Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Содержание

Причины и опасность гипоменструального синдрома

Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Незначительные изменения в характере менструации бывают даже у здоровой женщины, и это считается нормальным. Беспокоиться следует, когда месячные становятся скудными, приходят реже или укорачивается их продолжительность. Это состояние носит название гипоменструальный синдром и указывает на отклонения в репродуктивной сфере.

Провоцирующие факторы

Ежемесячные кровотечения возникают из-за отторжения внутреннего слоя слизистой матки. На цикличность процессов влияют гормоны яичников, гипофиза и надпочечников. Гипоменструальный синдром бывает первичным либо вторичным.

Первичные скудные менструальные выделения вызываются:

  • недоразвитием половых органов;
  • врожденными аномалиями репродуктивной системы.

Менструальные выделения у девочек с первичной формой патологии изначально скудные, нерегулярные и продолжаются меньше 3 дней.

Спровоцировать вторичные гипоменструальные изменения могут:

  • гормональные сбои;
  • воспалительные процессы матки и яичников;
  • нарушение чувствительности эндометрия;
  • состояния после диагностического выскабливания или аборта;
  • болезни крови;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение обменных процессов;
  • авитаминоз;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • длительное лечение снотворными, противосудорожными или нейролептическими препаратами;
  • травмы живота;
  • большие физические нагрузки;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • влияние токсичных веществ (курение, работа с вредными химикатами).

Физиологический гипоменструальный синдром в гинекологии встречается в период полового созревания, когда менструальный цикл еще не установлен, а также в климактерический период во время угасания репродуктивной функции.

Патологические признаки

Гинекологами разработана классификация по формам нарушения:

  1. Гипоменорея. Выделяется незначительное количество крови. Внешне это выглядит как мажущие выделения или темные пятна на прокладке.
  2. Олигоменорея. Уменьшение продолжительности цикла. Месячные длятся 1–2 дня.
  3. Опсоменорея (брадименорея). Удлиняется интервал между менструациями (более 35 дней).
  4. Спаниоменорея. Менструальные кровотечения бывают редко (7 и менее раз в год).
  5. Аменорея. Патологическое прекращение месячных на полгода и более, не связанное с наступлением беременности или климаксом.

Почти всегда отклонения в характере менструации сопровождаются болями в животе, снижением либидо и общим ухудшением самочувствия (головные боли, расстройство пищеварения, повышенная утомляемость).

Нередко встречаются сочетания гипоменструальных отклонений. Чаще гипоменорея соединяется с брадименореей. При этом скудные кровянистые выделения продолжаются 1–2 дня.

Диагностические мероприятия

Диагностика состояния проводится на основании жалоб пациентки. У женщины выясняют следующие характеристики месячных:

  • продолжительность менструального кровотечения;
  • объем выделяемой крови;
  • интервал между появлениями кровянистых выделений.

Отклонения в одном из указанных пунктов считаются признаком гинекологической патологии.

Но синдром «слабых» месячных не является самостоятельным заболеванием. Нарушение провоцируют болезни или негативное влияние внешних и внутренних факторов. Для выявления причины проводят дополнительное обследование:

  • Сбор анамнеза. Выясняют, когда возникли отклонения в менструации и что этому предшествовало. Также расспрашивают пациентку о характере работы, вредных привычках и длительно принимаемых лекарствах.
  • Осмотр на гинекологическом кресле.
  • Мазок из влагалища на цитологию и микрофлору. По данным исследования влагалищного секрета диагностируют инфекционные заболевания, воспалительные процессы или перерождение клеток.
  • Общий анализ и биохимия крови. Покажут признаки воспаления и отклонения в биохимическом составе. Исследование крови позволяет предположить характер заболевания, вызвавшего изменение менструации.
  • Тест на гормоны. Проверяют содержание кортикостероидов и соотношение половых гормонов.
  • УЗИ и допплерография органов малого таза. Исследуется состояние матки и придатков, оценивается характер кровотока в органах.
  • Диагностический соскоб эндометрия.

Дополнительно назначают ЭКГ для определения работы сердца и консультации узких специалистов (кардиолога, окулиста и др.). Лечение назначают только после выяснения причины возникновения патологии.

Лечебные мероприятия

Прежде, чем подбирать терапию для восстановления нарушенного цикла, устраняют провоцирующий фактор (пролечивают заболевание-провокатор, проводят замену длительно принимаемых лекарств, рекомендуют отказаться от курения и др.). После устранения причины месячные восстанавливаются.

В зависимости от тяжести возникших нарушений, для избавления от гипоменструального синдрома женщине дополнительно предписывают лечение фитотерапией или медикаментозными средствами.

Фитотерапия

Рекомендованы отвары и настои трав, стимулирующих овуляторную функцию яичников:

  • Кора крушины.
  • Листья розмарина.
  • Фенхель.
  • Рута.
  • Лапчатка гусиная.
  • Зверобой.
  • Петрушка.
  • Шиповник.
  • Полынь.
  • Можжевельник.

Народные средства эффективны только на начальной стадии болезни, когда симптомы выражены слабо и гипоменструальные отклонения незначительны.

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью аптечных средств должно быть комплексным. Пациенткам назначают:

  • Витаминотерапию. Включают прием витаминов В, С, фолиевую кислоту, а также необходимые микроэлементы.
  • Препараты железа («Феррум Лек», «Ферроплекс»).
  • Средства, улучшающие функцию печени («Карсил», «Эссенциале»).
  • Гормонотерапия. Назначают медикаменты с прогестероном и эстрогеном («Нон-овлон», «Ригевидон»).

По отзывам врачей, применение медикаментозных препаратов в сочетании с фитотерапией усиливает лечебный эффект и ускоряет процесс выздоровления.

Помимо использования лекарств, пациенткам дают рекомендации по питанию. Еда должна легко усваиваться и содержать большое количество белков, микроэлементов и витаминов. Дополнительно женщине советуют составить распорядок дня так, чтобы иметь возможность отдохнуть.

Опасность гипоменструального синдрома

Не нужно лечить скудные месячные у девочек во время становления менструального цикла и у женщин перед менопаузой. Эти состояния являются физиологическими и неопасны для здоровья.

Возникновение гипоменструального синдрома у женщин репродуктивного возраста требует немедленной коррекции. Без своевременно проведенной терапии могут появиться следующие осложнения:

  • Выкидыши на раннем сроке. Нарушенные функции репродуктивной сферы не позволяют выносить ребенка.
  • Бесплодие. В яичниках созревает яйцеклетка, неспособная к оплодотворению, или плодное яйцо не может имплантироваться в стенку матки из-за нарушения структуры эндометрия.
  • Снижение полового влечения.
  • Раннее старение организма. Цикличное изменение гормонального фона, связанное с менструацией, способствует омоложению клеток. Снижение синтеза гормонов нарушает обменные процессы на клеточном уровне.

Женщине, желающей сохранить свое здоровье, рекомендуется контролировать характер менструации и промежутки между наступлением месячных. Раннее обнаружение отклонений в цикле позволяет быстрее провести коррекцию возникших нарушений и избежать осложнений.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/gynecology/gipomenstrualnnyj-sindrom.html

Понятие гипоменструального синдрома

Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Гипоменструальным синдромом называется нарушение менструальной функции, которое сопровождается снижением интенсивности выделений в ходе критических дней и сокращением их продолжительности по сравнению с физиологической нормой.

Для каждой женщины продолжительность и консистенция менструальных выделений является индивидуальным показателем, в среднем критические дни продолжаются 3-5 дней, и за этот период выделяется 50-100 мл кровянистого секрета. Гипоменструальный синдром проявляется в виде очень редких, кратковременных и скудных регул.

Что это такое

Для подросткового возраста вполне естественной ситуацией является аномальное течение месячных, они могут приходить с опозданием или иметь мажущих характер, также для пубертатного возраста характерно сокращение нормальной продолжительности месячных.

В период полового созревания подобный менструальный дисбаланс является вариантом нормы. Аналогично не считается аномалией нарушение менструальной функции во время беременности, в период лактации и в пременопаузальном возрасте (после 45-50 лет).

В эти периоды жизни женщины происходит серьезная гормональная перестройка, связанная с вынашиванием младенца, выработкой молока и угасанием функции яичников с последующей аменореей, соответственно.

  Уровень женских половых гормонов в таких ситуациях снижается или их выработка подавляет, но в любом случае этот процесс носит физиологический характер.

При краткосрочных скудных менструациях у женщин репродуктивного возраста диагностируют отклонение в том случае, когда характеристики месячных существенно отличаются от нормативов в меньшую сторону.

Классификация

В зависимости от причины, вызывающей заболевание, бывают первичные и вторичные менструальные нарушения. При первичной форме гипоменструального синдрома причиной нарушений становится аномалия развития репродуктивных органов, их гипоплазия, инфантилизм или астения.

При этом у девочки никогда в жизни месячные не протекали в соответствии с нормой. Вторичная форма синдрома является приобретенной и возникает у женщин, которые до того имели нормальные регулы.

Причиной развития данного состояния могут стать эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания, инфекции, воспалительные процессы и травмы органов репродуктивной системы.

В зависимости от интенсивности и продолжительности регул различают следующие формы нарушения:

  1. Гипоменорея. Патология, при которой снижается ежедневное количество выделяемой во время месячных крови. Ее объем снижается до 25 мл и ниже. По внешнему виду месячные напоминают мазню или отдельные капли крови на прокладке. Их цвет может быть темным со следами светлой крови. Часто данную форму сопровождает олигоменорея.
  2. Олигоменорея. Патология, при которой продолжительность менструации снижается до 1-2 дней.
  3. Опсоменорея (брадименорея). Нарушение, для которого характерна продолжительная задержка месячных на срок более 5-8 недель.
  4. Спаниоменорея. Редкое наступление месячных, в некоторых случаях они появляются у женщины 2-7 раз на протяжении года.

Чаще всего диагностируют гипоменорею в сочетании с олигоменореей или опсоменореей. При кратковременных и скудных менструациях также частым симптомом является бесплодие, психоэмоциональные расстройства и депрессии разной степени.

Если у женщины менструационный цикл имеет 2 фазы, то брадименорея в таком случае может иметь несколько форм:

  • лютеиновая фаза в норме, фолликулярная – удлиняется. В этом случае фолликул созревает медленно, а овуляция может произойти на 17-30-й день цикла, при этом замедленно вырабатывается фолликулостимулирующий гормон;
  • лютеиновая фаза укорачивается, фолликулярная – удлиняется. Овуляция приходит с опозданием, желтое тело не может сформироваться полноценно, развивается железисто-кистозная гиперплазия внутреннего маточного слоя;
  • лютеиновая фаза удлиняется, фолликулярная – нормальная. Это нарушение диагностируется достаточно редко.

Почему возникает

Гипоменструальный синдром мог возникнуть у девушек с момента их полового созревания, в этом случае специалисты говорят о наличии первичной формы заболевания, если же он возникает и сохраняется свыше трех месяцев уже после нормализовавшихся ранее менструальных выделений, то диагностируют вторичную форму синдрома.

В этих случаях причиной патологии являются функциональные или органические расстройства, вызванные инфекционными или хроническими заболеваниями, инфантилизмом и дисфункцией органов эндокринной системы. Существенное влияние оказывают неблагоприятные условия существования, интоксикация организма вредными веществами и другие факторы.

Перечислины основные причины развития ГС:

  • слабая чувствительность рецепторов эндометрия на локальном уровне;
  • аномалии в развитии репродуктивных органов, при которых ухудшаются функции яичников;
  • неполноценность внутреннего маточного слоя, вызванная хроническими воспалениями в матке и ее придатках, оперативными вмешательствами, абортами и диагностическими выскабливаниями, в результате которых произошло частичное разрушение эндометрия;
  • синдром поликистозных или резистентных яичников;
  • гормональный дисбаланс;
  • хронические болезни органов сердечно-сосудистой и кроветворной системы;
  • проблемы с метаболизмом, ожирение, хронический авитаминоз;
  • длительный прием гормональных лекарств, снотворного, наркотических препаратов и антидепрессантов;
  • травмы половых органов;
  • тяжелые физические нагрузки.

Симптомы

Симптоматика зависит формы, но в любом случае наблюдается скудное количество менструальных выделений. При норме выше 50 мл, все формы синдрома сопровождаются выделением менструационного секрета менее 40 мл. В некоторых случаях может добавляться симптоматика альгодисменореи, когда на фоне мажущих краткосрочных выделений ощущается еще и тянущая боль внизу живота.

При брадименореи продолжительность менстурального цикла будет превышать нормальные 21-35 дней, в среднем цикл может растягиваться до 5-8 недель. Если месячные наступают еще реже, это симптом спаниоменореи.

Основным симптомом олигоменореи являются краткосрочные менструальные выделения, которые идут не более двух дней.

У женщин с данной патологией может быть телосложение и оволосение по мужскому типу, развитая мышечная система, чрезмерная масса тела, повышенная потливость и прыщи по всему телу.

При гипоменореи во время регул выделяется не более 40 мл крови, процесс протекает без дополнительной симптоматики и болей.

Диагностика

Диагностировать наличие синдрома может врач акушер-гинеколог, для этого ему следует провести следующие мероприятия:

  • проводится беседа с пациенткой, в ходе которой можно выяснить симптоматику, жалобы и составить общий и семейный анамнез;
  • общий осмотр позволяет оценить конституционные особенности женщины, состояние ее молочных желез, кожного и волосяного покрова;
  • гинекологический осмотр и пальпаторное обследование позволяют определить беременность или аномалии в развитии половых органов;
  • производится забор мазков на микрофлору и цитологию;
  • проводятся функциональные тесты;
  • УЗ-исследование органов малого таза позволяет оценить состояние внутренних половых органов;
  • анализ крови на ФСГ, ЛГ и другие половые гормоны;
  • анализ мочи на содержание кетостероидов;
  • по ряду показаний может выполняться гистероскопия, диагностическое выскабливание или лапароскопия.

Лечение

Лечение гипоменструального синдрома назначается в зависимости от причины, вызвавшей патологию.

Если она спровоцирована стрессами, чрезмерными физическим нагрузками, несбалансированным питанием, то чаще всего медикаментозной терапии заболевание не требует, достаточно нормализовать режим дня, посидеть на диете и пропить курс витаминов и микроэлементов. Для коррекции анемии может понадобиться прием препаратов железа, витамина В12, С и фолиевой кислоты.

Если причина в гормонально дисбалансе, назначается гормональная терапия, включающая эстроген-гестогенные препараты, а также медикаменты для стимуляции созревания фолликула и наступления овуляции. Подбор препаратов на гормональной основе проводится в индивидуальном порядке. Если синдром спровоцировали инфекции и воспаления, то назначаются антибиотики и иммуностимуляторы.

Достаточно эффективным является метод лечения на основе физиотерапевтических процедур.

Для нормализации работы репродуктивной системы и улучшения циркуляции крови в органах малого таза используют гинекологический массаж, гальванизацию, электрофорез, амплипульстерапию, индуктометрию и прочие методики.

Пациенткам с подобным диагнозом рекомендуется санаторно-курортное оздоровление, в ходе которого можно пройти курс гидротерапии, грязелечения, мануальной и фитотерапии.

Чтобы предотвратить менструальные сбои в будущем, всем женщинам рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, сбалансированно питаться, избегать стрессовых ситуаций и регулярно посещать гинеколога.

Источник: https://TvoiMesyachnye.ru/narusheniya/gipomenstrualnyj-sindrom

Особенности гипоменструального синдрома

Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Менструальный цикл – очень индивидуален у каждой женщины и имеет свои особенности. Поэтому и проблемы, связанные с ним у всех представительниц прекрасного пола – сугубо индивидуальные.

Кого-то может беспокоить нерегулярность менструаций, чрезмерная кровопотеря, а кого-то может даже волновать и слишком маленький объём кровянистых выделений.

Некоторым женщинам может показаться, что скудные менструации, наоборот доставляют женщине меньше неудобств и недолжны вызывать никаких волнений. Но это совершенно не так. В случае, менструаций с незначительным объемом выделяемой крови, можно говорить о такой патологии как – гипоменструальный синдром.

Гипоменструальный синдром – представляет собой патологическое отклонение в менструальной функции, которое характеризуется такими параметрами:

  • Слишком маленький объём крови выделяется за весь период менструации.
  • Может сокращаться длительность менструаций (до 1 – 3 дней).
  • Урежение менструаций (имеется ввиду, что между текущей и последующей менструациями проходит слишком большой промежуток времени).

Кто в группе риска

Стоит отметить, что в большинстве случаев, гипоменструальный синдром не нарушает цикличности наступления менструаций, а влияет лишь только на ослабление их объема. То есть самым главным симптомом, на который женщина может обратить внимание является уменьшение объема кровяных выделений во время менструации.

Если объём кровотечений за весь период менструаций составляет менее 30 – 40 мл, то женщине может быть поставлен диагноз – гипоменорея.

В большинстве случаев, гипоменструальный синдром диагностируется в такие периоды:

  1. Этап становления менструальной функции (возраст от 13 – до 16 лет).
  2. Этап угасания менструальной функции (имеется в виду период времени перед менопаузой).

Гипоменструальный синдром на этапе перед менопаузой, не представляет для женщины никакой опасности. Но для женщин, которые желают забеременеть, такой диагноз может стать серьёзной проблемой.

Гинекологи рекомендуют обращаться за консультацией, в том случае, если женщина в течении нескольких менструальных циклов подряд наблюдает существенное сокращение объема кровянистых выделений во время месячных.

Виды гипоменструальной патологии

В медицинской практике принято разделять гипоменструальный синдром на отдельные подвиды. Их выделение имеет значение для того чтобы подобрать оптимальное индивидуальное лечение для каждой пациентки.

Гипоменструальный синдром можно разделить на виды по следующим признакам:

  1. По причине возникновения: первичный и вторичный.
  2. В зависимости от характера нарушения цикла: редкие менструации, крайне редкие менструации.

Рассмотрим их описание более подробно:

Формы гипоменструального синдрома по виду причин
Первичная Вторичная
Причины заболевания связаны с врожденными патологиями половых органов (недоразвитость, развитие по мужскому признаку).Синдром развивается по таким причинам: травматизм яичников, матки; недостаточность сердечно-сосудистой системы; заболеваний кроветворной системы: других истощающих заболеваний с длительным течением.
Формы по цикличности менструаций
РедкиеКрайне редкие
Промежуток между менструациями может составлять 4 – 6 месяцев.Менструации могут проходить всего 1 – 2 раза в год.

К причинным факторам, которые могут вызывать редкую и крайне редкую форму гипоменструального синдрома можно отнести:

Что может послужить причинами скудных менструаций

На развитие гипоменструального синдрома может влиять множество причин и факторов. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

Причины, которые могут повлиять на появление гипоменструального синдрома
Гормональный дисбаланс.Поликистоз яичников.Образование в матке спаек (синдром Ашермана).Резкая потеря веса.Анорексия.Булимия.Пищевые расстройства.Стресс и эмоциональное расстройство.Пубертат.Чрезмерные физические нагрузки.Эндометриоз.Рак органов репродуктивной системы.Заболевания щитовидной железы.Период перед менопаузой.Прием комбинированных оральных контрацептивов.Заболевания, передающиеся половым путем.Воспалительные инфекции, локализирующиеся в органах малого таза.

Любая женщина должна следить за состоянием своего здоровья. При появлении сбоев в менструальном цикле или изменений в обильности менструаций, следует обратиться за консультацией к гинекологу.

Своевременное обнаружение и устранение отклонений в менструальном цикле является залогом отсутствия проблем с зачатием.

Как диагностируется болезнь

Для того чтобы точно поставить диагноз гипоменструального синдрома и определить его причины, женщине будет необходимо пройти целый ряд обязательных обследований:

  • Тест на беременность (необходимо исключить наступление беременности, так как при ней также возникает задержка менструаций).
  • Проведение анализов по отклонениям в гормональной функции. Включает в себя такие показатели: ФСГ, эстрогены, тиреотропный гормон, ЛГ, тестостерон.
  • Цитологический мазок из влагалища на гормоны.
  • Исследование органов малого таза и яичников на патологические изменения при помощи УЗИ.
  • Рентген турецкого седла черепа. Необходим для того чтобы исключить патологии в гипофизе.
  • В отдельных случаях может проводиться выскабливание полости матки в диагностических целях. Полученный материал отправляют на гистологический анализ.

Какие формы лечения применяются

Для того чтобы провести лечение гипоменструального синдрома, обязательно необходимо точно выявить причины этого заболевания.

Лечение основывается на устранении первопричин, повлекших за собой заболевание. После излечения менструальная функция восстанавливается самостоятельно.

Как правило, при большинстве причин гипоменструального синдрома необходим медикаментозный тип лечения. Гинекологи часто назначают гормональную терапию.

Гормональная терапия проводится циклически в течении 7 – 8 месяцев. Для лечения применяются эстрогены и гестогены. После окончания терапии гинеколог проводит стимулирование созревания фолликула и наступления овуляции.

Если причиной гипоменструального синдрома является дисфункциональность щитовидной железы, то лечение будет предусматривать хирургические или медикаментозные мероприятия.

Рекомендации женщинам, которые имеют диагноз «Гипоменструальный синдром»

При проведении медикаментозного лечения, а также после него пациентке рекомендуется соблюдать ряд рекомендаций для поддержания общего уровня здоровья.

Врачи рекомендуют выполнять следующие рекомендации:

  1. Пересмотреть принципы и рацион питания. Еда, потребляемая в пищу должна быть полноценной, обогащенной белками, содержащей микроэлементы и витамины.
  2. Можно прибегать к фитотерапии. Пациентке рекомендованы отвары и настойки из ромашки, тясячелистника, руты, зверобоя и крушины. Важно грамотно готовить настойки и отвары по указанным на коробках инструкциям.
  3. Курсы витаминотерапии. При нарушениях менструального синдрома женщине необходимо увеличить концентрацию в организме витаминов из группы В. А именно В1, В6, В12.

Источник: http://jenskoe-zdorovie.com/patologii/osobennosti-gipomenstrualnogo-sindroma.html

Гипоменструальный синдром: причины патологии и ее последствия

Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Объем кровопотери и число дней менструации связаны с индивидуальными особенностями организма.

Однако для всех женщин основными показателями нормальной менструации являются: длительность от 3 до 5 дней при отсутствии болезненности или при наличии незначительных болей и ежедневные (в дни менструации) кровянистые выделения в объеме от 50 до 100 мл, в которых количество чистой крови составляет около 30-60 мл.

Что такое гипоменструальный синдром

Нередко необычный характер менструаций может возникать у подростков во время полового созревания и становления менструального цикла, во время беременности и грудного кормления, у женщин в 40-50 лет в пременопаузальном периоде. Во втором случае происходит угасание функции половых желез, после чего наступает аменорея. Все эти нарушения связаны с естественным недостаточным содержанием в крови женских половых гормонов и носят физиологический характер.

К гипоменструальному синдрому, или «слабым» месячным  относятся нарушения менструального цикла у женщин репродуктивного возраста, которые характеризуются отклонением от вышеназванных норм в меньшую сторону. Различают следующие формы ослабления менструаций:

  1. Гипоменорея — уменьшение ежедневного объема крови во время менструации до 25 мл и меньше. Визуально это определяется в виде следов или капель крови, которая может выглядеть как незначительные темные выделения (кровомазание) или следы светлой крови. Эта форма часто сопровождается олигоменореей.
  2. Олигоменорея — снижение длительности менструации до 1-2 дней.
  3. Брадименорея, или опсоменорея — задержка начала менструаций с удлиненным (5 – 8-недельным) интервалом между ними или интервалом, составляющим более 35 дней.
  4. Спаниоменорея — очень редкие менструации, которые могут появляться до 2-7 раз в течение 1 года.

Особенно часто встречается сочетание перечисленных форм, например, гипоменорея с олигоменореей или гипоменорея с опсоменореей. Синдром нередко сопровождается бесплодием, психоэмоциональными расстройствами, депрессивными состояниями различной степени и т. д.

Существуют три формы брадименореи при двухфазном менструальном цикле:

  • Нормальная лютеиновая фаза, но удлиненная фолликулиновая фаза; в результате этого замедлены созревание фолликулов и овуляция, которая происходит на 17-ый – 30-ый день менструального цикла, что ведет к замедлению секреции фолликулостимулирующего гормона;
  • Сокращенная лютеиновая и удлиненная фолликулиновая фазы, следствием чего являются поздняя овуляция, формирование неполноценного желтого тела с недостаточностью его функции и развитие железисто-кистозной гиперплазии эндометрия;
  • удлиненная лютеиновая фаза в сочетании с нормальной фолликулиновой фазой; такое нарушение является достаточно редким.

Причины и диагностика патологии

Регуляция менструального цикла осуществляется нейроэндокринной системой посредством гипоталамуса и гипофиза (гипоталамо-гипофизарная система) с участием преимущественно щитовидной железы, яичников, жировой ткани, коры надпочечников. В ее основе лежит принцип универсальной обратной связи. Основной биологический смысл регуляции состоит в подготовке к восприятию внедрения (имплантации) плодного яйца.

Весь этот процесс происходит посредством обмена сигнальными молекулами между организмом будущей матери и эмбрионом, благодаря чему они интенсивно взаимодействуют на молекулярном, клеточном и клеточно-тканевом уровнях. Кроме того, возникает также активизация молекул сцепления, цитокинов и факторов роста, осуществляющих различные типы регуляции взаимодействия.

Ежемесячные кровотечения возникают в результате отслойки части слизистой оболочки матки, подготовленной к принятию зародыша, если оплодотворение яйцеклетки не состоялось.

«Слабые» месячные у девушек и женщин в 18-40 летнем возрасте могут быть первичными, то есть являются таковыми изначально, с момента полового созревания, и вторичными, когда они возникают и сохраняются более 3-х месяцев уже после установившихся и ранее нормальных менструаций.

В этих случаях гипоменструальный синдром является проявлением функционального или органического расстройства сложной системы регуляции в результате внутренних нарушений в организме при инфекционных острых или хронических заболеваниях, инфантилизме, дисфункции эндокринных желез.

Значительное влияние оказывает также и внешняя среда, например, неблагоприятные условия жизни, которые ухудшают общее состояние организма, интоксикации различного характера и другие факторы.

Все это способно спровоцировать нарушения функции нейроэндокринной системы, приводящие к недостаточности функции яичников, снижению уровня половых гормонов, нарушению маточного кровообращения и неполноценности циклических  изменений, которым подвергается эндометрий в норме.

Основные причины гипоменструального синдрома

  1. Недостаточная локальная чувствительность рецепторного аппарата эндометрия.
  2. Недоразвитие половых органов, особенно сопровождающееся снижением функции яичников.
  3. Неполноценность эндометрия, развивающаяся при хронических воспалительных заболеваниях полости матки или яичников (при туберкулезе, ИППП), после оперативных вмешательств, в результате которых уменьшается площадь слизистой оболочки матки (дефундация или высокая резекция при опухолевых процессах), частичное разрушение слизистой оболочки при чрезмерно активных или частых искусственных инструментальных абортах или диагностических выскабливаниях.
  4. Некоторые типы психоэмоционального стресса и депрессивных состояний, вызывающие нарушения нейроэндокринной корреляции в оси центральная нервная система – гипофиз – яичники.
  5. СПКЯ (синдром поликистозных яичников) и синдром резистентных яичников.
  6. Гормональные нарушения — синдром и болезнь Иценко – Кушинга, акромегалия, гиперпролактинемия (избыточное содержание пролактина в крови вследствие различных причин), гипотиреоз, сахарный диабет, опухоли головного мозга.
  7. Хронические заболевания сердечнососудистой системы, органов кроветворения.
  8. Нарушения обмена веществ, ожирение, хронический дефицит витаминов и микроэлементов.
  9. Воздействие на организм химических веществ и радиоактивного излучения, связанное с профессиональной деятельностью.
  10. Длительный прием гормональных препаратов, а также снотворных, седативных, нейролептических, противосудорожных, антидепрессивных и наркотических средств (фармакологическая гипоменорея или аменорея).
  11. Травматические повреждения половых органов.
  12. Аномалии полового развития, которые выражаются недостаточным развитием половых признаков и явлениями вирилизации, инфантилизма, гипоплазии наружных или/и внутренних половых органов.
  13. Тяжелые физические нагрузки спортивного или профессионального характера.

Состояние часто сопровождается отсутствием возможности зачатия и/или самопроизвольным абортом. И хотя  беременность при гипоменструальном синдроме возможна, но ее наступление и вынашивание зависит от его формы и причин, вызвавших это нарушение.

Лечение гипоменструального синдрома

В случаях овуляторных менструальных циклов при отсутствии бесплодия, болезненности менструаций и других клинических симптомов нет необходимости в проведении специальной терапии. Достаточно рекомендаций в отношении правильного и полноценного питания, рациональной организации труда и отдыха, ограничения физических и нервно-психических нагрузок и т. д.

В ряде случаев необходимо назначение седативных препаратов, комплекса витаминов и микроэлементов, возможно применение физиотерапевтических процедур, способствующих улучшению кровоснабжения органов малого таза, гормональных средств, лечения гипотиреоза, снижения массы тела при ожирении и т. д.

Программа лечения гипоменструального синдрома может быть достаточно сложной, причем с участием других специалистов — невролога, эндокринолога, терапевта, нейрохирурга, что зависит от выявленных нарушений и причин их вызвавших.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/gipomenstrualnyj-sindrom.html

Гипоменструальный синдром

Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Гипоменструальный синдром — это еще одно подтверждение того, что лечением даже самых «незначительных» гинекологических патологий должен заниматься квалифицированный врач, а не всезнающая соседка неопределенных лет с целым букетом заболеваний. Даже в том случае, если причины плохого самочувствия хорошо известны, а симптомы кажутся очевидными и однозначными.

«Автор решил напомнить всем о вреде самолечения. Опять будет морализаторствовать…», — так, вероятно, подумают многие читатели и окажутся неправыми. Спешим успокоить: сегодня не будет никаких нравоучительных лекций, мы постараемся ограничиться исключительно фактами.

Тем более что тема нашего разговора — гипоменструальный синдром (ГС) — не относится к категории редких нарушений.

Суть проблемы

Регулярные месячные для многих представительниц прекрасного пола остаются несбыточной мечтой. В условной зоне риска могут оказаться как девочки-подростки, так и солидные дамы «слегка за 40».

До определенного момента на проблему не обращают внимания, но при неблагоприятном стечении обстоятельств она перестает быть легким «косметическим» недостатком.

Месячные становятся скудными, кратковременными, нерегулярными и редкими, а женщину постепенно охватывает чувство, близкое к панике.

Большинство пациенток начнут сразу же подозревать самое страшное, но причины такого положения дел, скорей всего, намного прозаичнее и кроются в гипофункции яичников или аденогипофиза (подробнее чуть ниже).

Говоря проще, все неприятные ощущения и «смертельно опасные» симптомы объясняются недостаточным уровнем в организме женских половых гормонов, что, в свою очередь, ведет к нарушению нормального кровоснабжения матки и изменению структуры ее внутренней слизистой оболочки — эндометрия.

Отдельного упоминания заслуживает сложившееся в народе заблуждение, согласно которому аменорея и гипоменструальный синдром — это тождественные понятия.

На самом деле общего в них не больше, чем у свежего номера «Космополитен» и завалявшейся где-то на полке вырезки из «Крестьянки» 1970-х годов.

Аменорея — это полное отсутствие менструаций в течение длительного периода, а гипоменструальный синдром — различные нарушения цикла:

  • гипоменорея: средний объем кровянистых выделений — не более 25 мл;
  • олигоменорея: менструация длится 1-2 дня;
  • опсоменорея или брадименорея: промежуток между наступлением критических дней увеличивается до 6-8 недель;
  • спаниоменорея: крайний случай опсоменореи (длительность менструального цикла — 4-6 месяцев).

Причины

Как мы уже выяснили, гипоменструальный синдром объясняется исключительно гормональным сбоем гипофиза или яичников, но непосредственно механизм развития ГС могут «запустить» самые разные факторы:

  • врачебные манипуляции, затрагивающие эндометрий (выскабливания, аборты);
  • воспалительные заболевания (туберкулезное поражение половых органов);
  • значительная и резкая потеря веса (истощение, чрезмерные физические нагрузки, анорексия, неполноценная диета);
  • проблемы с ЦНС, вызванные нервными перегрузками, стрессами или нервно-психическими заболеваниями;
  • недоразвитость половых органов (чаще всего из-за генетической мутации);
  • хирургическое удаление матки;
  • различные эндокринные патологии;
  • хроническая интоксикация (неблагоприятные условия окружающей среды, недоброкачественная пища, особенности профессиональной деятельности);
  • нарушение обмена веществ;
  • малокровие;
  • недостаток основных витаминов (гиповитаминоз);
  • какие-либо травмы мочеполовых путей (возможно, вследствие хирургической операции);
  • побочный эффект от неправильно подобранных гормональных контрацептивов;
  • кормление ребенка грудью;
  • длительное воздействие ионизирующего излучения.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.