Детская суспензия Мотилиум: инструкция по применению сиропа для лечения тошноты и рвоты у ребенка

Содержание

Как принимать Мотилиум детям: советы врача, дозировки, схемы лечения по возрастам

Детская суспензия Мотилиум: инструкция по применению сиропа для лечения тошноты и рвоты у ребенка

Пищеварительная система у новорожденных несовершенна, зависима от состава материнского молока, типа вскармливания. Введение прикорма грудничками воспринимается как стрессовая ситуация.

Нередкими симптомами у ребенка являются срыгивание, понос, рвота. По мере взросления они ослабевают, но нельзя допустить беспомощность.

Педиатры назначают Мотилиум детям для предупреждения трансформации признаков функциональной недостаточности в стойкую патологию.

Препарат достаточно проверен клиническими исследованиями, безопасен. Родители должны внимательно ознакомиться с инструкцией и точно ее применять. При любых негативных отклонениях в состоянии ребенка необходимо прекратить прием препарата и вызвать врача.

Мотилиум: инструкция по применению у детей

Лекарство Мотилиум относится к усовершенствованным средствам противорвотного действия. Его фармацевтическая группа называется «прокинетики второго поколения». По сравнению с первым (представитель — Церукал) максимально исключены влияния центрального характера на головной мозг.

Формы выпуска препарата для детей

Педиатрам разрешено использовать Мотилиум только с учетом веса и возраста маленьких пациентов. Самостоятельно родителям пытаться применить препарат категорически запрещается.

В конкретном случае формой выбора могут быть:

  • Суспензия — подслащенная киселеобразная белая жидкость, продается в темных флаконах по 100 мл с приложенным мерным шприцем-дозатором. Назначается малышам с месячного возраста при полной доношенности и отсутствии противопоказаний.
  • Таблетки с наружной оболочкой согласно письму-рекомендации МЗ разрешены с 12 лет при весе тела не менее 35 кг. Упаковка состоит из 10 или 30 таблеток.
  • Быстрорастворимые подъязычные таблетки с привкусом мяты — можно употреблять с 5 лет, но также при достижении веса в 35 кг. Во рту они рассасываются через 1-3 секунды.
  • Предпочтительной детской формой считается жидкая суспензия-сироп. Она легче всасывается из кишечника, активное вещество достигает терапевтической концентрации через 30 минут, а максимальной — спустя час после применения. Удобна в возрасте до года, когда ребенок не умеет глотать таблетки.

    Состав и полезные свойства

    В состав всех разновидностей Мотилиума включено единое действующее вещество — домперидон. Дополнительные компоненты участвуют в построении оболочки, придают вкус сиропу, улучшают всасываемость препарата. После попадания в тонкий кишечник домперидон быстро проходит в кровоток, разносится по всем органам. Трансформируется в печени, выводится с калом и мочой.

    Главное действие — блокада рецепторных периферических зон на D2-дофаминовых рецепторных площадках. В результате нормализуется тонус мышечного слоя кишечника, желудка, пограничных сфинктеров. Поэтому в центр не поступают сигналы о перераздражении, устраняется причина тошноты и рвоты.

    Физиологи подчеркивают пропульсивную способность препарата. Это означает, что содержимое начинает передвигаться в одну сторону (из желудка в кишечник), не допускается рефлюксный обратный заброс в пищевод. Действие актуально в устранении срыгиваний у младенцев, в лечении ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

    В тонком кишечнике нормализуется образование волны перистальтики, что одинаково значимо для устранения как ускорения с диареей, так и длительных запоров с атонией, а также — кишечных колик из-за скопления газов в животе ребенка.

    Мотилиум является антагонистом препаратов Бромокриптина и Леводопы, которые принимают дети с различными гиперкинезами. Снимает их негативное действие в виде диспепсических симптомов.

    Показания для лечения детей Мотилиумом

    Целевое показание для назначения Мотилиума — замедление или слишком быстрое продвижение содержимого по желудочно-кишечному тракту и возникшие из-за этого диспепсические нарушения. Препарат рекомендуют детям при следующих симптомах:

    • рвота или позывы,
    • усиленное газообразование со вздутием живота,
    • отрыжка у старших детей и частое срыгивание у грудничков,
    • колики у малышей.

    Когда ребенок умеет формулировать жалобы, он отмечает:

    • чувство жжения (изжогу, вызванную рефлюксом),
    • кислый вкус во рту,
    • боли вокруг пупка.

    Прием Мотилиума помогает снять функциональные и органические нарушения, сопутствующие:

    • срыву функционирования пищеварительной системы при нарушенном режиме и качестве питания, введении прикорма, пробовании взрослой пищи,
    • инфекционным заболеваниям бактериальной и вирусной этиологии с признаками интоксикации, поражения желудочно-кишечного тракта (дизентерия, сальмонеллез, кишечная форма гриппа, ротавирусная инфекция),
    • циклической рвоте грудничков,
    • лекарственным и пищевым отравлениям,
    • укачиванию в транспортных средствах,
    • воспалительным заболеваниям желудка и кишечника,
    • синдрому раздраженного кишечника,
    • атонии после перенесенной операции на органах брюшной полости.

    Схемы и дозировки по возрастам

    Принимать детям Мотилиум рекомендуется так же, как взрослым — за 20-30 минут до очередного кормления. Наличие еды в желудке увеличивает кислотность сока и замедляет всасывание препарата.

    Насколько правильно подобрана доза, покажут первые дни лечения. Улучшение наступает через двое-трое суток. Общую продолжительность курса нельзя задерживать на срок свыше 28 суток.

    Педиатры боятся привыкания к препарату, хотя фармакологи эффект отрицают.

    Дозировка устанавливается специалистом с учетом состояния ребенка, веса, возраста. При особых условиях возможна коррекция. Максимальная доза по домперидону не должна превысить 80 мг в таблетках и 80 мл суспензии.

    Использование Мотилиума для новорожденных

    Для малышей потребность в Мотилиуме возникает при усиленном срыгивании, недостаточном наборе веса, поносе с угрозой обезвоживания, кишечных коликах.

    Педиатры назначают суспензию из расчета 0,25-0,5 мл/кг. Ее дают перед кормлением 3–4 раза в сутки. Перед назначением ребенка взвешивают.

    В упаковке сиропа имеется мерный шприц, на который нанесены деления: с одной стороны, по весу, с другой — по дозе. Перед набором в шприц флакон следует хорошенько встряхнуть. Втянутое количество выливается в ложку или каплями прямо в рот малыша. Запивания не требуется. Шприц нужно всегда промывать теплой водой без моющих средств.

    При срыгивании и коликах

    Дозировка определяется весом грудничка по вышеописанному способу. Обычно достаточно трех применений в сутки. Если малыш возбужден и кричит к ночи, разрешается дать дозу четвертый раз. Можно попробовать обойтись каплями Эспумизан Бэби. Препараты совместимы и не вызывают дополнительных негативных реакций.

    Для нормализации моторики кишечника может понадобиться прием малых доз Мотилиума в течение трех месяцев.

    Для детей младшего и школьного возраста

    После пятилетнего возраста при достижении веса в 35 кг вместо суспензии используют таблетки. Письмо МЗ 2015 года не рекомендует покрытые оболочкой таблетки до 12 лет. Этот вопрос остается на усмотрение лечащего врача. Инструкция требует проводить расчет суточной дозы по весу исходя из нормы 0,25–0,5 мг/кг.

    Средняя дозировка составляет по 1 трижды в день до еды:

  • Растворимой таблетке нужно дать разрушиться во рту и проглотить со слюной. Можно пить воду.
  • В 12 лет и старше рекомендуется применять препарат в таблетированной форме по 10 мг 3-4 раза в день.
  • Если необходимо перейти на суспензию, то назначают 10-20 мл до четырех раз в сутки.
  • При заболеваниях почек и печени дозу уменьшают, для контроля используют биохимические тесты анализов крови.

    Лечение отравлений

    Пищевое отравление начинается с поноса. Если недоброкачественный продукт или блюдо ели все члены семьи, то первым страдает ребенок. В детском возрасте недостаточно защитных сил для борьбы с токсинами. В дальнейшем нарастает интоксикация, повышается температура, беспокоит тошнота и повторная рвота, боли в эпигастрии и по ходу кишечника.

    Для остановки диспепсии при постоянной рвоте мало подходит суспензия и таблетки в оболочке. Они выделяются со рвотными массами наружу. Лучше успевает подействовать лингвальная форма Мотилиума. В тяжелых случаях используют инъекции препарата Церукала (аналога). Дозу назначает врач.

    При боли в животе

    Возникновение болей в животе у ребенка требует обязательного осмотра врача. Нельзя давать какие-либо средства, пока не установлена причина. «Смазывание» симптоматики лекарственными препаратами затрудняет диагностику, приводит к ошибкам, поздней операции, например, при аппендиците.

    Мотилиум не считается анальгетиком. Его роль заключается в нормализации пропускной способности кишечника. Если болевой приступ вызван кишечной непроходимостью, прободением язвы, то препарат категорически противопоказан. Поэтому мы не рекомендуем применять для детей лекарство в целях обезболивания.

    Тошнота и рвота

    Средство назначают при тошноте и рвоте установленной причины:

    • на фоне уже известного заболевания системы пищеварения,
    • при функциональных нарушениях регуляции,
    • если симптом вызван кишечной инфекцией (например, ротавирусом),
    • после переедания, употребления «взрослой» пищи,
    • как признака побочного действия лекарств,
    • при укачивании в машине, самолете или на море,
    • перед фиброгастроскопией, чтобы подавить рвотный рефлекс.

    Достаточно принять 1 таблетку 2-3 раза и лечить основное заболевание.

    Мотилиум применяют в качестве антидота при рвоте и тошноте у детей, которых лечат Бромокриптином и Леводопой (стимуляторами допаминовых рецепторов).

    Терапия проблем со стулом (запоры и диарея)

    Российским журналом гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии опубликовано немало исследований влияния Мотилиума на сократительную функцию желудка и кишечника, полученных путем электрогастроэнтерографии.

    После приема дозы в 20 мг через 25-48 минут биоэлектрические процессы показали возрастание на 23%. Это доказано как в отношении перистальтической волны, так и продвижения содержимого. Для тонкого кишечника рост показателя составил 37%.

    Доказанная эффективность касается восстановления тонуса мышц, поэтому эффект наблюдается при запорах и диарее. Лечение запоров у детей должно назначаться гастроэнтерологом. Детский организм лучше восстанавливается диетой, режимом, поэтому рекомендации должны быть четко обоснованы.

    Другие заболевания

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — редкая патология в детском возрасте. С точки зрения физиологии, рефлюксом следует считать перемещение содержимого по сообщающимся полым органам в обратном направлении. Причины заключаются в нарушенном регулировании сфинктеров, изменении величины давления с обеих сторон.

    Попадание желудочно-кишечного состава обработанной пищи вместе с соком в пищевод сопровождается отрыжкой, рвотой, изжогой. Кислота повреждает слизистую оболочку пищевода, вызывает воспаление. Одновременно в пищевод попадает необычная для него флора из микроорганизмов. Болезнь может принять затяжной характер.

    У детей основой недостаточности сфинктера считается нарушение в вегетативном отделе нервной системы. Оно развивается у малышей, переживших кислородное голодание мозга при неблагоприятном течении беременности у матери, осложнениях в родах. В клинике преобладают:

    • упорная рвота,
    • отрыжка,
    • срыгивание после еды,
    • длительная икота,
    • кашель по утрам.

    У старших детей присоединяются:

    • изжога,
    • ощущение горечи во рту,
    • трудности глотания,
    • боли за грудиной,
    • приступы удушья ночью,
    • храп,
    • болезни зубов из-за разъедания кислотой эмального покрытия.

    Мотилиум обладает выраженным антирефлюксным эффектом. Врачи назначают его по 0,25 мг/кг за полчаса-час до еды, он должен приниматься в таблетках или суспензии в зависимости от возраста пациента. Дополнить суточную дозу можно приемом перед сном.

    Особые указания

    На фоне патологии почек или печени кратность приемов Мотилиума уменьшают до 1-2 раз в день.

    Препарат нельзя принимать совместно с антацидными средствами и подавляющими секрецию. Они нарушают всасывание домперидона. Обратный результат наступает, если принимать некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства.

    Средство должно храниться в невскрытой упаковке, в прохладном месте. Разные формы сохраняют годность 3-5 лет. Для лечения ребенка лучше покупать упаковку с меньшим количеством таблеток.

    Противопоказания к использованию препарата

    Мотилиум противопоказан в случаях запрещения стимуляции кишечника и желудка, когда неосторожные действия способны привести к осложнениям:

    • подозрение на желудочно-кишечное кровотечение,
    • признаки неполной непроходимости,
    • аллергическая реакция на компоненты препарата,
    • опухоль гипофиза — пролактинома.

    Очень осторожно используют препарат у детей с пороками сердца, недостаточностью, нарушением ритма.

    Побочные эффекты

    Число случаев побочных эффектов от Мотилиума составляет менее 0,5%. Это указывает на достоверную безопасность препарата. Среди возможных негативных явлений описаны:

    • сонливость и апатия ребенка,
    • аллергия на компоненты или домперидон,
    • повышенная возбудимость,
    • головные боли,
    • понос или запор,
    • чувство сухости во рту.

    Обнаружение этих проявлений требует обсуждения с врачом, коррекции дозы или замены на аналог.

    Важно! Расстройства поведения чаще наступают у малышей до 12 месяцев. У них недоразвита защита оболочек головного мозга, поэтому домперидон легко попадает в нейроны.

    Симптомы передозировки

    Передозировка бывает случайной или намеренным невниманием к признакам побочного действия. Описанные выше нарушения проявляются в запущенном состоянии довольно интенсивно. При случайно завышенной дозе нужно быстрее промыть желудок ребенку, дать выпить Смекту или Полисорб. При аллергии показаны антигистаминные препараты.

    Мотилиум в детской практике назначается нечасто. Препарат требует внимания родителей, предварительного обследования в стационарных условиях. Нельзя самостоятельно изменять дозировку, давать другие лекарства на фоне домперидона. Возможен неожиданный негативный эффект суммирования действия. Лучше проконсультироваться с педиатром и последовать его совету.

    

    Источник: https://DiabetSahar.ru/pankreatit/lekarstvennye-sredstva/kak-prinimat-motilium-detyam-sovety-vracha-dozirovki-sxemy-lecheniya-po-vozrastam.html

    «МОТИЛИУМ» для детей: инструкция по применению (суспензия), цена, аналоги подешевле

    Детская суспензия Мотилиум: инструкция по применению сиропа для лечения тошноты и рвоты у ребенка

    (1 5,00 из 5)
    Загрузка…

    Действие препарата обусловлено содержанием в каждой таблетке 10 мг домперидона. Это вещество, которое блокирует рецепторы, чувствительные к дофамину. Кроме него, добавлены:

    • лактоза,
    • кукурузный и картофельный крахмал,
    • микроцеллюлоза,
    • поливидон,
    • магния стеарат,
    • растительное гидрированное масло,
    • натрия лаурилсульфат,
    • гипромелоза.

    Перечисленные вспомогательные компоненты никакого действия на организм не оказывают. Они добавлены в таблетку, чтобы увеличить ее массу, сохранить основное вещество в активной форме. Облегчить его всасывание при попадании в организм.

    Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

    Домперидон, который содержится в каждой таблетке препарата, закрывает доступ дофамину к рецепторам типа D2.

    Под действием дофамина замедляется перестальтика в ЖКТ, расслабляется сфинктер пищевода, закрывающий доступ в пищевод желудочного сока.

    Появляется заброс содержимого из желудка в пищевод, из 12-перстной кишки в желудок (и то и другое часто становится причиной изжоги). Когда рецепторы заблокированы дромперидоном, к ним не может подсоединиться дофамин. Как следствие развивается:

    • усиление моторики ЖКТ, особенно антрального отдела желудка, 12-ти перстной кишки;
    • плотное смыкание нижнего пищеводного и пилорического сфинктеров.

    Улучшается, ускоряется эвакуация частично переваренной пищи из желудка в 12-ти перстную кишку, тонкий кишечник.

    Кроме этого, дромперидон блокирует рецепторы рвотного центра, которые активируется под действием химических агентов. Он уменьшает тошноту, прекращает рвоту.

    В организме 90 – 99% препарата метаболизируется в стенке кишечника и печени. Только 1 – 10% выводится в неизменном виде почками.

    Показания к применению:

    Мотилиум назначают тогда, когда пища плохо, медленно, эвакуируется из желудка. Есть постоянная тошнота или приступообразная, рвота. Его можно использовать при:

    • расстройствах пищеварения, связанных с замедленным продвижением пищи по ЖКТ;
    • гастроэзофагальной рефлюксной болезни;
    • ощущении переполненности в верхнем отделе желудка (эпигастрии);
    • вздутии живота, повышенном газообразовании;
    • отрыжке;
    • изжоге;
    • тошноте, рвоте, в том числе вызванных химиотерапией, лучевой терапией, интоксикацией;
    • проведении рентген контрастных исследований органов ЖКТ.

    Нельзя использовать мотилиум у пациентов с:

    • повышенной чувствительностью к активному или дополнительным компонентам;
    • механической кишечной непроходимостью;
    • кровотечениями в любом отделе ЖКТ;
    • прободением, перфорацией желудка или кишечника;
    • опухолями, вызывающими повышение в крови уровня пролактина или состояниями, сопровождающимися гиперпролактиемией.

    Нельзя давать таблетки детям младше 5 лет или тем, кто весит меньше 20 кг.

    «МОТИЛИУМ» для детей: инструкция по применению (суспензия)

    Подбирать дозировку лекарства должен врач, но стандартные рекомендуемые для приема дозы:

    • взрослым при нарушении пищеварения: по 1 таблетке (10 мг) до 3 раз в сутки перед едой за 15 – 30 минут, максимальная доза 80 мг в сутки;
    • взрослым при тошноте или рвоте рекомендуют одномоментно принимать 2 таблетки мотилиума, при необходимости повторить прием 3 – 4 раза в день, не превышая максимальной дозы 80 мг.

    Согласно инструкции по применению мотилиума для детей, суспензия подходит лучше, так как в этой форме лекарство легче дозировать. Начинают прием с 2,5 мл лекарства на 10 кг веса ребенка. При необходимости дозу увеличивают до 5 мл/кг.

    Не повышайте количество препарата самостоятельно, сначала переговорите с врачом. Передозировка домперидона может вызвать аритмию, дезориентацию, нарушения сознания.

    В этом случае срочно вызовите скорую помощь, дайте любой сорбент: энтеросгель, активированный уголь и прочее.

    «МОТИЛИУМ» (суспензия): цена

    Цена на мотилиум суспензия может варьироваться в зависимости от места приобретения, в среднем стоит около составляет около 400 рублей. Приобрести препарат можно в следующих аптеках:

    1. Аптека Юг – от 458 до 470 рублей.
    2. Интернет-аптека Еврофарм – от 750 до 780 рублей.
    3. Аптека Эвалар – 682 рубля.
    4. Сеть аптек НИКА – 423 рубля.
    5. Интернет-аптека Диалог – 587 рублей.

    «МОТИЛИУМ»: какие аналоги дешевле?

    Стоимость стандарта Мотилиума зависит от региона, аптечной наценки, в среднем составляет 400 – 600 рублей. Существует более полутора десятков препаратов с аналогичным составом (активное вещество дромперидон), но произведенных в разных странах, разными фармакологическими концернами, под разными названиями. Среди них:

    • Домперидон Гексал,
    • домперидон Сандоз,
    • Моторикум,
    • Перидониум,
    • Наусилиум и многие другие.

    Дешевле мотилиума аналоги и его дженерики:

    Мотилак – таблетки российской компании Верофарм, которые содержат по 10 мг домперидона. Помогает при изжоге, отрыжке, газообразовании, способствует снятию болей в эпигастрии.  Цена – 290 – 350 рублей.
    Домперидон-Тева – венгерский фармпрепарат на основе домперидона. Назначается при тошноте и рвоте, изжоге, метеоризме, вздутиях живота. Цена – 180 – 220 рублей.
    Мотониум – таблетки отечественной компании АВВА РУС. Основное вещество –домперидон (10 мг) способствует нормализации работы ЖКТ, показан к применению при вздутиях, метеоризме, изжоге, тошноте и рвоте. Цена –170 рублей.
    Пассажикс – жевательные пилюли российского производства  на основе  10 мг активного вещества – домперидона. Назначается при тех же симптомах что и мотилиум и другие его аналоги. Цена – 160 рублей.

    Как видно из списка, бельгийский Мотилиум вполне можно заменить отечественными аналогами, которые дешевле в 2 – 12 раз.

    «МОТИЛИУМ»: отзывы

    

    Каждая современная мама сталкивалась с такой проблемой, как рота вирусная инфекция. Я не стала исключением. В списке назначения от педиатра был препарат Мотилиум, который борется с тошнотой и останавливает в какой-то степени рвоту.

    Мне понравилась защита от любопытных детей: пластиковая крышка флакона открывается только при вертикальном надавливании на нее с одновременным откручиванием. К бутылочке с суспензией прилагался дозатор – мерный шприц. Он имеет два вида дозировки: с учетом веса ребенка и объем в мл, что дает возможность подбирать врачу индивидуальную дозу лекарства.

    Препарат, как любой другой, имеет противопоказания. По консистенции Мотилиум густоват и немного сладкий, на вкус – не очень приятный (на любителя), поэтому сразу запивали водой.

    Моего сына просто великолепно выручил Мотилиум: уже первый прием лекарства устранил тошноту. Аллергических реакций и побочных действий не было. Я тоже приболела вместе с ребенком и мучилась приступами тошноты. В аптеку возможности пойти не было, поэтому выпила детскую суспензию. Примерно спустя полтора часа симптомы все прошли.

    Мотилиум мне порекомендовали от вздутия животика у малыша, но он помогает и при рота вирусных инфекциях со рвотой.

    Действительно, газы устраняет примерно через пол часа, со рвотой тоже успешно справляется. Мне на вкус суспензия понравилась: приятная и сладковатая.

    Стоимость флакона с лекарством от 450 рублей – не маленькая. Но в целом впечатление от препарата и его эффективности положительное.

    Отзыв врача:

    Отличное лекарство. Разрешено детям после года. Эффективная градуировка шприца – дозирование по весу ребенка. Приемлемый вкус. Быстрый терапевтический эффект. Прекрасно справляется с нормализацией моторики ЖКТ. Немного завышенная стоимость. Побочные действия наблюдаются редко.

    Источник: https://tvoi-otzyvy.ru/jkt/motilium-dlya-detej-instrukciya-po-primeneniju-suspenziya-cena-analogi-deshevle/

    МОТИЛИУМ

    Детская суспензия Мотилиум: инструкция по применению сиропа для лечения тошноты и рвоты у ребенка
    Противорвотный препарат – центральный блокатор дофаминовых рецепторов

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Суспензия для приема внутрь однородная, белого цвета.

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 12 мг, сорбитол жидкий некристаллизованный 70% – 455.4 мг, метилпарагидроксибензоат – 1.8 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.2 мг, натрия сахаринат – 0.2 мг, полисорбат 20 – 0.1 мг, натрия гидроксид – около 10 мкг (от 0 до 30 мкг), вода – до 1 мл.

    100 мл – флаконы темного стекла с завинчивающейся крышкой, защищенной от случайного вскрытия детьми (1) в комплекте с дозирующим шприцем – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Домперидон – антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через ГЭБ. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза.

    Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, которая находится за пределами ГЭБ.

    Исследования на животных и низкие концентрации препарата, выявляемые в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы.

    При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется. Cmax в плазме крови достигается примерно в течение 30-60 мин. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) связана с интенсивным пресистемным метаболизмом в кишечной стенке и печени.

    Домперидон следует принимать за 15-30 мин до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к нарушению всасывания домперидона.

    Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната.

    При приеме препарата после еды для достижения Cmax требуется больше времени, а AUC несколько увеличивается.

    Распределение

    При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм. После приема домперидона внутрь в течение 2 недель в дозе 30 мг/сут Cmax в плазме крови через 90 мин была равна 21 нг/мл и была почти такой же, как после приема первой дозы (18 нг/мл).

    Связывание с белками плазмы – 91-93%.

    Исследования распределения препарата с радиоактивной меткой у животных показали его широкое распределение в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плацентарный барьер у крыс.

    Метаболизм

    Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с диагностическими ингибиторами показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в ароматическом гидроксилировании домперидона.

    Выведение

    Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от дозы при приеме внутрь соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10% – с калом и приблизительно 1% – с мочой). Плазменный T1/2 после однократного приема внутрь составляет 7-9 ч у здоровых добровольцев, но повышается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин >6 мг/100 мл, т.е. >0.6 ммоль/л) T1/2 домперидона увеличивается с 7.4 до 20.8 ч, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1%) выводится почками.

    У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC и Cmax домперидона были в 2.9 и 1.5 раз выше, чем у здоровых добровольцев соответственно. Доля несвязанной фракции повышалась на 25%, и T1/2 увеличивался с 15 до 23 ч.

    У пациентов с легким нарушением функции печени отмечались несколько сниженные системные уровни препарата в сравнении с таковыми у здоровых добровольцев на основе Cmax и AUC без изменений связывания с белками или T1/2. Пациенты с тяжелым нарушением функции печени не изучались.

    Показания

    • комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:
      • чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
      • отрыжка, метеоризм;
      • тошнота, рвота;
      • изжога, срыгивание желудочным содержимым или без него;
    • тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты;
    • тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к домперидону или любому из компонентов препарата;
    • пролактинома;
    • одновременное применение пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других мощных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QTс (таких как кларитромицин, итраконазол, флуконазол, позаконазол, ритонавир, саквинавир, амиодарон, телитромицин, телапревир и вориконазол), за исключением апоморфина;
    • в случаях, когда стимулирование двигательной функции желудка может быть опасным, например, при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или прободении;
    • нарушения функции печени средней или тяжелой степени.

    С осторожностью: нарушения функции почек; нарушение ритма и проводимости сердца (в т.ч. удлинение интервала QT), нарушения электролитного баланса, застойная сердечная недостаточность.

    Дозировка

    Препарат принимают внутрь. Рекомендуется принимать Мотилиум до еды, в случае приема препарата после еды абсорбция домперидона может замедляться.

    Взрослые и подростки старше 12 лет и дети с массой ≥35 кг: по 10 мл 3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 30 мл (30 мг).

    Младенцы и дети до 12 лет с массой тела 9 баллов по классификации Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью. У пациентов с легкой (5-6 баллов по классификации Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью коррекция дозы препарата не требуется.

    Указания по применению суспензии

    Перед употреблением следует перемешать содержимое флакона, осторожно взбалтывая его во избежание образования пены.

    Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом:

    • надавить сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки;
    • снять отвинченную крышку.

    Поместить шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднять верхнее до отметки, соответствующей массе тела ребенка в кг.

    Придерживая за нижнее кольцо, извлечь наполненный шприц из флакона.

    Опустошить шприц. Закрыть флакон. Промыть шприц водой.

    По данным клинических исследований

    Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Мотилиум: депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, сухость в полости рта, диарея, сыпь, зуд, галакторея, гинекомастия, боль и чувствительность в области молочных желез, нарушения менструального цикла и аменорея, нарушение лактации, астения.

    Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у

    Источник: https://health.mail.ru/drug/motilium_1/

    Мотилиум при рвоте у ребёнка: дозировка по возрастам

    Детская суспензия Мотилиум: инструкция по применению сиропа для лечения тошноты и рвоты у ребенка

    Американская Академия Экологической медицины официально подтверждает, что увеличение заболеваний ЖКТ связано с накопительным эффектом от ненатуральной пищи. Но супермаркеты не оставляют покупателю выбора.

    Как итог — растёт необходимость в препаратах, восстанавливающих работу желудочно-кишечного тракта.

    По оценке отзывов населения, Мотилиум находится в пятёрке лидеров среди препаратов при рвоте и тошноте, назначаемых для детей.

    Эффективность Мотилиума при рвоте у ребёнка

    В числе распространённых нарушений у детей диагностируется расстройство моторики верхних отделов ЖКТ, ослабление тонуса и перистальтики пищевода, желудка.

    Стенки органов перестают сокращаться, пища застаивается, начинается гниение, раздражение внутренних оболочек, повышается кислотность желудочной среды. В результате – изжога, тошнота, тяжесть в животе, отрыжка газами, рвота.

    Для налаживания работы ЖКТ и снятия симптомов рекомендуется принимать Мотилиум.

    Исследования учёных РАН выделили Мотилиум (действующее вещество домперидон), как наиболее безопасный препарат, с точки зрения противопоказаний и побочных эффектов. Домперидон нормализует мышечный тонус ЖКТ, восстанавливает перистальтику. Пища в желудке расщепляется, в течение 2–4 часов поступает в кишечник.

    6 преимуществ лекарства:

    1. работает на широкий спектр симптомов – тошнота, рвота, отрыжка, газообразование, тяжесть в желудке;
    2. лечит хронические заболевания;
    3. 3 формы препарата (суспензия, капсулы, таблетка);
    4. редкость побочных эффектов (< 1/100);
    5. результат в течение 1-2 часов;
    6. используется для малышей с рождения.

    Мотилиум при рвоте у ребёнка действует в течение часа. Помогает при инфекционных заболеваниях, послеоперационной атонии, интоксикации, переедании, отравлении. Ребёнок чувствует облегчение, появляется аппетит, спадает бледность кожных покровов, исчезает боль.

    Гастроэнтерологи назначают Мотилиум от тошноты, для блокировки рвотного рефрекса, предупреждения эметической реакции. Также рекомендуется во время длительных поездок, как средство от укачивания (особенно актуально для малышей). Останавливает тошноту и рвоту во время медицинских процедур (ЭФГДС, бронхоскопия).

    Мотилиум при поносе назначается в комплексе с противодиарейными препаратами (Лоперамид, Имодиум), используется только как средство для купирования симптоматических последствий причины диареи (тошнота, рвота). Не устраняет температуру, не подавляет инфекции, бактерии, воспаления (как причины жидкого стула).

    Эффективен при частых срыгиваниях у младенцев, циклической рвоте, синдроме желудочного рефлюкса.

    С какого возраста принимать

    Употребление Мотилиума детям до 3 лет, без назначения врача, не допускается.

    Младенцам и детям до 5 лет с массой меньше 35 кг Мотилиум назначается только в виде суспензии, из расчёта 0,25 мг на 1 кг веса. Например, грудничку, с массой тела 5 кг, рекомендовано не больше 1,25 мг суспензии за приём. Побочные риски у малышей не выявлены, но из-за недостаточной изученности последствий, препарат назначается только при ярко выраженной симптоматике.

    Детям от 5 лет, весом > 35 кг, и взрослому назначаются таблетки для рассасывания, капсулы. В отдельных случаях (затруднённое глотание, воспаление гортани) допускается приём суспензии. Возможно использование без назначения врача, строго по инструкции.

    Дозировка, схема приёма

    Выпускается 3 вида препарата – таблетки для рассасывания, капсулы и детская суспензия. В жидкой форме лекарство удобно дозировать с помощью шприца (идёт в коробке с сиропом).

    Таблетки для рассасывания (не глотать) могут треснуть при извлечении из блистера, и расколоться во рту у ребёнка, поэтому доставать их нужно осторожно. Суспензию, перед употреблением, обязательно встряхнуть. Капсула проглатывается (на разжёвывать, не разламывать), и запивается 100 мл воды.

    Концентрация препарата в капсуле -10 мг, в таблетке – 10 мг, блистеры выпускаются по 10 и 30 шт. Объём флакона с сиропом – 100 мл.

    Препарат в любой форме нужно пить за 20–30 минут до еды, так как пища замедляет расщепление и всасывание действующего вещества. При необходимости, лекарство допустимо принимать перед сном.

    Применение детям до 5 лет

    Назначается только в виде сиропа, таблетки противопоказаны. Расчёт суспензии: 2,5 мл на 10 кг массы тела (0,25 мл на 1 кг). Максимальная дозировка в сутки 30 мл.

    • При рвоте: 3–4 раза в сутки, с перерывом в 4 часа.
    • При поносе: 3 раза в сутки, с перерывом в 3-4 часа.

    Применение детям в возрасте 5–12 лет

    Назначается в форме сиропа или таблеток. Капсулы для пациентов меньше 40 кг не применяются, из-за сложности в дозировке.

    Расчёт: ¼ таблетки или 2,5 мл сиропа на 1 кг массы тела. Максимальная доза 80 мг.

    • При рвоте: 4 раза в сутки, каждые 4 часа.
    • При поносе 3–4 раза в сутки, с промежутком в 4–5 часов.

    Применение детям старше 12 лет

    Рекомендованы таблетки или капсулы, из расчёта по 2,5 мг на 1 кг веса. Максимальная суточная норма 80 мг.

    • При рвоте: 4 раза в сутки;
    • При поносе 4 раза в сутки, одновременно с приёмом противодиарейных средств.

    Для устранения острых проявлений тошноты, рвоты, при выбросе желчи в желудок допускается увеличивать дозировку в 2 раза – по 2 таблетки 3 раза в день. Если Мотилиум неэффективен от поноса, увеличение дозы не даст эффекта, рекомендовано пересмотреть диагноз и лечение основного заболевания.

    Продолжительность приёма

    Для всех возрастных групп в терапии тошноты и рвоты, продолжительность приёма 5–7 дней. Если симптоматика не устраняется, допустимо продолжить лечение до 30 дней, после консультации с врачом.

    По истечении месяца, без изменений состояния пациента, необходимость применения Мотилиума отпадает, в связи с неэффективностью назначенного лечения. Требуется повторное обследование и уточнение диагноза.

    Побочные действия

    В 98% исследований побочное влияние Мотилиума на организм не установлено. Эффективность препарата оправдывает риски. Редко отмечаются реакции со стороны нервной системы – 1-1,5% случаев. Проявляются в виде слабого головокружения, сонливости, тревожного синдрома. Женщины могут обнаружить увеличение молочных желез, сбой менструального цикла на 3–5 дней.

    Реакции редко (у < 0,9% исследуемых)

    • судороги;
    • повышенная возбудимость;
    • задержка мочи;
    • незначительные отклонения по показателю анализа АТС;
    • повышение уровня пролактина в крови.

    Реакции очень редко (у < 0,01% исследуемых)

    • анафилактические реакции (шок, ангионевротический отёк, крапивница);
    • приступы панической нервозности (новорождённые);
    • удлинение QT интервала;
    • аритмия желудочков сердца.

    Взаимосвязь с сердечными заболеваниями предположительная, так как установлен факт приёма препарата и осложнение текущего заболевания. Возможно, у группы исследуемых пациентов не были обнаружены иные влияющие факторы. Риск сердечных осложнений вероятен для больных в возрасте > 60 лет, принимающих препарат в дозировке от 30 мг.

    Если при назначении терапии не учтены заболевания ЖКТ, возможны спазмы кишечника, понос, жажда. Высыпания у грудных детей проходят самостоятельно, после окончания приёма Мотилиума.

    Средняя стоимость препарата: в суспензии – 500-650 рублей; в таблетках и капсулах – 150 рублей за блистер (10 штук). Спрос населения на препарат высокий. Мотивы — относительно невысокая стоимость, быстрый эффект, минимальный риск побочных эффектов и противопоказаний.

    Источник: https://otravamnet.ru/otravleniya-deti/motilium-pri-rvote.html

    Мотилиум суспензия: инструкция по применению при тошноте, рвоте и поносе у детей

    Детская суспензия Мотилиум: инструкция по применению сиропа для лечения тошноты и рвоты у ребенка

    Новорождённые и дети первого года жизни часто страдают от нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Чтобы снять боль и облегчить состояние малыша, существует масса различных препаратов. Одним из самых эффективных считается мотилиум. Инструкция для детей самого раннего возраста рекомендует применять суспензию.

    Состав и форма выпуска

    Основным действующим веществом препарата мотилиум является домперидон. Состав вспомогательных компонентов меняется в зависимости от формы выпуска лекарства:

    • Суспензия — представляет собой сладкую киселеобразную жидкость беловатого цвета, выпускается во флаконах из тёмного стекла объёмом 100 мл, в комплект также входит шприц-дозатор. Помимо основного действующего вещества, в составе суспензии присутствуют: кармеллоза натрия, сорбитол, сахаринат натрия, полисорбат 20. Суспензия для детей применяется с первого месяца жизни.
    • Таблетки для рассасывания с мятным вкусом — рекомендуются для приёма детям с 5 лет, выпускаются в блистерах по 10 штук. Блистеры упакованы в картонные коробки по 1−3 штуки. В состав таблеток входят: мятная эссенция, желатин, маннитол, аспартам, полоксамер 188.
    • Таблетки в плёночной оболочке — предназначены для приёма детям с 12 лет и взрослым, выпускаются в блистерах по 10 штук. В картонной упаковке по 1 или 3 блистера. Среди вспомогательных веществ в составе таблеток выделяются: лактоза гипромеллоза, кукурузный крахмал, поливидон, лаурил сульфат натрия.

    Принцип действия препарата

    Мотилиум обладает противорвотным эффектом. Основной действующий компонент оказывает следующие действия:

    • На хеморецепторную зону головного мозга, которая отвечает за рвотный рефлекс. Мотилиум блокирует рвотные импульсы и не даёт им поступать от пищеварительной системы к хеморецепторной зоне мозга.
    • На систему пищеварения. Мотилиум способствует ускорению переваривания пищи и продвижению её из желудка в кишечник.

    Читать также  Левомицетин Актитаб: инструкция по применению в таблетках

    Показания к применению

    Детям Мотилиум рекомендуется принимать только по назначению врача. Среди основных показаний к применению препарата выделяют:

    • вздутие;
    • чувство тяжести в желудке;
    • отрыжка;
    • проблемы с перевариванием пищи;
    • метеоризм;
    • изжога;
    • заброс еды из желудка в пищевод;
    • острые симптомы отравления;
    • заболевания желчевыводящих путей;
    • тошнота, рвота от переедания, отравления;
    • укачивание в поездках на транспорте;
    • ротовирусная инфекция;
    • рвотные рефлексы при приёме медикаментов;
    • боли в области желудка.

    Врач может назначить суспензию для грудничков. Показаниями к её применению являются:

    • обильные срыгивания молоком или молочной смесью;
    • отрыжка воздухом;
    • колики;
    • проблемы со стулом;
    • рвота при поездках на транспорте.

    Правила использования и дозировка

    Мотилиум может вызвать серьёзные нарушения в работе нервной системы малыша, поэтому детям до 5 лет, в особенности грудничкам, точную дозировку препарата должен рассчитывать врач в зависимости от веса ребенка. Принимать сироп следует так:

    1. Аккуратно встряхнуть флакон, чтобы на суспензии не образовалась пена.
    2. Надавить на крышку, открутить её, поворачивая против часовой стрелки.
    3. Взять мерный шприц и отмерить назначенную врачом дозу. Исходя из количества 0,25−0,5 мг препарата на 1 кг массы тела ребёнка назначается 10−20 мл 3−4 раза в сутки.
    4. После использования мерный шприц промыть чистой водой и просушить.

    Детям от 5 до 12 лет назначаются таблетки для рассасывания по 1 таблетке 3 раза в день взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать таблетки в плёночной оболочке по одной-две штуки 3−4 раза в день.

    Вне зависимости от формы выпуска мотилиум следует принимать за полчаса до еды для лучшего всасывания препарата.

    Основные противопоказания

    Детям при рвоте следует давать Мотилиум только по назначению врача, поскольку он имеет множество противопоказаний к применению. Среди них выделяют:

    • опухоли головного мозга;
    • внутренние кровотечения;
    • язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
    • болезнь печени;
    • непереносимость отдельных компонентов лекарства;
    • непроходимость кишечника.

    С осторожностью препарат назначается пациентам, страдающим заболеваниями почек, нарушениями в работе сердца. Чаще всего для них сокращается количество приёмов до 1−2 в течение дня.

    Аналоги препарата

    Если по каким-либо причинам невозможно приобрести оригинальный препарат Мотилиум, то можно подобрать аналог с тем же действующим веществом. Среди наиболее распространённых аналогов выделяют:

    • Мотинорм. Выпускается в форме сиропа и растворимых таблеток. Сироп рекомендован для приёма детям с 1 года, а таблетки с пятилетнего возраста.
    • Мотилак. Форма выпуска: суспензия для детей с 1 года и таблетки для рассасывания детям с 5 лет.
    • Мотижект. Выпускается в форме таблеток, разрешён для применения детям с 5 лет при массе тела от 20 кг.
    • Дамелиум. Выпускается в виде таблеток, рекомендован для приёма детям с 5 лет.
    • Метоклопрамид. Представляет собой раствор для инъекций, который применяется детям с 6 лет. Этот препарат имеет ряд серьёзных противопоказаний, поэтому применяется под строгим контролем врача, чаще всего в условиях стационара как противорвотное средство.

    В качестве аналога Мотилиума при поносе у ребёнка, вызванного отравлением, врач может назначить сорбирующие препараты, например, Лактофильтрум, Энтеросгель, Смекту, Полисорб.

    Отзывы

    Ребёнок принёс из сада ротовирусную инфекцию. Начались понос и рвота, пришлось срочно вызывать врача. Он назначил нам суспензию мотилиум. Она довольно густая, беловатого цвета, сладкая на вкус, но послевкусие вяжущее. Уже после первого приёма лекарства рвота прекратилась, а через день прошёл и понос. Рекомендую всем мамочкам на заметку, очень хорошее средство.

    Рождение ребёнка это не только счастье, но и много трудностей, особенно в первые месяцы. Ведь в это время малышей очень беспокоит животик. Мой сынишка почти не спал, плакал, весь извивался. По совету подруги я купила мотилиум, но, сколько нужно давать малышу я не знала, поэтому обратилась за консультацией к врачу. Он назначил точную дозу.

    Читать также  Лирика в таблетках: последствия употребления наркотика

    Когда сынок начинал плакать, я отмеряла точное количество препарата мерным шприцем и давала ему.

    Препарат начинал действовать уже через полчаса после приёма, животик у сына переставал болеть, и он засыпал. Сама я тоже пила мотилиум.

    Он хорошо убирает тяжесть после еды и тошноту, но взрослым лучше принимать его в таблетках.

    Я мучилась изжогами, расстройством стула. Пришлось даже обращаться к гастроэнтерологу. Тот назначил мне обследование, а потом комплексное лечение, в том числе таблетки Мотилиум. Средство очень хорошее, быстро мне помогло.

    Источник: https://prootravlenie.ru/preparaty/motilium-instrukciya-suspenzii-pri-rvote

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.