Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Гипотоническая дискинезия: особенности, причины и симптомы

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Дискинезией (или же гиперкинезом) называют непроизвольные и внезапные движения разных мышц патологического характера. Дискинезию желчевыводящих путей поделить можно на несколько типов: гипермоторную, гипотоническую и смешанную, с нарушениями функционирования желчного пузыря или сфинктера Одди. Сегодня пойдет речь о дискинезии гипотонической.

статьи

  • 1 О болезни
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

О болезни

Иначе гипотоническую дискинезию называют гипомоторной ли гипокинетической. Для этого нарушения характерна заторможенная сократительная способность желчного пузыря, его сфинктера и протоков.

Из-за этого до двенадцатиперстной кишки доходит предельно мало желчи. Такого количества недостаточно для правильного переваривания пищи и обработки жиров.

Чаще всего нарушение наблюдается у взрослых людей или у склонных к неврозам.

При этом нарушении возможна как дисфункция собственно желчного пузыря, так и сфинктера Одди (находящейся в двенадцатиперстной кишке и отвечающей за поступление желчи гладкой мышце).

Может быть первичной, вызванной нарушениями в строении желчного пузыря и протоков, а также упомянутого выше сфинктера.

По МКБ дисфункции (болезнью дискинезию назвать трудно) присвоен код К83.9. Лечением занимается гастроэнтеролог и гепатолог. Иногда нужна и помощь невропатолога.

Причины

Если дискинезия первичная, то виновниками могут быть:

  • перегородки в протоках пузыря и в нем самом;
  • закупорка просветов пузыря или просто его сужение;
  • удвоение пузыря или его протоков.

Причинами вторичной дискнезии назвать можно:

  • воспалительные процессы двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатит;
  • дуоденит;
  • холангит;
  • холецистит;
  • язва (особенно двенадцатиперстной кишки);
  • гепатит вирусный;
  • камни в пузыре;
  • неврозы и стрессы;
  • гипотиреоз;
  • последствия операций на брюшной полости;
  • повышение тонуса блуждающего нерва;
  • диабет;
  • дистрофия;
  • миотония.

Среди других причин отметить стоит наследственность, неправильное питание, авитаминоз и нехватка минералов, гельминты, инфекции кишечника, лямблии, описторхоз, пиелонефрит, аппендицит, аднексит, ВСД, гормональные нарушения, слабые мышцы, недостаток движения, аллергии, остеохондроз и многое другое.

Очень часто многие люди слышат в больничных учреждениях диагноз лямблиоз. Вы можете узнать чем опасны эти паразиты.

Симптомы

В целом, симптоматика всех видов дискинезии в чем-то похожа. Отличается лишь характер боли. При дискинезии гипотонической боли четкой локализации не имеют, они рзмыты по всему правому подреберью, тупые, распирающие и ноющие. Они перманентны и пропадают лишь на небольшой период времени.

Боль вызвана растяжением дна пузыря и переизбытком в нем желчи.

Среди других симптомов отметить важно:

  • увеличение печени;
  • пожелтение кожи, белков глаз, слизистых, слюны;
  • потемнение мочи и кала;
  • зуд кожный;
  • плохой аппетит;
  • отрыжка;
  • головная боль;
  • вздутие живота;
  • рвота;
  • налет на языке;
  • тошнота;
  • понос;
  • упадок сил;
  • понижение давления;
  • утомляемость и сонливость;
  • частые перемены настроения.

Диагностика

Все начинается с анализа жалоб и имеющихся болезней. Далее проводится пальпация простукивания области живота. Также проводится осмотр кожи и слизистых. Среди инструментальных методов наиболее популярны:

  • зондирование дуоденальное;
  • УЗИ;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • внутривенная холецистография и оральная;
  • холангиопанкреатиграфия эндоскопическая ретроградная;
  • сцинтиграфия гепатобилиарная.

Также нужны будут исследования лабораторные, среди которых;

  • анализ крови общий;
  • анализ крови биохимический;
  • анализ мочи общий;
  • липидограмма;
  • анализы кала.

Лечение

Все начинается с нормализации режима и диеты. Все-таки стресс является одной из причин развития такой дисфункции, поэтому нужно его минимизировать. При дискинезии назначается обычно диета №5.

Обязательным компонентом меню должна быть минеральная вода.

Рекомендованы следующие воды:

  • моршинская;
  • березовская;
  • миргородская;
  • ессентуки 17;
  • боржоми;
  • баталинская;
  • машук;

Пьют перед едой и в небольших дозировках.

Диета соблюдается около 4 месяцев, столько же времени длится лечение водами.

Следующим важнейшим аспектом является медикаментозная терапия. Для лечения этого нарушения нужны желчегонные (относящиеся к холеретикам), спазмолитики, тонизирующие средства и гепатопротекторы. Среди желчегонных наиболее популярны при этом виде дискинезии:

  1. Аллохол. От 8 до 80 рублей;
  2. Холензим. ‎От 217 до 256 рублей;
  3. Холагол. Около 259 — 336 рублей;
  4. Танацехол, 73 рубля.

Также могут быть нужны средства ферментные:

  1. Пензитал. От 66 до 187 рублей;
  2. Креон. От 298 до 1 476 рублей;
  3. Мезим. ‎От 88 до 291 рублей.

Желчегонные подбираются с холекинетическими свойствами, например:

  1. Маннит. От 37 до 1 607 рублей;
  2. Фламин. От 187 до 222 рублей;
  3. Холемакс;
  4. Оксафенамид;
  5. Холос. От 84 рублей;
  6. Гепабене. 430-480 рублей;
  7. Кормагнезин;
  8. Магнезия плюс сорбит;
  9. Берберина сульфат;
  10. Холосас. 104 – 125 рублей.

Среди трав чаще всего рекомендуют:

  • березовые листья и почки;
  • аир болотный (корневище);
  • кориандр (плоды);
  • барбарис (корни и листья);
  • золототысячник (трава);
  • рыльца кукурузные;
  • бессмертника цветы;
  • барбариса листья и корни;
  • володушка многожильная;
  • пижмы цветы;
  • полынь горькая;
  • рябины плоды;
  • золототысячник (трава);

Также нужна будет физиотерапия. Самые нужные физиотерапевтические методы при гипомоторной дискинезии это фарадизация желчного пузыря, УВЧ и диадинамический ток. Очень рекомендуется также санаторное лечение.

Гипотоническая дискинезия — не самое страшное нарушение работы желчного пузыря. Но в лечении она все равно нуждается. Для лечения нужно нормализовать режим дня, соблюдать диету и принимать необходимые медикаменты, а также существует ещё один  метод лечения этой болезни, вы можете узнать из этого видеоролика.

Источник: https://bolitpechen.ru/zhelchniy_puzyr/diskineziya/gipotonicheskaya

Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу: как лечить болезнь | Полезно знать

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Согласно данным медицинской статистики, за последние 8-10 лет резко выросло количество обращений с заболеваниями желудка. Каждый третий человек с дискинезией желчевыводящих путей, лечение которой возможно только с помощью медицинских препаратов. Эти данные лишь примерные, так как недуг не угрожает жизни, поэтому некоторые пациенты предпочитают не обращаться к врачу.

Диагностика заболевания

Дискинезия желчевыводящих путей бывает 2 видов: быстрая (гиперкинетическая), медленная (гипокинетическая). Несмотря на то, что основа заболевания одна, симптоматика и лечение существенно отличаются. Поэтому правильно поставленный диагноз, уже гарантирует 50% успешного лечения.

Если у индивида проявились ярко выраженные симптомы, необходимо срочно обращаться за помощью. Ни один специалист не поставит точный диагноз, опираясь только на визуальный осмотр и описание пациентом симптомов. Будет назначен комплекс анализов и медицинских процедур.

Основные методы диагностики:

  • Первичный опрос пациента. Даже при отсутствии сразу нескольких признаков развития заболевания, доктор должен максимально подробно опросить больного.
  • Выявление жизненного анамнеза пациента. Это может быть вероятность возникновения наследственного заболевания, присутствие хронических недугов кишечного тракта, приём сторонних лекарственных препаратов, присутствие доброкачественных новообразований, род деятельности, образ жизни.
  • Визуальный осмотр. Доктор осматривает кожные покровы человека, доступные слизистые, методом пальпации исследует необходимые органы.
  • Сдача лабораторных анализов. Чаще всего список стандартный: общий анализ крови и кала, биохимия, исследование кала на яйца глист, липидограмма.

После получения результатов первичных анализов лечащий врач может поставить предварительный диагноз, а гипотоническая дискинезия это или гиперкинетическая, смогут точно показать следующие процедуры:

  • УЗИ всей брюшной области.
  • Ультразвук «с пробным приёмом пищи». Сравнительно молодой метод обследования, в основе которого проводится УЗИ, строго на голодный желудок. После процедуры индивид плотно завтракает, ждёт 40-50 минут, ложится на повторное УЗИ.
  • Зондирование дуоденальное. Обследование двенадцатипёрстной кишки с применением зонда в форме кишки. Одновременно производится забор жёлчи для исследования.
  • Фиброэзогастродуоденоскопия. Изучение слизистых желудка и пищевода.
  • Холецистография. Процедура проводится перорально. Пациент выпивает медицинскую жидкость, с её помощью можно просмотреть степень проходимости жёлчного, пути следования и застоев жёлчных масс.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатиграфия. Просмотр состояния жёлчных протоков.
  • Сцинтиграфия. В ходе процедуры больному внутривенно вводится радиоактивный препарат, он проникает в печень, с применением медицинской аппаратуры появляется возможность просмотреть орган.

Конкретные методы обследования назначает только лечащий врач. Часто достаточно половины вышеописанных процедур для постановки точного диагноза.

Необходимые исследования

Для подтверждения наличия проблемы потребуется обратиться к гастроэнтерологу. Врач собирает анамнез, проводит осмотр пациента и пальпацию живота. Для ДЖВП характерны болезненные ощущения в правом подреберье. Диагностику начинают со стандартных анализов крови, мочи и кала. В них отмечаются косвенные признаки нарушения процессов пищеварения.

Копрограмма показывает повышенное содержание жира и непереваренных волокон. В ряде случаев гематологические тесты демонстрируют увеличение активности печеночных ферментов, а также проявление воспаления в виде лейкоцитоза. Основу диагностики дискинезии желчевыводящих путей представляет УЗИ.

Этот метод позволяет визуализировать изменения, происходящие в органах брюшной полости. С помощью данной техники оценивается размер структур и характер их строения. Специфическими ультразвуковыми признаками при ДЖВП являются изменение вида и активности желчного пузыря. В зависимости от типа патологии отмечается либо его растяжение, либо спадение.

Оценивается и характер его содержимого. Важно исключить наличие камней. Для анализа желчи используется зондирование.

Как лечить

Лечение можно считать эффективным и законченным, если восстановлен полноценный отток жёлчных масс из печени. Только с помощью медицинских препаратов это сделать будет невозможно, подбирается комплексный подход избавления от недуга.

Как лечится дискинезия желчевыводящих путей, подробно расскажет доктор после составления плана. Классическая терапия подразумевает:

  • Особый, щадящий режим дня.
  • Отсутствие стрессов, полноценный ночной сон, дневной отдых.
  • Ежедневные пешие прогулки.
  • Элементарная гимнастика несколько раз в день.

Чтобы восстановить полноценную работу пищеварительной системы, нужно обязательно соблюдать строгую диету, возможно частое возникновение запора при дискинезии желчевыводящих путей.

Исключаются все виды острой, солёной пищи, консервация. Допускается минимальное количество соли и сахара. Желательно соблюдение питьевого режима: меньше чая, кофе, больше минеральной воды.

Врач должен подсказать конкретную марку лечебной воды.

Кушать можно часто, но небольшими порциями.

Из медицинских препаратов назначаются ферментные, желчегонные, холеспазмолитики.

В зависимости от степени разрастания заболевания, возраста пациента, общего состояния организма назначаются следующие поддерживающие процедуры:

  • Полное очищение жёлчного (тюбаж).
  • Искусственное очищение двенадцатипёрстной кишки от жёлчных масс.
  • Оздоровление электрофорезом.
  • Диадинамотерапия.
  • Очищение пиявками.
  • Несколько сеансов иглоукалывания.

Обострений при дискинезии не бывает, поэтому экстренное лечение, хирургическая операция не назначаются. Если у пациента возникают неврозы, то его направляют к психотерапевту.

При нарушении моторной функции жёлчного пузыря даже опытные специалисты рекомендуют обратить внимание на рецепты народной медицины. Целебные настои и отвары эффективно борются с застоями, непроходимостью, воспалением жёлчных путей.

Самыми безопасными считаются следующие:

  • Для приготовления понадобится девясил корень – 10-12гр., календула – 15гр.,алтей – 10-12гр., цветки ромашки – 10гр.

Смешать все вышеперечисленные составляющие, использовать 2 большие ложки получившейся массы. Заливаем 0.5л. чистой воды, довести до кипения, настоять 50-60 минут. Процедить через марлю, принимать 3 раза в день до основных приёмов пищи. Курс – 21 день.

  • Для приготовления понадобится подорожник – 30-40гр., календула – 10гр, шалфей – 10гр., по 20гр. мяты, шиповника, по 20гр. гусиной лапчатки, листьев малины.

Готовить по аналогичной вышеописанной схеме.

При болевом приступе гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей в область правого ребра рекомендуется на короткий промежуток времени приложить прохладный компресс. Если же сократительная активность резко повышается, можно наложить горячий компресс.

Сразу после пробуждения хорошо выпивать стакан немного подогретого молока со свежевыжатым соком моркови. Смешивать в равных пропорциях.

Источник: https://erekto.ru/zhelchnyj-puzyr/diskineziya-zhelchnyh-protokov.html

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) у взрослых: первые симптомы, исследования и выбор лечения, диета

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей – причины, симптомы, диагностика и лечение
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – заболевание, сопровождающееся нарушением пищеварительных процессов. Многие факторы способны изменять нормальную работу гепатобилиарной системы. При этом патология сопровождается различными нарушениями моторики желчевыводящих путей. В ряде случаев отмечается активное выделение секрета.

Другие пациенты страдают от недостаточности его выброса в двенадцатиперстную кишку. Для диагностики заболевания требуется проведение комплексного обследования. Лечение основано на изменении рациона пациента.

Используются также народные средства и фармакологические препараты, способствующие восстановлению нормальной работы гепатобилиарной системы.

Механизм образования желчи

Выделение желчи из ЖП регулируют следующие нейрогуморальные факторы:

  1. Висцеральная нервная система (ВНС) регулирует функциональность многих органов. Когда блуждающий нерв активируется, происходит сокращение ЖП и расслабление сфинктера Одди. Когда нарушается функциональность ВНС, этот процесс нарушается.
  2. Гормоны кишечника вырабатываются пищеварительными органами во время еды. Холецистокинин провоцирует сокращение ЖП и расслабление сфинктера Одди.
  3. Нейропептиды – это разновидность молекул протеина, которые образуются в ЦНС и периферической нервной системе и обладают свойствами гормонов. Они предотвращают сокращение ЖП.

Эти факторы взаимодействуют между собой и провоцируют сокращение мышц ЖП во время еды, повышение в нём давления. Как следствие, происходит расслабление сфинктера Люткенса, и печёночный секрет поступает в проток пузыря. Потом она поступает в общий желчный канал, а затем через сфинктер Одди в ДПК. При возникновении болезни этот механизм нарушается.

Под воздействием желчи пепсин в ДПК теряет свои свойства. Кроме того, печёночный секрет провоцирует расщепление и всасывание жиров, улучшает моторику тощей кишки, повышает аппетит, активирует выработку слизи и гормонов кишечника.

Что представляют собой жёлчевыводящие пути?

Жёлчевыводящие пути образуются в результате формирования системы протоков, которая в норме обеспечивает отведение жёлчи из жёлчного пузыря в просвет двенадцатипёрстной кишки.

Жёлчь образуется печёночными клетками (гепатоцитами), поступая в жёлчный пузырь по внутрипечёночным протокам. В пузыре жёлчь скапливается, достигая необходимой для участия в процессе пищеварения концентрации, после этого она выводится через общий жёлчный проток в просвет пищеварительной системы.

Помимо жёлчи для осуществления эффективного переваривания пищи необходим секрет поджелудочной железы, содержащий ферменты.

Сок поджелудочной железы выводится через панкреатический проток, который, объединяясь с общим жёлчным протоком, образует ампулу.

Попадание и жёлчи, и панкреатического секрета из ампулы в двенадцатипёрстную кишку обеспечивается сфинктером Одди, который представляет собой скопление мышечных волокон, располагающийся на внутренней поверхности кишки.

Роль жёлчи и панкреатического секрета в организме человека

Без жёлчи и сока поджелудочной железы многие процессы, в частности, пищеварение, были бы невозможны.

Основные функции жёлчи:

  • участвует в расщеплении жиров;
  • способствует эффективному усваиванию углеводов и белков;
  • усиливает процесс всасывания питательных веществ в тонком кишечнике;
  • обезвреживает опасные бактерии и вирусы в просвете пищеварительного тракта;
  • оказывает стимулирующее влияние на функцию многих пищеварительных ферментов.

Главные функции панкреатического секрета:

  • активизирует некоторые пищеварительные ферменты;
  • обеспечивает расщепление всех компонентов пищевого комка;
  • нейтрализует соляную кислоту.

Причины развития

В зависимости от факторов, которые привели к дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей болезнь делится на первичную и вторичную.

Самими распространёнными источниками развития первого типа недуга выступают:

  • удвоение или же сужение этого органа или пузырных протоков;
  • формирование рубцов и перетяжек;
  • неправильная двигательная активность гладкомышечных клеток;
  • дисфункция ВНС, которая может развиваться из-за острых или хронических стрессов;
  • повышение или понижение выработки холецистокинина;
  • врождённая несостоятельность мышц желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • нерациональное питание, в частности переедание, нерегулярные приёмы пищи или чрезмерное пристрастие к жирным блюдам. Именно по этой причине не последнее место в лечении занимает щадящее питание при дискинезии;
  • наличие у человека какой-либо стадии ожирения или же, наоборот, недостаток массы тела;
  • малоподвижный образ жизни.

Вторичная ДЖВП развивается на фоне уже протекающих в человеческом организме заболеваний, что затрудняет установление правильного диагноза, поскольку симптоматика основного недуга преобладает над признаками неправильной работы желчного пузыря.

Таким образом, патологические источники болезни представлены:

  • различными аллергическими расстройствами, например, бронхиальной астмой, пищевой аллергией или хроническим течением крапивницы;
  • гастроэнтерологическими недугами, в частности язвенным поражением ДПК или желудка, гастритом и дуоденитом, колитом и энтеритом, а также атрофией слизистой оболочки ЖКТ;
  • протеканием хронического воспаления в органах брюшной и тазовой полости – сюда стоит отнести пиелонефрит и аднексит, солярит и кистообразные опухоли яичника;
  • иными билиарными патологиями – гепатитом и холангитом, холециститом и ЖКБ, циррозом печени и целиакией;
  • патологическим влиянием болезнетворных бактерий, глистов и паразитов;
  • заболеваниями эндокринной системы;
  • бесконтрольным приёмом некоторых лекарственных препаратов, а именно контрацептивов и простагландинов.

Помимо этого, гастроэнтерологами выдвинута теория о том, что на развитие такой болезни может повлиять неправильная работа клеток печени, отчего они изначально вырабатывают желчь с изменённым составом.

Классификация ДЖВП

Единой классификации дисфункциональных расстройств желчевыводящих путей не существует. В клинической практике выделяют следующие критерии:

  1. По локализации процесса – дисфункция желчного пузыря (по гипер или гипомоторному типу), дисфункция сфинктера Одди.
  2. По природе возникновения – первичные и вторичные.
  3. По состоянию функционирования – гиперфункция и гипофункция.

Симптомы и типы дискинезии желчного пузыря

В зависимости от тонуса стенок желчного пузыря и его протоков выделяют три формы дискинезии: гипертоническую (гипермоторную), гипотоническую (гипомотроную) и смешанную. Каждая форма имеет свои характерные симптомы.

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/diskineziya-zhelchevyvodyashchih.html

Дискинезия желчевыводящих путей — симптомы, лечение

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей — это патология билиарной системы, которая характеризуется нарушением сократительной способности желчного пузыря и протоков, а также задержкой оттока желчи.

Заболевание может протекать по гипокинетическому и гиперкинетическому типам. Проявляется болями в правом боку, тошнотой, раздражительностью, хронической вялостью.

Лечение консервативное, включает прием медикаментов, физиотерапию, диетическое питание.

Немного анатомии и физиологии

Зеленовато-желтый секрет горького цвета, вырабатываемый печенью, называется желчью. Он активно участвует в пищеварении: расщепляет жировые соединения, активизирует ферменты поджелудочной железы, обладает бактерицидными свойствами, нормализует работу тонкого кишечника.

Желчь образуется в печени и стекает в желчный пузырь. Здесь она накапливается и сгущается путем всасывания части ее водной составляющей стенками пузыря. По мере поступления пищевого комка в дуоденальное пространство желчь порционно поступает в 12-перстную кишку.

От того, насколько слаженно взаимодействуют желчные пути, сфинктеры билиарной системы, пузырь, зависит качество желчеобразования. Проблемы с оттоком желчи способствуют уменьшению образования печеночной желчи. Провокатором застойных явлений часто является нарушение рефлекторно-моторной функции желчевыводящих путей.

Что такое дискинезия

В медицине патологическое состояние, при котором нарушается тонус стенок желчевыводящих путей и моторной функции желчного пузыря, называется дискинезией желчевыводящих протоков.

Это широко распространенная патология среди взрослых. Чаще встречается у женщин молодого возраста от 21 до 45 лет.

У 51 % больных детей до 14 лет функциональное расстройство желчевыводящих путей является частой причиной болей в животе.

Типы ДЖВП

Классификация заболевания основывается на различных признаках. Учитывая природу появления болезни, различают первичную и вторичную дискинезию.

При сбоях в нейрогуморальной регуляции в результате невротических расстройств, нарушения работы вегето-сосудистой системы и неправильного питания, возникает первичная форма патологии.

Если развитию предшествовали болезни ЖКТ, такой тип называется вторичной дискинезией ЖВП.

В зависимости от характера нарушения тонуса протоков и сфинктеров, выделяют:

  1. Гипертонический тип — круговая мышца, отвечающая за регуляцию поступления желчного секрета в двенадцатиперстную кишку, постоянно напряжена и не открывается вовремя.
  2. Гипотоническая дискинезия – сфинктер чрезмерно расслаблен.
  3. Гипокинетическая форма — снижение тонуса стенок желчных путей, желчь вытекает более медленно.
  4. Гиперкинетический тип — стенки протоков в напряжении, выброс желчи происходит резко.

На практике чаще встречается сочетание нарушений: одновременная атония сфинктеров и стенок желчных путей (атонический тип), повышенный тонус составляющих билиарной системы (спастический вид).

Дисфункция по гипомоторному типу

Ослабление мышечного слоя стенок желчевыводящих путей сопровождается вялостью желчного пузыря. Орган утрачивает моторный рефлекс, вследствие чего желчь выводится медленно и часто переполняет пузырь. Находясь в расслабленном состоянии, протоки не влияют на ток желчи, что вызывает ее нехватку в момент расщепления пищи и отрицательно сказывается на пищеварительном процессе.

Все это процессы характеризуют дискинезию печени по гипотоническую типу. Обычно она диагностируется у пожилых людей с неуравновешенной психикой. Такие больные жалуются на боли тупого или ноющего характера с локализацией вокруг пупка или в проекции печени.

ДЖВП по гипертоническому типу

Резкий болевой синдром (желчная колика) — один из характерных признаков заболевания с повышенным тонусом сфинктеров желчевыводящей системы и протоков пузыря. Таким видом дискинезии желчных путей страдают дети и молодые пациенты 30-35 лет. Чаще всего это стройные женщины, питание которых ограничено малыми объемами.

Причины заболевания

Нарушению активности желчевыводящих путей по функциональному (первичному) типу способствуют врожденные аномалии развития билиарной системы:

  • удвоение желчного пузыря (ЖП) с одним общим проком;
  • подвижность органа;
  • аномальное расположение ЖП;
  • многокамерный пузырь;
  • добавочные желчные протоки;
  • перегиб ЖП;
  • пузырь с перегородкой.

Каждый из дефектов вызывает физиологические нарушения, которые провоцируют развитие заболевания.

Дискинезия желчевыводящих путей нередко возникает на фоне гормональной перестройки у женщин в климактерический период, нарушениях функционирования нервной системы, в результате которых снижается нервная проводимость тканей желчного пузыря. Болезнь провоцируют эндокринные патологии:

  • сахарный диабет;
  • снижение активности щитовидной железы;
  • множественные кисты яичников;
  • ожирение, Базедова болезнь.

Риск развития ДЖВП в несколько раз увеличивается, если плохо и нерегулярно питаться, мало двигаться. У таких пациентов наблюдаются аллергические реакции на пищевые продукты.

Сопутствующие причины дискинезии желчевыводящих путей — язвенная болезнь, хронический воспалительный процесс на слизистой желудка и 12-перстной кишки, холецистит, желчнокаменная болезнь, энтерит, панкреатит. Часто дисфункция желчных протоков протекает на фоне воспалительных патологий малого таза и брюшной полости.

Клиника дискинезии может дополняться симптомами:

  • гепатита В вирусной этиологии;
  • гельминтоза, паразитарных инвазий;
  • инфекций, вызванных кишечной палочкой;
  • протозойной инвазии — лямблиоза.

Предрасполагающим фактором может стать атопический дерматит, бронхиальная астма, хронический ринит аллергической природы происхождения, длительный прием гормонов.

Симптомы дисфункции желчного пузыря

Клиническая картина патологии разных типов имеет значительные отличия. Гипертоническая форма в стадии обострения выражается приступом схваткообразных болей, которые провоцируются резким сокращением стенок желчного пузыря и спазмом сфинктеров.

Из правого подреберья боль отдает в подлопаточную область и плечо справа. Спровоцировать желчную колику может стрессовая ситуация, обильный прием пищи, интенсивная физическая нагрузка. Одновременно с болью возникают проявления диспепсии (тошнота, рвота), а также расстройство стула (запор или понос).

Ремиссионный период сопровождают следующие симптомы дискинезии желчевыводящих путей:

  • кратковременные болевые ощущения в области пупка, печени, желудка;
  • частый пульс, пониженное давление;
  • раздражительность, бессонница;
  • головная боль, обильное потоотделение.

При нажатии в области правого верхнего квадранта появляется сильная боль с максимальной интенсивностью в проекции желчного пузыря.

Проявления билиарной дискинезии с дисфункцией по атоническому типу характеризуются хронической ноющей болью в правом подреберье, которая сопровождается ощущением тяжести и дискомфорта.

При сильных стрессах  или погрешностях в диете, появляется:

  • горький привкус во рту;
  • отрыжка, тошнота;
  • метеоризм, снижение аппетита;
  • расстройство стула;
  • не сильная болезненность при нажатии на область желчного пузыря.

У взрослых с дискинезией желчевыводящих путей отмечается резкая смена настроения. Они становятся раздражительны, плаксивы, быстро утомляются.

При затяжном течении дискинезии застой желчи становится привычным явлением. В результате нарушается баланс между компонентами секрета, появляются идеальные условия для камнеобразования. Наличие конкрементов отражается на здоровье пациента следующими признаками:

  • желтый цвет кожи и глазных яблок;
  • осветление кала, потемнение мочи;
  • зуд кожных покровов.

Постепенно к общей симптоматике присоединяются проявления желчнокаменной болезни, стремительное развитие которой грозит удалением  желчного пузыря.

Методы терапии ДЖВП

Лечение дискинезии желчевыводящих путей – непростая задача, которая решается комплексным подходом. Терапевтические мероприятия для детей и взрослых подбираются врачом и проводятся длительными курсами. Лечение билиарной системы у мужчин и женщин не имеет отличий, включает следующие направления:

  • медикаментозная терапия для снятия явных и косвенных симптоматических проявлений;
  • диетическое питание со строгим соблюдением режима приема пищи;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • тюбаж, массаж, лечебные гимнастические упражнения.

Не последнее место отводится санаторно-курортному лечению с уникальными процедурами, которые лишены побочных эффектов.

Медикаментозная терапия

Выбор препаратов для лечения дискинезии желчевыводящих путей зависит от симптомов и механизма возникновения патологического процесса. Дозировку и схему приема лекарственных средств назначает врач после предварительной диагностики и дифференциации типа болезни. Чаще всего используют следующие медикаменты:

Фармакологическая группаПоказания и действиеНаименование препарата
СедативныеЧасто дискинезия является следствием нарушения работы вегетативной нервной системы, поэтому при спастической форме назначают успокаивающие препаратыНастойки валерианы, пустырника, Персен, Тенотен
ТонизирующиеЛечить гипотонический вид патологии необходимо средствами, поднимающими жизненный тонус, чтобы избавиться от хронической вялостиЭкстракт элеутерококка, настойка женьшеня, лимонника
ХолеретикиЖелчегонные лекарства, выводящие желчь из пузыря при спастическом типе дискинезии. Для получения оптимального лечебного результата пить их нужно долгоАллахол, Холензим, Одестон, Цикловалон
ГидрохолеретикиПри билиарной патологии благоприятно воздействуют лечебные минеральные воды. Они оказывают раздражающее действие, запуская адаптивные реакции организмаЕссентуки № 17,  Нарзан, Боржоми, Смирновская
СпазмолитикиСнимают напряжение и способствуют нормализации работы гладкой мускулатурыПапаверин, Но-Шпа, Платифиллин
ХолекинетикиПри гипотонической форме используются препараты, стимулирующие сократительную способность протоковХолосас, Берберис-Гомаккорд
ФитотерапияТравяные сборы, выводящие желчь, снимающие воспаление. Некоторые из них губительно действуют на гельминтовОтвар мяты, ромашки, фенхеля, солодки
АнтигистаминныеДискинезия часто протекает на фоне аллергических реакций: зуда и высыпаний на коже, отека и бронхоспазмов. Снять проявления и уменьшить раздражение аллергенами поможет десенсибилизирующая терапияТавегил, Супрастин, Цитрин
ПротивоглистныеНаличие гельминтов в организме выдают разнообразные косвенные признаки – сыпь, кашель, зуд кожи и области анального отверстия, быстрая утомляемость и другие. Они способствуют прогрессированию билиарного заболевания, почему и проводится обязательная диагностика и назначаются препараты, выводящие гельминтовВермокс, Альбендазол, Вормил
АнтипаразитарныеПри лямблиозе лечат средствами, действие которых направлено против кишечных лямблийТиберал, Тинидазол

Для мужчин и женщин рекомендуется санировать кариозные зубы, лечить верхние дыхательные пути, которые могут стать источником воспаления, принимать поливитаминные препараты для укрепления иммунитета.

При возникновении приступа желчной колики, самостоятельно принимать обезболивающие препараты запрещено. Это смажет клиническую картину и затруднит постановку диагноза. Снять приступ помогут медицинские специалисты.

Источник: https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/diskineziya-zhelchevyvodyashhih-putej

Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей – Мама и Я

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Дискинезия желчевыводящих дорог либо коротко — ДЖВП. Частенько детям дошкольного возраста ставят таковой диагноз. Это заболевание развивается не за один день.

Часто ему предшествуют неприятности с пищеварительной либо вегетативной нервной совокупностью. Потому диагностика ДЖВП заключается не только в обследовании желчного его протоков и пузыря.

Но и других органов и систем, хронические болезни которых имели возможность стать причиной развития ДЖВП у ребенка.

Дискинезия желчевыводящих дорог у детей

Что же это за заболевание – ДЖВП? Это нарушение синхронного (одновременного, слаженного) функционирования желчного пузыря, его проток и сфинктеров. В зависимости от механизма дисфункции, и ее проявлений, выделяют ДЖВП двух типов.

Дискинезия желчевыводящих дорог (ДЖВП): типы

1. Гипотоническая (гипомоторная, гипокинетическая) дискинезия желчевыводящих дорог.
2. Гипертоническая (гипермоторная либо гиперкинетическая) ДЖВП.

Подробнее о гипотонической дискинезии – в статье «ДЖВП по гипотоническому типу…». Сейчас же давайте поболтаем об изюминках гипертонической ДЖВП у детей.

Гипертоническая дискинезия желчевыводящих дорог

Гипертоническая ДЖВП характеризуется преобладанием тонуса конкретно парасимпатической нервной совокупности. Благодаря чего уменьшается желчный пузырь и спазмируются его сфинктеры. А ритмика поступления желчи в пищеварительный тракт изменяется.

Последствия такого нарушения

  • Недостаточное поступление в кишечник ферментов для переваривания пищи.
  • Происхождение так называемых рефлюксов (перемещение желчи в антифизиологическом, либо обратном, направлении).
  • Уменьшение бактерицидных особенностей желчи.
  • Развитие воспалительных и застойных процессов в желчевыводящих дорогах.

Джвп по гипертоническому типу: причины

Среди причин происхождения гипертонической ДЖВП у детей возможно назвать

  1. Невротические состояния, стрессы.
  2. врождённые патологии и Генетические аномалии желчного пузыря.
  3. Нередкие острые болезни пищеварительного тракта.
  4. Гельминтозы.
  5. Несоблюдение режима и диеты питания (переедание перед сном, еда всухомятку, прием холодной пищи, нерегулярный прием пищи).

Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих дорог: симптомы

Для гипертонической ДЖВП свойственны такие симптомы

  • Острая (коликообразная) боль в правом подреберье либо недалеко от пупка. Довольно часто она появляется при приёме и физических нагрузках холодной напитков и еды. В большинстве случаев такая боль краткосрочна.
  • Весьма нередкие расстройства пищеварения (жидкий стул).
  • После беспокойств либо злоупотребления сладким – чувство жжения в кишечнике.
  • Отсутствие аппетита, тошнота, время от времени рвота.
  • Желтый налет на языке.
  • Неспециализированная слабость, вялость, головная боль либо, напротив, расторможенность, гиперактивность.

 ДЖВП по гипертоническому типу: лечение

Лечение гиперкинетической дискинезии желчевыводящих дорог у детей в любой момент комплексное.

Оно включает в себя

  1. Урегулирование режима дня.
  2. Достаточно строгую диету. Необходимое условие – прием лишь теплой пищи.
  3. Создание хорошего эмоционального фона для ребенка.
  4. Тепловые процедуры (грелка на область правого подреберья, парафино- и грязетерапия, озокеритовые аппликации).
  5. Дуоденальное зондирование. Слепое (с желчегонными препаратами – отварами шиповника и бессмертника, соками, минводами) и посредством желудочного зонда.
  6. Непременно, спазмолитики (Но-шпа, Одестон).
  7. Прием седативных препаратов (настойки валерианы, пустырника, мяты, Нотта, Новопасид, Персен).
  8. Фито- и физиотерапию.

На протяжении лечения ДЖВП у детей направляться сократить физические нагрузки. Лечащий доктор обязан выдать ребенку соответствующую справку, которая предоставляется по месту учебы.

Гипертоническая дискинезия желчевыводящих дорог: диета

При лечении гиперкинетической ДЖВП особенное внимание уделяется питанию ребенка. Чтобы не было повторений заболевания, ему направляться придерживаться строгой диеты (стол №5).

Запрещено: жирное, холодное (в т.ч. мороженое), соленое, газированные напитки, копченое, жареное, довольно много сладкого, специи, маринады, бобовые, кофе, какао, шоколад, жиры животного происхождения, яйца.

Возможно: фрукты, овощи, каши, молочнокислые продукты и нежирное молоко, нежирное мясо и рыбу, растительные жиры.

Готовить пищу для ребенка, страдающего ДЖВП, необходимо на пару, либо же варить. Кормите малыша довольно часто, но мелкими порциями. Еда не должна быть ни очень сильно горячей, ни холодной. Последний прием пищи вечером должен быть за 2 часа до сна.

Джвп по гипертоническому типу: последствия и прогнозы

Функциональные нарушения в работе желчного пузыря тесно связаны с разными дисфункциями нервной совокупности. В первый раз заявляют о себе они, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В ранний школьный период ДЖВП прогрессирует. А к десяти годам дискинезию желчевыводящих дорог у детей регистрируют как заболевание.

При проведении и своевременном диагностировании долгого лечения с соблюдением строгой диеты, прогнозы для детей, страдающих ДЖВП в дошкольном и младшем школьном возрасте, весьма благоприятны. Многие, к окончанию школы, совсем забывают, что когда-то болели таким заболеванием. Так как с диспансерного учета гастроэнтеролога после лечения ДЖВП детей снимают уже через 2 года устойчивой ремиссии.

Источник: https://skoof.ru/gipertonicheskaja-diskinezija-zhelchevyvodjashhih.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.