Операция по удалению аденомы простаты: как делается (видео)

Содержание

Как делается операция по удалению аденомы простаты

Операция по удалению аденомы простаты: как делается (видео)

Лечение аденомы простаты хирургическим путем это один из методов, используемых современной урологией. Врачи стараются понизить случаи хирургических вмешательств, однако операция по аденоме простаты является единственным выходом для достаточного количества больных.

Удаление аденомы предстательной железы хирургическим путем показано во многих случаях. Операция часто откладывается, поскольку проходит лечение медикаментами, однако она предоставляет только временный результат. Существуют современные методы удаления аденомы простаты. Чтобы выбрать способы удаления, важно знать, сколько длится операция по удалению аденомы простаты, и как она происходит.

Противопоказания и показания

При подозрении на аденому простаты нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Важно!

Всего за 990 рублей Вы получите новейшую разработку в области медицины! С его помощью вы сможете получить небывалое наслаждение! Читать интервью пары…>>

Есть определенные показания к операции при аденоме простаты:

  • чрезмерное сужение мочеиспускательного канала и нарушение функционирования мочевого пузыря, когда происходит задержка большого объема мочи;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • камни внутри мочевого пузыря;
  • кровотечения;
  • сильные задержки мочи;
  • воспаления и инфекции в мочеполовой системе.

Аденомэктомия – это наиболее радикальная операция по удалению аденомы предстательной железы. Вмешательство показано при больших опухолях, когда объем простаты больше 80-100 мл, либо если есть определенное количество камней в мочевом пузыре и изменениях стенок этого органа.

Если опухоль с железой больше в объеме 80 мл, то можно сделать рассечение аденомы трансуретральную рецекцию. Когда отсутствует воспалительный процесс и камни, то в случае с маленькой аденомой можно избрать методики с лазером или электрическим током.

Операция аденомы простаты имеет следующие противопоказания:

  • острая недостаточность почек;
  • тяжелая патология легких и сердца;
  • острый пиелонефрит и цистит;
  • сильные общеинфекционные патологии;
  • атеросклероз и аневризма аорты.

Отзывы пациентов говорят о том, что операции по удалению аденомы могут совсем не иметь негативных последствий.

Операции и подготовка к ним

Хирургическое лечение аденомы предстательной железы требует определенной подготовки, в частности:

  • консультация с анестезиологом;
  • определение возможных противопоказаний;
  • исследование хронических заболеваний;
  • выявление степени свертываемости крови;
  • биохимический анализ крови.

В некоторых случаях врач может назначить накануне вмешательства употребление антибиотиков с профилактической целью. Операцию всегда делают на пустой желудок. Подготовка к операции должна осуществляться во всех случаях.

Существуют определенные виды операций по удалению аденомы. Назначать то или иное вмешательство может только лечащий врач.

ТУР — самые распространенные вмешательства по удалению аденомы простаты. Данная процедура включает в себе частичное либо полное удаление предстательной железы с применением инструмента, который проводится через мочеиспускательный канал.

Через проволочную петлю идет высокочастотный ток, пораженная ткань удаляется и коагулируются кровеносные сосуды. Цистоскоп применяют для визуального контроля за вмешательством ТУР. Его деятельность облегчает течение операции. Такой тип процедуры имеет название эндоскопическая операция.

Человеку нужно будет находиться с катетером в уретре два дня. Примерно 80-90% людей отмечают быстрое улучшение своего состояния вследствие ТУР. Многие люди интересуются, сколько стоит ТУР. Стоимость около 20 тысяч рублей.

Открытая простатэктомия — это операция при аденоме простаты, которая используется для мужчин, имеющих очень большую простату. Ликвидируется только этот орган, нет процедур по удалению яичек. Эта открытая операция имеет множество положительных отзывов.

Удаление аденомы предполагает надрез внизу живота (позадилобковая простэктомия). Надрез может быть сделан в районе между мошонкой и анусом (промежностная простэктомия). Через мочевой пузырь ликвидируется ткань.

После полостного хирургического вмешательства, катетер в уретре находится на протяжении 7-8 дней. В этот период человек проходит реабилитационные мероприятия в медицинском учреждении.

Лапароскопия — это малоинвазивное удаление простаты хирургическим путем. Делается операция с небольшими отверстиями в животе мужчины. В него вводят микрокамеру и хирургический инструментарий. То, как производится вмешательство видно на экране монитора. Стоимость около 150 тысяч рублей.

С помощью ультразвукового ножа убирается больная ткань простаты с небольшим затрагиванием здоровых тканей. После процедуры катетер находится в уретре до шести суток.

Урологи рекомендуют!

Для эффективного улучшения потенции специалисты советуют именно это средство. Этот препарат:

  • Действует мгновенно;
  • Увеличивает продолжительность полового акта;
  • При длительном применении обеспечивает стабильную эрекцию;
  • Не вызывает аллергии.
  • Не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Урологии.

    Узнать, что за средство спасло сотни пар…>>

    Лазерная простатэктомия это вмешательство с лазером, имеющим различную длину волны. При такой процедуре существенно понижается риск различных осложнений, а именно:

    • кровотечения;
    • ретроградной эякуляции,
    • проблем с влечением и выполнением половых актов;
    • неполноценного держания мочи.

    Трансуретральная игольчатая абляция применяет высокочастотные радиоволны для вызывания повреждения железы.

    Процедура является достаточно быстрой, она проводится под местным наркозом и не во всех случаях требует постановки катетера. Тем не менее, долгосрочная результативность такой процедуры до сих пор вызывает определенные сомнения.

    Простатические стенты представляют собой гибкие расширяющиеся устройства, которые помещают в уретру для сохранения проходимости мочи. По уровню ликвидации негативной симптоматики, данную процедуру можно сопоставить с ТУР.

    Достоинства простатических стентов:

    • небольшой срок вмешательства под местным наркозом,
    • небольшое кровотечение,
    • нет необходимости в катетере,
    • выполнение в амбулаторных условиях.

    При трансуретральной вапоризации ткани простаты свертываются и испаряются, что не вызывает кровотечений. Длительность ношения дренажа в уретре составляет 1 день, и пациента будут продолжать лечить в больнице.

    Осложнения

    Аденома предстательной железы и операция по ее удалению требуют к себе тщательного внимания, особенно в контексте осложнений. Важно понимать, насколько вероятны осложнения в конкретном случае.

    Сначала следует ознакомиться с наиболее частыми последствиями ликвидации аденомы:

    • кровотечение. Является опасным и распространенным обострением. Побочное действие можно убрать при помощи переливания крови;
    • водная интоксикация. Причиной данного осложнения служит попадание в кровь жидкости.
    • сильная задержка мочи. Состояние считается характерным осложнением хирургической процедуры. Причинами могут выступать: закупорка уретры сгустками крови, физиологических изменениях в мышцах;
    • воспалительные недуги представляют собой частые осложнения после операций;

    Проявления воспаления могут возникнуть уже через несколько часов после вмешательства. Врачу во время проходящей операции нужно постоянно следить за тем, сколько крови теряет пациент.

    Многие задаются вопросом, каковы последствия ликвидации аденомы простаты. Ношение катетера длительное время может также провоцировать развитие воспалительного процесса, как правило, их нейтрализуют употреблением антибиотиков в установленном порядке.

    Если подобные последствия не подвергать полноценному лечению, то состояние мужчины начнет ухудшаться и патология может стать хронической. Стоит упомянуть, что велика вероятность формирования:

    • орхита;
    • уретрита;
    • пиелонефрита;
    • простатита;
    • цистита.

    Расстройство мочеиспускания можно проявлять себя в болях при отделении мочи. Также бывает подтекание либо проблемное испускание мочи. При ретроградной эякуляции сперма не выходит, а попадает в мочевой пузырь с мочой. Есть несколько форм такого состояния:

    Это осложнение не представляет опасности для организма, поскольку сперма выходит с мочой. Но потенциально может развиться бесплодие. Также велики шансы развития эректильной дисфункции, что со временем привет к импотенции.

    Часто после операции возникает недержание мочи. Это осложнение проявляется при физическом перенапряжении. Во многих случаях недержание становится постоянным.

    Последствия хирургического лечения могут выражаться в трудностях заживления разрезов. Часто пациенту приходится долгое время носить катетер в мочевом пузыре, что видно на видео.

    Лечение аденомы простаты с помощью хирургических действий всегда несет риск осложнений. Некоторые последствия уходят сразу, а для ликвидации других потребуется терапевтический курс.

    Как удаляют аденому простаты, расскажет лечащий врач. При аденоме предстательной железы нужно соблюдать его советы, пока ткани полностью не восстановятся.

    Послеоперационный период предполагает:

    • ограничение физических нагрузок,
    • исключение половой активности,
    • обеспечение хорошего питьевого режима и опорожнения мочевого пузыря,
    • отказ от соленой, острой и пряной пищи,
    • ежедневное выполнение гимнастики.

    Аденома простаты предполагает решение вопроса, будет ли выполняться лечение или операция. Если нет другого выхода, кроме вмешательства, то стоит знать, что хирургическое удаление аденомы можно сделать бесплатно в государственной больнице, но о таком лечении есть самые противоречивые отзывы.

    Ликвидация аденомы производится в выбранном центре, цена операции зависит от его уровня, оборудования и локализации. В крупных городах медицинские центры, как правило, имеют более квалифицированный персонал, современное оборудование и диагностический инструментарий.

    Источник: https://manvdele.ru/andrologiya/prostata/adenoma-prostaty-operaciya.html

    Как проходит операция по удалению аденомы простаты?

    Операция по удалению аденомы простаты: как делается (видео)

    Что представляет собой аденома простаты? Нормальные ткани простаты разрастаются и меняют структуру. Вследствие чего получаются новообразования, имеющие не злокачественный, а доброкачественный характер. Огромное количество мужчин зрелого возраста (после 40 лет) страдают от этого заболевания.

    Несмотря на большое разнообразие лекарственных средств, в настоящее время оперативные методы считаются самыми эффективными, а медикаментозное лечение может быть использовано только на ранних стадиях заболевания.

    Какими же способами удаляется эта опухоль?

    Как делается операция по удалению простаты? В лечении этого недуга хирурги-урологи применяют три вида операционных методов:– ТУР — трансуретральная резекция простаты;– аденомоэктомия открытого типа, которую еще называют чреспузырной;– трансуретральная инцизия простаты.Какой именно способ применить, решает лечащий врач в зависимости от степени запущенности болезни.

    1. Удаление аденомы простаты чаще всего производят методом трансуретральной резекции простаты. Под визуальным контролем врача через уретру в простату вводится оптический инструмент с электропетлей.

    Через нее подается ток, который имеет достаточно высокую частоту, им поочередно удаляются и вымываются очаги разрастания. Длительность операции не более двух часов. Операция ТУР относительно безболезненная, после нее не остаются швы.

    Находиться в клинике под наблюдением врачей необходимо не более четырех дней.

    2. При запущенных и более тяжелых формах заболевания применяют открытую аденомоэктомию. Это полостная операция. Для ее проведения используется общий наркоз.

    Послеоперационный период таких операций длительный и болезненный, поэтому больным в первые сутки прописываются сильнейшие обезболивающие препараты («Промедол»), а длительность пребывания в больнице занимает от семи до десяти дней.

    Полное восстановление привычного ритма жизни наступает примерно через три месяца.

    3. Трансуретральная инцизия простаты производится при небольших размерах аденомы.

    Делается трансуретральное рассечение предстательной железы: током высокой частоты рассекаются ткани простаты в месте примыкания к мочевому пузырю, сами ткани оставляют без удаления.

    После такой операции можно еще несколько лет вести полноценную сексуальную жизнь, но позже все равно нужно будет сделать еще одну операцию, чтобы удалить предстательную железу.

    Стоимость операции и лучшие места для ее проведения

    Разные виды операций имеют различную стоимость, которая зависит от страны и от клиники. Стоимость операции в клиниках Москвы в зависимости от метода составляет 85 000– 95 000 рублей.

    Расценки на операции Трансуретальной резекции в Германии включают визовую поддержку, пребывание в клинике (4 дня), предоперационное обследование, результаты анализов, операцию, консультацию и рекомендации врача. Стоимость такой операции — от 9900 до 13 000 евро (на момент – май, 2019).

    Лечение аденомы простаты этим методом в клиниках Израиля составляет 12 000–14 000 долларов США.Именно Германия и Израиль лидируют в данной области, потому что в больницах этих стран работают наиболее квалифицированные специалисты. Клиники этих стран оснащены новейшим оборудованием.

    Также хорошие отзывы о проведении данных операций в Турции. Следует отметить, что операции в Турции проводятся теми же врачами, которые оперируют и в Германии, так как существует программа интеграции.

    Новейшие методы удаления аденомы простаты

    Во многих современных клиниках для лечения простаты используют лазер. К лазерным методам относятся визуальная лазерная абляция и интерстициальная лазерная коагуляция. Эти операции основаны на рассечении лазером, а не электропетлей, как при ТУР.

    Хотя принципы этих методов очень схожи. Но существенным отличием является то, что после лазерного воздействия не требуется госпитализация. Сама операция проходит в разы легче, а реабилитация — быстрее, к тому же практически не бывает осложнений.

    Существуют также новейшие и эффективные методики лечения аденомы предстательной железы. Это такие методы, как водоиндуцированная водотерапия, высокоинтенсивный фокусированный ультразвук, химиоабляция простаты.

    Как не запустить болезнь?

    Универсального метода нет. Каждый случай в клинической практике урологов исключителен и каждый пациент имеет неповторимый анамнез. Некоторым мужчинам оперативное вмешательство необходимо немедленно, а кто-то может обойтись методами физиотерапии или, например, грязелечения (полосного или аппликационного).

    Сегодня всё чаще стараются применять щадящие методы и, например, на Кавказских Минеральных Водах разработали абсолютно новый вид оздоравливающх средств от начальных проявлений доброкачественной гиперплазии предстательной желез, это аппликаторы с грязью тамбуэль.

      Такие аппликаторы по своему внешнему виду очень похожи на форму суппозитория, однако их действие более мягкое, но от этого не менее эффективное.

    Применение возможно только под строгим контролем специалистов урологов.

    Отзывы об операциях по удалению простаты

    Игорь Б.:«Делали ТУР в городской больнице. Наркоз общий, отходил долго и неприятно. Видимо, анестезиолог был не очень… Ничего страшного, кроме боли после. Терпимо. Восстанавливаюсь в санатории 21 день».

    Андрей1975: «Сначала назначили операцию, по инцизионному методу, потом решили наблюдать в динамике. Лечусь сейчас на Водах».

    Георгий: «морально готовился долго. Пришёл на операцию только, потому что жена настояла. Под местным наркозом терпимо… но лучше не допускать».

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/tambuelshop/kak-prohodit-operaciia-po-udaleniiu-adenomy-prostaty-5d2c325ee6cb9b00ad9c1898

    Аденома простаты операция как делается фото и видео

    Операция по удалению аденомы простаты: как делается (видео)

    Когда человеку говорят, что требуется при диагнозе аденома простаты операция по ее удалению, нужно понимать, что это является наилучшим методом лечения, т.к. аденома – это доброкачественная опухоль, но существует большой риск ее перерождения в рак. Не допустить подобного осложнения и вернуть пациенту прежнюю радость жизни – вот задача лечащих врачей.

    Когда операция необходима

    Удаление опухоли проводится не всегда.

    Если мужчина внимательно относится к своему здоровью и не боится врачей, обнаружить тяжелый недуг можно на самых ранних стадиях, когда аденома только развивается.

    В этом случае побороть заболевание можно будет при помощи медикаментозного лечения, не прибегая к помощи хирургов. Если же аденома простаты успела перейти в тяжелую стадию, показано ее удаление.

    Но как же заметить первые изменения и не доводить недуг не только до операций по удалению, но и до образования опухоли? Нужно знать причины возникновения новообразования и механизмы его развития.

    С возрастом все биологические процессы в организме замедляются, в т.ч. и синтез гормонов. Возникает дефицит половых гормонов, что приводит к гормональному дисбалансу всего организма, и мужской половой системы в частности.

    У большинства представителей сильного пола этот момент наступает в 45-50 лет, но в последние десятилетия отмечается «омоложение» недуга: все больше мужчин, не достигших сорока лет, жалуются специалистам на неправильную деятельность половой системы. Причины этого просты:

    • малоподвижный образ жизни;
    • злоупотребление алкогольными напитками;
    • частые стрессовые ситуации.

    Если к этим факторам добавляется наследственность, то стать пациентом уролога мужчина может и в тридцать лет, т. к. выработка тестостерона в организме существенно снижается, его место начинает занимать женский гормон прогестерон.

    Последний является гормоном беременности, он ответственный за разрастание эпителия – клеток, которые образуют внутреннюю поверхность половых органов. В результате толщина слизистых уменьшается, а ее место начинают занимать новообразовавшиеся клетки, которые и образуют опухоль.

    ВАЖНО!!! Подобные новообразования в большинстве случаев имеют доброкачественный характер, а потому большую опасность представляет не характер опухоли, а ее размер. Объемы аденомы бывают настолько велики, что новообразование становится заметно даже невооруженным глазом.

    Разрастаясь, клетки опухоли сдавливают органы, расположенные рядом. Больше всего от аденомы страдают мочевой пузырь и мочеточники: постоянное давление на первый орган вызывает частые позывы к мочеиспусканию, а передавленные мочеточники мешают нормальному оттоку урины.

    Если аденома обнаружена еще на начальной стадии, когда клетки простаты у мужчин только начинают разрастаться, пациенту назначают различные виды медикаментозной терапии. При их неэффективности врач предлагает провести хирургическое лечение, при котором производится удаление опухоли.

    Если оперативное вмешательство не произвести своевременно, велика вероятность перерождения опухоли в злокачественное образование, когда потребуется удалить не только опухоль, но и сам предстательный орган.

    Есть ряд случаев, когда опухоль в размерах не увеличивается, лечение медикаментозными препаратами дает результат, но врачи настаивают на хирургическом вмешательстве. Это происходит при:

    • сильных нарушениях мочеиспускания;
    • простатите;
    • развитии различных инфекций мочевыводящих путей;
    • наличии камней в мочевом пузыре.

    Все эти состояния не являются довольно опасными в обычном состоянии, но в сочетании с аденомой простаты могут привести к тяжелым осложнениям, а иногда и к летальному исходу.

    Аденомэктомия

    Сегодня удаление доброкачественного образования мужской половой системы проводится несколькими способами. Основные виды операций это:

    • аденомэктомия;
    • трансуретральная резекция;
    • лазерная операция.

    Самая первая операция по удалению аденомы простаты проводилась по методу аденомэктомии. Делается операция с применением общего наркоза и относится к полостным методам хирургического вмешательства. В процессе проведения аденомэктомии хирург-уролог рассекает нижнюю часть брюшной стенки, а также выполняет надрез, проходящий через две стенки мочевого пузыря.

    Это дает доступ к предстательной железе и расположенным рядом органам. Оценив ситуацию зрительно, врач удаляет новообразование и все поврежденные разросшимися клетками ткани внутренних органов.

    Удаляется и сама предстательная железа, причем, практически «голыми руками». Врач проникает указательным пальцем во внутреннюю часть уретры и, разорвав ее слизистую, получает доступ к железе предстательного органа. Далее специалист очень аккуратно, также руками, отделяет орган от тканей всех остальных внутренних органов.

    Если сделать это не получается или возникают трудности, врач может помочь себе другой рукой, подтолкнув простату снизу. Для этого ему нужно пальцы другой руки ввести в анальное отверстие пациента.

    ВАЖНО!!! Как только орган извлекается из тела пациента, его помещают в специальный контейнер и передают на гистологический анализ. Задача данного исследования — подтвердить характер опухоли и правильность методики выбранного лечения. Если гистология обнаружит злокачественные клетки, потребуются дополнительные обследования, диагностика и лечение.

    Следующая задача хирурга – остановить кровотечение на месте образовавшейся раны. Делают это, ушивая края поврежденных органов. Далее вставляется специальный дренаж, соединенный с уретрой.

    Это поможет восстановить правильный отток мочи, что обеспечит промывание внутренних органов мочевыделительной системы от сгустков крови, имеющих свойство образовываться в прооперированных органах. Такая операция, если в ее процессе не возникает осложнений, длится около двух часов.

    Промывание проводится вручную при помощи раствора натрия хлорида. Делают это ежедневно до тех пор, пока вытекающая из прооперированного пациента жидкость не будет прозрачной и не перестанет содержать кровяные тромбы. Обычно этот период совпадает с затягиванием раны, т. е. длительность послеоперационного лечения составляет примерно полторы недели.

    Далее место дренажа занимает мочевой катетер, с которым мужчина «учится» самостоятельно справлять малую нужду. Неприятные и необычные ощущения быстро исчезают, и пациент возвращается к привычному образу жизни.

    Трансуретральная резекция

    Данная операция по удалению аденомы простаты имеет существенное отличие от других способов хирургического вмешательства: ее можно сделать без нарушения целостности кожных покровов, т. е. без применения скальпеля. Также такая операция может проводиться под местным наркозом, что снижает риск негативного медикаментозного воздействия на организм пациента.

    ВАЖНО!!! Трансуретральная резекция менее травматична, чем аденомэктомия, но проводить ее может только специалист высокого класса.

    Сначала врач должен оценить ситуацию визуально. Для этого в уретру пациента вводится резектоскоп – специальный прибор, через который в мочеиспускательный канал постоянно подается специальный раствор, обеспечивающий видимость.

    Умение доктора аккуратно ввести резектоскоп очень важно, т. к. повреждение сосудов в уретре провоцирует кровотечение и снижает обзор. Чтобы продолжить лечение, урологу необходимо изъять прибор, остановить кровь и только потом продолжать операцию.

    Если введение резектоскопа прошло успешно, врач переходит ко второму этапу лечения – удаление предстательной железы. Это выполняется с помощью специальной петли, закрепленной на приборе.

    Он автоматически начинает соскабливать с поверхности органов клетки новообразования, причем делает это до тех пор, пока все они не исчезнут. Эпителий в виде мелкой стружки попадает в мочевой пузырь, откуда потом выводится естественным путем.

    В процессе операции специалист промоет мочевой пузырь и удалит большую часть клеток.

    Третий этап – введение специального баллона. Если новообразование удалено полностью, резектоскоп извлекают из мочеиспускательного канала, а его место занимает специальный катетер, содержащий этот баллон. Данное устройство наполняют специальной жидкостью и устанавливают на место удаленной железы.

    Такая методика позволяет быстро остановить образовавшееся кровотечение и обеспечить фиксацию катетера, который также необходим в данной операции. Сколько длится трансуретральная резекция? Это зависит от мастерства хирурга, проводящего операцию, и размеров опухоли. В среднем требуется не более двух часов.

    Через катетер проводят промывание мочевого пузыря и отслеживают интенсивность кровотечения. В среднем сгустки крови перестают появляться на пятые сутки после операции, что дает возможность удалить катетер. Пациент еще сутки находится под врачебным наблюдением, а потом отправляется домой, если жалобы на самочувствие отсутствуют.

    Сколько потребуется мужчине на восстановление после ТУР? В среднем 2-2,5 месяца. В начале этого периода мужчина может отмечать режущую боль при походе в туалет, а также мочу, слегка окрашенную кровью. Эти явления являются нормальной реакцией уретры на проведенное хирургическое вмешательство и исчезают самостоятельно.

    Удаление аденомы простаты лазером

    Еще один «бескровный» метод удаления аденомы простаты – лазер. Такая операция показана пациентам, страдающим патологиями крови (низкая свертываемость), и тем, у кого размеры новообразования не превышают 1,5 см.

    Операция проводится так: в аденому вводится специальная жидкость, которую нагревают лазером. В процессе химической реакции в опухоли образуются пары, уничтожающие образовавшийся эпителий. Все сосуды, питающие новообразование, тромбируются, что не дает возникнуть кровотечению.

    Следующим преимуществом лазерного удаления являются его быстрота и практически полное отсутствие негативного воздействия на организм. Длится такая операция не более часа, катетеры и дренажи не используются. Если лечение прошло успешно, уже через несколько часов пациент может вернуться домой.

    Побочные эффекты при лазерном удалении опухоли почти отсутствуют, а случаев возникновения нарушений потенции не зафиксировано. На сегодняшний день данный вид лечения аденомы простаты является самым современным и предпочтительным, если недуг обнаружен своевременно.

    Источник: https://ProMuzhskoe.ru/prostata/adenoma-prostaty.html

    Методы удаления аденомы предстательной железы

    Операция по удалению аденомы простаты: как делается (видео)

    Аденома простаты – доброкачественная опухоль. В литературных источниках можно встретить другое название патологии – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Патологией страдают более половины населения земного шара мужского пола. Из-за разрастания тканей органа происходит давление на уретру. Сначала это приводит к затрудненному процессу мочеиспускания.

    Если в это время не предпринять лечебные меры, ткани все больше будут разрастаться и полностью закроют просвет мочеиспускательного канала.

    В такой ситуации консервативное лечение не поможет, единственным методом лечения, который даст результат, является удаление аденомы простаты.

    Сегодня врачи используют в своей практике несколько методов хирургических вмешательств. Каждый из них будет подробно охарактеризован ниже.

    Зачем и когда необходимо удаление простаты?

    Хирургическое удаление аденомы предстательной железы может проводиться полностью или частично. Метод хирургического вмешательства выбирается индивидуально и зависит главным образом от клинических проявлений заболевания. Выбирая метод, врач опирается на следующие факторы:

    1. На болевые ощущения у пациента. На начальных этапах заболевания боль можно унять, приняв анальгетики или спазмолитики. На поздних стадиях медикаментозные средства становятся неэффективными.
    2. На неэффективность консервативного метода лечения. Если спустя полгода терапии состояние больного не улучшается, назначается оперативное вмешательство.
    3. На возраст. У мужчин возрастной категории старше 65 лет операция обычно не  проводится. Объясняется это риском для жизни. Прежде чем принять решение, врач тщательно изучает общее состояние пациента и предугадывает возможные осложнения  после операции.
    4. На быстрое разрастание железистой ткани. Если процесс гиперплазии протекает неестественно быстрыми темпами нужно незамедлительно проводить хирургическое удаление аденомы простаты.

    Чаще всего проводится трансуретральная резекция (тур). Основными показаниями являются:

    • Проблемы с отхождением мочи.
    • Противопоказания к проведению открытой операции по удалению аденомы предстательной железы.
    • Не большая масса аденомы. Она не должна превышать 40 гр.
    • Подозрение на развитие злокачественной опухоли в железе.
    • Иные заболевания органа – простатит, камни в железе.
    • Длительное, но не эффективное лечение медикаментами.
    • Необходимость не нарушить половую функцию мужчины.
    • Повторное развитие гиперплазии предстательной железы – это еще один медицинский термин, обозначающий аденому простаты.

    В некоторых клинических случаях необходимо экстренное хирургическое удаление аденомы простаты. Такими случаями являются: внутреннее кровотечение, острая задержка урины в мочевом пузыре.

    Удаление аденомы предстательной железы не должно длиться долго. Врач должен обладать специальными навыками и опытом, чтобы быстро (1 – 1,5 часа) и эффективно удалить пораженные ткани.

    Для удаления аденомы существуют противопоказания. К ним относят:

    1. Патологические процессы в дыхательных путях декомпенсированной формы.
    2. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

    При таких клинических случаях аденома лечится посредством катетеризации мочевого пузыря.

    Что удаляется при аденоме простаты?

    лазерная вапоризация аденомы простаты

    При указанном заболевании обычно удаляются лишь гиперплазированные ткани. Но операция назначается не сразу, а после неэффективного лекарственного лечения.

    После хирургических манипуляций биоматериал отправляется на биопсию. Если исследование указывает на злокачественную опухоль, тогда орган, продуцирующий жидкую часть спермы, иссекается в полном объеме.

    Существующие варианты по иссечению доброкачественной опухоли предстательной железы. Удаление аденомы простаты хирургическим путем проводится следующими методами: резекция или инциция трансуректальным методом либо лазерное удаление.

    Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее…»

    Трансуретральная резекция простаты (тур)

    ТУР – эндоскопическая операция по иссечению разросшихся структур предстательной железы с использованием специального инструмента – резектоскопа.

    Вмешательство не должно быть болезненным, поэтому проводится либо эпидуральная анестезия, либо общий наркоз.

    Инструмент для тур-операции представляет собой петлю, к которой подается электрический ток высокой частоты. Этой петлей и производится иссечение пораженных структур.

    Резектоскоп вводится к зоне хирургического вмешательства через уретру. Весь ход операции врач наблюдает на экране монитора, поэтому должна сохраняться хорошая видимость операционного поля. С этой целью инструмент оборудован специальными каналами. По одному из них к мочевому пузырю подается жидкость, а через другой она отсасывается.

    Во время операции железа иссекается не полностью, а лишь ее разросшиеся ткани. В полном объеме орган иссекается лишь при злокачественной опухоли. Это подтверждается биопсией. Иссеченные резектоскопом ткани попадают в полость мочевого пузыря, откуда должны быть ликвидированы.

    После завершения операции и извлечения петли из мочевого пузыря ее место занимает специальный катетер, который вводится через мочеиспускательный канал. Фиксация катетера происходит за счет раздувающего баллона на конце.

    Если пациент проходит курс лекарственной терапии, прежде чем ложиться на операционный стол, нужно предупредить хирурга о принимаемых медикаментах.

    Некоторые таблетки влияют на свертывающую способность крови, что может привести к послеоперационным осложнениям. В день операции пациент не должен есть.

    Во время вмешательства пациент находится на операционном столе в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными в сторону ногами.

    Трансуретральная инцизия (туип)

    ТУИП – еще один вариант эндоскопического вмешательства, использующийся в качестве альтернативы трансуретральной резекции. Инцизия относится к более щадящей операции, ведь проводится быстрее и с меньшей кровопотерей, чем ТУР. Именно поэтому такой метод хирургического вмешательства выбирают у мужчин с сердечно-сосудистыми патологиями и при незначительном увеличении предстательной железы.

    Преимуществом трансуретральной инцизии является отсутствие частого при ТУР осложнения – ретроградный тип семяизвержения (затекание спермы внутрь мочевого пузыря, а не наружу). Суть хирургического вмешательства состоит в том, что доступ к железе осуществляется через рассеченный простатический отдел мочеиспускательного канала. Эта часть уретры проходит через толщу предстательной железы.

    Рассечение уретры производится, используя лазер или диатермокоагулятор. Благодаря этому по ходу разреза происходит запаивание сосудов, что снижает риск послеоперационного кровотечения. С целью рассечения можно использовать и резектоскоп. Эффективность вмешательства объясняется искусственно увеличенным просветом мочеиспускательного канала, что нормализует процесс отхождения мочи.

    После операции у пациента несколько дней сохраняется катетер в мочевом пузыре. С целью обезболивания используют или общий наркоз, или ретроградную анестезию. Во время трансуретральной инцизии пациент занимает то же положение, что и при ТУР.

    Иссечение аденомы лазером

    Использование лазера при лечении аденомы простаты — новый, но, пожалуй, самый эффективный метод лечения запущенных случаев патологического процесса. Говоря о том, как удаляют аденому простаты хирургическим путем с помощью лазерных технологий, нужно отметить несколько вариантов:

    1. Интерстициальная коагуляция.
    2. Энуклеация.
    3. Лазерная абляция.

    Первый метод используется редко, т.к. оборудование для операции дорогостоящее, а эффект становится заметен не сразу и он зачастую минимальный.

    Суть процедуры заключается в атрофии тканей железы, что приводит к уменьшению ее размера. Это разгружает пережатую ранее уретру и мочевой пузырь в процессе мочеиспускания опорожняется полностью.

    При инстерстициальной коагуляции никаких разрезов не делают, лазер проникает внутрь организма через проколы.

    Энуклеация показана при аденомах простаты больших размеров. Лазер проникает к простате через мужской половой орган, а точнее, через мочеиспускательный канал. Лазерный инструмент сначала измельчает доброкачественную опухоль, а затем удаляет ее. Кусочки опухоли попадают в мочевой пузырь, откуда обязательно должны быть извлечены при помощи морцеллятора.

    Лазерная абляция заключается в выжигании тканей предстательной железы. Известно 2 способа такой процедуры:

    1. Выпаривание органа фоточувствительной лазерной вапоризацией.
    2. Использование импульсной гольмиево-лазерной абляции.

    Первый метод заключается в выпаривании тканей опухоли. Процедура проводится эндоскопическим путем, т.е. ход операции можно наблюдать на экране монитора. Показание для операции – аденома, не превышающая 30 см³.

    Обычно ее практикуют у мужчин молодого возраста для которых важна репродуктивная функция. Ткани под действием лазера нагреваются и испаряются.

    Использование лазера позволяет свести к минимуму послеоперационные кровопотери и вторичное инфицирование.

    Гольмиево-лазерная абляция заключается в импульсной резекции аденомы. Метод эффективен не только в борьбе с аденомой простаты. Он также показан при патологиях мочевого пузыря, опухолях и камнях в почках и мочевых путях.

    Врачи рекомендуют проводить именно лазерные операции из-за:

    • Низкой потери крови во время процедуры.
    • Короткого периода катетеризации мочевого пузыря (не более суток).
    • Короткого срока госпитализации (до 2 суток).
    • Короткого реабилитационного периода (до 7 дней, не более).
    • Высокой результативности хирургического вмешательства.

    С какими последствиями можно столкнуться в послеоперационном периоде

    катетеризация мочевого пузыря

    Чаще всего после операционного вмешательства возникает такое осложнение, как обильная кровопотеря. Медицинская статистика показывает, что такое последствие развивается в 2 – 3 случаях из 100.

    Чтобы нормализовать состояние пациента требуется переливание крови. Интенсивная кровопотеря в послеоперационном периоде может снова привести к затрудненному процессу мочеиспускания.

    Происходит это по причине закупорки мочеиспускательного канала сгустками свернувшейся крови.

    Одним из опасных осложнений является водная интоксикация. Такие последствия возникают во время промывания мочевого пузыря раствором. Если в кровь попадает большой объем этой жидкости, тогда повышается риск интоксикации. Медицинские наблюдения указывают на то, что проблема возникает в 0,1 – 6,5% случаев.

    Часто послеоперационный режим протекает в условиях недержания мочи, из-за повреждения тканей мочевого пузыря. Обычно такое последствие проходит самостоятельно, спустя несколько дней. Именно этим объясняется катетеризация мочевого пузыря на протяжении нескольких дней. Если моча не держится несколько месяцев – это повод для беспокойства. Обычно нужна повторная операция.

    Также после вмешательства может нарушиться отток урины. Обычно последствие характеризуется острой задержкой мочи.

    Довольно частым последствием является инфекционно-воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. Причиной этого являются длительная катетеризация либо полное отсутствие предстательной железы.

    Этот орган очень важен, ведь он играет роль естественного барьера для инфекционных агентов.

    Также послеоперационный режим может повлиять на сексуальную жизнь мужчины. Часто после операции развивается:

    1. Ретроградная эякуляция. Такое последствие не несет угрозы для жизни. Но если осложнение возникает у молодых мужчин, это может осложнить их жизнь. Сперма не выделяется наружу в процессе сексуального контакта, а это делает процесс зачатия невозможным.
    2. Эрективная дисфункция. Обычно по истечении года после операции эрекция нормализуется самостоятельно.

    Иногда диагностируются такие осложнения, как:

    • Тромбоз легочной артерии или вен нижних конечностей.
    • Склероз стенок мочевого пузыря.

    Чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений нужно придерживаться всех рекомендаций, которые дает врач. Обычно они заключаются в:

    • Воздержании от чрезмерных физических нагрузок в течение месяца. Это не значит, что в это время нужно вести сидячий или лежачий образ жизни. Физическая нагрузка полезна для быстрого восстановления, но это должен быть специальный комплекс упражнений, подобранный врачом.
    • Воздержании от сексуальной жизни на протяжении 1-го месяца.
    • Увеличенном потреблении жидкости и частом опорожнении мочевого пузыря.
    • Исключении из меню острой, пряной, соленой и копченой пищи.
    • Отказе от алкогольных и газированных напитков; черного, крепкого чая и кофе.

    Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

    • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
    • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
    • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

    Источник: https://prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/lechenie-adenomy/metody-udaleniya.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.