Холелитиаз – что это такое, симптомы и лечение

Содержание

Что такое холелитиаз: симптомы болезни у взрослых людей, лечение, прогноз и меры профилактики

Холелитиаз – что это такое, симптомы и лечение

Патология, при которой в желчном пузыре и протоках образуются конкременты, называется холелитиаз. Болезнь может протекать с острым воспалением и без него. Конкременты образуются в результате насыщения желчи холестерином, дальнейшей их кристаллизацией и ростом. Чаще болеют люди в среднем и пожилом возрасте. Другое название патологии – желчнокаменная болезнь.

Что это за болезнь?

Так как образование конкрементов протекает длительно без симптомов, необходимо знать, что это за болезнь и чем она может осложниться. Камни могут быть нескольких типов:

  • холестериновые;
  • пигментные;
  • состоящие из карбоната кальция;
  • смешанные.

Пигментные конкременты содержат значительное количество билирубина. Обычно образуются при хроническом гемолизе эритроцитов. Страдают люди с серповидно-клеточной анемией, с наследственной патологией, которая называется талассемия. Находятся образования в большинстве случаев в желчных протоках.

По МКБ 10 холелитиаз имеет несколько кодов:

  • К 80.0 – камни в пузыре с острым воспалением желчного пузыря;
  • К 80.1 – камни в пузыре с хроническим холециститом;
  • К 80.2 – конкременты в желчном без холецистита;
  • К 80.3 – камни в протоках с холангитом;
  • К 80.5 – конкременты в протоках без холангита;
  • К 80.8 – другие виды холелитиаза.

Холецистолитиаз

Когда камни образуются в желчном пузыре, патология имеет название холецистолитиаз. Протекает заболевание с острым или хроническим воспалением. При холецистите стенки пузыря раздражаются под действием желчных кислот. В дальнейшем присоединяется вторичное инфицирование (чаще кишечной палочкой).

Холедохолитиаз

Холедохолитиаз является одной из форм холелитиаза. Развивается, когда конкременты проникают из пузыря в протоки. В некоторых случаях конкременты образуются в протоковой системе при первичном воспалении (холангите), кистах или гельминтозах.

Камни в желчном пузыре и протоке

Симптомы холелитиаза у взрослых людей

Пациентам следует знать, что холелитиаз – это такое заболевание, при котором в остром периоде развиваются следующие симптомы:

  • боли под грудиной (мечевидным отростком) или справа;
  • лихорадка;
  • желтуха при закупорке протоков.

Болевой синдром носит приступообразный нестерпимый характер, сопровождается тошнотой или рвотой, усиливается на вдохе. Возникает резко при остром холецистолитиазе. Интенсивность боли снижается только после применения сильных анальгетиков.

При хроническом течении холелитиаза пациенты предъявляют жалобы на:

  • ноющие боли справа;
  • горечь во рту после употребления жирной пищи;
  • слабость;
  • сонливость;
  • тошноту;
  • метеоризм;
  • диарею или запор;
  • изжогу;
  • отрыжку.

Иногда пациенты с холелитиазом испытывают только боль без диспепсических расстройств. Неприятные ноющие боли появляются после тряски, физических нагрузок, погрешностей в диете, приема алкоголя, стрессе.

Лечение

После проведения диагностики и установления симптомов патологии у взрослых, назначают лечение. При остром холелитиазе показано хирургическое вмешательство. Для устранения сильных болей пациентам прописывают наркотические анальгетики.

Для снижения тонуса сфинктера желчного протока вводят Атропин. При обезвоживании назначают внутривенно капельно солевые растворы. После купирования болевого синдрома показана холецистэктомия.

При желчной колике применяют Но-шпу, Папаверин, Платифиллин, Баралгин. На живот рекомендуют приложить умеренно теплый компресс.

При хроническом течении холелитиаза в период обострения прописывают:

  • спазмолититки (Дюспаталин);
  • средства, улучшающие текучесть желчи (Урсосан);
  • антибактериальные препараты (Ампиокс, Сультасин).

Если камни небольших размеров, применяют медикаментозное их растворение. С этой целью назначают препараты с урсодезоксихолевой кислотой:

  • Гринтерол;
  • Урсодез;
  • Урсолит;
  • Урсофальк;
  • Урсосан;
  • Холудексан.

Курс терапии может длиться от полугода до двух лет. Альтернативой хирургическому вмешательству является ударно-волновая литотрипсия.

Пациентам  с холелитиазом назначается диета с исключением продуктов, которые нагружают пищеварительную систему. Запрещено употреблять жареные, острые и жирные блюда, бульоны, маринады и специи. Включают в меню кисломолочные продукты, овощи, нежирные сорта мяса. Все блюда готовят на пару, варят или запекают.

Препараты с урсодезоксихолевой кислотойРекомендация! В межприступный период холелитиаза рекомендуют пить минеральные воды: Ессентуки №4 и 17, Трускавецкую, Нарзан. Показана лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.

Возможные осложнения и прогноз

Холелитиаз провоцирует билиарную дискинезию, при которой нарушается активность желчевыводящих путей, снижается тонус желчного. Выраженное воспаление может осложниться гнойным расплавлением органа с прободением стенки и развитием перитонита. У больного возникают признаки шока:

  • учащение сердцебиения;
  • снижение артериального давления;
  • нарастание боли;
  • высокая температура;
  • нарушение сознания.

К другим неблагоприятным последствиям холелитиаза относятся:

После удаления желчного при неосложненном холелитиазе в 70% случаев наступает полное выздоровление больных.

Причины и меры профилактики

Холелитиаз – это болезнь у взрослых,  за развитием которой чаще стоит неправильное питание, что приводит к холестеринемии. К способствующим факторам возникновения патологии относятся:

  • изменение гормонального фона (прием препаратов, менопауза, беременность);
  • сахарный диабет;
  • недостаточность функций поджелудочной железы;
  • ожирение;
  • болезни билиарного тракта;
  • инфекции ЖКТ;
  • застой желчи.

Важно! Длительное лечение фибратами способствует возникновению холелитиаза.

К профилактическим мероприятиям по предупреждению холелитиаза относятся:

  • лечение нарушений оттока желчи;
  • терапия заболеваний пищеварительной системы;
  • соблюдение диеты, дробное питание;
  • устранение вредных привычек (курение);
  • отказ от алкоголя;
  • умеренные физические нагрузки, прогулки;
  • применение гормональных препаратов под контролем врача.

Пациентам, у которых диагностировали холелитиаз, рекомендуют посещать гастроэнтеролога не менее двух раз в год.

Заключение

Конкременты в желчном и протоках могут спровоцировать осложнения, угрожающие жизни человека. Поэтому пациентам необходимо знать, что это такое холелитиаз, его симптомы и лечение.

При возникновении диспепсических расстройств, появлении болевого синдрома важно обратиться к врачу для обследования.

Устранить проблему на ранних этапах при маленьких камнях можно, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Источник: https://pechenka.online/zhelchnyy/dbzh/holelitiaz.html

Что такое холелитиаз, как его лечить

Холелитиаз – что это такое, симптомы и лечение

Болезни желчного пузыря являются часто диагностируемой медицинской проблемой, требующей тщательного подхода к терапии. Одно из наиболее опасных состояний – наличие конкрементов в желчном пузыре. У взрослых холелитиаз долго не проявляется какими либо симптомами, пока не наступит обострение. Следует подробно изучить информацию об этом заболевании, чтобы знать, как его предотвратить.

Общие сведения о болезни

Холелитиаз – это накопление камней в полости желчного пузыря. В течение нескольких лет, с момента появления первых конкрементов, больной не чувствует себя плохо. На этой стадии заподозрить ЖКБ можно по биохимическому анализу крови, не более. По мере прогрессирования патологии симптомы могут постепенно нарастать.

Существует 4 типа желчных камней:

  • холестериновые;
  • пигментные;
  • смешанного типа;
  • с включением элемента кальция.

Холестериновые камни хоть и большие, но легко дробятся. Это единственная форма болезни, которая может поддаваться медикаментозной терапии. Для остальных типов показано хирургическое удаление. Пигментные камни содержат большое количество билирубина и эритроцитов в составе. Кальциевые камни часто указывают на метаболические нарушения. Смешанные типы конкрементов возникают редко.

Это заболевание никогда не возникает самостоятельно, ему чаще всего предшествуют другие патологии гепатобилиарной системы, включая холестаз или патологии печени. Нередко заболевание возникает из-за врожденных дефектов органа.

По коду МКБ классифицируется под номером К80.0.

Холелитиаз имеет две формы – холецистолитиаз и холедохолитиаз. В первом случае ситуация осложняется наличием воспалительного процесса из-за повреждения стенок желчного пузыря острыми камнями, что приводит к появлению инфекции. Холедохолитиаз характеризуется попаданием камней в желчные протоки. Реже патология возникает изначально не в пузыре, а сразу в желчных протоках.

Причины и условия возникновения

В большинстве случаев заболевание обнаруживают у лиц взрослого и старшего возраста. Чаще всего патология гепатобилиарной системы связана с перееданием и неправильным питанием, что вызывает избыточное содержание холестерина в организме.

Факторы, способствующие появлению холелитиаза:

  1. Избыточное содержание эстрогенов в организме, что присуще женщинам. Этот фактор провоцируется беременностью, гормональными нарушениями, менопаузой, длительным приемом оральных контрацептивов.
  2. Сахарный диабет в анамнезе.
  3. Нарушение функции поджелудочной железы, включая панкреатит.
  4. Ожирение.
  5. Наследственный фактор.
  6. Холестаз, болезни печени, инфекции и патологии гепатобилиарной системы.

Учитывая вышеуказанные факторы риска, в комбинации с неправильной диетой, риск появления камней в желчном пузыре существенно повышается.

Симптомы

Выраженность неприятных ощущений зависит от стадии заболевания. Чем хуже ситуация, тем сильнее проявляются симптомы. В критических ситуациях пациента госпитализируют. Важно заподозрить неладное по начальным признакам, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Начало болезни

В большинстве случаев пациент не чувствует ничего. В редких случаях иногда может появляться тошнота по утрам, тяжесть в боку после принятия жирной или жареной пищи.

Чтобы вовремя обнаружить возможные заболевания гепатобилиарной системы, рекомендуется обращаться к терапевту для профилактического осмотра. Врач может направить пациента на сдачу анализов, по которым можно определить наличие проблем со здоровьем.

При сдаче биохимии крови повышение печеночных проб и билирубина часто указывает на проблемы с желчным пузырем.

Образование камней

Если больной начал ощущать признаки холелитиаза, значит состояние запущено. Неприятные ощущения возникают тогда, когда камни достигли больших размеров и начинают негативно воздействовать на стенки желчного пузыря. Первый признак – боль в правом подреберье, тянущая и колющая. Неприятные ощущения провоцируют рефлекторные спазмы желчного пузыря в ответ на раздражающий фактор – камень.

Ощущение и переносимость приступов индивидуальны. Боль бывает резкой, острой, тянущей или колющей. Длительность приступа – от 2 до 6 часов. Преимущественно болезненность ощущается в области желчного пузыря, но часто иррадиирует в область поясницы, правой лопатки и руки.

Если конкремент начинает перемещаться в сторону желчных протоков, то возникает колика. Признаки – тупая и острая боль, тяжесть в правом подреберье. В тяжелой ситуации возможен озноб и повышение температуры. Часто присутствует тошнота или рвота. Это указывает на развитие воспалительного процесса.

Первичные

Первичная симптоматика связана непосредственно с развитием болезни. При приступе ЖКБ пациент ощущает боль в животе, озноб, слабость, тошноту или рвоту. Эти признаки связаны исключительно с подтвержденным диагнозом.

Вторичные

Вторичная симптоматика связана с осложнениями, возникшими на фоне развития приступов заболевания. Болезнь может спровоцировать ухудшения со стороны печени, поджелудочной железы или желчных протоков. Общие симптомы всегда проявляются недомоганием, ухудшениями со стороны функции ЖКТ. Необходимо дополнительное обследование для подтверждения сопутствующего диагноза.

Симптомы холелитиаза у детей

Изначальная картина расстройства характеризуется появлением признаков диспепсии у ребенка.

Картина болезни часто смазана, так как симптомы в детском возрасте проявляются иначе, нежели у взрослых.

Также постановка диагноза затруднена в том плане, что врачи редко подозревают ЖКБ у несовершеннолетних пациентов. Обычно подозревают кишечные расстройства, глистные инвазии, инфекции и отравление.

Затрудненность определения признаков холелитиаза в детском возрасте связана с тем, что дети не могут внятно объяснить, где болит и какой характер боли.

При появлении неприятных ощущений в правом подреберье они часто жалуются на дискомфорт в животе, затрудняясь указать на более точное место локализации.

Другие сопутствующие признаки неприятных ощущений – изжога, горечь во рту, проблемы со стулом и избыточное газообразование. Возможно повышение температуры и избыточная потливость.

Диагностика

Первичное обследование проводится с помощью визуального осмотра и подробного сбора анамнеза пациента. Врач выслушивает жалобы и делает соответствующие выводы. Затем больного направляют на сдачу анализов крови и ультразвуковое исследование. Последний вариант практически достоверно позволяет определить причину недомогания.

На УЗИ видно:

  1. Воспалительный процесс и факторы, вызвавшие обострение.
  2. Конкременты, желчный застой, полипы и прочие образования.
  3. Стенки пузыря, с четкими или диффузными границами.
  4. Структурные изменения тканей, паренхиму внутренностей.
  5. Также проводится осмотр других внутренних органов – печени, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки. Это необходимо для исключения сопутствующих патологий.

Достоверность осмотра зависит от качества УЗИ аппарата. Для исключения погрешности важно соблюдать диету за несколько суток до начала исследования, убрав из рациона газообразующие продукты питания. Осмотр проводится строго натощак.

Анализ крови общий и биохимический позволяет провести оценку работы внутренних органов. При повышении лейкоцитов можно судить о возникновении воспаления. Если у больного повышен билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, то это достоверно означает наличие расстройств в работе органов гепатобилиарной системы.

Если данные УЗИ и анализов крови недостаточно убедительные или вызывают сомнения, то нужно смотреть состояние внутренних органов с помощью МРТ. Магнитно – резонансная томография на сегодняшний день является одним из самых точных методов неинвазивной диагностики. Волны томографа эффективно проникают в мягкие ткани, передавая точное изображение процессов, протекающих в организме.

Контрастность и четкость изображения МРТ в 10 раз лучше, чем на аппарате УЗИ. Исследование на томографе необходимо для уточнения типа желчных камней, исключения образования полипов или онкологических заболеваний. Проводится точная диагностическая оценка работы внутренних органов пациента, позволяющая выявить сопутствующие патологии.

Лечение холелитиаза

Если ЖКБ не сопряжена риском для жизни, а конкременты могут раствориться без назначения операции, то сначала пробуют консервативный способ терапии. В случае неудачи или стойких показаний к проведению инвазивного вмешательства, назначают удаление желчного пузыря. Реже используют народные способы терапии, но большинство специалистов не рекомендуют заниматься самолечением.

Консервативные методы

Медикаментозную терапию пациенту назначают только при наличии холестериновых камней. Конкременты подобного типа указывают на возникновение стойких метаболических расстройств, связанных с погрешностями в диете. Холестериновые включения легко дробятся и поддаются литолитической терапии.

Для растворения конкрементов используют лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты (торговые названия – Урсосан, Урсохол).

Препараты принимают перорально не менее полугода на постоянной основе, с проведением периодического контроля состояния желчного пузыря и конкрементов.

Если в течение указанного промежутка времени желчные камни не уменьшаются в размере, значит, терапия лекарством является неэффективной.

В качестве альтернативного варианта предлагают литотерапию, либо сразу переходят к удалению желчного пузыря. Назначают препараты желчных кислот в пероральном виде. Проводить процедуру можно, если ЖКБ неосложненная, протекающая без приступов печеночных колик. Важно также учитывать размер желчных камней. Диаметр не должен превышать 1 см. Возможно проведение дробления с помощью ультразвука.

Холецистэктомия

Удаление желчного пузыря – самый действенный метод, исключающий рецидив заболевания. После извлечения камней обязательно проводят патанатомию для уточнения их состава. Возможно провести как лапароскопическую операцию, так и хирургическую. Первый вариант для большинства пациентов считается более приемлемым. После удаления желчного пузыря больной пожизненно придерживается строгой диеты.

Народные средства

Для выведения холестериновых камней многие используют медвежью желчь. В ее состав входит большое количество урсодезоксихолевой кислоты, поэтому в народной медицине этот компонент представляет высокую ценность.

Медики не рекомендуют самостоятельное назначение настоек из этого компонента. Доказано, что высокой терапевтической эффективностью компонент не обладает.

Безопаснее приобрести лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Вероятные осложнения

Холелитиаз грозит такими осложнениями:

  1. Острый холецистит.
  2. Желчнокаменная кишечная непроходимость.
  3. Желчные свищи.
  4. Холангит.
  5. Панкреатит.
  6. Водянка или эмпиема желчного пузыря.

Необходимо своевременное назначение адекватной терапии основной болезни.

Лечебная диета

При болезнях желчного пузыря часто назначают диетический стол номер 5. Принципы питания:

  1. Отказ от жирной, острой и мучной пищи. Под запретом крепкий чай, кофе, копчености, консервы, экстрактивные вещества.
  2. Источники углеводов – протертые овощи, крупы, фрукты употребляют ограничено.
  3. Источники белка – нежирные сорта мяса, птицы и рыбы.
  4. Источники жиров – растительные масла, орехи в ограниченных количествах.

Пищу готовят на пару и варят, придерживаясь принципов дробного питания.

Профилактика заболевания

Лучший способ предупреждения болезней ЖКТ – соблюдение принципов правильного питания, умеренно активный образ жизни и ежегодный профилактический осмотр у врача. Посещая терапевта 1-2 раза в год и сдавая необходимые анализы, можно выявить болезнь на начальной стадии и избежать осложнений.

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБ

Холелитиаз – что это такое, симптомы и лечение

Холелитиаз – это желчнокаменная болезнь (ЖКБ), или камни в желчном пузыре. Люди старше 65 лет больше всего подвержены этому заболеванию.

Пожелтение кожи лица и глазных яблок, резкие боли под правым ребром, тошнота – такие тревожные сигналы свидетельствуют о камнях в просвете желчного.

Игнорировать их нельзя, поскольку это приводит к закупорке желчных протоков, что небезопасно для жизни.

Почему появляются камни в желчном пузыре

Чаще всего в желчном имеются холестериновые камни. Также они могут появиться в желчных протоках.

Что вызывает их появление:

  • лишний вес;
  • несбалансированный рацион;
  • пол (у женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин);
  • наследственный фактор (наличие холелитиаза у близких родственников);
  • длительный прием КОК.

Также холелитиаз развивается вследствие хронических заболеваний:

  • цирроза печени;
  • сахарного диабета;
  • болезни Крона;
  • гиперпаратиреоза.

Характерная симптоматика холелитиаза

Часто бывает, что симптомы холелитиаза проявляются не сразу. У многих наблюдается длительное развитие, и лишь треть пациентов испытывает резкое начало заболевания. Когда камни образуются в протоках, проявления бывают редко. Резкие боли появляются лишь при камнях в самом пузыре.

Другие симптомы холелитиаза:

  • тяжесть в животе;
  • чувство распирания после определенной еды (жирной, алкоголя, кофе);
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • метеоризм.

Когда камни начинают двигаться по протоку, возникает желчная колика. Это опасное явление при игнорировании может окончиться плачевно.

Признаки желчной колики:

  • пожелтение кожи лица, глазных белков;
  • резкая нестерпимая боль, которая отдает за грудину;
  • жар;
  • тошнота и рвота.

Желчная колика иногда длится несколько часов или даже дней.

Чем опасны конкременты желчного

При игнорировании камней в пузыре могут возникнуть серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

При желчной колике конкременты закрывают проток, выход желчи прекращается, происходит сильная интоксикация.

Камни в желчном бывают нескольких типов:

  • холестериновые;
  • пигментные;
  • известковые;
  • пигментно-холестериновые;
  • холестериново-пигментно-известковые.

Холестериновые камни образуются чаще, чем смешанные.

Холелитиаз бывает двух типов: первичный и вторичный. Первичные камни встречаются чаще всего и, как правило, это пигментные и известковые. При нарушении обмена веществ в результате гемолитической анемии образуются пигментные камни. Известковые конкременты появляются при гиперпаратиреозе.

Вторичное камнеобразование встречается, как правило, при инфицировании желчных путей.

Если не лечить холелитиаз, возникают осложнения:

  • калькулезный холецистит (воспалительный процесс в стенке желчного пузыря);
  • кишечная непроходимость;
  • желтуха;
  • свищи;
  • панкреатит;
  • перитонит;
  • поражения печени;
  • разрыв желчного пузыря;
  • онкологические процессы;
  • абсцесс брюшной полости.

Встречаются камни довольно большие, до 1,5 см. Они травмируют стенки пузыря, вызывая воспаление.

После острого приступа иногда развивается резидуальный холецистит – повторный воспалительный процесс в желчном.

Как диагностируют ЖКБ

При первых проявлениях холелитиаза надо сразу же идти к врачу. Он назначит обследование:

  • сбор анамнеза;
  • лабораторные анализы;
  • ультразвуковое исследование;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Врач расспросит о том, давно ли появились симптомы холелитиаза, какого характера боли, есть ли наследственный фактор.

В общем анализе крови могут быть некоторые нарушения (повышение СОЭ, лейкоцитов и т.д.), в общем анализе мочи обнаруживают холестериновые осадки. В биохимическом анализе крови повышается билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, глюкоза, липаза.

На УЗИ при холелитиазе находят конкременты в желчном пузыре (от песчинок до камней большого размера). Повышенная эхогенность пузыря говорит о развившемся холецистите. Также иногда рекомендуют компьютерную томографию и МРТ.

В некоторых случаях делают ретроградную холангиопанкреатографию. Этот способ наиболее эффективен для постановки диагноза, так как сочетает в себе рентген с эндоскопией. Выполняют ее только в стационаре. Больному через пищевод вводят зонд с камерой и емкостью для рентгеноконтрастного вещества. Это вещество впрыскивают в просвет пузыря, затем делают рентгеновские снимки.

Виды хирургического вмешательства

Чаще всего производится холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Этот способ используется в случае начала воспаления. Операция выполняется под общим наркозом.

Жизнь без желчного пузыря после периода реабилитации ничем не отличается от обычной жизни. Разница только в диете и пищевом режиме. Назначают пожизненно стол №5, дробное питание (до 6 раз в сутки).

Иногда, особенно при камнях в желчных протоках, их удаляют во время ретроградной холангиопанкреатографии. Однако встречаются случаи осложнений данной процедуры – резидуальный холедохолитиаз.

Это значит, что повторное воспаление происходит по причине того, что во время операции не были полностью устранены причины, мешающие оттоку желчи. Камни остаются в желчных протоках.

Малоинвазивные и неизвазивные способы удаления камней

Все чаще используется лапароскопия как малоинвазивный метод удаления конкрементов. В ходе операции делается не большой разрез, а маленький прокол на коже, через который вставляются инструменты.

Плюсы лапароскопического способа лечения холелитиаза:

  • шрам почти не виден;
  • малая кровопотеря;
  • короткий восстановительный период;
  • иногда применяется местный наркоз вместо общего.

Если нет показаний для удаления желчного пузыря, то применяется неинвазивный способ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Он позволяет быстро и безболезненно растворить и вывести даже большие камни. Однако минус этого способа в том, что в половине случаев холелитиаз возникает повторно.

Лекарственная терапия

Если желчные камни небольшие, до 5 мм, применяют медикаментозный способ. Обычно назначается урсодезоксихолевая кислота для растворения конкрементов.

На ее основе созданы препараты:

  • Урсодез;
  • Урсосан;
  • Урсолит;
  • Урсодокс;
  • Урсолив.

Одновременно с этим применяют у взрослых:

  • обезболивающие спазмолитические препараты (Дюспаталин, Но-шпа, Спарекс, Тримедат);
  • противовоспалительные (Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);
  • антибактериальные (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Цефазолин, Цефаклор, Клиндамицин);
  • желчегонные (Холосас, Уролесан, Фламин, Аллохол).

Холелитиаз часто возникает при приеме гормональных препаратов, в особенности оральных контрацептивов. Обсудить дальнейшее их применение надо с доктором.

Если положительной динамики в ходе медикаментозной терапии нет, то применяется хирургический способ.

Диета

Правильное питание имеет большое значение для лечения холелитиаза. Важно соблюдать режим – есть в одно и то же время, питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы предотвратить застой желчи.

При холелитиазе назначается стол номер 5.

Запрещены такие продукты:

  • мясные жирные бульоны;
  • жареная, копченая, соленая пища;
  • сдобное и песочное тесто;
  • свежий хлеб;
  • торты, мороженое;
  • бобовые;
  • грибы;
  • острые приправы, кетчуп;
  • блины, пицца;
  • жирное молоко и сметана;
  • пельмени, вареники.

Можно есть:

  • вареные овощи;
  • фрукты – сырые и печеные;
  • разваренные каши;
  • сухари, несвежий хлеб;
  • нежирные молочные продукты;
  • неострые сыры;
  • нежирное мясо;
  • вегетарианские супы;
  • некрепкий чай.

Категорически запрещен алкоголь и газированные сладкие напитки. Пищу надо употреблять не сильно горячую и не холодную.

Перед сном рекомендуется пить кефир или простоквашу.

Лечебная физкультура

Если нет строгих противопоказаний, надо каждый день выполнять несложные упражнения вроде обычной зарядки. Они способствуют быстрому отхождению желчи, препятствуют камнеобразованию и желчному застою. Также полезно ходить на большие расстояния в быстром темпе, плавать, ездить на велосипеде. Зимой – ходить на лыжах.

Альтернативные методы

Использовать народные средства при холелитиазе имеет смысл только по согласованию с доктором.

Большинство трав имеет желчегонное действие, а при больших размерах камня его движение может перекрыть желчный проток.

Если врач не запретил употреблять травы, и размеры камней небольшие, то разрешается пить:

  • Кукурузные рыльца – имеют противовоспалительное и желчегонное действие. На 250 г кипятка надо взять столовую ложку рылец. Заваривать полчаса и принимать по столовой ложке трижды в сутки.
  • Спорыш – прекрасно растворяет мелкие камни, обладает мочегонным и желчегонным действием. Чайную ложку добавить в стакан горячей воды, подержать на водяной бане пятнадцать минут. Пить по трети стакана дважды за день.
  • Володушка – нормализует функцию печени и желчного. На стакан кипятка – чайную ложку травы. Пить по полстакана дважды в день.
  • Горечавка – обладает противовоспалительным и желчегонным действием. Столовую ложку залить 200 г кипятка. Пить по трети стакана трижды в день.
  • Зверобой – снимает воспаление, растворяет камни, гонит желчь. Чайную ложку залить кипятком, заваривать полчаса. Пить как чай.

Каждую траву надо принимать не больше месяца подряд. После перерыва (2-4 недели) чередовать рецепт.

Также для лечения холелитиаза используют приборы на основе инфракрасных лучей (например, Дюна-Т). Можно принимать БАДы, но надо всегда советоваться с врачом перед их употреблением. Для лечения холелитиаза используются Овесол, Гепатрин и др.

Как не допустить повторного появления камней

Очень важно заниматься профилактикой, чтобы не допустить рецидива холелитиаза.

Для этого требуется:

  • нормализовать режим питания;
  • сбалансировать рацион;
  • бороться с лишним весом;
  • вести подвижный образ жизни;
  • пить достаточно жидкости;
  • лечить вовремя болезни органов ЖКТ;
  • регулярно проходить обследования.

Ночной перерыв в приеме пищи более 12 часов приводит к застою желчи и камнеобразованию. Поэтому важно перед сном делать небольшие перекусы в виде молочных продуктов.

Состояние человека напрямую зависит от его внимания к своему здоровью. Поэтому если следить за питанием и слушать свой организм, можно избежать такого заболевания, как холелитиаз.

Источник: https://tden.ru/health/holelitiaz

Холелитиаз: что это такое, как лечить болезнь у взрослых?

Холелитиаз – что это такое, симптомы и лечение

Холелитиаз что это за болезнь? Холелитиаз является патологическим состоянием, при котором в желчных протоках формируются конкременты различного диаметра.

Камни нередко начинают мигрировать, вместе с желчью оказываются в других органах желудочно-кишечного тракта. Обычное дело, когда конкременты определяются в кишечнике, провоцируют его непроходимость.

Особенности течения холелитиаза, причины

Конкременты в желчных протоках становятся причиной такого опасного состояния как закупорка холедоха, не исключается даже его разрыв. В результате возникают проблемы с функционированием печени, в дальнейшем появляется риск возникновения вторичного билиарного цирроза, холангита и прочих подобных заболеваний.

Камни могут быть различного типа:

  • холестериновые;
  • пигментно-окрашенные (коричневые и черные);
  • смешанные.

Основная масса конкрементов приходится на холестериновый тип отложений.

Среди причин их формирования медики называют чрезмерное употребление пищи, перенасыщенной холестерином, накопление жироподобного вещества в виде микрокристаллов твердой структуры, соединение микрофракций холестерина в более крупные образования.

Пигментированные черные камни формируются в желчном пузыре, по протокам мигрируют по пищеварительной системе. Подобные объекты отличаются твердым полимерным составом, очень трудно поддаются растворению, особенно если они большого размера.

Отличие коричневых конкрементов в жирной, пластичной структуре, поскольку они состоят из билирубината кальция, жирных кислот. Камни в течение года в среднем способны вырасти на 1-2 миллиметра.

Холелитиаз может быть следствием таких заболеваний и состояний:

  1. низкая двигательная активность;
  2. лишний вес (на фоне усиленного продуцирования холестерина);
  3. сахарный диабет 1 и 2 типа;
  4. лечение гормональными препаратами.

К другим предрасполагающим факторам относят генетическую предрасположенность, алкогольную зависимость, воспалительные, инфекционные недуги, застойные явления.

У некоторых пациентов к формированию конкрементов приводят неправильное питание, беременность, при которой увеличивается продуцирование половых гормонов.

Основные признаки холелитиаза

Первые серьезные симптомы больной начинает отмечать в том случае, когда заболевание сильно запущено, камни достигли большого размера, их становится много. Изначально пациент отметит появление болевого синдрома. Симптом возникает из-за рефлекторного спазма желчного пузыря в ответ на имеющийся раздражитель – камень.

По характеру боль может быть легкой, острой, колющей, приступ длится до 6 часов. Источник боли локализуется в области желчного пузыря, однако вполне может перемещаться на спину, отдавать в правую руку или под лопатку.

Желчная колика в ряде случаев выражается постоянной тупой болью, сопровожденной ощущением тяжести в правом боку. В таком случае говорят о развитии холестаза, вызванного закупоркой холедоха.

Боль сопровождает постоянная тошнота, частые эпизоды рвоты. Симптомы вместе информируют о воспалении в кишечнике либо поджелудочной железе.

  • рвотный рефлекс частый;
  • не приносит пациенту ни капли облегчения;
  • в рвотных массах присутствуют следы желчи.

При заболевании изменяется температура тела, она может быть как слишком высокой, так и долго держаться на субфебрильных показателях. Дальше подключается озноб, свидетельствующий об остром холецистите, панкреатите, диффузных изменениях в паренхиме печени.

Холелитиаз вместе с пожелтением белков глаз и кожных покровов появляется при усугублении патологии, когда формируются опухолевые процессы доброкачественного или злокачественного характера.

Среди других признаков вздутие живота, отрыжка, обесцвечивание фекалий, потеря аппетита, постоянный привкус горечи в ротовой полости, интенсивное потоотделение. Наиболее распространенным симптомом следует назвать желудочную колику.

После первого эпизода признак повторяется в течение следующего года в 25-40% случаев. Примерно 2 раза в год могут случаться осложнения, они диагностируются примерно в 2% случаев.

Современные методы диагностики

Проблема диагностики заключается в том, что до появления осложнений пациенты редко обращаются к доктору за помощью. На этапе формирования камней специфические симптомы полностью отсутствуют. Даже при условии сдачи лабораторных анализов результаты исследований не покажут полную картину патологических изменений в организме.

При подозрении на хроническую желчнокаменную болезнь рекомендованы такие лабораторные и инструментальные исследования.

  1. общий анализ крови;
  2. УЗИ желчного пузыря;
  3. общий анализ мочи.

С максимальной точностью покажет локализацию камней, их размеры и численность только ультразвуковая диагностика. На ранних этапах заболевания метод определит наличие билиарного синдрома, поможет предупредить усугубление болезни.

В качестве дополнения потребуется пройти магнитно-резонансную томографию, гастроскопию.

Как происходит лечение

Медицина предлагает пациентам несколько вариантов устранения патологии в желчном пузыре. Сначала рекомендовано пройти курс безоперационной терапии, она оправдана при обнаружении конкрементов небольшого размера – максимум до 2 сантиметров.

В таком случае идеально подходит лечение, направленное на растворение образований. Отличные результаты покажет терапия средствами урсодезоксихолевой кислоты, а именно препараты Урсофальк, Хенохол, Литофальк.

Камни постепенно рассыпаются на мелкие части, эвакуируются из организма естественным образом. Для стимуляции желчного пузыря разрешается использовать средства Аллохол, Холосас, Зиксорин.

При болевом синдроме рекомендовано принимать спазмолитические препараты, снимающие спазматические сокращения желчного пузыря. В данном случае подходят таблетки Но-шпа, Нитроглицерин. Дополнительно назначаются обезболивающие:

Если воспалительные признаки в области пораженного органа отсутствуют, можно прикладывать сухое тепло. В течение 48 часов после возникновения желчной колики запрещается принимать любую пищу. Допускается употребление теплого, несладкого черного чая.

Отличные результаты показывает применение рецептов народной медицины, используют смесь свежевыжатого томатного и капустного сока в равной пропорции. Принимать средство необходимо по стакану в сутки, курс 3-4 месяца.

Отлично помогает отвар на основе корневища одуванчика, 2 стакана кипятка вливают в чайную ложку измельченного корня, варят на медленном огне или водяной бане в течение получаса. Затем средство настаивают до остывания, употребляют по четверти стакана трижды в сутки.

Вместе с медикаментозной терапией доктор рекомендует пройти курс лечебной физкультуры. Упражнения помогают активизировать естественный отток желчи, улучшить пищеварительный процесс. Способ рекомендован, если холелитиазом болеет ребенок.

Хирургическое вмешательство

Если другими способами устранить проблему с желчным пузырем не удается, потребуется провести хирургическое вмешательство. Существует несколько вариантов проведения процедуры, с равной эффективностью осуществляется холецистэктомия, экстракорпоральная литотрипсия, литолиз.

Экстракорпоральная литотрипсия

Проведение экстракорпоральной литотрипсии предусматривает направленное воздействие акустическими волнами на область пораженного желчного пузыря. Методика позволяет разрушить имеющиеся камни, измельченные фракции эвакуируются вместе с мочой.

Литолиз

Литолиз – это хирургическая процедура, при которой через кожные покровы доктор проникает в полость желчного пузыря. Затем в орган интегрируется специальное устройство, оказывающее деструктивное воздействие на калькулезные образования. Данная манипуляция подходит для удаления камней холестериновой этиологии.

Источник: https://blotos.ru/holelitiaz

Холелитиаз – заболевание желчных протоков

Холелитиаз – что это такое, симптомы и лечение

Холелитиаз – что это за болезнь? Суть холелитиаза заключается в образовании в желчном пузыре или в желчных протоках отложений, называемых камнями. Почему это происходит не совсем ясно. Известно лишь, что концентрация и застой желчи оказывают большое влияние на осаждение камней.

Холелитиаз – начало болезни

Желчнокаменная болезнь – это образование в желчном пузыре или в желчных протоках известковых калиевых и кальциевых осадков, образующих в дальнейшем сгусток конкрементов, концентрация которых способствует образованию камней в желчных путях.

Холестерин и желчные красители, содержащиеся в нем, накапливаются в виде отложений и раздражают слизистую оболочку фолликула, вызывая его воспалительную реакцию, которая, в свою очередь, вызывает высвобождение кальция, который дополнительно накапливается в этих камнях.

Камни препятствуют правильному оттоку желчи, необходимой для здорового пищеварения. Поэтому симптомы обычно появляются после употребления различных, особенно жирных продуктов, которые трудно перевариваются, что обеспечивает растяжение стенки желчного пузыря из-за застоя желчи.

Засорение шейки везикулы или желчного протока с камнем приводит к насильственной атаке – желчной колике.

Застой желчи вызывает боль, когда желчный пузырь перемещается и высвобождает желчь. Если в шейке желчного пузыря застревает камень, происходит раздражение слизистой оболочки, вызывая острый холецистит.

Всё это сопровождается длительной и постоянной болью, которые могут исчезнуть спонтанно, когда после перемещения камня желчь находит выход.

Однако повторное воспаление может привести к хроническому холециститу и, как следствие, к дальнейшим осложнениям, требующим немедленного хирургического вмешательства.

 Атрезия желчевыводящих путей – причины, симптомы и лечение

Холелитиаз – симптомы

Холелитиаз начинается с плохой переносимости шоколада, яиц, молока и так далее. Очень часто мы пренебрегаем этими признаками и помещаем их в болезни печени или язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Тошнота и рвота – симптомы холелитиаза

Затем симптомы усиливаются:

  • через несколько часов после еды возникают боли на правой стороне желудка;
  • определяется болевой синдром под ребрами, излучающий боль к лопатке, и продолжающийся несколько часов;
  • отмечаются газы, вздутие живота и отрыжка;
  • появляется внезапная тошнота и рвота;
  • возникает сильная боль в грудине при вдохе;
  • чувствуется озноб, состояние лихорадки и повышения температуры тела.

Все эти симптомы холелитиаза обычно усиливаются в ночное время или утренние часы после пробуждения. Всё что нужно сделать в этом случае, это вызвать скорую помощь.

Важнейший клинический признак холелитиаза – желтуха, обусловленная обструкцией желчных протоков.

Описанные выше симптоматические признаки могут означать, что человек страдает от присутствия желчных камней, с резким приступом желчной и/или печеночной колики.

Камни в желчном пузыре на УЗИ

Такой комплекс симптоматических проявлений довольно распространенное состояние в области брюшной полости.

Наиболее часто, диагноз холелитиаз определяется у женщин и мужчин после 45-50 лет, а процент вероятности достигает от 15 до 30% у взрослого населения.

Как правило, в зону риска входят тучные люди, социально неадаптированные пациенты, а также больные с хроническими патологиями органов пищеварительной системы.

Холелитиаз – диагностика

Врач, исходя из типичных симптомов, способен быстро диагностировать холелитиаз на ранней стадии развития. Тем не менее, для подтверждения диагноза, необходимо провести ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которых достаточно для обнаружения отложений.

Холелитиаз: лечение болезни

По-прежнему эффективным лечением холелитиаза является хирургическое удаление камней, то есть холецистэктомия. В настоящее время эта процедура обычно выполняется с использованием лапароскопа.

Признаки холелитиаза – желчная колика

Консервативные методы, включающие в себя применение пероральных препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту, которая является физиологическим компонентом желчи, также возможны, но врачи считают их дорогостоящими и не очень эффективными. Кроме того, их применение, возможно, лишь при неспецифической желчнокаменной болезни.

Первая неотложная помощь при холелитиазе

Алгоритм действий первой доврачебной помощи при холелитиазе:

  • При приступах желчной колики облегчение болевому синдрому принесет теплая грелка и голодание в дюжину часов.
  • До приезда врача не следует принимать какие-либо лекарственные препараты.
  • Категорически запрещено употребление алкоголя и спиртосодержащих напитков.

Приступ желчной колики может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Поэтому вызов скорой помощи обязателен. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источник: https://gastrogid.ru/holelitiaz-zabolevanie-zhelchnyh-protokov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.