Дюфастон при тонусе матки: показания к применению, cхема приема, противопоказания, побочные эффекты

Прием Дюфастона при тонусе матки на ранних сроках: cхема приема

Дюфастон при тонусе матки: показания к применению, cхема приема, противопоказания, побочные эффекты

Практика применения Дюфастона при тонусе матки показывает хорошие результаты. Данное средство назначается самостоятельно или используется вместе со спазмолитиками и седативными веществами.

Более 30% женщин в интересном положении на ранних сроках сталкиваются с повышенным тонусом матки, с которым может справиться Дюфастон. Если пациентка считает, что препарат может навредить малышу или негативно сказаться на процессе его формирования, то она ошибется.

Принимать Дюфастон для лечения повышенного тонуса матки не только можно, но и нужно. Длительность терапии и суточная доза препарата определяется индивидуально.

Состав препарата и его взаимосвязь с биологическими процессами на ранних сроках

Таблетки Дюфастон относятся к препаратам, регулирующим гормональный фон. В состав медикамента входит дидрогестерон в количестве 10 мг. Данный объем присутствует в одном драже. Именно этот компонент обусловливает действие лекарства.

У здоровых женщин после овуляции в яичнике появляется временная железа внутренней секреции. Врачи называют ее желтым телом, а при больших размерах именуют кистой желтого тела. Данного образование продуцирует прогестерон – гормон второй фазы.

Это биологическое вещество завершает подготовку функционального слоя матки к имплантации и обеспечивает развитие эмбриона на ранних сроках. Благодаря гормону второй фазы у женщин снижается сократительная активность миометрия, расширяются сосуды, незначительно снижается артериальное давление и подавляется иммунитет.

Эти процессы предотвращают возникновение тонуса матки на первых неделях беременности и, следовательно, являются профилактикой выкидыша.

В ряде случаев у совершенно здоровых женщин возникает дефицит прогестерона. Происходит это по разным причинам. В результате повышается активность матки на ранних сроках, и возникает тонус.

Состав препарата Дюфастон обеспечивает устранение данных процессов.

Таблетки способствуют повышению уровня прогестерона в организме и создают иллюзию естественного состояния, которое бывает у женщин на ранних сроках беременности при нормально функционирующем желтом теле.

Показания к применению

Для приема лекарства Дюфастон есть разные показания. Препарат назначается для лечения гинекологических патологий, имеющих зависимость от гормонального фона:

  • эндометриоз – разрастание клеток внутреннего слоя матки за пределами функционального слоя;
  • миома – одинарная или множественная опухоль мышечного слоя матки;
  • бесплодие, причиной которого является короткая вторая фаза или низкая активность желтого тела;
  • выраженный синдром предменструального кровотечения;
  • сбои в менструальном цикле, причиной которых становится отсутствие овуляции;
  • маточные кровотечения неустановленного происхождения.

В период вынашивания лекарство помогает снять тонус матки. Оно назначается, преимущественно, в первом триместре беременности, поскольку прогестероновая недостаточность определяется в первые 12 недель.

Показаниями для назначения препарата становятся:

  1. Тонус матки, установленный во время УЗИ или при бимануальном обследовании.
  2. Выделение крови из половых путей при подтвержденной прогрессирующей беременности.
  3. Болезненные ощущения в виде спазмов, локализующиеся в нижней части живота или пояснице.
  4. Частичное отслоение плодного яйца от стенки матки с сохраненной сердечной активностью эмбриона.

В обязательном порядке назначается гормональная поддержка при лечении бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпоральное оплодотворение, искусственная инсеминация, использование донорской спермы.

Схема приема

Дюфастон снимает тонус матки только в том случае, если принимать его правильно. Инструкция по применению описывает много различных схем для использования препарата. При заболеваниях эндокринного характера его начинают пить с 5 дня менструального цикла или с середины. Продолжительность одного курса варьируется от 10 суток до 28 дней. В каждом случае подбирается индивидуальная методика.

Женщинам в интересном положении при повышенном тонусе матки обычно назначается стандартная схема терапии.

  • Если спазмы в животе сопровождаются кровотечением, то в первый день лечения необходимо принять 40 мг активного вещества, что составляет 4 капсулы. Одновременно врачи рекомендуют полный покой и даже постельный режим. Важно дополнить лечение тонуса матки спазмолитическими и седативными веществами. Пока сохраняются признаки повышенной активности органа, Дюфастон продолжают принимать трижды в сутки. Промежуток между таблетками должен составлять примерно 8 часов. После улучшения состояния женщины, устранения тонуса матки и восстановления показателей прогестерона в организме препарат можно отменить. В течение некоторого времени после завершения курса пациентка должна находиться под наблюдением медиков.
  • В практике отечественных гинекологов чаще используется другая схема приема Дюфастона. Если у пациентки ранее были проблемы с репродуктивным здоровьем или тонус повторяется регулярно, а анализ на прогестерон показывает низкие значения, таблетки назначаются для длительного приема. Средняя суточная доза гормонального вещества составляет 20 мг. При необходимости врач может ее увеличить. Курс прерывать самостоятельно нельзя. При привычном невынашивании лекарство пьют до середины беременности.

Зачастую врачи перестраховываются и назначают женщинам при угрожающем аборте стандартную методику, которая необходима для профилактики выкидыша в течение длительного срока. Несмотря на то, какую схему будущей маме назначил врач при тонусе, самостоятельно отменять таблетки нельзя.

Резкое снижение показателей прогестерона в организме может привести к неприятным последствиям, в том числе выкидышу. Завершать терапию Дюфастоном необходимо постепенно. Обычно доза лекарства уменьшается на 5-10 мг каждые 1-2 недели. Полная отмена медикамента происходит за 1-2 месяца.

Противопоказания

Активное вещество препарата Дюфастон является абсолютным аналогом того биологического соединения, которое вырабатывается яичниками и надпочечниками в женском организме. Несмотря на то, что действие медикамента обычно оказывает положительное влияние на работу репродуктивной системы, некоторым пациенткам его использование противопоказано.

Не назначаются таблетки Дюфастон при таких состояниях:

  • недостаточная функция печени;
  • высокая вероятность аллергических проявлений на составляющие медикамента;
  • повышенная свертываемость крови;
  • склонность к формированию тромбов в сосудах;
  • грудное вскармливание.

Если повышенный тонус матки привел к полному отслоению плодных оболочек, использовать препарат нельзя. В данном случае женщине требуется терапия с противоположным эффектом, направленная на усиление сократительной активности детородного органа и изгнание плодного яйца.

Возможные побочные эффекты

Негативные последствия использования гормонального средства Дюфастон возникают редко. Обычно женщины, принимающие таблетки при тонусе матки, говорят об улучшении самочувствия. Если обратиться к инструкции по применению, то можно узнать о таких побочных реакциях:

  • аллергические проявления на кожных покровах и слизистых оболочках;
  • стремительное увеличение массы тела;
  • нарушение пищеварительной функции;
  • задержка газов в кишечнике, запор;
  • сонливость и апатия;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • мышечная слабость.

Данные проявления могут периодически появляться и пропадать во время лечения тонуса матки Дюфастоном. Необходимо поставить в известность врача, но обычно это не является поводом для отмены медикамента.

На фоне терапии у пациенток с нарушением функции печени могут появиться характерные болезненные проявления в правом подреберье.

В такой ситуации врач меняет лекарственное средство на альтернативный препарат, не оказывающий токсичного влияния на фильтрующий орган.

Прием Дюфастона при тонусе матки необходим не всем женщинам. Поводом для назначения длительной гормональной терапии является снижение показателей прогестерона в организме. Чтобы определить необходимость данного лечения, следует сдать анализ крови и узнать о значениях прогестерона. С увеличением гестационного срока уровень гормона должен возрастать.

Источник: https://VrachMatki.ru/tonus-matki/priem-dyufastona

Дюфастон: побочные действия от приема препарата согласно инструкции по применению

Дюфастон при тонусе матки: показания к применению, cхема приема, противопоказания, побочные эффекты
Дюфастон – оригинальный гормональный препарат, входящий в стандарты помощи беременным женщинам с проблемой невынашивания беременности, многоплодной беременностью, новообразованиями.

Другие показания – эндометриоз, нерегулярный менструальный цикл, бесплодие и выкидыш.

Лекарство Дюфастон отпускается строго по назначению врача и применяется в определенные дни цикла.

Стоимость зависит от числа таблеток в упаковке (20 или 28 штук), наценки аптечной организации. В среднем цена упаковки колеблется от 530 до 870 рублей.

Подбор дешевых аналогов Дюфастона крайне важно согласовать с гинекологом из-за побочных эффектов, серьезности действия группы препаратов, нюансов назначения.

Синдром предменструального напряжения (ПМС)

Применение препаратов прогестерона при ПМС (от которого страдают, кстати, 5% женщин, а не каждая первая дама) обсуждается, так как симптомы ПМС возникают перед менструацией, когда в организме женщины «главенствует» именно этот гормон.

Справедливости ради стоит отметить, что до конца не ясно, являются ли тяжелые проявления ПМС результатом высокого уровня прогестерона в организме или, наоборот, снижения уровня прогестерона, предшествующего наступлению менструации.

Несмотря на множество спорных моментов как в определении самого ПМС, так и в понимании его механизмов, попытки применения препаратов прогестерона предпринимались неоднократно, а их результаты неплохо освещены в научной литературе.

Что же мы имеем на сегодняшний день? Только в одном исследовании был показан положительный эффект от применения препаратов прогестерона во вторую фазу цикла у женщин с ПМС, однако эффект оценивали исключительно по субъективным ощущениям участниц. Остальные исследования, посвященные этой теме, либо недостаточно хороши, чтобы учитывать их результаты, либо не показали никакого эффекта от применения препаратов прогестерона в разных формах (внутрь или вагинально) при ПМС.

Вывод: На сегодняшний день применение препаратов прогестерона при ПМС не может считаться научно обоснованным.

Какие фармакологические эффекты наблюдаются

Поскольку аптечное средство «Дюфастон» — аналог женского естественного гормона прогестерона, его химические, а также фармакологические параметры приближены к таковым у натурального прогестерона. Помимо этого средство не обладает нежелательными свойствами, присущими для иных синтетических прогестеронов.

Дидрогестерон также:

  • не обладает анаболическими либо глюкокртикоидными, а также эстрогенными либо андрогенными параметрами;
  • не способен воздействовать на процессы расщепления углеводов, а также деятельность гепатоцитов;
  • избирательно воздействует на структуры эндометрия при пероральной пути введения;
  • предупреждает риск формирования карциногенеза либо гиперплазии эндометрия при имеющейся гиперэстрогенемии.

Дедрогестерон показан при нехватке прогестерона. Требуемый эффект от проводимого лечения достигается без негативного подавления механизма овуляции и искусственного сбоя менструальной деятельности. Благодаря приему медикамента «Дюфастон» возможно естественное зачатие и последующее сохранение беременности в момент лечебных мероприятий.

Маточные кровотечения

Маточные кровотечения – нередкая проблема для женщин репродуктивного возраста. Существуют разнообразные подходы к лечению данной проблемы, причиной которой могут быть разнообразные заболевания. Для остановки маточного кровотечения могут применяться схемы от таблеток до операции по удалению матки.

Применение препаратов прогестерона в данном случае имеет логичное обоснование: прогестерон является гормоном второй фазы цикла, он отвечает за изменения, происходящие в это время в эндометрии (внутренней выстилке матки), и за «удерживание» эндометрия на своем месте (перед менструацией уровень прогестерона падает, запускается механизм кровотечения). Таким образом, попытка поддержани высоких уровней прогестерона у женщин с маточными кровотечениями выглядит вполне оправданной. Что же говорят исследования? Действительно, есть эффект от применения препаратов прогестерона в таблетках, однако другие методы лечения (в частности, спираль с левонргестрелом) обладают гораздо более выраженным эффектом и значительно в большей мере улучшают качество жизни данных пациенток. Как это ни печально, но наиболее эффективным методом лечения остается операция по удалению матки. И все же спирали, содержащие левоноргестрел, должны быть испробованы до принятия решения о хирургическом лечении.

Вывод: Препараты прогестерона в таблетках могут давать положительный эффект у пациенток с маточными кровотечениями, однако существуют гораздо более эффективные способы лечения, которым и должно отдаваться предпочтение.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой: белого цвета, круглой двояковыпуклой формы со скошенными краями и разделительной риской на одной из сторон, с обеих сторон от риски находится гравировка «155».

Активное вещество – дидрогестерон, в 1 таблетке – 10 мг.

Таблетки Дюфастон расфасованы в блистере по 20 штук. Картонная пачка содержит 1 блистер и инструкцию по применению препарата.

Вспомогательные компоненты:

  • Полиэтиленгликоль;
  • Диоксид кремния коллоидный;
  • Стеарат магния;
  • Моногидрат лактозы;
  • Гипромеллоза;
  • Кукурузный крахмал;
  • Диоксид титана.

Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (полиэтиленгликоль 400, гипромеллоза, титана диоксид (Е171)).

Нарушения менструального цикла

Причин нарушений менструального цикла много, и крайне важно установить конкретный диагноз, прежде чем приступать к лечению. Каков потенциальный механизм действия препаратов прогестерона при нарушениях менструального цикла?

Если у женщины идеально работает первая фаза цикла

Если у женщины идеально работает первая фаза цикла (растет доминантный фолликул, утолщается эндометрий, и т.д.

), далее происходит овуляция, а желтое тело работает недостаточно эффективно и не вырабатывает адекватного уровня прогестерона, вторая фаза оказывается неполноценной, а менструация наступает в разное время (так как важнейшим сигналом к наступлению менструации служит снижение уровня прогестерона после его пика во вторую фазу).

Самое подходящее решение проблемы в такой ситуации – назначение препаратов прогестерона на вторую фазу цикла (с 16го по 25ый день цикла).

Перед назначением препаратов прогестерона следует оценить гормоны первой фазы, сделать УЗИ (чаще всего в динамике несколько раз), чтобы увидеть, что имеется доминантный фолликул, а затем желтое тело (признак прошедшей овуляции), а затем сдать кровь для определения уровня прогестерона.

И если с гормонами первой фазы все хорошо, по УЗИ отклонений не выявлено, а прогестерон после овуляции низкий, тогда имеет смысл назначать препараты прогестерона. Все логично и правильно, но надо учитывать один фактор: именно такая проблема встречается казуистически редко.

Если проблемы в цикле связаны с нарушением в первую фазу

Если проблемы в цикле связаны с нарушением в первую фазу и требуется стимуляция овуляции, препараты прогестерона тоже могут пригодиться (сначала принимаются препараты для стимуляции овуляции, потом по УЗИ отслеживается наступление овуляции, и только потом могут назначаться препараты прогестерона).

В такой ситуации при грамотной и эффективной стимуляции овуляции уровень прогестерона может быть и нормальным, т.е. препараты прогестерона могут не потребоваться. Однако чаще всего они назначаются профилактически, чтобы не перепроверять уровень прогестерона в каждом цикле после стимуляции овуляции и не «упускать» ни одного цикла для попыток зачатия в процессе стимуляции.

А что происходит, если назначать прогестерон, не установив причину нарушения цикла?

Чаще всего к низкому уровню прогестерона приводит именно отсутствие овуляции и проблемы в первой фазе цикла (причин для которых множество), а не изолированные нарушения второй фазы. Что же будет происходить у таких пациенток, если препараты прогестерона им назначать неправильно?

Классическая ситуация: имеем пациентку с нарушением цикла, сдаем анализ на прогестерон во вторую фазу, видим низкий прогестерон, назначаем прогестерон извне, чтобы его повысить! Логично? Нет!!! У такой пациентки чаще всего нет овуляции, нет желтого тела, не сформирован эндометрий! Что же мы делаем, назначая прогестерон? «Обманываем» организм, показывая ему, что все в порядке, желтое тело есть, прогестерон вырабатывается. Организм даже не пытается бросить все свои ресурсы на то, чтобы добиться овуляции: есть прогестерон – овуляция уже прошла, можно расслабиться. То есть назначая прогестерон по стандартной схеме (с 16го по 25ый день цикла) женщине с нерегулярным циклом, мы с определенной вероятностью мешаем наступлению у нее овуляции (без прогестерона организм «борется за овуляцию» до последнего; овуляция могла бы произойти и на 20-ый, и на 30-ый день цикла, если бы мы не вмешались прогестероном).

Что же происходит с циклом? Женщина принимает прогестерон до 25го дня цикла, далее препарат отменяется, организм улавливает сигнал о снижении уровня прогестерона в крови и запускает механизм начала менструации.

Из женщины с нерегулярным циклом мы получаем женщину с регулярным циклом. Если цель лечения – предсказуемость жизни женщины и регулярный цикл, такой подход может применяться.

Если цель лечения – нормализация работы яичников и зачатие ребенка, препараты прогестерона могут назначаться только после подтверждения наличия овуляции в каждом цикле.

Чтобы не совершать таких ошибок, необходимо внимательно отследить, что происходит с циклом у женщины с нерегулярными менструациями (гормоны первой фазы, УЗИ в динамике, прогестерон во вторую фазу, если есть овуляция), и только после постановки диагноза принимать решение о назначении/неназначении любых гормональных препаратов.

Вывод: Препараты прогестерона нужны либо женщинам с полностью сохранной первой фазой цикла и овуляцией, но низким уровнем прогестерона после овуляции (что наблюдается крайне редко), либо женщинам с нарушениями первой фазы после стимуляции овуляции (под строгим контролем овуляции по УЗИ).

Лишний вес — побочное действие?

Не стоит забывать и о возможных неблагоприятных эффектах, которые может оказать Дюфастон на организм принимающей его женщины. На многих сайтах, где опубликована инструкция к этому препарату, есть и перечень побочных действий:

  • тошнота, запор или диарея;
  • легкие нарушения функций печени;
  • дискомфорт молочных желез;
  • маточные кровотечения;
  • головная боль или головокружение;
  • депрессия;
  • зуд или кожная сыпь;
  • аллергический дерматит (крапивница);
  • отек Квинке — возникновение массивного отека кожи, слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки;
  • гемолитическая анемия — группа весьма редких заболеваний, для которых характерно чрезмерное разрушение эритроцитов;
  • отеки конечностей.

Видно, что патологический набор веса и усиление аппетита в этом списке не указаны, и, тем не менее, интернет полон противоречивых отзывов на эту тему.

Не в последнюю очередь это связано с тем, что гормональные препараты и их дозы, которые назначали женщинам лет 20-30 назад, были совершенно другими и действительно могли привести к некоторым нежелательным изменениям — рост волос на лице и теле, облысение, ломкость ногтей.

Постепенно гормональные препараты приобрели у народа статус опасных лекарств. Однако медицина развивается, и сегодня их назначают в более щадящих дозировках, а спектр самих препаратов и проблем со здоровьем, которые они решают, значительно расширился.

Если Дюфастон принимают для сохранения беременности, то вопрос о лишнем весе в этом случае становится неуместным. Любая женщина во время вынашивания ребенка совершенно естественно набирает килограммы, которые потом постепенно теряет.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/tabletki/dyufaston-otzyvy.html

ДЮФАСТОН

Дюфастон при тонусе матки: показания к применению, cхема приема, противопоказания, побочные эффекты

Таблетки покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые двояковыпуклые , со скошенными краями, с риской на одной стороне, с гравировкой “155” с обеих сторон от риски.

1 таб.
дидрогестерон10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 111.1 мг, гипромеллоза – 2.8 мг, крахмал кукурузный – 14 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.4 мг, магния стеарат – 0.7 мг.

Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) – 4 мг.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (8) – пачки картонные.

20 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Дюфастон (дидрогестерон) – это прогестаген, активный при приеме внутрь и показанный во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Дидрогестерон обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, тем самым снижая риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, индуцированного эстрогенами.

Не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и глюкокортикоидной активностью.

Дидрогестерон не является контрацептивом. Терапевтический эффект на фоне приема дидрогестерона достигается без подавления овуляции.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается. Время достижения Cmax для дидрогестерона варьируется между 0.5 и 2.5 ч. Абсолютная биодоступность дидрогестерона (доза 20 мг для приема внутрь по сравнению с в/в введением 7.8 мг) составляет 28%.

В таблице представлены фармакокинетические показатели дидрогестерона и 20α-дигидродидрогестерона (ДГД) после однократного приема 10 мг дидрогестерона:

Фармакокинетические параметрыДидрогестеронДГД
Сmах – максимальная концентрация (нг/мл)2.153.0
АUСинфузий – площадь под фармакокинетической кривой “концентрация-время” (нг×ч/мл)7.7322.0

Распределение

После в/в введения дидрогестерона Vd в равновесном состоянии составляет около 1400 л. Более 90% дидрогестерона и ДГД связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм

После приема внутрь дидрогестерон быстро метаболизируется до ДГД. Сmax основного метаболита ДГД достигается примерно спустя 1.5 ч после приема препарата. Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше концентрации дидрогестерона.

Соотношения AUC и Сmах ДГД к дидрогестерону составляют порядка 40 и 25 соответственно. Средний Т1/2 дидрогестерона и ДГД составляет от 5 до 7 и от 14 до 17 ч соответственно. Общим свойством всех метаболитов является сохранение 4,6-диен-3-он конфигурации исходного соединения и отсутствие реакции 17α-гидроксилирования.

Этим объясняется отсутствие у дидрогестерона эстрогенных и андрогенных эффектов.

Выведение

После приема внутрь меченного дидрогестерона в среднем 63% дозы выводится через почки (с мочой). Общий плазменный клиренс составляет 6.4 л/мин. Дидрогестерон полностью выводится из организма через 72 ч. ДГД обнаруживается в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты.

Зависимость фармакокинетических показателей от дозы и времени

Для препарата характерна линейная фармакокинетика при одно- и многократном приеме внутрь в диапазоне доз от 2.5 мг до 10 мг.

При сравнении фармакокинетических показателей при одно- и многократном приеме внутрь установлено, что фармакокинетика дидрогестерона и ДГД не изменяется в результате многократного применения.

Состояние равновесия достигается спустя 3 дня после начала лечения.

Показания

Состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:

  • эндометриоз;
  • бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы;
  • угрожающий выкидыш;
  • привычный выкидыш;
  • предменструальный синдром;
  • дисменорея;
  • нерегулярные менструации;
  • вторичная аменорея;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ):

Для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Линия разлома предназначена только для упрощения разламывания таблетки и удобства проглатывания, а не для ее деления на равные дозы.

Продолжительность терапии и дозы могут быть скорректированы с учетом индивидуального клинического ответа пациентки и степени выраженности патологии в пределах режима дозирования препарата, представленного ниже:

Эндометриоз: по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно.

Бесплодие (обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы): по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение, как минимум, шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше.

Угрожающий выкидыш: 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов.

Привычный выкидыш: по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности, с последующим постепенным снижением дозы.

Предменструальный синдром: по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Дисменорея: по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла.

Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Вторичная аменорея: эстрогенный препарат 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг препарата Дюфастон 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут в течение 5 или 7 дней.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

ЗГТ в сочетании с эстрогенами: при непрерывном последовательном режиме – по 10 мг дидрогестерона в день в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла.

При циклической схеме терапии (когда эстрогены применяются 21-дневными курсами с 7-дневными перерывами) – по 10 мг дидрогестерона в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть увеличена до 20 мг.

Если пациентка пропустила прием таблетки, ее необходимо принять, как можно раньше, в течение 12 ч после обычного времени приема. Если прошло более 12 ч пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность “прорывного” кровотечения или “мажущих” кровянистых выделений.

Поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции: по 10 мг 3 раза/сут, начиная со дня забора яйцеклетки и до 10 недели беременности (в случае, если беременность подтверждена). Если пациентка пропустила прием таблетки, эту таблетку необходимо принять как можно раньше и проконсультироваться с врачом.

Применение дидрогестерона до менархе не показано. Безопасность и эффективность дидрогестерона у девочек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет не установлена. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не позволяют давать рекомендации по режиму дозирования у пациенток данной возрастной группы.

В клинических исследованиях у пациенток, получавших терапию только дидрогестероном, наиболее часто встречались: головная боль/мигрень, тошнота, нарушение менструального цикла, болезненность/чувствительность молочных желез.

В клинических исследованиях, а также в ходе постмаркетингового применения (спонтанные сообщения), с применением только дидрогестерона наблюдались следующие нежелательные эффекты с частотой развития, указанной ниже (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): часто (от ≥1/100 до

Источник: https://health.mail.ru/drug/duphaston/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.