Микрофтальмия: что это такое, микрофтальм у детей, причины, симптомы и лечение

Содержание

Микрофтальмия: что это такое, микрофтальм у детей, причины, симптомы и лечение

Микрофтальмия: что это такое, микрофтальм у детей, причины, симптомы и лечение

Микрофтальмия — это достаточно редкая патология, для которой характерно уменьшение размера глаз. Основными проявлениями микрофтальмии служит снижение зрения, усиленная слезоточивость, асимметрия и появлением болевого синдрома при формировании кист в глазу. Лечение патологии проводится с применением различных методов и средств, в том числе путём хирургического вмешательства.

У здорового человека глазные яблоки имеют одинаковый размер. В исключительных случаях может развиваться аномалия, при которой размер одного из органов зрения меньше другого. Преимущественно болезнь носит врождённый характер и при ранней его диагностике удаётся предупредить появление опасных последствий.

Диагноз «микрофтальмия» пациенту ставится в ситуации, когда ось глазного яблока у взрослого не выходит за пределы 21 мм, а у детей — 19 мм. Нередко прогрессирование аномалии сопровождается значительным понижением зрения и наступлением абсолютной слепоты.

Особенности микрофтальма у детей

Часто причинами аномалии глаза являются различные болезни женщины во время беременности и при родовой деятельности. В некоторых случаях микрофтальмия становится проявлением генетического синдрома.

Диагностировать недуг удаётся во время первого медицинского осмотра ребёнка после появления на свет.

Для установки и подтверждения диагноза выполняется анализ клинической картины, осмотр офтальмолога, изучается анамнез и подбираются дополнительные процедуры.

Причины развития

Микрофтальм способен прогрессировать изолированно либо становиться проявлением какого-либо генетического недуга. Нередко врачам не удаётся установить этиологию такого заболевания.

Среди частых причин появления заболевания специалисты выделяют различные патологические процессы, протекающие в женском организме в период внутриутробного развития младенца.

Они способны носить воспалительный либо дегенеративный характер, и нередко прогрессировать одновременно с различными инфекциями. В большинстве случаях микрофтальм передаётся по наследству от родителей к детям.

Высок риск поражения глаза в период внутриутробного инфицирования младенца такими инфекциями, как краснуха, токсоплазмоз и вирус герпеса. Проникнув через плаценту, инфекционные агенты попадают в кровь ребенка и становятся причиной различных пороков.

Кроме этого, микрофтальмия может развиваться при употреблении женщиной во время беременности алкоголя, медикаментозных средств и при курении, а также при воздействии ионизирующего излучения на организм.

В редких случаях приобретённая микрофтальмия может развиваться под воздействием:

  • Ретролентальной фиброплазии;
  • токсоплазмоза;
  • хирургического вмешательства на глазах, выполненного в детском возрасте.

Ещё одной причиной патологии могут служить амниотические перетяжки, которые сдавливают тело плода и тем самым замедляют его развитие.

Классификация заболевания

Чаще всего у пациентов диагностируется одностороннее поражение глазного яблока и лишь в некоторых случаях — двустороннее. Микрофтальм считается частым проявлением генетических патологий, протекающих в организме. Изолированную микрофтальмию подразделяют на следующие виды:

  1. Идиопатическая. Такой диагноз, как «идиопатическая микрофтальмия» указывает на то, что не получилось выяснить причину заболевания. Кроме этого, идиопатическое заболевание исключает воздействие неблагоприятных факторов на плод при его внутриутробном развитии.
  2. Наследственная. С учётом типа наследования такую разновидность недуга классифицируют на аутосомно-рецессивный, аутосомно-доминантный и Х-сцепленный. Разнообразие типов передачи заболевания объясняет высокую распространённость микрофтальмии.

Симптомы

Чаще всего при микрофтальмии наблюдается одностороннее уменьшение размера глаза, но могут диагностироваться и двусторонние процессы.

Видимый дефект внешности связан с существенным уменьшением величины глазного яблока и часто он не превышает 1 см.

Орган зрения становится неправильной формы, понижается прозрачность роговицы, и она заметно утолщается. Лишь в редких случаях диаметр роговицы превышает 6 мм.

Иногда диагностируется микрофтальм с правильным формированием глаза, но чаще выявляются дополнительные пороки развития органа. При микрофтальмии может развиваться следующая симптоматика:

  • повышение внутриглазного давления;
  • глаукома;
  • понижение зрения;
  • эктазия склеры задней стенки;
  • лентиконус.

При переходе патологии в запущенную форму может выявляться отслойка сетчатки. При сильном уменьшении размеров глаза отмечается деформация костей лица. У пациента с микрофтальмией могут опускаться брови, приподнимаются крылья носа и уголки рта на стороне поражения. При отсутствии своевременной терапии асимметрия лица ещё больше усугубляется вместе с ростом ребёнка.

Методы диагностики

Первично микрофтальмию удаётся диагностировать при проведении визуального осмотра. Такая патология является генетической, поэтому дополнительно проводится ДНК-анализ. Материалом для его проведения служит кровь либо буккальный эпителий.

Офтальмологическое обследование включает проведение следующих процедур:

  • биомикроскопия глаз.
  • визометрия;
  • рефрактометрия;
  • УЗИ глаз;
  • КТ орбиты.

Необходимо отличать порок развития глаза от анофтальма, нанофтальма и криптофтальма. Кроме этого, пациентам с микрофтальмом обязательно показана консультация генетика.

Способы лечения

Микрофтальм является патологией, при лечении которой не всегда удаётся добиться положительного результата.

При диагностировании заболевания на начальной стадии развития возможно затормозить её дальнейшее прогрессирование и предупредить дальнейшее снижение зрения.

При наступлении слепоты пациенту предлагается выполнение косметического протезирования. При микрофтальмии на начальной стадии развития может проводиться коррекция с применением телескопических очков.

Медикаментозное лечение при микрофтальме применяется в качестве дополнительного средства. Пациенту может назначаться применение средств с антисептическим действием:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • растворы для обработки контактных линз.

При полной потере зрения больному подбирается косметическое протезирование. На начальной стадии развития болезни назначается ношение телескопических очков для коррекции зрения.

Хирургическое лечение включает в себя проведение следующих процедур:

  1. Задний бандаж склеры. Такой вид оперативного вмешательства проводится при незначительной гиперплазии глазного яблока.
  2. Косметическое глазопротезирование. К такой операции прибегают при гиперплазии глаза 5 мм и более. Сохранить подвижность яблок удаётся за счёт тонкостенного протеза. При повышенной чувствительности роговичного слоя проводится его деэпителизация.
  3. Имплантационная методика. К применению такого метода прибегают в том случае, если переднезадний вектор не превышает 10 мм. В ходе хирургического вмешательства в ретробульбарное пространство вводят кожно-жировой трансплантат и делают отсроченное протезирование.

Хирургическое лечение микрофтальма проводят лишь в том случае, если пациенту исполнилось 7-8 лет.

Прогноз и профилактика

В том случае, если не выявить патологию в самом начале её развития и не провести необходимое лечение, то высока опасность полной потери зрения. Именно по этой причине важно провести необходимую диагностику и подобрать эффективную терапию.

При таком заболевании прогноз для жизни и трудоспособности вполне благоприятный. При развитии микрофтальма на фоне генетического заболевания прогноз определяется особенностями течения основного недуга. Ранняя терапия позволяет избежать развития различных осложнений, предупредить снижение остроты зрения и нарушение симметричности лица.

На сегодняшний день отсутствуют какие-либо специальные меры профилактики такого заболевания, как микрофтальмия.

Неспецифическая профилактика включает своевременную диагностику и лечение различных инфекций, а также предотвращение воздействия тератогенных факторов на организм.

В том случае, если у пациента отягощённый наследственный анамнез, то рекомендуется пройти генетический скрининг. Женщинам в период беременности необходимо отказаться от вредных привычек и принимать лекарственные препараты лишь под контролем специалиста.

Микрофтальм считается серьёзным заболеванием органов зрения, которое практически не поддаётся лечению с полным восстановлением функции. При выявлении патологии основной акцент делается на остановку дальнейшего прогрессирования симптомов патологии и улучшение внешнего вида пациента за счёт протезирования.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/prichiny-simptomy-vidy-i-metody-lecheniya-mikroftalmii

Микрофтальмия: что это такое, микрофтальм у детей, причины, симптомы и лечение – Сайт о болезнях глаз

Микрофтальмия: что это такое, микрофтальм у детей, причины, симптомы и лечение

Микрофтальм — это состояние, характеризующееся уменьшением размеров глазного яблока. Микрофтальмом считают состояния, когда диаметр глазного яблока у взрослого человека менее 21 мм, а у ребенка — менее 17 мм.

Патология в подавляющем большинстве случаев имеет врожденный характер. Очень редко микрофтальм может быть приобретенным.

Средняя распространенность микрофтальмии в мире по данным «Alberta Congenital Anomalies Surveillance System»  составляет  1,4 случая на каждые 10 000 младенцев.

Причины возникновения микрофтальма

Врожденный микрофтальм возникает в 75% случаев вследствие патологического течения беременности.  В 25% случаев он обусловлен наследственными факторами и, по общепризнанной версии, передается по аутосомно-доминантному типу. Однако существуют и свидетельства того, что аномалия может передаваться и по рецессивному типу.

Три главных патологических фактора, способствующих внутриутробному развитию микрофтальма:

  1. TORCH-инфекции — группа заболеваний, включающая в себя коревую краснуху, токсоплазмоз и болезни, вызываемые вирусом Varicella Zoster (опоясывающий герпес, ветряная оспа). Эти заболевания, в острой форме перенесенные беременной, могут провоцировать развитие различных аномалий у плода.
  2. Синдром амниотических перетяжек — состояние, когда амниотические тяжи Симонара (в норме, как правило, не создающие проблем) опутывают пуповину или сдавливают плод. В результате возможно развитие различных аномалий.
  3. Химическое и физическое тератогенное воздействие различных факторов — алкоголь, наркотики, ионизирующее излучение, а также прием различных лекарственных препаратов, способных приводить к развитию аномалий.

Приобретенный микрофтальм возникает в раннем возрасте до 1 года под воздействием таких провоцирующих факторов как ретролентальная фиброплазия, операции на глазном яблоке в младенческом возрасте (например, по поводу врожденной катаракты), облучение рентгеновским излучением, заболевание токсоплазмозом и др.

Проявления и осложнения микрофтальма

Врожденная аномалия обычно бывает односторонней. Два глаза с недоразвитием встречаются крайне редко. Зато очень часто такая аномалия развития сопровождается другими — колобомы радужной оболочки и зрительного нерва, обызвествление хрусталика, лентиконус и др. Также уменьшению глазного яблока нередко сопутствует и глаукома.

Внешние проявления зависят от степени и типа недоразвития глазного яблока, а также возраста пациента.

Так, уменьшение глазного яблока может быть пропорциональным с правильным формированием роговицы. Или же роговица может быть уплощена, а само глазное яблоко — неправильной формы. Нормальное зрение сохраняется редко. Обычно наблюдается снижение зрительной функции в той или иной степени вплоть до полной слепоты.

Присутствуют симптомы раздражения конъюнктивы, которые в основном и обуславливают жалобы на дискомфорт и болезненность.

При несвоевременном принятии мер по компенсации  уменьшения размера глазного яблока постепенно развивается деформация лицевого отдела черепа, приводящая к асимметрии лица.

Некомпенсированная микрофтальмия нередко приводит к образованию кист в глазнице. Это, в свою очередь, приводит к появлению резких болей. Также очень часто эта аномалия сопровождается различными воспалительными явлениями инфекционного характера (конъюнктивиты, кератиты и др.)

Диагностика микрофтальма в Европе

Основные задачи диагностики в данном случае — определить степень жизнеспособности всех структур глазного яблока и выявить все сопутствующие патологии. Это в большой степени будет влиять на выбор правильной тактики лечения.

Для диагностики используются такие методы как:

  • УЗИ глаза;
  • биомикроскопия;
  • компьютерная томография глазницы;
  • рефрактометрия.

При подозрении на наследственный характер аномалии показано проведение генетического исследования.

Лечение микрофтальма в Бельгии

Лечение детей с микрофтальмом в Европе направлено как на исправление косметического дефекта с одновременной профилактикой развития асимметрии костей лицевого черепа, так и на максимально возможное сохранение остроты зрения и борьбу с сопутствующими патологиями.

Широко используемая в странах СНГ методика ступенчатого протезирования в Бельгии не считается лечением первого выбора. Это связано с тем, что использование этого метода сопровождается развитием множества осложнений.

Так, популярные грибовидные протезы нередко вызывают растяжение конъюнктивы, что приводит к завороту век. Кроме того, они обладают  большой массой и способны помимо общего дискомфорта вызывать сдавление нижнего века.

Европейскими офтальмологами доказано, что добиться только ступенчатым протезированием  правильного контура век очень сложно. Также доказанный факт, что большинство протезов негативно сказываются на возможности сохранения зрения.

Приоритетные методики лечения микрофтальма в Бельгии.

  1. Метод переднего и заднего бандажа склеры.
  2. Коррекция глазницы с использованием инъекций гидрогеля.
  3. Протезирование тонкостенными протезами.

Выбор методов и тактики лечения осуществляется индивидуально в зависимости от особенностей проявления аномалии у каждого ребенка, а также наличия и степени тяжести сопутствующих патологий. 

Особенности эстетического протезирования при микрофтальме в Бельгии

Бельгия — одна из немногих стран Европы, да и мира в целом, где изготавливаются высокотехнологичные глазные протезы, визуально неотличимые от здорового глаза. В этой стране используются современные акриловые протезы с ювелирно точным воссозданием цвета и рисунка радужной оболочки второго глаза при помощи компьютерных технологий. Эти протезы очень легкие и не нагружают глазницу.

Еще одна важная особенность таких протезов — их прозрачность. Они не влияют на зрительные функции уменьшенного глаза. Это очень важно при микрофтальмии, поскольку нередко именно из-за необходимости в постоянном ношении непрозрачного протеза зрительные функции пораженного глаза полностью атрофируются.

Клиники Бельгии, где проводят лечение микрофтальма

В этих клиниках обеспечивается комплексный подход к решению проблемы. Врачи стараются в максимальной степени обеспечить комфортность дальнейшей жизни ребенка.

Кроме того, в этих медицинских центрах обеспечивается комфортное пребывание как самого ребенка, так и родителя.

Узнайте подробнее о возможностях лечения и эстетической коррекции микрофтальма в Бельгии — напишите нам, и мы ответим вам в течение суток. Или закажите обратный звонок — наш специалист перезвонит вам и ответит на все вопросы.

Источник:

Микрофтальм

Микрофтальм – это уменьшение глазного яблока в размере, при котором его продольная ось не превышает 21 мм у взрослого человека и 19 мм у ребёнка.

Заболевание проявляется снижением остроты зрения, асимметрией лица, повышенной слезоточивостью, дискомфортом, при образовании кист в глазничной полости – болевым синдромом. Диагностика включает в себя УЗИ глаза, визометрию, рефрактометрию, КТ орбиты, биомикроскопию глаза.

Тактика лечения сводится к заднему бандажу склеры, косметическому протезированию с предварительной имплантацией кожно-жирового трансплантата или без. Консервативная терапия основывается на ежедневных инстилляциях антисептиков.

Микрофтальм относится к числу врожденных патологий органа зрения. Распространенность заболевания варьирует от 1 до 2,1 случаев на 10 000 населения. Среди общего числа поражений органа зрения составляет 0,4%. Согласно имеющимся в офтальмологии статистическим данным, в структуре детской слепоты врожденный микрофтальм занимает от 3,2 до 11,2%.

Установлено, что в 3/4 случаев развитие аномалии органа зрения провоцируется патологическим течением беременности, реже родов. Только в 1/4 заболевание является проявлением генетического синдрома. Нозология с одинаковой частотой встречается среди лиц мужского и женского пола. Географических особенностей распространения микрофтальма не отмечается.

Микрофтальм

Микрофтальм может развиваться изолировано или быть одним из проявлений генетической патологии. Зачастую установить этиологию заболевания офтальмологам не удается. Провоцировать возникновение могут:

  • Группа TORCH-инфекций. Отмечается высокая вероятность поражения органа зрения при внутриутробном инфицировании токсоплазмозом, краснухой, вирусом герпеса. Проникая через гематоплацентарный барьер, патологические агенты попадают в кровоток плода, вызывая множественные пороки.
  • Тератогенное влияние. Риск возникновения микрофтальма повышается под действием таких тератогенных факторов, как ионизирующее излучение, курение, употребление алкоголя, наркотических веществ, лекарственных средств.
  • Синдром амниотических перетяжек. Тяжи Симонара имеют вид плотных нитей, которые образуются в плодном пузыре и сдавливают плод. Формирование амниотических перетяжек на разных сроках беременности приводит к тому, что глазное яблоко вовсе не образуется или существенно уменьшается в размере.
  • Генетические синдромы. Генетические мутации – причина возникновения синдромов Темпла Аль-Газали, Деллемана, Петерса, Ригера, которые проявляются множественными аномалиями, в том числе и микрофтальмом.

Ведущая роль в развитии микрофтальма отводится действию тератогенных факторов. Степень выраженности гипоплазии глаза коррелирует со временем воздействия патологических агентов. Чем раньше наступает тератогенное или эмбриотоксическое влияние – тем ниже уровень дифференцировки глазного яблока.

Доказано, что возникновение данного порока развития ассоциировано с точечными мутациями генов STRA6, PAX6, SOX2, OTX2 и VSX2. Хромосомные мутации обуславливают вторичное развитие аномалии глаза как одного из множественных проявлений генетического синдрома.

Возникновение «колобоматозной» формы в большинстве случае обусловлено амниотическими сращениями.

Обычно наблюдается одностороннее поражение органа зрения, реже – двухстороннее. Микрофтальм – это распространенное проявление ряда генетических заболеваний. Изолированную форму классифицируют на:
  1. Идиопатическую. Постановка диагноза «идиопатический микрофтальм» свидетельствует о том, что установить этиологию не удалось. Также спорадическое развитие исключает действие патогенов в течение всего внутриутробного периода.
  2. Наследственную. В зависимости от типа наследования данный вариант патологии подразделяют на аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный и Х-сцепленный. Широкий спектр типов наследования приводит к высокой распространенности заболевания.

Клинические проявления микрофтальма во многом определяются степенью развития глазного яблока, наличием сопутствующих заболеваний и осложнений. Зачастую патология сопровождается необратимой потерей зрительных функций.

В редких случаях острота зрения соответствует норме или снижена незначительно. Пациенты предъявляют жалобы на повышенную слезоточивость, ощущение инородного тела. Микрофтальм сочетается с патологией развития век (колобома, энтропион, лагофтальм).

Раздражение конъюнктивы ресницами приводит к выраженному дискомфорту и болезненности. При существенном уменьшении глазного яблока наблюдаются деформации костей лицевого черепа – опущение брови, приподнимание крыла носа и уголка рта на стороне поражения.

Асимметрия лица усугубляется с ростом ребёнка при отсутствии своевременного лечения. В ряде случае нарушается социальная адаптация пациентов в детских коллективах.

Микрофтальм осложняется образованием множественных кист в полости орбиты. Увеличение кистозных образований в объеме приводит к компрессии окружающих структур и выраженному болевому синдрому. Глазное яблоко может иметь «колобоматозный» вид.

Распространенные осложнения патологии – кератит, конъюнктивит инфекционного происхождения. В тяжелых случаях присоединение патогенной флоры приводит к пан- и эндофтальмиту.

Статистически доказано, что пациенты с микрофтальмом больше подвержены риску развития злокачественных новообразований внутриорбитальной локализации.

Для постановки диагноза проводится наружный осмотр, специальное офтальмологическое исследование. Ввиду того, что микрофтальм часто является симптомом генетической патологии, дополнительно показан генетический ДНК-анализ, материалом для которого служит кровь или буккальный эпителий. Офтальмологическое обследование включает:

  • Биомикроскопию глаз. Проводится с целью выявления патологических изменений переднего отдела глаз, помутнения оптических сред, оценки состояния пальпебральной и орбитальной конъюнктивы.
  • Визометрию. Методика применяется для определения остроты зрения.
  • Рефрактометрию. Исследование позволяет изучить оптические свойства глаза и диагностировать аномалии рефракции (миопию, гиперметропию, астигматизм).
  • УЗИ глаз. Метод используют с целью осмотра глазного яблока, определения эхогенности его структур, выявления множественных кист.
  • КТ орбиты. Осуществляется перед предполагаемым оперативным вмешательством для оценки анатомо-физиологических особенностей строения костных стенок, распределения периорбитальной клетчатки.

Источник: https://lasik-ural.ru/preparaty/mikroftalmiya-chto-eto-takoe-mikroftalm-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Микрофтальм – причины, симптомы и лечение. Московская Глазная Клиника – опытные врачи, высокие результаты, доступные цены!

Микрофтальмия: что это такое, микрофтальм у детей, причины, симптомы и лечение

Микрофтальм — патологическое состояние, развивающееся у плода в утробе матери.

Развивается самостоятельно или с другими врожденными дефектами.

Это врожденный порок глаз. У некоторых новорожденных глазное яблоко отсутствует полностью, но некоторые ткани глаза есть.

Под микрофтальмом понимается аномальное развитие одного или обоих глаз. Они не соответствуют нормам, слишком маленькие.

Патология приводит к слепоте или ограниченному зрению. По оценкам исследователей на каждые 5300 младенцев 1 рождается с микрофтальмом. Это означает, что около 780 младенцев в год рождается с аномалией глаз.

Причины микрофтальма

Причину заболевания следует искать в генах. Микрофтальм вызывается изменениями многих генов, участвующих в раннем развитии глаза, большинство из которых не были идентифицированы.

Изолированный тип заболевания иногда наследуется в аутосомно-рецессивной модели, что означает — обе копии гена в каждой клетке подверглись мутации. Родители новорожденного с аутосомно-рецессивным состоянием имеют один экземпляр мутированного гена.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

Заболевание вызывает синдром Деллемана (окулоцереброкутанный, ОЦКС) и инфекция, которую перенесла женщина при беременности (краснуха, цитомегаловирус или токсоплазмоз). Микрофтальм развивается при приеме некоторых лекарственных средств, таких как Изотретиноин или Талидомид при вынашивании плода.

Воздействие токсических веществ тоже приводит к развитию патологического состояния. К развитию аномалии приводит синдром Айкарди и Пэтау, фиброплазия, эндофтальмит.

Важно отметить, что микрофтальм вызывается факторами окружающей среды, влияющими на раннее развитие человека:

  • наркотики;
  • частое проведение рентгена;
  • излучение;
  • пестициды;
  • химикаты;
  • дефицит витаминов во время беременности.

Ученые заявили, что исследование причин заболевания продолжается. Иногда невозможно определить, почему ребенок родился с аномалией.

Причины появления дефекта

Аномалия возникает самостоятельно или служит признаком генетического нарушения. Микрофтальм развивается, когда плод в утробе матери поражается:

  • герпесом;
  • токоплазмозом;
  • коревой краснухой.

Вредоносные микробы, направляясь в кровь через плаценту, провоцируют развитие пороков и дефектов. Патологический размер глазного яблока формируется, когда плотные тяжи Симонара давят на плод и не дают ему развиваться.

Малыш рождается с микрофтальмом, когда мутируют гены, и нарушение переходит по наследству.

Глюкокортикостероид для местного применения в офтальмологии – глазные капли Максидекс.

Герпес может стать причиной генной аномалии

Вероятность возникновение дефекта увеличивается, когда женщина, которая вынашивается ребенка:

  1. Употребляет спиртное.
  2. Курит.
  3. Увлекается наркотиками.
  4. Принимает медикаменты.

Приобретенный вид микрофтальма формируется уже в детстве. Внешнее воздействие затрудняет рост глазного яблока. Дефект образуется после операции по катаракте, при заражении токсоплазмозом, при наличии ретролентальной фиброплазии, когда разрушается сетчатка.

Важно во время планирования беременности полностью отказаться от алкогольных напитков

Комплексный препарат для лечения инфекций глаз и ушей – глазные капли Нормакс.

Классификация микрофтальма

Микрофтальм бывает односторонним или двусторонним. Последняя форма встречается у 10% слепых детей.

Также выделяют следующие виды заболевания:

  • Идиопатический. Означает, что врачам не удалось установить причину развития болезни.
  • Наследственный. Данная форма у детей с рождения. Наследуется аутосомно-доминантным или аутосомно-рецессивным путем.

По сложности развития выделяют простой и комбинированный микрофтальм. Простой означает отсутствие других аномалий, комбинированный — сочетается с другими заболевания переднего отрезка глазного яблока.

Еще одна классификация:

  • колобоматозный;
  • неколобоматозный.

До 50% пациентов имеют сопутствующие аномалии зрительной системы. У большинства больных заболевание одновременно развивается с криптофтальмом (полный, неполный, абортивный), кистой глазницы.

Причины возникновения микрофтальма у детей

Как уже говорилось выше, очень подвержены этому офтальмологическому заболеванию дети. Более того, зачастую эта болезнь оказывается врожденной. При этом врожденное заболевание проявляется ровно так же, как и приобретенное. Только вот причины врожденного и приобретенного микрофтальма могут несущественно различаться.

Микрофтальм 2 степени

К основным причинам микрофтальма относят:

  • Наличие в организме TORCH-инфекций.
  • Наличие тератогенного влияния.
  • Наличие синдрома амниотических перетяжек.
  • Наличие генетических синдромов.

Руки ребенка с синдромом амниотических перетяжек

Именно генетические синдромы чаще всего обуславливают возникновение микрофтальма у новорожденных. Кроме того, эта болезнь носит наследственный характер, что тоже способствует ее проявлению у детей.

Это офтальмологическое заболевание проявляется не только у людей, но и у животных (котенок, собака). Зачастую держатели домашних любимцев сталкиваются с этой хворью братьев наших меньших. Котенок или собака переносят недуг также как и люди.

Источник: https://mcvdh.ru/zabolevaniya/mikroftalm-eto.html

Микрофтальм у детей

Микрофтальмия: что это такое, микрофтальм у детей, причины, симптомы и лечение

Патология, при которой размер глазного яблока у ребенка не достигает 19 мм, встречается редко. Выявить ее можно без проблем. Микрофтальм сопровождается сильным слезотечением, нарушением симметрии лица, неприятным ощущением.

Дефект способен заявить о себе не только в детском возрасте, но и у взрослых. В этом случае размер глазного яблоко только на 2 мм больше, чем у малышей, что значительно меньше нормального размера.

Характеристика нарушения

При врожденной аномалии обычно затрагивается одно глазное яблока, но бывает, что оба имеют недостаточный размер. Случается, что диаметр составляет всего 10 мм, значительно утолщается и мутнеет роговица.

Микрофтальм часто сопровождается инфекционным поражением, протекает в виде воспаления.

Проверенная временем терапия глазных инфекций – инструкция по применению глазных капель Левофлоксацин.

Катаракта может сопровождать проявление недуга

Патология часто сочетается с другими поражениями в виде:

  • колобомы сосудов и зрительного нерва;
  • лентиконуса;
  • эктазии склеры;
  • известковой катаракты.

Орган иногда не изменяет форму, но размер яблока не соответствует норме.

Нарушение оптической системы провоцирует появление гиперметропии, ухудшение зрения. Отсутствие лечения может привести к слепоте.

Как подобрать контактные линзы непрерывного ношения узнайте из статьи.

Ношение телескопических очков поможет снизить риск осложнений

Кроме уменьшения диаметра глаз, при микрофтальме:

  1. Изменяется форма ушей.
  2. Образуется заячья губа.
  3. Опускаются брови.
  4. Поражаются пальцы.

Со временем приподнимаются уголки глаз, лицо ребенка уродуется, увеличивается его асимметрия. С такой патологией очень трудно адаптироваться в коллективе.

Множество кист, которые располагаются в орбите, вызывают нестерпимую боль, поскольку надавливают на структуры зрительного органа. При микрофтальме нередко присоединяется инфекция, которая приводит к постоянным конъюнктивитам, к развитию кератита. Проникнувшие в оболочку бактерии служат возбудителями эндофтальмита.

У детей, которые обладают аномальным размером глазного яблока, на зрительном органе могут сформироваться раковые новообразования.

Опасный симптом или признак банальной усталости – причины постоянно лопающихся сосудов в глазах.

Визиометрия пможет установить степень снижения зрения у дошкольника

Когда показано лечение глазными каплями Люксфен узнайте здесь.

Особенности диагностики

Присутствие аномалии определяют уже при наружном осмотре. Для уточнения патологии, что чаще имеет генетическое происхождение, исследуют кровь или частицы эпителия.

Состояние орбитальной оболочки, показатель помутнения проверяют, используя биомикроскопию глаза. Визиометрия позволяет выяснить, насколько упало зрение.

Применяя рефрактомию, выявляют присутствие нарушений в виде:

  • близорукости;
  • астигматизма;
  • дальнозоркости.

Аномалию структуры глазного яблока, наличие новообразований диагностируют на УЗИ.

Протез поможет решить косметическую проблему после удаления зрительного органа

Компьютерная томография назначается перед операцией. К ней прибегают, чтобы узнать строение твердых стенок. Больного обязательно осматривает генетик.

Пренатальный скрининг, который стал проводиться с недавнего времени, помогает дифференцировать патологию.  При криптофтальме у малыша нет глазной щели, не растут ресницы. При нанофтальме наблюдается высокая степень дальнозоркости, утолщается склера, иногда развивается глаукома. При анофтальме вместо яблока виден лишь зачаток.

А о том, безопасно ли применение глазных капель Мидримакс расскажет статья.

Лечение

Статья носит информационный характер. Не стоит обращаться на форумы с целью получения рекомендаций по лечению. Только окулист может поставить диагноз, выбрать способ устранения аномалии.

Консервативная терапия не увеличивает глазное яблоко, не вылечивает микрофтальм, но уменьшает возможность возникновения осложнений. Для этого пользуются каплями и мазью Мирамистин, антисептиком Хлогексидин, носят телескопические очки.

Визуально распознать болезнь не составит труда с первого дня жизни младенца

Мидриатик, применяемый для диагностики и лечения, – глазные капли Мидриацил.

Хирургическое лечение зависит от степени уменьшения глазного яблока и от того, как долго длится патология. К вмешательству приступают, когда развивается глаукома, отслаивается сетчатка.

Если изменение не превышает 3 мм, выполняют задний бандаж склеры. Во время операции к этой оболочке крепят трансплантат из ткани.

Протез, который способствует сохранению подвижности глазного яблока, необходим при значительной гипоплазии.

Если развитие микрофтальма привело не только к снижению зрения, но и к слепоте, прибегают к пластической операции, чтобы избавить пациента от видимого дефекта. После ее выполнения пораженный глаз закрывают одностенным протезом.

Курение во время беременности часто приводит к развитию мутаций у плода

Имплантационная методика показана, если переднезадняя ось изменилась не больше, чем на 10 мм.

Чтобы предотвратить возникновение врожденного вида микрофтальма, женщине, вынашивающей ребенка, нужно отказаться от  употребления спиртного, приема психоактивных веществ, перестать курить, а рационально питаться, регулярно обследоваться у врачей.

Когда существует риск, что патология может передаться по наследству, нужно не игнорировать проведение скрининга.

Не допустить значительного ухудшения зрения, появления асимметричности лица помогает ранняя диагностика аномалии, своевременное лечение инфекционных болезней.

Неосторожность, которая может стать причиной полной потери зрения, – ожог глаз от сварки.

Часто микрофтальм сопровождают заячья губа и волчья пасть

Правила проведения массажа при дакриоцистите новорожденных найдете по ссылке.

В чем опасность

При микрофтальме растет внутриглазное давление, что чревато развитием глаукомы. Если аномалия сопровождается колобомой сосудистой оболочки, отслаивается сетчатка.

Множественные кисты, сформировавшиеся на орбите, не только приносят неприятные ощущения, но и могут переродиться в злокачественные опухоли.

Дефект обезображивает лицо, что отражается на психическом состоянии ребенка.

Микрофтальм, что, к счастью, встречается редко, полностью не излечивается. Зрительные функции не восстанавливаются. Патология постепенно прогрессирует, может привести к слепоте. Остановить ее развитие, устранить асимметричность можно, прибегая к хирургическим методикам.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/poterya-ostroty-zreniya/pochemu-poyavlyaetsya-chem-opasen-mikroftalm.html

Микрофтальмия: причины, лечение

Микрофтальмия: что это такое, микрофтальм у детей, причины, симптомы и лечение

В процессе развития глазного яблока может случиться так, что размер глаза становиться маленьким. В основном такая ситуация встречается у новорожденных или у детей маленького возраста.

Этот недуг в медицине носит название микрофтальмия. В большинстве случаев наблюдается расхождения в размерах правого и левого глаза, при этом пораженный микрофтальмией глаз значительно меньше здорового. Микрофтальм может быть, как односторонним, так и двух сторонним, последний встречается значительно реже. Развитию микрофтальма способствуют несколько факторов.

Причины микрофтальмии

В медицине различают два вида микрофтальмии:

— врожденная микрофтальмия;
— приобретенная микрофтальмия.

Врожденная микрофтальмия

чаще всего встречается у новорожденных, родители или предки которых имели такой недуг. Поэтому медики утверждают, что по большей части микрофтальмия является наследственной болезнью.

При этом в генетическом коде человека обнаруживается мутантный ген. Чаще всего тот ген преобладает над остальными и случаи микрофтальмии встречаются у каждого поколения.

Однако не редки и случаи, когда мутировавший ген проявляет себя через поколение или даже два.

Также причинами микрофтальмии могут стать нарушение процессов внутри утробы матери в период вынашивания плода. На развитие данного отклонения могут повлиять как отечные и воспалительные процессы, которые затормаживают дальнейшее развитие глаза, так и переносимые во время беременностью матерью заболевания. Подобное влияние могут оказать такие болезни как герпис, краснуха и т.д.

Вместе с тем, нужно учитывать, что недостаточная эластичность утробы приводит к зажатию плода. Следствием становиться недоразвитость членов ребенка. Необходимо также избегать любого сильного внешнего физического воздействия на утробу в период вынашивания плода.

Приобретенная микрофтальмия

Однако подобную болезнь можно и приобрести в раннем возрасте. Так, в следствии хирургического вмешательства в целях излечения таких врожденных заболеваний глаза, как врожденная катаракта и другие, может быть заторможен рост глазного яблока.

В результате глаз ребенка отклоняется в развития и наступает микрофтальмия. Основная причина микрофтальмии в раннем возрасте заключается в ингибировании процессов роста глаза.

Поэтому необходимо максимально внимательно следить за этим органом ребенка в первые шесть лет его жизни.

Признаки, характеризующие микрофтальмию

В большинстве случаев наблюдается уменьшение размера одного глаза. Однако, бывают и случаи микрофтальмии обеих глаз. Дефект при данном недуге очень сильно заметен внешне.

При этом размер глаза лишь в редких случаях может быть больше одного сантиметра. Также наблюдается заниженная прозрачность роговицы глаза и уплощенная ее форма в редких случаях в диаметре не превышает 6 миллиметров.

Наблюдается также недоразвитость век, они заворачиваются внутрь или наружу.

Иногда встречаются случаи, когда размеры и формы глаза соответствуют нормам, однако с иными отклонениями и пороками функционирования глаза. Это может быть как плохое зрение, так и полное его отсутствие.

При определенных типах микрофтальмии симптомом может быть наслоение сетчатки. Такой вид микрофтальмии называется увеосклеральной.

Из-за того, что размеры глаз людей с микрофтальмией маленький, все они страдают дальнозоркостью, а в некоторых случаях зрение и вовсе отсутствует. Ухудшенная острота зрения в большинстве случаев связана с патологиями в макулярной области.

Кроме дефектов в развитии самого глаза, могут также наблюдается нарушения в работе и отклонения во внешнем виде других органов лицевой части. Так, могут неправильно расти нос или уши, также может быть недоразвита верхняя губа. Из функциональных отклонений можно наблюдать ухудшенный слух, дефекты речи.

Как диагностируют микрофтальмию

В большинстве случаев диагноз микрофтальмия ставится по результатам внешнего осмотра. Однако в случаях, когда внешних видимых симптомов нет, а наблюдается лишь дефективность функциональности глаза, диагностирование проводиться после проведения обследований на наличие иных отклонений.

Одним из таких невидимых симптомов микрофтальмии может быть маленький размер зрачков и внутреннее наслоение сетчатки, в следствии чего зрение постепенно ухудшается, так как наслоение сетчатки со временем начинает отмирать и загораживать обзор еще живой ткани сетчатки.

В большинстве случаев такое отклонение путают с катарактой, однако принципы лечения примерно одинаковые, поэтому точный диагноз может быть поставлен в процессе хирургического вмешательства.

Вместе с тем, когда дефективными по внешнему виду является группа частей лица, возможен диагноз дефекта нервных соединений. Такое состояние требует дополнительного хирургического вмешательства.

Методика лечения

Так как основная проблема пациентов с микрофтальмией является уменьшенный размер глаза, то лечение в первую очередь направляется на устранение этой проблемы. Лечить микрофтальмию можно как операционными методами, так и без хирургического вмешательства.

Не операционный метод лечения заключается в поэтапном и постепенном протезировании дефектного глаза амбулаторно.

Так как основным последствием микрофтальмии в раннем возрасте является ассиметричное развитие лица ребенка, то и протезирование должно проходить в течении всего периода становления лицевой части.

Так, каждые несколько месяцев или полгода в зависимости от темпов роста организма ребенка производится замена протеза на больший по размеру аналог. В следствии обеспечивается нормальный рост костей орбиты глаз, что приводит к симметрии в размерах глаз уже в совершеннолетнем возрасте.

Большинство специалистов рекомендуют именно этот метод лечения при врожденной микрофтальмии. Так как хирургическое вмешательство может привести к иным нарушениям в развитии организма ребенка.

Использование протезов конформаторов не доставляет неудобств пациенту. Их можно использовать в лечении микрофтальмии у детей в возрасте до 14 лет.

Во всех случаях самым болезненным и затрудненным является первоначальное протезировании, так как костные части орбит из-за маленького размера глаза также были меньшего размера, а вот конъюнктивитные ткани внутри полости глаза легко поддаются деформации под воздействием конформатора.

Из-за тугого расположения протезов внутри полости глаза их не обязательно закреплять. Но при необходимости можно придерживать протез тугими повязками.

Рекомендуется начать лечение методом протезирования уже в возрасте одного месяца. До достижения определенного возраста, необходимо заменять протез на более крупный в диаметре, каждые 3-4 недели.

Устранение дефектов лица

Первостепенная задача лечения микрофтальмии – это обеспечении симметричного роста тканей обеих глаз. Когда эта цель достигнута, дальнейшие действия являются необязательными и носят косметический характер.

К примеру, может возникнуть необходимость восстановления форм век и около глазных тканей. Для этой цели используется пластическая хирургия с пересадкой кожи, растягиванием ее частей, исправлением дефектов принудительно.

Поэтому такое лечение не является сложным и применение его возможно в любом возрасте, кроме раннего детства.

Вам может быть интересно  Абсцесс века: причины, симптомы и лечение

Возможно ли вернуть зрение?

К сожалению эффективного способа восстановления зрения при микрофтальмии глаз нет. Однако можно облегчить жизнь страдающего микрофтальмией пациента. Для улучшения способности видеть большинству пациентов рекомендуется носить телескопические очки.

В таких случаях как врожденная катаракта, наслоение сетчатки возможно улучшение зрения посредством хирургического вмешательства. Но значительного улучшения зрения к сожалению еще ни один специалист не добился.

Внешние дефекты, как уже отмечалось можно исправить с применением методик пластической хирургии. Дефективность развития лица исправляются в раннем возрасте при помощи конформативного протезирования.

Однако в большинстве случаев от зрительной функции глаза приходиться отказываться.

Чего стоит ожидать?

Больным микрофтальмией глаза скорее всего стоит ожидать полной потери зрения. При врожденной микрофтальмии это происходит примерно в возрасте 20-25 лет.

Поэтому родителям лучше всего сразу отказаться от лечения зрительной функции глаз и сосредоточиться на устранении дефектов развития тканей глаза и лица.

Однако медицина развивается очень быстро, поэтому никто не в силах предсказать, когда именно найдется методика лечения микрофтальмии глаза с последующим восстановлением зрения.

Большинство медиков единодушны во мнении, что этого никоим образом добиться нельзя. Скорее всего методика лечения данного недуга в будущем будет заключаться в протезировании с использованием протезов кибернетического характера, позволяющим носителю видеть при использовании технико-электронных функций протеза.

К кому следует обращаться?

Лечением микрофтальмии глаз занимается не каждая клиника или больница.

В большинстве случаев, при обращении с этим недугом или обнаружении микрофтальмиии глаза у новорожденного, пациенты направляются в специализированные медицинские институты, занимающиеся исследованием и лечением данного недуга.

Необходимо быть готовым к тому, что вам предложат экспериментальные методики. Так как основной вид деятельности этих учреждений является именно разработка новых, более эффективных методов устранения микрофтальмии глаза.

Такие медицинские учреждения есть и в России. К примеру Московская глазная клиника занимается лечением микрофтальмии глаза путем хирургического вмешательства. Здесь работают высококвалифицированные специалисты в области офтальмохирургии и применяются самые современные метод и технологии лечения.

Если же пациент согласен на экспериментальные методы лечения, то стоит обратиться в институт имени Гельмгольца.

Здесь наряду с традиционными методами лечения, пациентам предлагаются методики, находящиеся на стадии доработки и испытания.

Риск в применении подобных методик высок, однако, в случае успеха результат будет намного лучше чем от традиционных методов лечения протезированием и хирургическим вмешательством.

Также оказать квалифицированную помощь и заняться лечением микрофтальмии глаза могут в МНТК имени С.Н. Федорова.

В этих учреждениях можно пройти диагностику с высокой точностью и получить самое высокоэффективное на сегодняшний день лечение.

Важно помнить, что при наличии у ребенка такого недуга как микрофтальмия глаза, необходимо не затягивать с лечением и обратиться к специалистам как можно быстрее.

Чем дольше затягивать с лечением, тем труднее будет избавиться от симптомов и последствий этого недуга. Глаза это тот орган, который требует трепетного отношения и безотлагательного лечения.

Источник: http://about-vision.ru/mikroftalmiya-prichiny-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.