Хронический панкреатит: причины, признаки и симптомы, стандарт лечения, что можно есть, как восстановить поджелудочную?

Содержание

Как восстановить поджелудочную железу при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит: причины, признаки и симптомы, стандарт лечения, что можно есть, как восстановить поджелудочную?

Пищеварение – сложная система в организме человека, состоящая из жизненно важных органов. Дисфункция какой-либо составляющей системы может привести к нарушению системы целиком, окажет негативное влияние на организм человека.

Так дело обстоит и с поджелудочной железой. По важности секреторный орган находится на втором месте после печени и выполняет задачи, обеспечивающие соответствующую жизнедеятельность человека.

Сегодня в мире тысячи людей обнаруживают проблемы с указанным жизненно важным органом.

Заболевание, затрагивающее поджелудочную железу, воспаляет ткани органа. Клетки железы, ответственные за выработку пищеварительных ферментов, разрушаются. Пищеварение при заболевании нарушается. Последствия неприятные – диабет либо прочие сопутствующие заболевания. Заметить болезнь несложно – человек худеет.

Причина заключается в бессилии поджелудочной железы справиться с задачей, нехватка ферментов приводит к плохому перевариванию еды. Таким образом, полезные вещества из пищи не усваиваются в полном объеме.

О болезни свидетельствует бледность кожи, выпадение волос, ногти начинают ломаться – проявляются результаты нехватки витаминов для поддержания организма.

Болезнь поджелудочной железы

Выделяют сопутствующие признаки:

  • диарею;
  • боль во время принятия пищи, после еды;
  • тошноту;
  • приступы рвоты.

Как себе помочь

О восстановлении поджелудочной железы при хроническом панкреатите задумывается любой пациент, столкнувшийся с неприятностью. Прежде необходимо подумать над стилем жизни. Отказаться от вредных привычек никогда не поздно.

Поступок позволит излечить больной орган и оказать организму неоценимую помощь. Исключительно усилиями докторов, прописывающих лекарства, полное излечение невозможно. Для снятия боли применяют спазмолитики, для подавления секреции используют антацидные препараты.

Улучшить пищеварение помогают ферменты.

Лекарственные препараты нельзя пить постоянно, орган может «забыть» о природных функциях. После устранения острой боли врачи рекомендуют пройти профилактику в санаторных учреждениях. Санаторий лучше выбрать гастроэнтерологического профиля.

Потребуется строго отнестись к принимаемой пище: запеченные или приготовленные на пару блюда безопасны. Кушать придётся по дробной системе пять раз в день. Принимать воду советуют минеральную в подогретом виде. Не стоит пить газированную воду.

Долго ли длится лечение

Сколько лечится панкреатит, докторам неизвестно. Вмешательство врачей ограничено по времени. Полностью излечиться от заболевания человек сможет, соблюдая предписанный образ жизни.

Виды заболевания

Наряду с хроническим специалисты различают наследственный панкреатит. Признаки схожи с хроническим, но главное отличие заключается в молодом возрасте больного. Природа возникновения – наследственная. Болеют подобным видом 5 процентов от общего числа больных.

Иной вид заболевания – послеоперационный панкреатит. Возникает в результате операционных вмешательств в органы брюшной полости. Если имеется угроза возникновения указанного панкреатита, часто назначается препарат контрикал. Лекарство получают из лёгких рогатого скота.

Воспаление поджелудочной железы имеет немало последствий. Сложнейшая разновидность – панкреонекроз. Часть поджелудочной железы либо орган целиком отмирает.

Некроз возникает в результате работы химических соединений – ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, растворяют ткани собственного органа.

Статистика связывает описанный диагноз со злоупотреблением алкоголем, угроза заболевания выявлена у пациентов с жёлчнокаменной болезнью.

Легче предотвратить

Болезнь легче и логичнее предотвратить. Предписано вести правильный образ жизни, включающий правильное питание, отказ от употребления вредных алкогольных напитков.

Все ли больные соблюдают перечисленные простейшие правила? Ответ очевиден. Пациентам, уже страдающим от заболевания, следует знать, как восстановить работу органа, что предпринять при обострении панкреатита.

Экспресс-восстановление

Этими словами можно охарактеризовать правило трех. Так медики называют голод, холод и покой. При обострении воспалительных процессов названные условия обязательны для желающих быстрее восстановить поджелудочную железу.

Голод не говорит об исключении жидкости. Наоборот, прием влаги увеличивается до трех литров в сутки. Выбирается чистая вода без газа. Разрешено взять минеральную, родниковую или некрепкий отвар из сухофруктов. При введении пищи ограничение по-прежнему распространяется на чаи, кофейные напитки, сахара, масла и молочные продукты. Речь не идёт о запрещённой жареной, копченой, жирной еде.

Какие продукты выбрать

Поджелудочная железа в нездоровом виде не способна переваривать многие продукты. Чтобы избежать дополнительной нагрузки на нездоровый орган, рекомендуют выбирать определенный перечень.

Мясные продукты:

  • мясо теленка;
  • мясо говядины;
  • телячьи язык и печень;
  • куриное мясо.

Рыба:

  • морской язык;
  • окунь;
  • красная;
  • судак.

При болезни поджелудочной железы посещение врача обязательно, но пациенту при помощи правильного питания предписывается предпринять всё необходимое для выздоровления. Питанию уделяется большое внимание.

Молоко –рекомендованы производные (йогурт, простокваша, ряженка), разрешены твердые сыры. Подсолнечное масло, разрешается оливковое и кукурузное. Легкоусвояемые овсяная и гречневая крупы входят в рацион. Небольшое количество макарон. Чтобы восстановить больной орган, придётся ограничить некоторые овощи. Нежелательным будет употребление сырого лука. Разрешаются:

  • кабачок;
  • огурец;
  • свекла;
  • морковь.

Из напитков приветствуются шиповниковый и ромашковый чаи, отвары из чернослива и кураги.

Правильный режим питания поможет в кратчайшие сроки восстановить больной орган, избавиться от лишнего веса.

Диагноз ставит доктор

Плохое самочувствие, вздутие, изменение цвета кожи и глаз, сахарный диабет –  последствия болезни поджелудочной железы. Правильно поставить диагноз сможет лечащий врач, требуется обследоваться у гастроэнтеролога.

Узнав о том, что имеется воспаление, больные задаются вопросом – подлежит ли орган полному восстановлению. Как помочь лечению? Как долго идет процесс реабилитации? Не будет лишним узнать больше о поджелудочной железе. Эта часть организма представляет множество клеток, выполняющих определенную функцию – от переработки ферментов до синтезирования гормонов.

Чтобы восстановить поврежденный участок, необходимо знать о степени заболевания. При остром панкреатите структура может быть полностью вылечена. Для лечения острого панкреатита описана отдельная схема с применением лекарственных средств. При хроническом панкреатите ответ бывает положительным и отрицательным. Ситуация зависит от степени повреждения органа.

Немаловажными факторами выступают наличие прочих заболеваний и возраст.

Нужно следить за давлением

Артериальное давление – немаловажный показатель состояния человека. Высокое давление говорит об отклонениях в организме. Болевой шок при панкреатите вполне способен спровоцировать скачки. Это станет толчком к непременному вызову скорой медицинской помощи.

Признаки

Частая жалоба во время болезни – изжога. Многим пациентам знакомо жжение за грудной областью. Часто подобное неприятное ощущение говорит о воспалительном процессе в поджелудочной железе. Изжога при панкреатите сопровождается иными неприятными вещами. К примеру, возникает отрыжка.

Медики говорят, что изжога появляется в результате хронического воспаления в органах желудочно-кишечного тракта. На помощь приходят препараты для лечения.

Лечебные средства

Медикаментозное лечение назначается с учетом сложности и давности заболевания. Желчесодержащие средства способствуют активизации выделительных процессов желчи, влияют на переваривание и активность в тонком кишечнике.

Желчегонные средства быстро всасываются в кровеносную систему, попадая в печень, усиливают секрецию желчных кислот в желчные капилляры. В результате, желчь становится текучей. Один из препаратов – одестон. Это желчегонное средство применяется при застоях желчи.

Действие направлено на изгнание желчи из протоков, в результате, снимается боль. Кроме главной задачи – лечить поджелудочную железу, препарат выполняет иную важную задачу – выводит холестерин.

При заболевании не стоит спешить с медикаментами. Лекарственный препарат назначает врач после постановки диагноза. В случае сильной боли до приезда скорой медицинской помощи разрешается принять спазмолитик. Это временно успокоит больной орган. На больную область необходимо наложить холод. От спазма пригодится «но-шпа». Это не таблетки для лечения, но обеспечивают обезболивающий эффект.

Препаратов для панкреатита немало. Выбор отдайте средствам, убирающим признаки болезни, восстанавливающим поврежденные клетки. Часто в назначениях врачей присутствует лекарство эссенциале форте.

Примерный курс лечения составляет одну четвертую года. Лечебный препарат привлекает минимальным количеством побочных эффектов.

Улучшая обмен веществ в организме, фосфолипиды, содержащиеся в лекарстве, стабилизируют желчь.

При хроническом панкреатите кислотность желудочного сока высокая. Как последствие – страдает поджелудочная железа, на орган приходятся большие нагрузки. Чтобы уменьшить секреторную функцию, врач рекомендует применять ранитидин. Лекарство облегчает работу поджелудочного органа. Препарат вводят внутривенно, назначаются и таблетки.

При панкреатите поджелудочной железы в острый период назначают комплекс амилазы, протеазы и липазы, или панкреатин. Это основа для ферментных препаратов, преследующих заместительную цель. В ряде случаев в эту базовую основу добавляют желчесодержащие компоненты или ферменты, либо вещества, направленные на подавление метеоризма.

Растения-помощники

Восстановить железу призваны и природные компоненты. Растения – отличные помощники в деле борьбы с заболеванием. Так, активные вещества, содержащиеся в растении золотой ус, дают положительный терапевтический эффект. Траву применяют в двух видах:

  • в виде отвара;
  • в виде масла.

Иной растительный компонент, активно применяемый при лечении поджелудочной железы – стевиозид. Это натуральный подсластитель из растения стевия. Из-за полезных свойств применяется для лечения многих заболеваний.

Можно ли остановить развитие болезни

Доктора отмечают – хронический панкреатит удаётся держать в рамках, в случае вовремя выявленного и начатого лечения. Своевременное обращение за врачебной помощью увеличивает положительные прогнозы и меньшее проявление опасных последствий. Не лишним окажется посещение здравниц.

Что предпринять для дальнейшей поддержки организма? Вопрос актуальный, если острая боль ушла, но угроза возвращения осталась. Препараты при панкреатите – не единственная панацея. Скорейшему выздоровлению поможет посещение санатория специальной направленности.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/pankreatit/kak-vosstanovit-podzheludochnuyu-zhelezu-pri-hronicheskom-pankreatite.html

Хронический панкреатит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Хронический панкреатит: причины, признаки и симптомы, стандарт лечения, что можно есть, как восстановить поджелудочную?

Панкреатит считается сложным заболеванием поджелудочной железы. Она воспаляется и теряет часть своих функций, что приводит к отсутствию выработки инсулина и, как следствие, диабету или недостаточном чрезмерном выделении пищеварительного фермента. Болезнь часто сопровождается сильным ухудшением самочувствия и быстро прогрессирует, вплоть до летальных случаев.

Особенности болезни

Хронический панкреатит — это воспалительный процесс, который протекает в поджелудочной железе. Даже после устранения причины заболевания воспаление остается и проявляется в хронической форме. Таким образом орган долгое время не способен выполнять свои функции в полной мере.

Болезнь невероятно актуальна для современного общества, так как за последние 30 лет наблюдается увеличение больных в 2 раза. А в России и вовсе за 10 лет в 3 раза увеличилось количество хронического панкреатита.

Ранее средний возраст больных составлял 50 лет, сегодня этот показатель снизился до 39 лет.

Весомую роль сыграло распространение алкоголя, вероятно поддельного, так долевой процент алкогольного панкреатита составляет 75%, а ранее было 40%.

Хронический панкреатит имеет длительный характер протекания, поэтому и осложнения проявляются не сразу. К поздним осложнениям могут относиться:

  • Желтуха, проявляется из-за изменения размера головки поджелудочной железы;
  • Дуоденальный стеноз — железа развивается и, за счет этого, давит на двенадцатиперстную кишку;
  • Воспаление в различных сальниках или протоке желчного пузыря. Возникает из-за поражения пищеварительными ферментами, они расщепляют не только пищу, но и органы;
  • Панкреатогенный абсцесс — это процесс проявляющийся, как следствие гнойного протекания воспалительных реакций, расщепления железы или прилегающих органов;
  • Киста может появиться в железе из-за ее воспаления и некроз паренхимы органа;
  • Кровотечение в ЖКТ, обычно причиной выступает киста в железе или варикозное расширение;
  • Свищи в железе, они появляются нечасто и имеют вид каналов, который объединяют органы.

Отсутствие своевременного лечения и несоблюдение диеты способствует обострению хронической формы и распространению заболевания. Не придерживаясь рекомендаций, болезнь быстро прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям.

Причины

Существуют множественные факторы развития заболевания:

  1. Алкоголь.
  2. Желчекаменная болезнь.
  3. Неправильное питание только усугубляет положение дел и медленно развивающееся воспаление склонно прогрессировать гораздо быстрее.
  4. Механические травмы.
  5. Отравления токсичными парами или препаратами.
  6. Болезнетворные бактерии, вирусы.
  7. Эндоскопические процедуры или операции.
  8. Другими распространенными проблемами являются воспаление мочевого пузыря, болезни печени (цирроз, гепатиты).
  9. Неблаготворно на здоровье тела сказываются и психогенные воздействия. К ним относятся стрессы, травмы психического характера, нервное напряжение. Сосуды переходят в спастическое состояние, также и мышцы подвергаются стрессовому напряжению.

Многие исследования показывают, что курение увеличивает риск возникновения хронического панкреатита на 75%. Если совместить с употреблением алкоголя, то риск заболевания увеличивается многократно.

Виды

В целом хроническая форма панкреатита может иметь множественные очаги возникновения. Так в зависимости от этиологии различают такие типы болезни:

  1. Идиопатический — это заболевание, когда ткани железы заменяются жировыми. Таким образом снижается эффективность работы органа, что и провоцирует панкреатит.
  2. Токсико-метаболический — это тяжелая форма болезни, наступает при отравлении ядовитыми веществами, которые сильно воздействуют на желудок или кишечник и в частности на железу.
  3. Наследственный — вызывается патологическими изменениями в строении самой поджелудочной или двенадцатиперстной кишки. Также может развиться из-за морфологических изменений в строении желчного пузыря или печени.
  4. Аутоиммунный — это повышенная активность иммунной системы организма. Таким образом клетки, которые должны бороться с вирусами и вредными бактериями, атакуют собственные органы, в частности поджелудочную. При этой форме часто поражаются и другие органы.
  5. Рецидивирующий — это тот, который вызывается с периодичностью. Проявляется, когда не удалось полностью устранить острый панкреатит.
  6. Обструктивный — это заболевание, которое длиться более 6-и месяцев и характеризуется закупориванием панкреатического протока. Так фермент из железы не поступает в двенадцатиперстную кишку и разрушает орган.

Также панкреатит разделяют по начальному источнику заболевания. Если изначально проявилась болезнь в самой железе, то это первичная форма. Вторичной называют ту, что возникла из-за других болезней в прилегающих органах.

Симптомы

Большинство пациентов имеет приблизительно одинаковые жалобы на состояние самочувствия, но некоторые, из перечисленных ниже симптомов, могут и не быть, так как они проявляются при обострении или острой форме. Так панкреатит характеризуется:

  • Болями в области живота, могут отражаться в различные его стороны или иметь опоясывающий характер;
  • Изменением давления;
  • Повышением температуры;
  • Цвет кожи несколько изменяется в сторону синеватого оттенка или желтушного цвета;
  • Различные расстройства желудка, запор или жидкий стул, рвотный рефлекс;
  • Живот несколько вздувается;
  • Ухудшается работоспособность;
  • Потеря веса.

Не обязательно, чтобы все перечисленные симптомы наблюдались в конкретном случае. Также они проявляются непостоянно, только во времена обострений, их частота сильно колеблется.

Диагностика

Большинство гастроэнтерологов и терапевтов производят приблизительно одинаковые методы определения заболевания. В данном случае диагностика происходит в 3 этапа:

  1. Опрос. Необходимо определить имеются ли предпосылки для развития заболевания (курение, алкоголь, питание). Также определяется наличие симптоматики и частоты их проявлений;
  2. Осмотр. Необходимо определить качество кожных покровов, цвет, локализацию болевых ощущений, проверяется язык;
  3. Диагностика. В качестве лабораторных исследований, которые помогут определить характер и степень болезни выступают: пульсовая диагностика, ультразвуковое исследование, рентгенография, эндоскопическая ультрасонография и другие.

По необходимости врач может назначить и другие исследования, если существуют сомнения по поводу причины патологического состояния.

Лечение определяется на основании характера и формы болезни, обычно используется правильное питание и народные средства.

При хронической форме могут приписывать и медикаментозное лечение, но оно все равно сопровождается диетами и другими рекомендациями по образу жизни.

Традиционное лечение

В большинстве случаев назначают традиционное лечение, может также дополняться определенными медикаментами. В более тяжелых стадиях, в основном острой формы панкреатита, может потребоваться хирургическое вмешательство. При данной болезни следует иметь в виду:

  • Лечение необходимо основывать на облегчении работы поджелудочной железе, так, чтобы она вырабатывала меньше желудочного фермента, с этим поможет справиться диета или голодание, зависит от формы болезни.
  • Другая ситуация, когда панкреатит развился из-за других заболевания внутренних органов, их необходимо изначально локализировать и тогда переходить к устранению болезни.
  • Дополнительно используются компрессы или грелки с холодной водой для снятия отечности и удаления воспалительной реакции. Физическую нагрузку следует минимизировать, дабы избежать механического повреждения железы и не нарушить целостность оболочки (по крайней мере вначале).
  • Отдельно могут выполняться и физиотерапевтические процедуры. Отлично помогает снизить болезненные ощущения иглоукалывание, точечный массах, компрессы, в том числе масляные. В некоторых случаях используется моксотерапия или гирудотерапия.
  • Также необходимо употреблять достаточное количество воды, обычно рекомендуется принимать около 5-6 стаканов на протяжении суток, для этого подходит минеральная вода, отвары из шиповника и подобное.

Народное лечение

Народные средства достаточны эффективно снимают отечность железы, убирают болезненные ощущения позволяют снизить кислотность в двенадцатиперстной кишке. Народное лечение может использоваться, как основная терапия болезни или в дополнение к медикаментозному лечению:

Для приготовления необходимо сушенные ягоды шиповника. Для быстрого приобретения водой качеств плодов необходимо их раздавить, волоски лучше извлечь. Измельчить ягоды можно закутав их в ткань и несколько подробив из с помощью тяжелого предмета.

На каждые 100 г шиповника необходимо использовать 1 л воды. Положить ягоды в эмалированную посуду и кипятить в закрытой таре порядка 5 минут. Затем отставить полученный навар на 2,5 часа, чтобы он настоялся. Затем необходимо отцедить отвар и можно употреблять по 1 стакану за 1 раз.

Приблизительно подобного результата можно добиться и для свежих плодов шиповника только несколько отличается пропорция и их следует предварительно очистить от волокон и кожуры. Так необходимо 2 ч. л. плодов добавлять в 2 стакана воды.

Для приготовления отвара следует взять 1 ст. л. кожуры с барбариса и залить кипятком в размере 1 стакан. Полученную смесь следует отложить на 30 минут, затем охладить. Принимать нужно по 1 ст. л. перед пищей.

Кисель из семена льна:

  1. Следует использовать 3 ст. л. семян и залить их 1 л кипятка, поместив смесь в термос;
  2. Оставить полученную жидкость на ночь;
  3. Затем взболтать и избавиться от кусочков семян при помощи сита или марли;
  4. Употреблять по 100 мл за пол часа до еды трижды в день.

Профилактика

Профилактикой хронического панкреатита выступает:

  • Отказ от вредных воздействий веществ и организации здорового образа жизни. Так следует минимизировать влияние от курения и алкоголя, так как это основные предвестники заболевания.
  • Также ключевой профилактикой выступает диета. Соблюдение постановлений позволит многократно снизить риск воспаления поджелудочной железы.
  • Рекомендуется избегать жирных продуктов, тех, что обладают резкими воздействиями на слизистую оболочку (к примеру приправы), пряностей, копченостей. Такие процедуры позволяют снизить частоту рецидивов воспалений.

Что такое хронический панкреатит, а также его традиционное лечение и ряд народных рецептов от этой болезни вы можете узнать из этого видео.

Источник: https://bolitpechen.ru/podzheludochnaya-zheleza/pankreatit/hronicheskij-pankreatit

Симптомы и лечение хронического панкреатита. Диета

Хронический панкреатит: причины, признаки и симптомы, стандарт лечения, что можно есть, как восстановить поджелудочную?

Частой причиной становится злоупотребление алкогольными напитками и наличие желчнокаменной болезни или других патологий желчного пузыря. Среди других провоцирующих факторов, которые могут обусловить воспаление поджелудочной железы, следует назвать:

  • травмы или другие ранения в области живота;
  • болезни органов пищеварительной системы (например, дуоденит или язвенную болезнь);
  • прием фармакологических средств (Фуросемида, антибиотиков, гормональных или сульфаниламидных препаратов);
  • хирургическое лечение, при котором проводилось оперативное вмешательство на желудке или желчевыводящих путях;
  • инфекционные заболевания (например, эпидемический паротит);
  • вирусные гепатиты;
  • паренхиматозный панкреатит с хроническим течением, наблюдающийся при обменных нарушениях;
  • гормональный дисбаланс;
  • сосудистые патологии;
  • аскаридоз и другие глистные инвазии;
  • анатомические аномалии.

Стоит отметить, что в отдельных случаях значение имеет наследственная предрасположенность. Иногда причину хронического панкреатита установить не удается. При этом сложнее определить, как и чем лечить пациентов.

Классификация хронических панкреатитов

Наиболее распространенными формами заболевания можно назвать:

  • токсико-метаболический панкреатит – развивается при приеме больших доз алкоголя или лекарств;
  • наследственный панкреатит;
  • аутоиммунный панкреатит – проявляется негативным влиянием на поджелудочную железу собственной иммунной системы;
  • рецидивирующий панкреатит – характеризуется длительными ремиссиями с периодическими обострениями;
  • идиопатический панкреатит – при данной форме хронического панкреатита причина развития воспалительного процесса остается неизвестной;
  • посттравматический панкреатит – развивается в результате травмы или проведения операции;
  • обструктивный (калькулезный) панкреатит – возникает при закупорке протоков поджелудочной конкрементами.

Кроме этого, хронические панкреатиты могут классифицироваться в зависимости от клинической стадии или тяжести протекания. Выделяют первичное воспаление, развивающееся при воздействии определенных провоцирующих факторов, а также вторичный панкреатит, вызванный другими патологиями.

Среди вторичных хронических форм наиболее часто встречается билиарнозависимый панкреатит. Это вид поражения, которое развивается вследствие заболеваний или врожденных патологий желчевыводящих путей, что приводит к потере функциональной активности поджелудочной и прекращения секреции гормонов и белков-ферментов.

Стоит отметить, что билиарный панкреатит чаще всего развивается на фоне желчнокаменной болезни, при которой желчь забрасывается в протоки поджелудочной и вызывает в ней ряд патологических воспалительных изменений. Причиной также может быть воспаление желчного пузыря.

При панкреатите и холецистите, которые развиваются одновременно, пациенты нуждаются в немедленной терапии и восстановлении нарушенных функций пораженных органов.

Симптомы хронического панкреатита

Боль является наиболее выраженным признаком данной патологии. Она усиливается на фоне употребления жирной пищи, алкоголя и газированных напитков. Болевые ощущения локализуются в животе и постепенно перемещаются вверх. Они могут быть низкой интенсивности.

Обезболивающие лекарства позволяют устранить неприятные ощущения, поэтому больные обращаются к врачу, когда восстановить нарушения работы поджелудочной консервативными методами уже практически невозможно.

Иногда боль довольно интенсивная и сохраняется в течение длительного времени. Боли, как правило, сопровождаются отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, чрезмерным слюноотделением, а также отрыжкой и вздутием живота.

Хронический панкреатит протекает с чередованием обострений и периодов ремиссий, когда отсутствуют явные клинические проявления болезни.

Обострение панкреатита – что это такое?

Это период, когда у больных появляются интенсивные боли в области левого подреберья или в зоне эпигастрия, диспепсические проявления в форме метеоризма и стеатореи, которая приводит к уменьшению веса тела. Болевые ощущения в основном начинают беспокоить после еды и распространяются из зоны подреберье в левую руку, за грудину или в спину по типу «обруча».

Клиника обострения также включает рвоту, которая не приносит больному облегчения. Кроме этого, характерно снижение аппетита и гипертермия. Прогноз в данном случае зависит от того, насколько своевременно больной обратился за медицинской помощью. При осмотре пациентов можно заметить белый налет на языке и снижение тургора кожи, а также выявить признаки недостатка витаминов.

Это могут быть «заеды» в уголках рта, ломкость ногтей, сухость кожи и выпадение волос. При пальпации на кожных покровах груди, спины и живота могу оставаться красные пятна после надавливания. При пальпации живота отмечаются боли в зоне левого подреберья.

Также проявляются подкожные кровоизлияния и участки цианоза по бокам живота или вокруг пупка, а также участки атрофии подкожно-жировой клетчатки в области проекции поджелудочной.

Чем опасен хронический панкреатит?

При длительном течении болевые ощущения становятся менее интенсивными, но нарастают нарушения функций поджелудочной. Так, при снижении ее внешнесекреторной активности возникает вздутие живота и нарушение стула, который становится сероватого цвета, с блестящей поверхностью и остатками непереваренной пищи.

При хроническом панкреатите снижается и внутрисекреторная активность, в результате чего развиваются симптомы гипогликемии. Так, у больных регистрируют слабость, ощущение дрожи в теле и холодный пот, что связано с поражением клеток поджелудочной. Такие изменения остаются навсегда и ведут к развитию вторичного сахарного диабета.

Стоит назвать и другие осложнения:

  • инфекционные уплотнения, которые появляются в поджелудочной;
  • гнойное воспаление в желчных протоках;
  • эрозии желудка, которые осложняются кровотечениями;
  • рак поджелудочной;
  • появление жидкости в грудной и брюшной полости;
  • кисти и свищи поджелудочной;
  • в тяжелых случаях возможен сепсис;
  • изменение формы поджелудочной, что приводит к непроходимости двенадцатиперстной кишки;
  • у взрослых возможны нервно-психологические расстройства в форме нарушения памяти и мышления, снижения интеллекта.

Лечение хронического панкреатита

Терапия зависит от интенсивности клинических проявлений болезни. При обострении лечение в домашних условиях исключено, поскольку больного нужно госпитализировать. В первые дни активизации воспалительного процесса нельзя кушать.

При необходимости применяют энтеральное питание или вводят специальные растворы парентерально. Также рекомендуют принимать боржоми по 200 мл до 7 раз в сутки для подавления сокоотделения в поджелудочной. По мере стихания острой симптоматики пациенты должны питаться по четко установленным правилам.

Так, запрещены кислые фрукты, жирные и острые блюда, алкоголь, газированные напитки, а также продукты, способствующие развитию метеоризма. Правильное питание позволяет щадить пищеварительный тракт и способствует более быстрому восстановлению секреторной деятельности поджелудочной.

Составить приблизительное меню на неделю помогает врач с учетом клинических особенностей панкреатита.

Что можно есть?

Разрешается готовить на пару нежирные рыбу и мясо, делать омлеты, овощные супы, употреблять обезжиренные молочные продукты, гречневую и овсяную крупу. Можно кушать овощи (морковь, помидоры, сладкий перец, кабачки). Из напитков разрешается зеленый и черный чай, отвар шиповника, минеральные воды.

Запрещена любая жирная еда, очень свежий хлеб, бобовые, маргарин, торты с масляными кремами. Лечебное питание также предусматривает ограничение сладостей, поскольку они истощают инсулярный аппарат и увеличивают возможность сахарного диабета.

Важно также помнить, что диета при хроническом панкреатите должна быть разнообразной и обеспечивать организм витаминами и минералами.

Медикаментозное лечение

Схему терапии подробно разрабатывает врач после проведения диагностики. Как правило, она включает лекарства, которые помогают устранять болевой синдром (Но-шпа, Новокаин или Папаверин) и препараты, которые подавляют секреторную активность поджелудочной (например, Омепразол).

Также проводят заместительную терапию – назначают ферменты для улучшения пищеварения (Креон, Фестал, Панзинорм). Для предупреждения инфекционных осложнений назначают антибактериальные препараты. При нарушениях электролитного баланса проводят заместительную терапию с применением солевых растворов.

Можно ли вылечить хронический панкреатит? Консервативные методы не всегда оказываются эффективными, поэтому проводят хирургическую терапию, особенно при наличии осложнений. Сколько живут с подобным диагнозом? Все зависит от наличия сопутствующих патологий, от степени поражения поджелудочной, от возраста больного и наличия осложнений.

В среднем в 70% случаев больные живут 10 лет при условии проведения поддерживающей терапии.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/simptomy-i-lechenie-hronicheskogo-pankreatita-dieta

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит: причины, признаки и симптомы, стандарт лечения, что можно есть, как восстановить поджелудочную?

Хронический панкреатит – это прогрессирующее воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы, приводящее к нарушению ее внешне- и внутрисекреторной функции.

При обострении хронического панкреатита возникает боль в верхних отделах живота и левом подреберье, диспепсические явления (тошнота, рвота, изжога, вздутие живота), желтушность кожных покровов и склер. Для подтверждения хронического панкреатита проводится исследование ферментов пищеварительной железы, УЗИ, РХПГ, биопсия поджелудочной железы.

Основные принципы терапии включают соблюдение диеты, прием медикаментов (спазмолитиков, гипосекреторных, ферментных и др. препаратов), при неэффективности – оперативное лечение.

Хронический панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы длительного рецидивирующего течения, характеризующееся постепенным патологическим изменением ее клеточной структуры и развитием функциональной недостаточности.

В клинической гастроэнтерологии на долю хронического панкреатита приходится 5-10 % всех заболеваний органов пищеварения.

В развитых странах в последнее время хронический панкреатит «молодеет», если ранее он был характерен для лиц 45-55 лет, то теперь пик заболеваемости у женщин приходится на 35-летний возраст.

Мужчины страдают хроническим панкреатитом несколько чаще, чем женщины, за последнее время доля панкреатита на фоне злоупотребления алкоголем возросла с 40 до 75 процентов среди факторов развития этого заболевания.

Также отмечен рост возникновения злокачественных новообразований в поджелудочной железе на фоне хронического панкреатита.

Все чаще отмечают прямую связь хронических панкреатитов с повышением заболеваемости сахарным диабетом.

Хронический панкреатит

Так же как и в случае острого панкреатита, основными причинами развития хронического воспаления поджелудочной железы являются злоупотребление алкоголем и желчекаменная болезнь.

Алкоголь является непосредственно токсическим для паренхимы железы фактором.

При желчекаменной болезни воспаление становится результатом перехода инфекции из желчных протоков в железу по сосудам лимфатической системы, развитием гипертензии желчевыводящих путей, либо непосредственным забросом желчи в поджелудочную железу.

Другие факторы, способствующие развитию хронического панкреатита:

  • стойкое повышение содержания ионов кальция в крови;
  • муковисцидоз;
  • гипертриглицеринэмия;
  • применение лекарственных средств (кортикостероиды, эстрогены, тиазидные диуретики, азатиоприн);
  • продолжительный стаз секрета поджелудочной железы (непроходимость сфинктера Одди вследствие рубцовых изменений дуоденального сосочка);
  • аутоиммунный панкреатит;
  • генетически обусловленный панкреатит;
  • идиопатический панкреатит (неясной этиологии).

Хронический панкреатит классифицируют:

  • по происхождению: первичный (алкогольный, токсический и др.) и вторичный (билиарный и др.);
  • по клиническим проявлениям: болевой (рецидивирующий и постоянный), псевдотуморозный (холестатический, с портальной гипертензией, с частичной дуоденальной непроходимостью), латентный (клиника невыраженная) и сочетанный (выражено несколько клинических симптомов);
  • по морфологической картине (кальцифицирующий, обструктивный, воспалительный (инфильтративно-фиброзный), индуративный (фиброзно-склеротический);
  • по функциональной картине (гиперферментный, гипоферментный), по характеру функциональных нарушений могут выделять гиперсекреторный, гипосекреторный, обтурационный, дуктулярный (секреторную недостаточность также делят по степени выраженности на легкую, среднюю и тяжелую), гиперинсулинизм, гипоинсулинизм (панкреатический сахарный диабет);

Хронический панкреатит различают по тяжести течения и структурных нарушений (тяжелый, средней степени тяжести и легкий). В течение заболевания выделяют стадии обострения, ремиссии и нестойкой ремиссии.

Зачастую первоначальные патологические изменения в тканях железы при развитии хронического панкреатите протекают без симптомов. Либо симптоматика слабовыражена и неспецифична. Когда возникает первое выраженное обострение, патологические нарушения уже довольно значительны.

Основной жалобой при обострении хронического панкреатита чаще всего является боль в верней части жив левом подреберье, которая может приобретать опоясывающий характер. Боль либо выраженная постоянная, либо носит приступообразный характер. Боль может иррадиировать в область проекции сердца.

Болевой синдром может сопровождаться диспепсией (тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, метеоризм). Рвота при обострении хронического панкреатита может быть частой, изнуряющей, не приносящей облегчения. Стул может иметь неустойчивый характер, поносы чередоваться с запорами.

Снижение аппетита и расстройство пищеварения способствуют снижению массы тела.

С развитием заболевания частота обострений, как правило, увеличивается. Хроническое воспаление поджелудочной железы может приводить к повреждению, как самой железы, так и смежных тканей. Однако могут пройти годы, прежде чем появятся клинические проявления заболевания (симптомы).

При внешнем осмотре у больных хроническим панкреатитом часто отмечают желтушность склер и кожных покровов. Оттенок желтухи коричневатый (обтурационная желтуха). Побледнение кожных покровов в сочетании с сухостью кожи. На груди и животе могут отмечаться красные пятнышки («красные капли»), не пропадающие после надавливания.

Живот при пальпации умеренно вздут в эпигастрии, в области проекции поджелудочной железы может отмечаться атрофия подкожной жировой клетчатки. При пальпации живота – болезненность в верхней половине, вокруг пупка, в левом подреберье, в реберно-позвоночном углу. Иногда хронический панкреатит сопровождается умеренной гепато- и спленомегалией.

Ранними осложнениями являются: обтурационная желтуха вследствие нарушения оттока желчи, портальная гипертензия, внутренние кровотечения вследствие изъязвления или прободения полых органов ЖКТ, инфекции и инфекционные осложнения (абсцесс, парапанкреатит, флегмона забрюшиннной клетчатки, воспаление желчных путей).

Осложнения системного характера: мультиорганные патологии, функциональная недостаточность органов и систем (почечная, легочная, печеночная), энцефалопатии, ДВС-синдром. С развитием заболевания могут возникать кровотечения пищевода, снижение массы тела, сахарный диабет, злокачественные новообразования поджелудочной железы.

Для уточнения диагноза врач-гастроэнтеролог назначает лабораторные исследования крови, кала, методы функциональной диагностики:

  • Лабораторные тесты. Общий анализ крови в период обострения, как правило, показывает картину неспецифического воспаления. Для дифференциальной диагностики берут пробы на активность ферментов поджелудочной железы в крови (амилаза, липаза). Радиоиммунный анализ обнаруживает повышение активности эластазы и трипсина. Копрограмма выявляет избыток жиров, что позволяет предположить ферментную недостаточность поджелудочной железы.
  • Инструментальные методики. Исследовать размер и структуру паренхимы поджелудочной железы (и окружающих тканей) можно с помощью УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ поджелудочной железы. Сочетание ультразвукового метода с эндоскопией – эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) позволяет детально исследовать ткань железы и стенки ЖКТ изнутри. При панкреатите используют эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию – рентгеноконтрастное вещество вводят эндоскопически в дуоденальный сосочек.
  • Функциональные пробы. При необходимости уточнить способность железы к выработке тех или иных ферментов назначают функциональные тесты со специфическими стимуляторами секреции тех или иных ферментов.

КТ органов брюшной полости. Множественные кальцинаты в области хвоста и тела поджелудочной железы (последствия множественных острых эпизодов панкреатита)

Лечение осуществляется консервативно или хирургическим путем в зависимости от тяжести течения заболевания, а также от присутствия или развития осложнений.

Консервативная терапия

  • Диетотерапия. Больным хроническим панкреатитом в период тяжелого обострения рекомендовано воздержаться от энтерального питания, при стухании назначают диету № 5Б. При хроническом панкреатите употребление алкоголя категорически запрещено, из рациона убирают острую, жирную, кислую пищу, соленья. При панкреатите, осложненном сахарным диабетом, – контроль сахаросодержащих продуктов.

  • Обострение хронического панкреатита лечат так же, как и острый панкреатит (симптоматическая терапия, обезболивание, дезинтоксикация, снятие воспаления, восстановление пищеварительной функции).
  • Для панкреатитов алкогольного генеза отказ от употребления спиртосодержащих продуктов является ключевым фактором лечения, в легких случаях приводящим к облегчению симптоматики.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому лечению хронического панкреатита могут стать гнойные осложнения (абсцесс и флегмона), обтурация желчных и панкреатических протоков, стеноз сфинктера Одди, выраженные тяжелые изменения в тканях железы (склероз, обызвествления), кисты и псевдокисты поджелудочной железы, тяжелое течение, неподдающееся консервативной терапии.

  • сфинктеротомия при закупорке сфинктера Одди;
  • иссечение камней в протоках поджелудочной железы при конкрементной обтурации;
  • вскрытие и санация гнойных очагов (абсцессов, флегмон, кист);
  • панкрэктомия (полная или частичная);
  • вазэктомия, спланхэктомия (операции иссечения нервов, регулирующих секрецию железы), частичное иссечение желудка (резекция);
  • удаление желчного пузыря при осложнениях со стороны большого желчного протока и желчного пузыря;
  • техники создания окружных желчных оттоков для снятия нагрузки с основных панкреатических протоков (вирсунгодуоденостомия и др.).

При следовании рекомендациям по профилактике обострений хронический панкреатит протекает легко и имеет благоприятный прогноз выживаемости. При нарушении диеты, приеме алкоголя, табакокурении и неадекватном лечении прогрессируют дистрофические процессы в ткани железы и развиваются тяжелые осложнения, многие из которых требуют хирургического вмешательства и могут привести к летальному исходу.

Меры первичной профилактики:

  • ограничение употребление алкоголя, рациональное питание, сбалансированная диета без приступов переедания, ограничение в жирной пище, углеводистых продуктах;
  • отказ от курения;
  • употребление достаточного количества воды (не менее полутора литров в сутки);
  • достаточное количество витаминов и микроэлементов в рационе;
  • своевременное обращение к врачу по поводу нарушений работы ЖКТ, адекватное и полное лечение болезней органов пищеварения.

Для профилактики обострений хронического панкреатита необходимо соблюдать все рекомендации врача по режиму питания и образа жизни, регулярно (не реже 2-х раз в год) проходить обследование. Важную роль в продлении ремиссии и улучшении качества жизни больных хроническим панкреатитом играет санаторно-курортное лечение.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-pancreatitis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.