Аномалии мужских половых органов: виды и влияние на зачатие

Содержание

Генетические причины бесплодия

Аномалии мужских половых органов: виды и влияние на зачатие

Примерно 15% сексуально активных супружеских пар сталкиваются с проблемой невозможности зачатия желанного ребенка. Если беременность не наступает дольше, чем после года активной половой жизни без контрацепции, то речь идет о бесплодии, типов которого несколько. Одной из редких причин проблем с фертильностью у молодой пары может быть генетический фактор.

Сбой на уровне хромосом обычно возникает под влиянием каких-либо негативных воздействий еще в период внутриутробного развития будущих родителей, но бывает и приобретенным. Человек долгое время может ничего не знать о поломке в генах, пока не столкнется с бесплодием в зрелом возрасте. Влияние мутаций ДНК на бесплодие чаще выявляется у мужчин.

Современная медицина в большинстве случаев может помочь решить эту проблему.

Как гены вызывают бесплодие

Каждая бесплодная пара уникальна, ведь причины недуга могут быть очень разными. Одни из них более распространены, другие встречаются гораздо реже. При проведении диагностики врачи вначале исключают самые вероятные заболевания, приводящие к бездетности. Во время медицинского осмотра пара может получить рекомендации пройти дополнительные обследования.

Генетик при бесплодии консультирует семью, если:

  • в прошлом у женщины было несколько выкидышей на ранних сроках, мертворождение либо есть ребенок с врожденными пороками развития;
  • беременность не наступает более года;
  • диагностика не выявила каких-либо заболеваний, снижающих вероятность зачатия;
  • один из супругов страдает наследственным заболеванием либо имеет врожденные дефекты;
  • брак заключен между родственниками;
  • один или оба партнеров подвергались негативному воздействию окружающей среды (вредное производство, радиация и т.п.).

В геноме заложена вся информация о человеческом организме. Форма носа и ушной раковины, цвет глаз, телосложение — эти и многие другие данные записаны на определенном участке хромосом.

Также закодированы и сведения о наследственных заболеваниях, которые были в роду.

В процессе оплодотворения яйцеклетки генетическая информация обоих родителей передается будущему ребенку, по 23 пары хромосом от каждого.

Дефект одного или нескольких генов в хромосомном наборе и становится причиной генетического бесплодия. Это может быть нарушение структуры хромосом, увеличение или уменьшение их количества, изменения какого-то участка ДНК. Из-за этих мутаций возникают определенные синдромы и заболевания.

Факторы генетического бесплодия

Так, проблема бесплодия может быть связана с генетически обусловленными факторами.

  1. Наследственные врожденные анатомические аномалии органов мочеполовой сферы у одного или обоих супругов — отсутствие, удвоение, недоразвитие матки, яичек, яичников, маточных труб, влагалища.
  2. Наследственные заболевания, не связанные с патологией половых органов, но имеющие обширный симптомокомплекс и опосредованно влияющие на возможность зачатия и развития беременности. Сюда можно отнести гематологические, эндокринные, тяжелые соматические, некоторые аутоиммунные патологии.
  3. Дисфункция нормальных при рождении репродуктивных органов из-за мутации хромосом с возрастом или под воздействием агрессивной окружающей среды. Как пример, синдром истощенных и поликистозных яичников.
  4. Генетический сбой во время образования зиготы и в первые дни ее развития. Чаще всего именно такие беременности завершаются самопроизвольными абортами на ранних сроках, а выжившие дети страдают выраженными пороками развития. Иллюстрацией могут служить синдромы, связанные с трисомией (три хромосомы вместо двух в одной из пар): Дауна, Патау, Эдвардса и другие.
  5. Генетическая несовместимость супругов. Проявляется при схожих HLA-антигенах у пары. Чем больше сходство, тем выше вероятность, что организм женщины будет отторгать плод.

Читать также  Почему возникает бесплодие при синдроме резистентных яичников

Генетические причины женского бесплодия

Женская репродуктивная система устроена сложно. За ее развитие и правильность функционирования отвечают примерно две тысячи генов. Какие-либо мутации в любом из них и есть генетические причины бесплодия у женщин. Снижение фертильности может быть основным проявлением заболевания, вызванного генной поломкой, и частью симптомокомплекса.

Мутировать могут как половые хромосомы, несущие наследственную информацию потомству, так и аутосомы. Патологии бывают:

  • регулярные (выявляются во всех клетках организма);
  • мозаичные (здоровые и пораженные клетки чередуются).

У женщин могут выявляться дефекты хромосом только в яичниках. Даже у здоровых женщин некоторая часть ооцитов будет с генетической поломкой и их число повышается с возрастом. Изменения кариотипа приводят к аномалии имплантации эмбриона, привычной невынашиваемости, врожденным порокам у ребенка.

Патологии развития органов

В некоторых случаях невозможность зачатия связана с врожденными анатомическими патологиями половых органов у будущей матери. Виной этому — наследственность и нарушения органогенеза в период эмбрионального развития.

Например, аплазия яичников, недоразвитие матки и вульвы характерны для синдрома Шерешевского-Тернера как следствие мутации у хромосомы (45Х0). У женщин с отягощенной наследственностью нередко встречаются пороки развития матки.

Любое изменение кариотипа в сторону увеличения или уменьшения хромосом влечет за собой более или менее выраженные пороки развития. При изменении структуры молекул ДНК, таких как потеря, удвоение, поворот ее участка и подобные, бывают сходные последствия. Однако степень воздействия на организм будет колебаться в зависимости от вида хромосомной аберрации.

Дисфункция половых желез

Генетика может стать фактором бесплодия, если возникает дисфункция яичников. Такое состояние возникает при их врожденной аномалии либо при воздействии на организм негативных факторов (ионизирующее излучение, смена климата). Женские половые железы начинают работать неправильно. Появляются различные нарушения менструального цикла:

  • кровотечения;
  • дисменорея;
  • ановуляция;
  • аменорея.

В пораженных яичниках появляется множество фолликулов, не проходящих свой естественный путь развития. Они не созревают, не выходят в полость матки, что характерно для СПКЯ.

Либо же у молодой женщины наступает ранний климакс: яичники уменьшаются в размерах, запас фолликулов истощается, прекращаются менструации.

В таких случаях не всегда возможна беременность с яйцеклеткой пациентки, иногда необходимо применение донорских ооцитов.

Генетическое бесплодие у мужчин

Намного чаще, чем у женщин, встречается генетическое бесплодие у мужчин, в соотношении примерно 1:9. Хромосомные мутации затрагивают обычно стадии развития спермиев, влияют на их строение и подвижность мужских половых клеток.

Читать также  Психологическое бесплодие

В числе наиболее частых мутаций генетического характера у мужчин выделяют:

  • изменение формы или структуры Y-хромосомы;
  • поломка муковисцидозного гена CFTR;
  • аномалии в общем наборе хромосом (наличие женской Х-хромосомы);
  • повреждение ДНК сперматозоидов.

Нормальный мужской набор хромосом человека содержит 22 пары аутосом и 2 гоносомы, имеет вид 46XY и не меняется в течение жизни.

При наличии в кариотипах мужчин каких-либо изменений возникают патологии развития.

Так, если в наборе присутствуют лишние хромосомы, одна или несколько, кариотип принимает вид 47XXY (реже 47XYY, 48XXXY, 48XXYY и т.п.), то у мальчика развивается синдром Клайнфельтера.

Мужское бесплодие при этом распространенном наследственном заболевании обусловлено, как правило, азооспермией и олигоспермией. Современные ВРТ позволяют получить здоровое потомство у мужчин с таким диагнозом, ранее считавшимися абсолютно неспособными к зачатию.

Симптомы бесплодия у мужчин

Случаи мужского генетического бесплодия наблюдаются при наличии определенной симптоматики:

  • наличие врожденных пороков развития органов мочеполовой сферы;
  • нарушено развитие мужских половых признаков (маленькие размеры полового члена и яичек, невысокий рост, оволосение и формирование фигуры по женскому типу, большая грудь, небольшой кадык, тембр голоса);
  • эректильная дисфункция;
  • скудное количество эякулята, вплоть до его отсутствия, при семяизвержении;
  • отсутствие жизнеспособных сперматозоидов в сперме (внешне не проявляется, проблему определяют лабораторным путем).

Сперматозоиды и что влияет на их качество

Сперматогенез — процесс созревания сперматозоидов в половых железах, происходящий непрерывно с начала полового созревания до конца жизни.

Нормой считается содержание в 1 мл эякулята мужчины 20 миллионов гамет, из которых не менее трети должны быть правильной формы, более половины общего объема будут сохранять подвижность минимум час, а количество выделяемой спермы должно быть около 2 мл.

Под воздействием хромосомных аберраций, некоторых заболеваний, травматизма слаженная работа мужского организма по производству репродуктивных клеток может сбиваться вплоть до полной ее остановки. Выработка сперматозоидов уменьшается, они могут терять подвижность, изменять форму.

Основных моментов, негативно влияющих на качество спермы, несколько. Все они обратимы, стоит лишь на два — три месяца изменить образ жизни:

  • алкоголь, табак, любые токсические вещества;
  • половые инфекции;
  • плохая экология;
  • авитаминоз;
  • избыточный вес;
  • перегревание организма;
  • травмы гениталий.

Нарушения сперматогенеза

Выраженная степень расстройства сперматогенеза проявляется полным отсутствием половых клеток в семенной жидкости, что носит название азооспермии. При этом состоянии способность мужчины к зачатию ребенка стремится к нулю.

Другие аномалии смерматогенеза, влияющие на мужскую фертильность:

  • тератозооспермия — высокий процент гамет с различными дефектами строения;
  • астенозооспермия — снижение подвижности половых клеток;
  • акиноспермия — полная неподвижность сперматозоидов;
  • олигозооспермия — низкая концентрация гамет в семенной жидкости;
  • гипоспермия — недостаточный объем эякулята;
  • некроспермия — нежизнеспособные половые клетки.

Непереносимость глютена и связь с бесплодием

При наличии необъяснимого бесплодия, врачи рекомендуют в комплексе диагностических мероприятий выполнить такое генетическое исследование, как HLA-типирование на целиакию.

Это наследственное аутоиммунное заболевание, связанное с непереносимостью глютена. При этом диагнозе белки зерновых повреждают прежде всего тонкий кишечник человека.

Одновременно могут выявляться патологические процессы и в других системах организма.

Читать также  Признаки бесплодия в раннем возрасте

Протекает зачастую бессимптомно. Иногда приводит к аменорее у женщин и повышенному содержанию пролактина у мужчин.

Наследственные риски определяются наличием в геноме одного из семи вариантов HLA-DQ. Эти гены отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные клетки.

Вероятность заболеть резко увеличивается, если человек унаследовал две копии такого гена от обоих родителей (гетерозигота).

Бесплодие, ассоциированное с целиакией, зачастую устраняется при соблюдении пациентами безглютеновой диеты в течение как минимум трех — шести месяцев.

Молекулярно генетические исследования

Обследование при бесплодии проводится комплексное и включает в себя также методы ДНК-диагностики.

Она позволяет выявить разнообразные нарушения в геноме супружеской пары, распознать источник происхождения репродуктивных проблем, предупредить передачу генных или хромосомных патологий по наследству.

Включает в себя цитогенетическое и молекулярно-генетическое исследование, анализ на совместимость партнеров.

Цитогенетические исследования анализируют состояние хромосом. Одной из его разновидностей является кариотипирование. Идентифицировать аномалии в конкретной хромосоме или ее части способен метод FISH.

Молекулярно-генетические анализы используются для выявления особенностей генов или генных комплексов, к примеру делеции AZF-локуса, SRY-локуса, мутации гена CFTR и генов, кодирующих андрогенный рецептор у бесплодных мужчин. Для их проведения может применяться метод ПЦР, или полимеразной цепной реакции.

Исследуется биологический материал человека, обычно это кровь или слюна. Специальной подготовки не требуется. ДНК человека не меняется с момента зачатия до конца жизни, поэтому молекулярно-генетические исследования проводят единожды, результаты не имеют срока годности.

Гистероскопия

Гистероскопия стала стандартом обследования при диагностике и лечении всех типов бесплодия у женщин, в том числе и генетического. Проводится с целью:

  • визуального осмотра цервикального канала, полости матки, маточных труб;
  • получения образца ткани (биоптата) для гистологического анализа.

Процедура информативна, входит в обязательный перечень лечебно-диагностических мероприятий при планировании беременности и перед началом ЭКО. Операция малоинвазивна. Проводится с помощью специального прибора, вводимого в матку после анестезии — гистероскопа, изображение с оптической части которого передается на экран монитора.

Лечение

Лечение генетического бесплодия, направленное на устранение причин, малопродуктивно. Восстановить поврежденные гены науке пока не под силу. Но отсутствие методов лечения не означает невозможность помочь человеку. Добиться зачатия, выносить и родить здорового ребенка при патологии генома реально с использованием методик современной репродуктивной медицины.

Вспомогательные репродуктивные технологии предлагают широкий спектр процедур, позволяющий испытать счастье осознанного родительства. С этой целью в специализированных медицинских центрах, оснащенных современным оборудованием, используют:

  • ЭКО;
  • ИКСИ;
  • TESA;
  • суррогатное материнство;
  • использование донорской спермы или ооцитов.

При обнаружении HLA-несовместимости партнеров помогает иммуноцитотерапия — подсадка женщине лимфоцитов из обработанной особым образом крови отца будущего ребенка.

Терапия подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, доступна для всех желающих и достаточно результативна. Диагноз генетического бесплодия больше не звучит как приговор.

Источник: https://childeco.ru/prichiny/geny.html

Врожденные аномалии мужских половых органов

Аномалии мужских половых органов: виды и влияние на зачатие

Отклонения характеризуются многочисленными нарушениями анатомического и функционального характера.

Мужские половые органы представляют собой сложный механизм, который входит в состав репродуктивной системы человека. Фото анатомии мужских половых органов содержит полное строение всей половой системы. Специалисты в области биологии и медицины разделяют мужские половые органы на две группы – внешние и внутренние.

Строение наружных мужских половых органов:

Внутренние половые органы:

  • Эпидидимис (яичный придаток);
  • Яички;
  • Простата (предстательная железа);
  • Семенные пузырьки;
  • Семявыводящие каналы.

Строение органов мужской половой системы

Внешние половые органы

Половой член – орган, который состоит из трех тел, одного губчатого и двух пещеристых. Перед половым актом в пещеристые тела начинает поступать кровь. Из-за этого они существенно увеличиваются в размерах.

В то же время, губчатое тело не участвует в процессе насыщения кровью, и содержит мочеиспускательный канал. На поверхности головки полового члена, находится тонкий слой кожи, содержащий большое количество нервных окончаний.

Так как это самое чувствительное место, оно покрыто ещё одним слоем кожи, который называется крайняя плоть, вырабатывающая препуциальную смазку или смегму.

Мошонка – орган, который предназначен для защиты яичек от различных окружающих факторов. На фото строения мужских половых органов в температурном сенсоре, можно увидеть особый температурный режим.

Внутри мошонки температура составляет 34-35 градусов Цельсия.

Когда температура тела повышается и необходимо её понизить – мошонка расширяется, тем самым отдаляя содержащиеся в ней органы(яички) от организма, а когда тепла не хватает – сжимается.

Яички. Их главная функция заключается в создании сперматозоидов и насыщение крови тестостероном. Расположены внутри мошонки и имеют разное расстояние от тела.

Чтобы яички могли нормально функционировать, их температурный режим должен быть примерно на четыре градуса меньше общей температуры тела.

Высокая температура нарушает процесс создания новых сперматозоидов и может лишить мужчину репродуктивной функции на неопределенный срок. Так устроено анатомическое строение мужских половых органов.

Простата. Железа, которая выделяет особые вещества (секреты), насыщающие сперму. Выделения происходят при сокращении мышц железы. Самое обильное выделение секретов происходит во время эякуляции.

Секрет предстательной железы – неоднородная жидкость бело-серого оттенка, которая выполняет транспортную функцию для сперматозоидов, доставляя их до наружного отверстия уретры, через весь семявыводящий канал.

Семявыводящие каналы. Специальные органы, прикрепленные к яичным придаткам и выполняющие функцию транспортировки спермы к семенному пузырьку, переходя в семявыводящий проток. Где уже осуществляется транспортировка спермы со всеми дополнительными секрециями до наружного отверстия уретры, при получении оргазма.

Семенные пузырьки. В строении органов мужской половой системы, предусмотрен механизм дополнительного насыщения. Чтобы обогатить сперматозоиды и придать им наибольшую устойчивость, при попадании во влагалище, во время прохода через семенные пузырьки, выбрасывается белковое вещество. Оно содержит большое количество фруктозы, которая способствует повышению активности сперматозоидов.

Семенной канатик. Связывает придаток яичка с семенным пузырьком. Выполняет задачу по выведению спермы к протоку, и кровообращения. Состоит из нескольких каналов. По одному происходит выброс спермы, в другом находятся артерии и вены. строения мужских половых органов может наглядно отразить строение и процессы, происходящие в семенном канатике.

Физиология мужских половых органов

Для того, чтобы исполнить свой главный биологический смысл и продолжить свой род, у человека предусмотрены специальные механизмы, которые делают это возможным.

Эта отлаженная система, для оплодотворения противоположного пола, состоит из большого количества органов. Каждый из которых выполняет свою важную функцию.

Физиология мужских половых органов – это полный спектр выполняемых функций, репродуктивной системой человека.

Функции и строение мужских половых органов

Формально, можно разделить эти органы на две функциональные категории. В первую категорию входят органы, которые обеспечивают сам половой акт, во вторую – выработку сперматозоидов, различных секреций и веществ, а также отвечаю за их доставку.

Функции органов мужской половой системы

К первой категории относится половой член. При возбуждении, к нему начинает прибывать кровь и происходит эрекция. Завершающей стадией полового акта, принято считать оргазм и семяизвержение. Происходит это следующим образом.

Во время эякуляции, происходит одновременное сокращение всех мышц половой системы.

Первыми сокращаются семявыводящие каналы, которые перемещают дозревшие сперматозоиды из яичных придатков к семенным пузырькам, которые обогащают сперматозоиды различными веществами (секретами), для их большей устойчивости в инородной среде.

Завершающей стадией семяизвержения является сокращение мышц предстательной железы. Она выделяет обильное количество секретов, которые и выбрасывают готовую сперму через мочеиспускательный канал.

Также следует учитывать и другие процессы, которые происходят во время полового акта. С первых секунд эрекции, предстательная железа, начинает вырабатывать мужской гормон – тестостерон, который выбрасывается в кровь на протяжении всего акта. Тестостерон повышает кровообращение, для ускорения процессов в организме.

Функции мужских половых органов:

  • Одна из вспомогательных функций, которая активизируется при возбуждении – это замыкающей механизм. Но предотвращает выделение мочи из мочевого пузыря с помощью двух сфинктеров. Первый – это внутренний сфинктер, который сокращается сразу при возбуждении, и удерживает мочу в пузыре. Второй – активизируется, если мочевой пузырь полностью наполнен. Он находится уже в начале мочеиспускательного канала;
  • Вторая функция – обеспечение вывода мочи из организма. При заполнении пузыря, нервные рецепторы сигнализируют об этом нервной системе, и появляется желание опорожниться. При мочеиспускании, сокращаются брюшные мышцы, за счёт чего происходит полное освобождение мочевого пузыря;
  • Третье назначение – успешное выделение и транспортировка веществ, необходимых для оплодотворения противоположного пола и достижения главного биологического смысла – продолжения рода.

Врожденные пороки развития мужских половых органов

Подобные отклонения, обусловлены сбоями в развитии органов плода и его половой системы. Такие пороки определяются сразу после рождения, а иногда и на ультразвуковом исследовании во время беременности, и могут носить разный характер.

Аномалии развития полового члена:

Фимоз – затруднение с открытием головки. Обусловлено маленьким отверстием крайне плоти. Иногда выражено на столько, что препятствует выведению мочи. Сложность заключается в отсутствии возможности обеспечивать регулярную гигиену полового члена. А также трудности при половом акте. Нередко сопровождается воспалительными процессами;

Дифаллия – официальной медицине известно не более 80 случаев такого врожденного недуга. Эта аномалия развития члена предполагает наличие двух членов. Причем несколько видов.

В одном случае, это может быть один член, разделенный на две части. А в другом – два одинаковых по размеру органа.

Во всех известных случаях, такая аномальная конструкция не позволяла оплодотворять противоположный пол из-за физиологических сбоев;

Микропенис – аномалия в развитии, которая отражается на размерах члена. При таком диагнозе, также имеют место быть проблемы с репродуктивной функцией. Лечение происходит путем применения различных узконаправленных гормональных препаратов, так и с помощью хирургических вмешательств;

Эктопия – порок, при котором член может быть расположен не сверху мошонки, а снизу. Чтобы исправить такой дефект, в срочном порядке, сразу после рождения проводится хирургическое вмешательство и исправление;

Отсутствие головки – очень редкое явление, которое неизлечимо, хирургическое вмешательство происходит только в том случае, если имеются проблемы с наружным отверстием уретры, подробно можно увидеть, просмотрев фото аномалии развития крайней плоти полового члена.

Врожденные пороки развития внутренних половых органов

В основном, подобные отклонения связаны с отклонением в нормальном развитии яичек или прилегающим к ним периферийным органам. Существуют следующие распространенные пороки внутренних половых органов.

Агенезия – отсутствие яичка. Бывает односторонним (отсутствие одного яичка) и двухсторонним (двух яичек). Прежде чем определить такой диагноз, врачи должны убедиться, что яичка нет вовсе.

Ведь оно может находиться в паховой или брюшной полости, и пребывать в недоразвитом состоянии.

Если это так, очень важно определить, где яичко как можно раньше, чтобы не допустить развития злокачественной опухоли из этого органа.

Агенезия представляет самую серьёзную опасность для новорожденного, ведь при двухсторонней агенезии, ставиться диагноз бесплодие. Остальные врожденные аномалии развития яичек оставляют больному шанс, на зачатие в будущем здорового потомства:

  • Полиорхизм;
  • Гипогонадизм;
  • Дисплазия;
  • Эктопия;
  • Крипторхизм;
  • Сперматоцеле;
  • Гидроцеле.

Аномальная активность может происходить во время эмбриогенеза яичек, примерно на 7-8 неделе. В это время могут происходить генетические, мутационные и другие аномалии, которые впоследствии приводят к отклонениям.

Источник: https://anomalies-of-male-genital.ru/

Причины возникновения мужского бесплодия

Аномалии мужских половых органов: виды и влияние на зачатие

Мужское бесплодие считается еще страшнее, чем женское по одной простой причине: мужчина до конца уверен, что у него проблем нет, поэтому ему анализы сдавать не надо.

Но, по статистике, как минимум в 50% случаев при обследовании на бесплодие выявляется именно мужской фактор. Когда выясняется, что причина отсутствия детей именно в мужчине, очень часто он впадает в депрессию и боится похода к врачу.

Но только врач сможет помочь в этом случае: поставит правильный диагноз, выяснит причины бесплодия и назначит грамотное лечение.

Термин мужское бесплодие

К специалисту (врач андролог) следует обратиться в том случае, если в течение года сексуальной жизни без использования противозачаточных средств (презервативы, таблетки, свечи) не наступает успешное зачатие.
Мужское бесплодие —это нарушение репродуктивной функции, выражающееся в неспособности зачать ребенка.

Мужской фактор может проявляться множеством различных нарушений, вызывающих изменение числа сперматозоидов, их морфологии и функции.

В соответствии со стандартами ВОЗ «нормальный» образец спермы содержит как минимум 20*106/ сперматозоидов в 1 мл, из которых минимум 50% обладают хорошей или отличной подвижностью в течение 60 минут после эякуляции.

Постановка диагноза

Для точной постановки диагноза необходимо детальное исследование состава и функций спермы. Качество анализов спермы в различных лабораториях может значительно различаться. Это означает, что диагностика и лечение пациентов могут зависеть от лабораторной интерпретации исследования.

Без достоверных данных анализов мужчине может быть подобрано совершенно неподходящее лечение или не назначено лечение вовсе. Для правильной сдачи анализа, то есть спермограммы, мужчина должен воздержаться от сексуальной близости в течение 3 дней, отказаться от алкоголя курения и сауны (бани) в этот период.

Перед сдачей спермы необходимо тщательно вымыть руки и интимное место с мылом.

Нормальная головка сперматозоида имеет овальную форму, а ее длина колеблется в пределах от 1,50 до 1,75. Хорошо определяющаяся акросомальная область занимает около 40-70 % поверхности головки.

Отсутствие шейки, тела или хвоста сперматозоида, как правило, визуально сразу видно. Цитоплазматические включения должны занимать не более 1*3 объема нормальной головки сперматозоида.

Все промежуточные формы характеризуются как аномальные.

Во время исследования берется 200 сперматозоидов, которые обсчитываются по бальной системе оценки в соответствии с точными критериями Крюгера:

  • аномалии головки;
  • аномалии тела;
  • аномалии хвостика;
  • незрелые формы.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Как понять мужское бесплодие?

После подсчитывается процент аномалий каждого типа, частоты складываются для получения общего процента аномальных форм в образце. Данные заносятся специальный бланк, который пациент предъявляет врачу. Мужчина сдает анализы на ЗППП методом ПЦР, на гормоны ФСГ, пролактин, ЛГ, ПРЛ, ТТГ, СТГ и тестостерон. Врач во время приема производит обследование половых органов.

Кроме этого, андролог собирает полный анамнез пациента: возраст, профессию, перенесенные или наследственные заболевания, травмы, отношение к алкоголю, наркотическим веществам, курению, приему медицинских препаратов, эндокринные нарушения, стрессы и т.д.

Не стоит смущаться, ведь врач обязан спросить про: возраст при первом половом акте, характер эрекции, оргазма, частота сексуальных актов, их длительность.

На основании всех результатов обследования врач ставит диагноз и назначает лечение, а в некоторых случаях указывает причину, вызвавшую бесплодие.

Причины развития мужского бесплодия

Для того чтобы назначить лечение, необходимо выяснить причины бесплодия. Вот список основных:
1. Врожденные:

  • генетические, то есть хромосомные изменения;
  • аномалии развития мужских половых органов. Врачи отмечают увеличение количества врожденных изменений тестикул по сравнению с 1900-2000 г. на 6-7%: крипторхизм, синдром Клайнфельтера, монорхизм, синдром Тернера и т.д. Этот всплеск связывают с развитием научно-технического прогресса и использование в питании модифицированных продуктов.

2. Приобретенные:

  • венерические болезни. Как правило, инфекции приводят к поражению тестикул, вызывая ухудшение качества спермы. Ученые доказали, что даже якобы «безобидные» хламидии или уреаплазмоз отрицательно влияет на способность к зачатию. Не стоит говорить уже и о том, что гонорея или триппер, гарантировано, могут лишить мужчину возможности стать отцом;
  • воспалительные процессы (простатит, уретрит);
  • травма яичек и хирургическое вмешательство;
  • опухоли;
  • эндокринные заболевания: патология надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы;
  • хронические системные заболевания;
  • воздействие неблагоприятных внешних факторов (облучение, химические средства, температура, холод, жара и др.);
  • аутоиммунная недостаточность яичек;
  • перенесенная в детстве «свинка» (эпидемический паротит), то есть инфекция, поражающая все ткани яичка;
  • гормональные нарушения. Особенно часто диагностируется после 40-45 лет, когда снижается выработка гормона тестостерона. Следовательно, это приводит к эректильной дисфункции, то есть нарушению процесса производства и выброса спермы;
  • антиспермальный конфликт, возникающий во время поступления в половые пути женщины спермы, обладающей антигенными качествами. Женский организм воспринимает сперматозоиды как генетически чужие клетки и быстро устраняет. Лечение: смена партнера или искусственная инсеминация (ИИ)
  • постоянная работа или сильное одноразовое воздействие промышленных ядов (бензол, ртуть, свинец, тяжелые металлы, марганец, аммиак, фосфор, сероуглерод, этиленамин, бензол, органические перекиси и пр);
  • вредные привычки, ухудшающие качество спермы: алкоголь, наркотические вещества, курение;
  • применение определенных медицинских препаратов, стероидных гормонов;
  • алиментарный фактор. Некачественное питание, не правильно подобранная диета, голодание рано или поздно приведут к критическим изменениям в развитии сперматозоидов. Для нормального развития мужских гамет необходимо поступление в организм полноценного комплекса минералов и витаминов;
  • нервно-психический фактор. Рассматривать нарушение процесса образования сперматозоидов следует локально, ведь любое повреждение центральной нервной системы приводит к критическим последствиям во всем организме. К примеру, психическая травма может спровоцировать развитие олиго- или азооспермии, а стрессы могут привести к психологической стерильности;
  • влияние ионизирующего облучения. К сожалению, не дозированное электромагнитное или рентгеновское излучение может привести к бесплодию не только облученного человека, но спровоцировать развитие аномалий сперматозоидов у его детей (химическое изменение генетического кода).

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Боровая матка: применение, польза и противопоказания

Виды бесплодия

Согласно медицинским исследованиям при мужском факторе бесплодия следует выделять 5 видов:

  1. Секреторное бесплодие, имеет первичное и вторичное состояние. Причиной развития является снижение сперматогенетической, гормонопродуцирующей, инкреторной и экскреторной функций. Такая форма отличается снижением количества или активности сперматозоидов. Лечение производится медикаментозным методом (андрогенные препараты, гонадотропины, гонадолиберин).
  2. Экскреторная форма. Как правило, возникает вследствие перенесенной болезни или дефектов развития семявыносящих протоков, половых желез или мочеиспускательного канала. В зависимости от диагноза используется этиотропная терапия или оперативное лечение.
  3. Аутоиммунная. В 1968 г. ученые ввели термин «гематотестикулярный барьер», то есть преграда между содержимым семенных канальцев и кровью. Функционирование сперматогенных клеток может быть нарушено при изменении его проницаемости из-за различных причин: стресс, переохлаждение, ишемия, инфекционный процесс, травма, авитаминоз и т.д. При лечении используется иммуносупрессивная терапия (учитывая иммунитет больного) или рекомендуется искусственная инсеминация.
  4. Сочетаемая. Наиболее опасная форма, так как при ней наблюдается сочетание нескольких типов бесплодия. Только после тщательного обследования можно выяснить, какой из факторов доминирует и с него начать лечение. До полного излечения пациента может пройти несколько лет.
  5. Относительная. Самая малоизученная форма бесплодия, так как при всестороннем обследовании никаких отклонений у мужчины не выявляется. Как правило, андролог советует смену обстановки, отдых, психотерапевта, витаминотерапию или искусственную инсеминацию.

Следует помнить о том, что при лечении бесплодия врач обязан тщательно изучить все факторы, а только после этого индивидуально назначать лечение. Длительность зависит от диагноза и причины.

Причины возникновения мужского бесплодия Ссылка на основную публикацию

Источник: https://EkoVsem.ru/besplodie/prichiny-muzhskogo-besplodija.html

Аномалии мужских половых органов и зачатие

Аномалии мужских половых органов: виды и влияние на зачатие

Аномалии мужских половых органов и зачатие

Врожденные аномалии мужских половых органов встречаются не часто, примерно у 5% новорожденных.

Такие дефекты могут затрагивать мошонку и яички, а также непосредственно половой член и мочеиспускательный канал. Также подобные патологии могут различаться по степени тяжести.

Какой-либо из органов половой системы мужчины может иметь аномальное строение или вовсе отсутствовать, в других случаях половые органы развиваются в большем количестве, чем их должно быть у здорового мужчины.

Очень редко встречается такая патология, как гермафродитизм, при котором единовременно формируются и мужские, и женские половые органы.

Аномалии мужских половых органов начинают развиваться еще во внутриутробном периоде вследствие различных хромосомных нарушений. Развитие дефектов может быть связано с тем, что беременная женщина подвергалась воздействию радиации, принимала лекарственные препараты, а также обуславливаться болезнями зародыша.

Виды аномалий мужских половых органов

Реже всего в медицинской практике встречают врожденные аномалии полового члена:

  • возможно отсутствие головки полового члена или самого пениса;
  • эктопия полового члена – аномалия, при которой пенис располагается позади мошонки и отличается крайне малыми размерами;
  • скрытый половой член;
  • раздвоенный половой член – пенис выглядит частично или полностью раздвоенным или имеет две головки;
  • перепончатый половой член;
  • врожденный фимоз – патологическое сужение отверстия крайней плоти, из-за которого головка пениса полноценно не открывается.

Также новорожденные мальчики могут рождаться с пороками развития мошонки и яичек. Так, в медицинской практике встречаются следующие виды аномалий:

  • анорхизм – редкая аномалия, при которой оба яичка в мошонке отсутствуют;
  • монорхизм – имеется только одно яичко;
  • полиорхизм – яичек больше, чем нужно, причем дополнительные яички являются, как правило, недоразвитыми и не имеют семявыводящих протоков;
  • крипторхизм – одна из наиболее распространенных аномалий, при которой яички не опускаются в мошонку, а задерживаются в брюшине или в паховой области;
  • псевдокрипторхизм – яичко поднимается из-за мышечных сокращений;
  • недоразвитие (гипоплазия) яичка;
  • эктопия – неправильное расположение яичка;
  • грыжа мошонки.

Большинство из вышеперечисленных аномалий не просто доставляют физический и психологический дискомфорт мужчине, но становятся причиной различных нарушений в функционировании половой системы, одним из которых может стать бесплодие.

Как аномалии мужских половых органов влияют на зачатие

Целый ряд врожденных аномалий мужских половых органов может стать причиной невозможности зачатия. Как правило, бесплодие вызывают аномалии яичек (их отсутствие, недоразвитие, крипторхизм), гипоплазии придатков яичка, а также некоторые дефекты мочеиспускательного канала.

Так при крипторхизме, мошоночной грыже и прочих патологиях, связанных со строением и функцией яичек и мошонки, у мужчины обычно присутствует секреторное бесплодие, при котором яички просто не способны производить нормальное количество спермы. При аномалиях придатков яичка и семявыводящих протоков развивается обтурационное бесплодие, при котором сперматозоиды могут продуцироваться в нормальном количестве, но из-за дефектов протоков сперма не имеет возможности выходить наружу.

Лечение в нашей клинике

В нашем медицинском центре опытные специалисты проводят качественную диагностику и лечение различных врожденных аномалий мужских половых органов.

Целью такого лечения обычно является восстановление репродуктивной функции мужчины.

Лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально и может включать в себя медикаментозную терапию или хирургическую операцию с последующим приемом гормональных препаратов.

Стоит отметить, что большинство врожденных аномалий поддается коррекции еще в детском возрасте. Так, крипторхизм может весьма успешно лечиться с помощью лекарственных препаратов, при врожденном фимозе проводится операция по обрезанию крайней плоти, также производится хирургическая коррекция при эктопии пениса.

Если мужчина обращается в нашу клинику с целью лечения бесплодия, возникшего на фоне врожденных аномалий половых органов, терапия также подбирается всегда индивидуально.

Если вследствие имеющихся дефектов нарушена проходимость семявыводящих протоков, проводится операция по ее восстановлению.

Иногда в ходе такого хирургического лечения могут формироваться новые пути для прохождения сперматозоидов.

https://www.youtube.com/watch?v=g7TnzKScEhE

В тех случаях, когда ни медикаментозное, ни хирургическое лечение врожденных аномалий не приводит к полному восстановлению фертильности, мужчина все еще имеет шанс стать счастливым отцом.

Для этого мы предлагаем широкий спектр вспомогательных репродуктивных технологий. Так, в цикле ЭКО и ИКСИ может выполняться пункция яичек или их придатков с целью последующего оплодотворения яйцеклетки, взятой у супруги.

При тяжелых патологиях, связанных с полным отсутствием яичек, возможно использование донорской спермы.

Источник: https://reprod.ru/collection/informatsiya-3/product/anomalii-muzhskih-polovyh-organov-i-zachatie?lang=en

Аномалии развития мужских половых органов

Аномалии мужских половых органов: виды и влияние на зачатие

Аномалии развития мужских половых органов

Аномалии половых органов обусловлены хромосомными нарушениями: количественными, структурными, генными мутациями, а также токсическим влиянием на эмбрион различных эндогенных и экзогенных факторов.    

Аномалии мужских половых органов включают большую группу врожденных пороков развития, которую классифицируют как аномалии яичек и аномалии полового члена.   По статистике у 2–3% мужчин с рождения наблюдаются различные отклонения в строении и расположении половых органов.      

 

Аномалии яичек

 
 

Внутриутробные пороки формирования мужских гонад проявляются в изменении количества, строения и расположения яичек.  

Аномалии количества:

  • Анорхизм – врожденный порок, когда отсутствуют оба яичка. Часто эта патология сопровождается незрелостью других половых органов.   • Монорхизм – врожденный недостаток одного яичка.   • Полиорхизм – формирование дополнительного яичка. Оно функционально незрелое, располагается рядом с одним из полноценных яичек в мошонке.

Синорхизм – состояние при котором происходит сращивание обоих яичек, причем они не спущены в мошонку, а находятся в забрюшинном пространстве в месте своего образования.   Гипоплазия яичка – это аномалия внутреннего строения половой железы, проявляющаяся в недоразвитии структур, что сопровождается снижением функциональных возможностей гонад.  

Аномалии расположения яичек:

  Крипторхизм – порок развития, при котором оба или одно яичко не опустились в мошонку. В норме у мальчиков яички во время внутриутробного развития расположены в брюшной полости, а к моменту рождения перемещаются в мошонку. Если этого не происходит, яички остаются в полости живота или паховом канале.   Эктопия яичка, когда тестикул также нет в мошонке, но они находятся в разных местах брюшной полости, не связанных с эмбриональным каналом пути в мошонку. Половые железы располагаются в паховой, бедренной, промежностной области.      

 

Аномалии полового члена

 
 

У мужчин мочевыделительный канал (уретра) анатомически тесно связан с половым членом, поэтому пороки развития уретры отражаются на строении и функции пениса.   Гипоспадия – внутриутробная патология стенки уретры с заменой отсутствующего участка малоэластичной фиброзной тканью.

Образовавшийся рубцовый тяж тянет половой член кзади в сторону мошонки, что вызывает резкое искривление пениса. Наружное отверстие уретры размещается не на головке пениса, а в области венечной борозды, на мошонке, в промежности.   Эписпадия – это расщепление всего или части мочеиспускательного канала.

  Фимоз – это врожденная аномалия развития крайней плоти, при которой затрудняется открывание головки полового члена.   Короткая уздечка пениса может сопровождать фимоз или развиваться самостоятельно. Эта патология также мешает свободному выходу головки из кожной складки крайней плоти.

  Скрытый половой член – редкая врожденная аномалия, при которой пещеристые тела расположены в тканях мошонки и в коже лобковой области.   Неестественное расположение (эктопия) полового члена, при котором орган находится за мошонкой и имеет малые размеры.   Полное отсутствие полового члена – афалия.

Часто наблюдается при других врожденных пороках развития мочеполовой системы.   Мегалопенис, когда при рождении у мальчика обнаруживается значительное увеличение размеров полового члена. Аномалия формируется под действием повышенного уровня в организме беременной мужского полового гормона тестостерона.

  Микропенис – укорочение полового члена, длина которого у новорожденного не превышает 2 см. Имеются и структурные нарушения: не сформирован препуциальный мешок, головка пениса маленькая, пещеристые тела недоразвиты.   Дифаллия, когда развиваются два половых члена.

Аномалия обусловлена нарушением процесса слияния зачатка половых органов полового бугорка в процессе эмбриогенеза. При полном удвоении развиваются два пениса с двумя самостоятельными мочевыделительными каналами, при неполном – половой член расщеплен по нижней поверхности уретральным желобком.  

Сочетанные пороки яичек и половых органов

  Гермафродитизм (двуполость) – состояние, когда у ребенка одновременно присутствуют свойства обоего пола.  

Различают два варианта гермафродитизма:

  Истинный, при котором у одного индивидуума присутствуют компоненты как мужских, так и женских половых желез. Половая железа бывает как совмещенной, если состоит из тканей яичника и яичка, так и раздельной: тогда с одной стороны сформировано яичко, а с другой – яичник. Двойственное строение имеют и наружные половые органы с преобладанием или мужских, или женских признаков. Имеется половой член с признаками гипоспадии, под ним располагается недоразвитое влагалище.   Мужской гермафродитизм считается ложным, когда при наличии полноценных яичек, наружные половые органы развиваются по женскому или смешанному типу.    

Источник: https://xn----7sbagg2aep9bg1aj4j.xn--p1ai/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE/%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B8-%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%85-%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.