Гликозилированный гемоглобин: нормы и отклонения

Содержание

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Гликозилированный гемоглобин: нормы и отклонения

Характерным отличительным признаком сахарного диабета выступает повышенный сахар в крови. Однако это не совсем так. Во-первых, гипергликемия наблюдается и при некоторых других заболеваниях.

Во-вторых, важен не одномоментный высокий показатель, а постоянно высокий уровень.

В-третьих, на нарушения углеводного обмена указывает не только повышенный сахар, но и его неадекватное изменение после приема пищи.

Показателем, который позволяет установить колебания уровня глюкозы и в крови, и выступает гликолизированный гемоглобин.

  • Влияние возраста
  • Нормы гликированного гемоглобина по возрасту
  • Почему снижаются показатели

    Белок гемоглобина является основной составляющей эритроцита. Он отвечает за нормальное перемещение кислорода к органам и тканям, а также выводит из организма углекислый газ.
    Нормальными показателями содержания в плазме глюкозы считаются ее колебания от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

    При неоднократном превышении данных ставится диагноз – диабет. Целевой уровень гликированного гемоглобина – показатель крови биохимического спектра.

    HbA1c является продуктом синтеза ферментов, сахара, аминокислот. В ходе реакции формируется гемоглобиново-глюкозный комплекс, уровень которого у диабетиков часто повышен. У них он образуется быстрее. По скорости реакции можно определить, насколько сильно развилась патология.

    Гемоглобин концентрируется в эритроцитах. Функционируют они в организме 120 дней. Тестирование на вещество проводят в течение трех месяцев с целью контроля динамики концентрации в плазме и наблюдения динамики образования.

    Показатель помогает отобразить содержание сахара в крови за трехмесячный период.

    Это связано с тем, что продолжительность жизни эритроцита, в котором находится гемоглобин, составляет три-четыре месяца. Вероятность развития осложнений возрастает по мере роста показателей, которые получены в результате исследований.

    Если у такого показателя, как гликированный гемоглобин, норма при сахарном диабете у детей превышена сильно, необходимо срочно начинать лечение.

    Гликированный гемоглобин (иначе гликированный сахар) — это показатель, который определяется биохимическим путем, показывает содержание сахара за крайние три месяца, благодаря чему доктор легко видит клиническую картину болезни при сахарном диабете.

    Если сравнить тесты на толерантность или обычные анализы на глюкозу крови, то такой анализ более информативный. Показатели позволяют начать своевременную и оперативную терапию.

    Это, в свою очередь, дает положительные результаты и улучшает качество жизни больного. Представляя, что же такое гликированный сахар, необходимо выяснить его нормы.

    Также нужно понять, что делать в случаях, если показатели завышены либо занижены.

    Снижение гликозилированного гемоглобина у диабетиков имеет название гипогликемия. Причиной патологического состояния часто выступает опухоль поджелудочной железы, что провоцирует синтез большого количества инсулина.

    Причины низкого уровень HbA1c гемоглобина, кроме сахарного диабета:

    • длительное соблюдение низкоуглеводной диеты;
    • генетические заболевания, непереносимость фруктозы;
    • патологии почек;
    • интенсивные физические нагрузки;
    • превышение дозы инсулина.

    Для диагностики патологий, вызывающих снижение показателей HbA1c гемоглобина, требуется комплексное обследование всего организма.

    Предрасположенность к сахарному диабету

    На риск развития сахарного диабета влияют следующие факторы:

    • возраст
    • малоподвижный образ жизни
    • ожирение (метаболический синдром)
    • наследственная предрасположенность увеличивает риск возникновения почти в 2 раза
    • женщины более предрасположены

    Чего стоит опасаться людям с диагнозом «диабет 2 типа»? Прежде всего высокие цифры сахара в крови (слишком «сладкая кровь», как говорят врачи) могут привести к инвалидности и преждевременной смерти.

    Основные «органы» при сахарном диабете, которые могут пострадать от высокого сахара – это сердце, кровеносные сосуды, почки, нервная система, глаза.

    Своевременные меры, именно сдача анализа на «гликированный гемоглобин», очень поможет в данном вопросе и предостережет от многих осложнений сахарного диабета и продлят жизнь пациенту.

    Считается, что если как можно раньше выявить диабет или учесть все факторы риска, то прогноз будет намного более благоприятным. Ранняя диагностика всегда поможет избежать осложнений и назначение лечения.

    Рекомендуем по теме: Что такое метаболизм, как ускорить процесс обмена веществ в организме

    Обычный анализ крови на содержание глюкозы в сыворотке показывает только текущую ситуацию. Достаточно часто при исследовании на сахар предлагают сделать лабораторный тест на гликированный гемоглобин.

    Причины колебания показателей

    Диагноз сахарный диабет выставляется когда уровень общего гликированного гемоглобина выше нормы и превышает 6,5 %.

    Если показатель находится в промежутке от 6,0 % до 6,5 %, то речь идет о преддиабете, который проявляется нарушением толерантности к глюкозе или повышении глюкозы натощак.

    При снижении данного показателя ниже 4 % отмечается постоянно низкий уровень глюкозы в крови, который может, но необязательно, проявляться симптомами гипогликемии. Самой частой причиной этого может быть инсулинома — опухоль поджелудочной железы, продуцирующая большое количество инсулина.

    При этом у человека нет инсулинорезистентности и при высоком уровне инсулина сахар хорошо снижается, вызывая гипогликемию.

    Повышение показателей нормы свидетельствует о развитии гипергликемии. Данное состояние у человека не всегда говорит о наличии сахарного диабета. О заболевании поджелудочной железы речь идет, если показатели HbA1c превышают 7%. Цифры от 6,1 до 7 чаще говорят о нарушении толерантности к углеводам и снижении тощакового обмена глюкозы.

    Повышенное количество гликозилированного гемоглобина может наблюдаться не только при «сладкой болезни», но и на фоне следующих состояний:

    • высокие показатели фетального гемоглобина у новорожденных (состояние является физиологическим и не требует коррекции);
    • снижение количества железа в организме;
    • на фоне хирургического удаления селезенки.

    Снижение концентрации HbA1c происходит в таких случаях:

    • развитие гипогликемии (снижение показателей глюкозы в крови);
    • высокий уровень обычного гемоглобина;
    • состояние после потери крови, когда активизируется система кроветворения;
    • гемолитическая анемия;
    • наличие кровоизлияний и кровотечений острого или хронического характера;
    • недостаточность почек;
    • переливание крови.

    Откуда берется гликозилированный гемоглобин?

    Сначала нужно разобраться: что такое hba1c (гликированный) и hb (норма).

    При повышенном содержании глюкозы в крови начинается реакция Майяра – образование соединения «белок + углевод». Глюкоза может гликолизировать Hb, находящийся в эритроцитах. Процесс необратим, сформированная комбинация будет разноситься по организму до гибели красных кровяных телец. Данный комплекс и есть гликированый гемоглобин – Hb а1с.

    Кровь циркулирует через селезенку, где «старые» эритроциты уничтожаются. Их жизненный цикл составляет 100-120 суток. Поэтому концентрация гликогемоглобина будет поддерживаться 3-4 месяца.

    Нормы гликированного гемоглобина у детей: отличия показателей

    Что касается такого показателя, как гликозилированный гемоглобин, норма у детей составляет от 4 и до 5,8-6 %.

    Если в результате анализа получены такие результаты, это означает, что диабетом ребенок не страдает. Причем эта норма не зависит от возраста человека, его пола и того, в какой климатической зоне он проживает.

    Правда, существует одно исключение. У малышей в первые месяцы их жизни уровень гликогемоглобина может быть повышен. Ученые объясняют этот факт тем, что в крови новорожденных присутствует фетальный гемоглобин. Это временное явление, и приблизительно к годовалому возрасту дети от них избавляются. Но верхняя граница все равно не должна превышать 6% независимо от того, сколько лет пациенту.

    Источник: https://MedBur.ru/krov/glikemicheskij-gemoglobin-norma.html

    Гликозилированный гемоглобин: нормы по возрасту, как сдавать анализ, отклонения

    Гликозилированный гемоглобин: нормы и отклонения

    Многие люди уверены, что основным и главным диагностическим методом сахарного диабета является анализ на концентрацию глюкозы в крови, иначе говоря, анализ «крови на сахар». Но это не совсем верно.

    Только на основании показателей данного исследования поставить диагноз невозможно. Так как концентрация глюкозы в крови отображается лишь уровнем гликемии на настоящий момент, информацию о том каким был этот уровень вчера или несколько дней назад в этом случае получить невозможно.

    Однако существует анализ на определение гликозилированного уровня гемоглобина. Что это за анализ, какие показатели можно узнать исходя из его результатов, каковы нормы и прочие вопросы будут рассмотрены ниже.

    Что такое сахарный диабет?

    В настоящее время диагноз сахарный диабет имеют более 400 миллионов людей, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения через 10-15 лет сахарный диабет будет находитmся на седьмом месте среди всех причин смертности.

    Мониторинг и коррекция гипергликемии – это очень важная составляющая терапии сахарного диабета.

    Данное заболевание характеризуется полной или частичной недостаточностью инсулина в крови. При этом углеводный обмен нарушается, а уровень глюкозы увеличивается.

    Сахарный диабет может протекать в двух формах:

    1. Инсулинозависимый диабет 1 типа. В этом случае разрушаются практически все клетки инсулина, которые выделяет поджелудочная железа. Причины для этого могут быть различные – вирусные заболевания, аутоиммунные патологии и так далее. Поскольку нормальное усвоение глюкозы без инсулина невозможно, диабетики 1 типа вынуждены получать его извне.
    2. Инсулиннезависимый диабет 2 типа. Секреция инсулина нормальная, но при этом клетки организма становятся резистентными к нему – то есть пропадает их чувствительность. Поэтому даже при избытке инсулина глюкоза не может проникнуть в клетку в достаточном количестве.

    Чтобы диагностировать сахарный диабет 1 типа необходимо сдать следующие анализы:

    • кровь и мочу на глюкозу;
    • глюкозотолерантный тест;
    • анализ на гликозилированный гемоглобин;
    • исследование крови на С-пептиды и инсулин.

    При подозрении на наличие у пациента сахарного диабета 2 типа, нужно сделать анализ на концентрацию сахара в крови и моче, но к сожалению, данная форма заболевания обнаруживается только тогда, когда развились осложнения – чаще всего через несколько лет после того как болезнь началась.

    Что такое сахарный диабет рассказывается на видео:

    Почему повышается или понижается уровень глюкозы в крови?

    Концентрация глюкозы в крови может повышаться при нарушении обменных процессов или в связи со следующими причинами:

    • развитие сахарного диабета 1 типа;
    • развитие сахарного диабета 2 типа;
    • неправильное лечение препаратами, влияющими на обменные процессы;
    • злоупотребление сладостями и продуктами, в составе которых имеются нитратные биодобавки – они оказывают негативное влияние на выработку инсулина.

    Снижение уровня глюкозы в крови может наблюдаться в следующих случаях:

    1. травмы и кровопотери;
    2. переливание крови;
    3. болезни крови, анемия.

    На видео рассказывается, почему повышается уровень глюкозы в крови:

    Что показывает гликозилированный гемоглобин?

    Начать надо с понятия «гемоглобин». Это белок, который находится в эритроцитах, его функция – транспортировка кислорода в клетки человеческого организма. Когда он связывается с глюкозой образуется гликозилированный гемоглобин.

    Следовательно, в крови абсолютно здорового человека это вещество должно присутствовать в определенном количестве. Но если уровень гликемии повышается или понижается, соответственно изменяется и уровень гликозилированного гемоглобина.

    Справка! Поскольку эритроциты живут 100-130 дней, анализ на гликозилированный гемоглобин может показать средний уровень гликемии за пару месяцев. Говоря проще, специалист может узнать насколько повышался сахар в крови за достаточно продолжительный период времени.

    Гликозилированный гемоглобин может быть 3 видов — HbA1a, HbA1b и HbA1c. Течение сахарного диабета характеризуется последней формой.

    глюкозы – это достаточно подвижный показатель, он может изменяться в результате влияния различных факторов:

    • употребление в пищу большого количества углеводов;
    • эмоциональный фактор;
    • прием препаратов, снижающих уровень сахара в крови.

    Внимание! Анализ крови на глюкозу – это свидетельство об изменении ее концентрации, но не всегда это может быть связано с нарушением ее обмена. Также и нормальная концентрация сахара не всегда говорит о том, что проблем с обменом нет.

    А вот на результаты анализа на гликозилированный гемоглобин эти факторы повлиять не могут, следовательно, полученные данные будут самыми объективными.

    Что показывает уровень гликозилированного гемоглобина в крови описывается на видео:

    Зачем нужен диабетикам этот анализ?

    Как уже было сказано, гликозилированный тип гемоглобина присутствует в организме всех людей, но у диабетиков он повышен в несколько раз. После того, как проводится лечение, и уровень сахара в крови регулируется до нормальных показателей, уровень гликозилированного гемоглобина тоже нормализуется.

    Справка! Если сравнивать данный анализ с простым тестом на содержание глюкозы в крови, он считается более точным, поскольку с его помощью можно определить состояние пациента на протяжении нескольких месяцев.

    Проведение данного анализа может показать насколько эффективно лечение сахарного диабета, проводимого в течение 3 месяцев, и позволяет при необходимости совершать корректировку или замену препаратов.

    Также этот анализ необходимо проводить, чтобы опередить риск осложнений при сахарном диабете. Повышенные показатели свидетельствуют о длительном уровне гликемии, что чревато развитием необратимых осложнений.

    Специалисты утверждают, что, если своевременно снизить концентрацию гликозилированного гемоглобина, можно снизить риск диабетической ретинопатии, что часто становится причиной полной потери зрения у диабетиков.

    Во время беременности женщинам этот анализ назначается для выявления скрытой формы сахарного диабета, но достаточно часто в данный период времени анализ может быть несколько недостоверным за счет наличия анемии у беременных и гормональных всплесков.

    Источник: https://doctor-krov.com/analizy/glikozilirovannyj-gemoglobin.html

    Гликозилированный гемоглобин повышен, понижен: расшифровка значений анализа, причины отклонения от нормы

    Гликозилированный гемоглобин: нормы и отклонения

    Анализ на определение гликозилированного гемоглобина считается одной из важных процедур. Особое значение имеет для людей, страдающих от такого недуга, как сахарный диабет.

    Его преимущество в том, что расшифровка результатов на гликозилированный гемоглобин помогает сразу определить причину повышения уровня глюкозы.

    Расшифровка значений анализа на гликозилированный гемоглобин

    Гемоглобин – это локализующийся в эритроцитах белок, который обеспечивает кислородом клетки организма. Также соединяется с молекулами глюкозы, отсюда и наличие такого понятия, как гликозилированный гемоглобин.

    Существует три основных вида гемоглобина:

    • HbA1a;
    • HbA1b;
    • а также HbA1c.

    Именно последняя форма показателя определяет наличие или отсутствие такого диагноза, как сахарный диабет. Особой сложности в расшифровке сдаваемых анализов по данному показателю нет.

    Все значения HbA1c, которые демонстрируют уровень глюкозы в крови, характеризуются следующими уровнями:

    • от 4 до 6 %. С такими показателями отклонение от нормы отсутствует, все обменные процессы протекают нормально. Сахарного диабета нет;
    • от 6 до 7 %. Появляется преддиабетное состояние. Повышается опасность появления диабета;
    • от 7 до 8 %. При данном уровне глюкозы сахарный диабет может стать причиной опасных для организма осложнений;
    • 10 % и выше. При таком показателе развивается декомпенсированная форма диабета, при котором необратимые осложнения не избежать.

    Диагностика анализа в современных лабораторных исследованиях определяет показатель гемоглобина за последние три месяца.

    Нормы по возрастам

    Норма HbA1c зависит не только от возраста человека, но и его пола. В среднем нормой считается показатель от 4 до 6 %. Как правило, у мужчин показатели немного выше, чем у женщин.

    Их норма равняется 135 г на 1 литр. У молодых мужчин до 30 лет уровень глюкозы составляет 4-5.5 %. До 50 лет нормой считается 6,5 %, ну а для пожилых мужчин от 50 лет и старше она будет равняться 7 %.

    После 40 лет многие представители сильного пола начинают набирать излишний вес, что может говорить о нарушениях обменного процесса. А он становится предшественником сахарного диабета. Поэтому в этом возрасте рекомендуется следить и периодически сдавать анализ, определяющий концентрацию глюкозы.

    У женщин существенных отличий от мужских норм нет. В возрасте до 30 лет они варьируются от 4 до 5 %. От 30 до 50 лет уровень должен составлять 5-7 %, а для женщин после 60 лет не допускается снижение ниже 7%.

    У детей все иначе. В течение первых 12 месяцев жизни нормальный уровень глюкозы должен составлять от 2,8 до 4,4 ммоль/л. От 1 года и до 5 лет показатель возрастает от 3,3 до 5 ммоль/л. После 5 лет нормы рассчитываются так же, как и у взрослых людей.

    Причины понижения показателя ниже нормы

    Понижаться значение уровня гликозилированного гемоглобина может из-за следующих ситуаций:

    • продолжительное содержание в крови низкого показателя глюкозы (гипогликемия);
    • малокровие или гемолитическая анемия. Гликозилированные клетки HbA1c погибают раньше положенного времени из-за снижения средней продолжительности эритроцитов;
    • обильные кровопотери. Наблюдается потеря не только нормального гемоглобина, но и гликозилированного;
    • переливание крови. Происходит соединение HbA1c с его нормальной фракцией, не соединенной углеводами.

    Важно знать, что можно получить неверные результаты анализа из-за дефектных форм гемоглобина.

    Почему показатель повышен?

    Основная причина роста показателя кроется в нарушении углеводного обмена. Также влияют следующие факторы:

    • сахарный диабет 1 типа. Из-за недостатка в организме инсулина происходит сбой в утилизации углеводов. В результате концентрация глюкозы повышается;
    • сахарный диабет 2 типа. Сбои с утилизацией глюкозы происходят даже при нормальной выработке инсулина;
    • неверно назначенное лечение при повышенном показателе углеводов. Существуют также причины, не связанные с уровнем глюкозы в организме;
    • алкогольное отравление;
    • анемия, образованная на фоне дефицита железа;
    • отравление свинцовыми солями;
    • удаление селезенки. Этот орган является основным местом, где происходит утилизация углеводов. Поэтому при его отсутствии их продолжительность жизни увеличивается, что также приводит к росту HbA1c;
    • уремия. Неполноценная работа почек способствует большому скоплению обменных веществ и появлению карбогемоглобина, схожему по свойствам с гликозилированным;
    • беременность. В данном случае диапазон показателей от 4, 5 и до 6, 6 % будет считаться нормальным. В зрелом возрасте во время беременности нормой будет считаться уровень от 7, 7 %. Анализ должен сдаваться один раз в 1, 5 месяца. По результатам анализа определяют развитие ребенка.

    Долгое содержание HbA1c в завышенных количествах может вызывать проблемы со зрением, сердцем, почечную недостаточность, а также гипоксию тканей.

    Как нормализовать уровень HbA1c в крови?

    Если исследование показало отклонение от нормального содержания гликозилированного гемоглобина, то первым делом необходимо посетить эндокринолога.

    Специалист с помощью лечения поможет привести данный показатель в норму. Как правило, значительное отклонение от нормы говорит о признаках появления сбоя в организме.

    При завышенной норме HbA1c соблюдаются следующие правила:

    • обязательное соблюдение диеты;
    • чаще отдыхать и не допускать сильного переутомления;
    • умеренные и регулярные физические нагрузки;
    • систематический прием сахароснижающих таблеток и инъекций инсулина;
    • постоянный контроль в домашних условиях уровня гликемии. При желании можно проводить в комплексе лечение народными средствами. Резкое снижение гликозилированного гемоглобина не допускается, так как происходит привыкание организма к гипергликемии.

    Разрешается ежегодное снижение HbA1c только на 1 %.

    Гликозилированный гемоглобин и сахар в крови: какая связь

    Гликозилированный гемоглобин считается одним из важных элементов в организме.

    Процесс его формирования протекает довольно медленно и напрямую зависит от количества в крови сахара.

    Образуется он при взаимодействии аминокислот и глюкозы, дающих специфическую реакцию. Количество и скорость гемоглобина тесно взаимосвязаны с уровнем сахара, который поддерживается в крови в течение всего периода «жизни» эритроцитов.

    Повышенное содержание глюкозы влечет за собой увеличение концентрации гликозилированного гемоглобина. Как известно, повышение сахара провоцирует диабет. Процесс соединения молекул глюкозы и гемоглобина становится намного быстрее, что влечет за собой повышение уровня HbA1c.

    У страдающих от сахарного диабета наблюдается его увеличение в 2-3 раза больше положенной нормы. При диагностике данной патологии показатель HbA1c имеет важное значение, так как позволяет обнаружить болезнь на ранней степени развития.

    Раннее выявление заболевания, в свою очередь, позволит увеличить шанс более быстрого выздоровления.

    по теме

    Что показывает анализ на гликозилированный гемоглобин? О расшифровке значений исследования в видео:

    Анализ на гликозилированный гемоглобин в медицине имеет ряд преимуществ по сравнению с другими исследованиями наличия сахара в крови. Прежде всего, он отличается высокой точностью исследования, определяет развитие диабета на раннем этапе, контролирует качество выполнения диабетиками предписаний врача.

    Данный анализ способен определять содержание сахара в крови за последние три месяца. Однако исследование не может заменить определение сахара при помощи глюкометра. Поэтому оба анализа сдаются в комплексе.

    Источник: https://AboutDiabetes.ru/glikozilirovannyi-gemoglobin-povyshen-ponijen-rasshifrovka-znachenii-analiza-prichiny-otkloneniia-ot-normy.html

    Норма гликированного гемоглобина

    Гликозилированный гемоглобин: нормы и отклонения

    Сахарный диабет относится к одним из самых опасных болезней, которая не поддается полному излечению и сопровождает больного на протяжении всей оставшейся жизни.

    Своевременная диагностика заболевания на ранних стадиях позволяет предупредить развитие серьезных последствий.

    Одним из наиболее эффективных методов обнаружения, только начавшихся патологических процессов в поджелудочной железе, является анализ на гликированный гемоглобин.

    Что такое гликированный гемоглобин?

    Человек в своей жизни постоянно вынужден проходить медосмотры и сдавать кровь на различные анализы, в том числе и на всем известный Hb.

    Гемоглобин — это белковое вещество, входящее в состав эритроцитов (красных кровяных клеток) и придающее им соответствующий цвет. Его функция заключается в транспортировке к тканям молекул кислорода и выведение из них углекислого газа. Однако возникает вопрос: Что такое гликированный гемоглобин у диабетиков, как он образуется и для чего он нужен?

    В среднем продолжительность жизни эритроцитов длится 3 месяца, что соответственно и для гемоглобина. На протяжении всего существования он выполняет свою работу и в конечном итоге разрушается в селезенке.

    Что же означает гликированный гемоглобин? Однако взаимодействие его с глюкозой (сахаром) в результате приводит к образованию гликированного белка. Данное прочное соединение является очень важным при диагностике диабета. Именно он до своего исчезновения несет информацию об избыточной концентрации сахара в крови.

    Углевод, вступивший в реакцию с гемоглобином, сохраняется до тех пор, пока существует эритроцит. В норме количество таких соединений у здорового человека не должно превышать 5% от общего уровня Hb. В противном случае занятое большое количество белков глюкозой приводит к нарушению метаболизма. Здесь можно говорить о наличии гликированного сахарного диабета.

    Благодаря существованию анализа на HbA1c можно установить среднее количество сахара в крови больного одним — двумя месяцами ранее. Даже небольшое количество глюкозы вышедшего из диапазона допускаемых значений, неизбежно вступит в реакцию гликирования и будет обнаружен во время лабораторного исследования.

    Для того, чтобы ответить что такое гликозилированный гемоглобин, достаточно 1-го предложения. Гликированный или гликозилированный гемоглобин — это название одного и того же показателя, относящийся к биохимическим анализам крови. Его обозначение можно заменить на термин гликогемоглобин, что не является ошибкой.

    Анализ на гликированный гемоглобин

    Различают три основные формы гликогемоглобина:

    Среди данных показателей чаще всего обращают внимание на значение третьего типа. На основе него устанавливается уровень процесса углеводного обмена. Увеличение концентрации гликированного HbA1c указывает на повышенное количество сахара в крови.

    Гемоглобин HbA1c измеряется в процентах. Это отношение гликированного к общему числу гемоглобина. Чем больше содержание свободных молекул углевода в крови, тем вероятнее шанс связывания его с гемоглобином. Таким образом, процент гликогемоглобина увеличивается.

    Кому и когда назначается анализ на гликогемоглобин?

    Исследование проводят:

    • беременным женщинам для исключения заболевания из анамнеза,
    • пациентам с наследственной предрасположенностью и с подозрением на диабет,
    • больным для контроля назначенного лечения.

    На фоне заболевания нередко возникают осложнения, такие как:

    • нефропатия — поражение клубочкового аппарата почек,
    • ретинопатия — сужение сосудов, кровоснабжающих глазное яблоко, и атрофия зрительного нерва, приводящие к слепоте,
    • диабетическая стопа — нарушение обмена веществ в тканях приводит к отмиранию клеток, что чаще всего проявляется на нижних конечностях в виде некроза или гангрены.
    • боли в суставах, головные боли.

    Для диагностирования и предотвращения развития этих серьезных последствий диабета анализ на HbA1c играет достаточно важную роль.

    Условия проведения анализа на HbA1c

    Сдача анализа на гликозилированный гемоглобин очень удобна и не требует никакой предварительной подготовки. Ограничений в употреблении пищи или лекарственных препаратов нет. Также уровень HbA1c не зависит от времени проведения исследования и наличия инфекционных заболеваний у пациента.

    Однако чтобы результаты получились достоверными, врачи все же рекомендуют сдавать анализ утром натощак и за 30 минут до манипуляции нужно отказаться от курения. Процедуру лучше всего выполнять в проверенных специализированных больницах.

    Диабетикам сдавать анализ крайне необходимо. В возрасте старше 60 лет стоит проверять свою кровь на белок ежегодно. Терапевты могут назначать анализ для профилактики и мониторинга терапии не реже, чем раз в полгода.

    Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин?

    По анализу можно с точностью распознать следующее:

    • снижение сахара в крови,
    • диабет в самом начале заболевания,
    • эффективность действия препаратов, которые назначаются при диабете,
    • патологический процесс во внутренних органах-мишенях, которые чаще всего страдают при диабете.

    Норма гликогемоглобина находится в пределах от 4 до 6%. При заболевании результаты HbA1c значительно превышают данные цифры.

    Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин:

    • Показатель ниже 6% — углеводный обмен не нарушен.
    • В пределах от 6% до 8% говорит о наличии предиабета.
    • Уровень HbA1c равный 9% — это сахарный диабет. Однако его еще можно компенсировать с помощью диетического питания и лекарственных препаратов.
    • Показатели выше 9% и ниже 12% серьезно настораживают врачей. Такой результат дает основание полагать, что организм истощен. Следует пересмотреть схему лечения и подобрать другие более подходящие диабетические препараты.
    • Показатели, превышающие значение 12%, свидетельствуют о том, что терапия не эффективна и скорее всего у пациента уже имеются проблемы с работой внутренних органов.

    У здорового населения результат, как правило, не превышает 6%. Допускается целевой уровень HbA1c менее 7. Результат 7 обозначает, что организм находится на грани здоровья и болезни (предболезнь). В этом случае повода беспокоиться нет, если пациент придерживается диеты.

    У молодых людей уровень гликированного белка выше 8% свидетельствует о разгаре болезни, а также о возможном развитии начинающихся осложнений. В этот момент поджелудочная железа пациента испытывает большие трудности, в процесс включаются компенсаторные функции организма.

    Норма для каждой группы населения

    Норма гликемического гемоглобина у мужчин зависит от их возраста.:

    • до 30 лет — нормой считается показатель не выше 5,5 %,
    • до 50 лет — допустимо 6,5%,
    • после 50 — норма не должна превышать 7%.

    У женской половины населения показатель гликированного гемоглобина несколько ниже:

    • до 30 лет — 5% считается нормой,
    • до 50 лет — показатели должны быть ниже 7%,
    • после 50 — норма ровно 7%.

    Любое изменение уровня гликогемоглобина выше нормы говорит о наличии гипергликемии у больного.

    Во время беременности гликированный HbA1c увеличивается в связи с ростом и развитием малыша внутри матери. Отсюда норма может иметь цифры 6,5 процентов, а у матерей старше 30 лет — возможно 7,5%.

    У детей на первых месяцах жизни свойственно повышенное значение показателей. После года и до окончания полового развития норма гликемированного индекса сахара в крови — 4,5%. При сахарном диабете у детей в норме его уровень не должен превышать 7 процентов.

    При диагностированном заболевании значение показателя меняются. Норма гликозилированного гемоглобина при сахарном диабете 1 типа — 8 процентов. При сахарном диабете 2 типа целевой уровень HbA1c — 7,5 %.

    Для облегчения работы врачи при изучении результатов исследования применяют таблицу соответствия гликированного гемоглобина с глюкозой.

    Гликированный гемоглобин, % Средняя концентрация глюкозы в крови, ммоль/л Средняя концентрация глюкозы в крови, мг/дл
    42,647
    4,53,665
    54,580
    5,55,498
    66,7120
    6,57,2130
    78,3150
    7,59,1165
    810,0180
    8,511,0199
    911,6210
    9,512,8232
    1013,3240
    10,514,7266
    1115,5270
    11,516289
    1216,7300

    Причины отклонений от нормы

    Некоторые диабетики, пытаясь замаскировать симптомы и добиться хороших результатов при выполнении анализа на глюкозу, злоупотребляют приемом гипогликемизирующих препаратов и инсулина. Исследование на гликозилированный гемоглобин HbA1c тем и превосходен, что его невозможно никак подделать и он все равно покажет, соблюдает пациент диету или нет.

    Нередко возникает вопрос: почему гликированный гемоглобин в норме, а сахар повышен? Такое явление наблюдается в двух случаях. Пациент на фоне полного здоровья просто переел много сладкого. Или если пациент болен диабетом на протяжении многих лет, то здесь заключена ошибка в работе лаборанта.

    Высокое значение гликогемоглобина

    Повышение уровня гликированного гемоглобина HbA1c предполагается наличием у человека сахарного диабета 1 или 2 типа. Но к такому состоянию может привести воздействие и других факторов.

    Причинами возникновения гипергликемии могут быть:

    • отсутствие активного образа жизни,
    • наличие стрессов и депрессии,
    • высокое количество свободного Hb,
    • операция по удалению селезенки,
    • опухолевые заболевания,
    • гипервитаминоз витамина группы В,
    • нарушение метаболических процессов.

    Основной причиной высокого уровня глюкозы является диабет. Для поддержания нормы его содержания в крови эндокринологи назначают лечение строго индивидуально. Самостоятельное применение инсулина или других лекарств без учета дозы приводит к возникновению серьезных последствий.

    В каких случаях наблюдается низкий уровень HbA1c?

    Падение уровня белка HbA1c — признак критического состояния организма.

    Развивается на основании следующих причин:

    • гиповолемия — несоответствие объема циркулирующей крови вследствие значительной кровопотери или гемотрансфузии,
    • анемия — малокровие,
    • гипогликемированный гемоглобин в результате соблюдения строгой диеты или введения неправильно рассчитанный дозы инсулина,
    • нарушение функции надпочечников,
    • наследственная предрасположенность.

    При пониженном уровне сахара страдает головной мозг, у пациента наблюдается головокружение, головная боль. Резкое снижение гликированного гемоглобина при сахарном диабете 2 типа приводит к развитию гипогликемической комы, из которой человека можно вывести путем внутривенного введения 40% глюкозы. Если пациент в сознании, для поднятия гликогемоглобина используют сладкий чай или сахарок.

    Таким образом, соблюдать уровень глюкозы и HbA1c в крови необходимо не только диабетикам, но и здоровым людям. С помощью исследования на гликогемоглобин возможность контролировать и предупреждать осложнения заболевания вполне реально. Главное выполнять все предписания врача.

    Источник: https://DiabetSahar.ru/diagnostika/norma-glikirovannogo-gemoglobina.html

    Гликозилированный гемоглобин: нормы и отклонения

    Гликозилированный гемоглобин: нормы и отклонения

    Множество людей страдают гипергликемией (повышение сахара в крови) или диабетом. Чтобы контролировать процесс лечения заболеваний важно периодически сдавать лабораторные анализы.

    Одним из них является выявление глюкозы в крови, которое может произвести пациент в домашних условиях.

    В лаборатории врачи советуют определять гликозилированный гемоглобин, который показывает увеличение сахара в течение 3 месяцев и более.

    Многие люди не знают, что означает гликозилированный гемоглобин, к примеру, в концентрации 5,5% в полученном результате исследования. Для понимания необходимо знать функцию и состав эритроцитов.

    Эритроциты – красные кровяные тельца, которые постоянно циркулируют в крови человека. Они необходимы для переноса кислорода от легких к органам. Там они присоединяют углекислый газ и доставляют его к легким. Без этого процесса невозможно тканевое дыхание человека.

    Способность эритроцитов соединяться с различными молекулами не всегда полезно для здоровья. Например, когда они образуют взаимосвязь с глюкозой, которые излишне накапливается в крови.

    Глюкоза присоединяется к красным кровяным тельцам. Если у пациента наблюдается превышение уровня сахара более 5 ммоль/л, этот процесс ускоряется, то есть образуется большее количество гликозилированного гемоглобина (hba1c).

    Если терапевт подозревает у человека болезнь, он назначает определение гликозилированного гемоглобина в анализе крови. Чтобы результат исследования был достоверным, рекомендуется придерживаться следующих правил:

    • употреблять пищу можно перед тестом, это не повлияет на исследование;
    • рекомендуется проводить анализ, если человек за последние месяцы не был подвержен сильному стрессу;
    • за сутки для исследования нельзя заниматься активным спортом;
    • чтобы выявить истинное значение сахара в крови рекомендуется отменить все лекарственные препараты за последние несколько месяцев.

    Если все пункты учтены, результат покажет даже незначительную гипергликемию, которая была в течение последних 3 месяцев.

    Это связано с тем, что каждый эритроцит имеет продолжительность жизни 120 дней (3 месяца), поэтому выявляются все красные кровяные тельца, содержащие сахар.

    Для человека этот показатель должен быть в пределах 3-4% (гликозилированный гемоглобин по DCCT/NGSP). Если он снижен, это указывает на гипогликемию, если повышен – гипергликемию.

    Если врач определяет только уровень глюкозы в крови, он указывает на ее количество в данный момент. Преимущество определения показателя – оценка результатов в течение 3 месяцев.

    Врач может узнать, нарушил ли человек диету, принимал ли лекарства.

    Если он придерживался всех назначений врача и показатели будут повышены, это означает, что необходимо изменить принципы терапии или скорректировать дозировку лекарственного средства.

    Гликированный и гликозилированный гемоглобин: в чем разница

    Для обозначения соединения эритроцитов и углеводов применяют различные термины:

    • гликозилированный;
    • гликированный;
    • гликогемоглобин;
    • hba1c.

    На самом деле все эти термины обозначают одно и то же соединение. Но есть между ними разница:

    • гликозилированный гемоглобин – соединение между глюкозой и красными кровяными тельцами посредством воздействия на них ферментов;
    • гликированный гемоглобин – соединение между глюкозой и красными кровяными тельцами без воздействия посторонних веществ.

    Образуемый конгломерат становится неразрушаемым, поэтому его легко определить с помощью лабораторных тестов.  Эритроциты, соединенные с сахаром, все 120 дней будут циркулировать именно с ним. Поэтому лаборант может определить, как долго происходит реакция, и насколько большие концентрации формировались при взаимодействии гемоглобина с углеводами.

    Реакция гликирования, происходящая в организме, называется оно in vivo. Для нее нет необходимости воздействия каких-либо ферментов. Поэтому определение показателя является наиболее точным и достоверным.

    Гликозилированный гемоглобин: норма у женщин по возрасту в таблице

    Для женщин характерно периодическое обновление крови. Это связано с менструальным циклом. Некоторые форменные элементы выходят из организма женщины.

    Изменение данного показателя обнаруживается и у беременных женщин, так как у них формируется дополнительный круг кровообращения через плаценту и изменяется гормональный фон.

    Во время беременности возникает риск гестационного сахарного диабета.

    Уровень показателя зависит от возраста женщины, он представлен в таблице.

    Возраст

    Количество, %

    Младше 39 лет

    Менее 5,8

    От 40 до 60 лет

    Менее 6

    От 61 года и выше

    Менее 6,5

    Чем старше женщина, тем выше способность красных кровяных телец к соединению с сахаром. С возрастом метаболизм ухудшается, действие инсулина, направленного на отправку глюкозы к клеткам мишеням, уменьшается. Поэтому показатели увеличиваются.

    Если число показателя превысило 6,5%, врач предположит диагноз сахарного диабета. Для его подтверждения необходимо провести ряд лабораторных исследований, которые подтвердят или опровергнут диагноз.

    Узнай больше о норме и отклонениях гликозилированного гемоглобина при беременности.

    Гликозилированный гемоглобин: норма у мужчин по возрасту в таблице

    Для мужчин характерны более стабильные показатели. С возрастом метаболизм замедляется только после 50 лет. Поэтому повышение показателя наблюдается по достижении этого возраста.

    Нормальный уровень показателя для мужчин представлен в таблице ниже.

    Возраст

    Количество, %

    Младше 50 лет

    Менее 5,9

    От 51 до 60 лет

    Менее 6

    От 61 года и выше

    Менее 6,5

    Причиной превышения показателя также является замедление выделения избыточных веществ через почки. Орган функционирует хуже, поэтому в крови накапливаются соединяется с эритроцитами. К появлению показателя склонны люди пожилого возраста, как мужчины, так и женщины.

    Нормальный уровень гликозилированного гемоглобина (hba1c) определен IFCC (Международная федерация клинической химии и лабораторной медицины).

    Гликозилированный гемоглобин повышен: что это значит

    Главной причиной превышения показателя является сахарный диабет. Чем больше углеводов в крови, тем их больше распределяется по биологическим жидкостям, и накапливается в эритроцитах. Помимо данного фактора к состоянию могут привести следующие факторы:

    • попадание в кровь веществ, которые влияют на нее токсический (этиловый спирт, химикаты);
    • анемия, в результате которой снижается количество красных кровяных телец, большая часть соединяется с сахаром;
    • резекция селезенки, которая у здорового человека является местом утилизации погибших эритроцитов (эритроциты будут увеличиваться в крови, соединяясь с глюкозой);
    • почечная недостаточность, при которой орган не может полностью выполнять функцию выведения избыточных веществ, глюкоза будет накапливаться в крови и тканях, приводя к повышению показателя.
    • не качественное лечение сахарного диабета или полное его отсутствие, в результате которого уровень глюкозы в крови будет превышать допустимые значения, поэтому она соединится с железосодержащими молекулами на поверхности эритроцитов.

    Если врач совместно с пациентом обнаружил превышение показателя немного выше допустимых значений, это свидетельствует о патологии в организме. Увеличенный сахар может привести к осложнениям, вызвать ухудшение качества жизни пациента.

    Гликозилированный гемоглобин понижен: что это значит

    Намного реже возникают ситуации, когда показатель определяется меньше допустимых норм. Это может быть связано со следующими состояниями и заболеваниями:

    • хронические небольшие кровопотери, например, через матку, кишечник, желудок, когда концентрация крови человека постепенно снижается;
    • массивная потеря крови, при которой человек одномоментно теряет большую части внутрисосудистой жидкости;
    • переливание крови от реципиента к донору, когда показатель разбавляется эритроцитами, которые не содержат сахар;
    • анемия, происходящая по различным причинам, вследствие которой снижается количество красных кровяных телец, поэтому меньшая часть может соединиться с углеводами;
    • уменьшенное поступление глюкозы в организм, что может происходить вследствие голодания, без углеводной диеты;
    • заболевания, которые вызывают гипогликемию.

    Для оценки состояния здоровья человека важно периодически сдавать лабораторные исследования. Многие из них могут вовремя выявить болезнь. Если в крови повышается или понижается концентрация углеводов, которые переходят границу нормы, это может вызвать непоправимые осложнения для организма. Поэтому лабораторные исследования являются важным пунктом в постановке диагноза.

    Читайте о том, какой метод определения гемоглобина самый точный!

    Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

    Источник: https://mirmam.pro/glikozilirovannyy-gemoglobin

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.