Острый лейкоз у взрослых: симптомы и прогноз

Содержание

ВАЖНО! 16 признаков лейкемии, о которых необходимо знать

Острый лейкоз у взрослых: симптомы и прогноз

Лейкемия — очень опасное и коварное заболевание! На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. На что следует обратить внимание, чтобы вовремя обратиться за помощью.

ВАЖНО! 16 признаков лейкемии, о которых необходимо знать

Лейкемией или иными словами лейкозом называют онкозаболевание, при котором происходит мутация клеток костного мозга, в связи с чем они не развиваются в нормальные лейкоциты. Отличительными особенностями данного недуга является отсутствие опухолей, а наличие раковых клеток в костном мозге и крови, иногда наблюдается их присутствие в селезенке, лимфоузлах и прочих органах.

Что важно знать о лейкемии

Болезнь может развиваться быстро (острая форма) либо напротив, медленно (хроническая форма). По мере разрушения здоровых клеток происходит изменение функций крови, что проявляется в характерных симптомах.

Какие признаки свидетельствуют о наличии лейкоза?

1. Постоянная слабость и усталость.

Постоянное чувство усталости и слабости является наиболее распространенным симптомом. Обычно такое состояние спровоцировано сопутствующей анемией, усугубляющей физическое состояние человека. Изначально больной может чувствовать незначительную усталость, но со временем она будет усиливаться.

2. Проблемы с дыхательной системой.

Те, кто болеет лейкемией, зачастую страдают от одышки или ощущения так называемого «кома в груди». Дыхание у таких пациентов тяжелое и прерывистое.

3. Появление кровоподтеков неизвестного происхождения.

Если на теле образуются синяки, но человек при этом не получал никакой травмы, это является одним из признаков лейкемии. Такие проявления зачастую являются следствием снижения количества тромбоцитов либо наличия проблем со свертываемостью крови. Как правило, синяки появляются на конечностях, но могут находиться на любой части тела.

ВАЖНО! 16 признаков лейкемии, о которых необходимо знать

4. Кровотечения.

Беспричинное кровотечение из легких, кишечника, десен либо носа свидетельствует о дефиците в организме тромбоцитов и проблемах со свертыванием крови. Эти признаки характерны для острой формы лейкемии.

5. Образование петехий – небольших красных пятен под кожей.

Если на теле образуются едва заметные безболезненные красные точки, это свидетельствует о снижении уровня тромбоцитов. Такое проявление также является одним из признаков лейкемии. Обычно пятна можно обнаружить в области лодыжек, поскольку именно в голенях в течение дня скапливается наибольшее количество жидкости.

6. Увеличенные в размере и опухшие десна.

Такой признак наблюдается реже и только у пациентов с острой формой лейкоза.

7. Вздутие живота.

Увеличение в размере селезенки, а также потеря аппетита может свидетельствовать о хроническом либо остром лейкозе. Пациенты могут принимать пищу в небольшом количестве и при этом чувствовать насыщение, это происходит из-за давления селезенки на желудок.

ВАЖНО! 16 признаков лейкемии, о которых необходимо знать

8. Болевые ощущения либо другой дискомфорт в верхней части живота.

Из-за увеличения селезенки в животе может ощущаться определенный дискомфорт и даже острая боль. Это обусловлено расположением данного органа – в верхней левой части живота.

9. Озноб либо лихорадка.

Такой симптом является неспецифическим и встречается редко, зачастую при острой лейкемии. А наличие субфебрильной температуры указывает на инфекцию в организме и ослабленный иммунитет, что может быть связано с онкозаболеванием.

10. Потливость по ночам.

Если во время ночного отдыха человек сильно потеет, необходимо тщательное обследование организма. Поскольку данный признак может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания.

ВАЖНО! 16 признаков лейкемии, о которых необходимо знать

11. Частые головные боли.

Лейкемическая анемия часто сопровождается пульсирующими головными болями . Такое состояние может быть опасным для жизни из-за высокого риска головного кровотечения, поэтому необходимо срочно обратиться к специалисту.

12. Бледность кожных покровов.

Симптомом острого или хронического онкозаболевания может служить нехарактерная бледность кожи. При этом также у больного может наблюдаться усталость и одышка.

13. Боли в костях.

Данный симптом встречается в редких случаях, но на него обязательно стоит обратить внимание. Особенно если больной ощущает общую слабость и сильную боль в костях, что происходит из-за выработки раковых клеток внутри костного мозга.

14. Увеличение лимфоузлов.

При увеличении лимфатических узлов в области паха, подмышечных впадин и шеи следует пройти обследование. Такой симптом часто возникает во время инфекции, но при выздоровлении исчезает. Если же узлы остаются увеличенными либо продолжают расти, это может свидетельствовать о развитии лейкемии.

ВАЖНО! 16 признаков лейкемии, о которых необходимо знать

15. Сыпь на коже.

Согласно статистике у каждого 20 больного лейкемией наблюдается кожная сыпь, похожая на налет либо аллергическую реакцию организма. Высыпания могут быть любых размеров и форм, но в случае онкологии они всегда растут и распространяются по телу.

16. Частые инфекционные заболевания.

Если человеку не удается побороть болезни, несмотря на постоянный прием антибиотиков, значит необходимо сделать полный анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина.

При повышенном уровне лейкоцитов страдает иммунная система, что провоцирует частые инфекции. Если же такой признак сопровождается кровоподтеками и усталостью, это повод обратиться за консультацией к онкологу.

Нельзя игнорировать любой из вышеперечисленных симптомов, поскольку лейкемия является коварной болезнью.

Источник Эконет.ру

Больше полезных материалов →

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b47128bd3726c00aa20a50a/vajno-16-priznakov-leikemii-o-kotoryh-neobhodimo-znat-5cd715a60de4a600b3dab755

Острый лейкоз: симптомы, диагностика, лечение и прогноз при лейкемии

Острый лейкоз у взрослых: симптомы и прогноз

Острый лейкоз (острая лейкемия) – это тяжелое злокачественное заболевание, поражающее костный мозг. В основе патологии лежит мутация гемопоэтических стволовых клеток – предшественников форменных элементов крови.

В результате мутации клетки не дозревают, а костный мозг заполняется незрелыми клетками – бластами. Изменения происходят и в периферической крови – количество основных форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) в ней падает.

С прогрессирование заболевания опухолевые клетки выходят за пределы костного мозга и проникают в другие ткани, вследствие чего развивается так называемая лейкозная инфильтрация печени, селезенки, лимфоузлов, слизистых оболочек, кожи, легких, головного мозга, прочих тканей и органов. Пик заболеваемости острыми лейкозами припадает на возраст 2-5 лет, потом отмечается небольшой подъем в 10-13 лет, мальчики болеют чаще, чем девочки. У взрослых опасным периодом в плане развития острых лейкозов является возраст после 60 лет.

Разновидности острого лейкоза Причины острых лейкозов Симптомы острого лейкоза Диагностика острого лейкоза Лечение острого лейкоза Трансплантация костного мозга Прогноз при лейкозе

Разновидности острого лейкоза

В зависимости от того, какие клетки поражаются (миелопоэзного или лимфопоэзного ростка), выделяют два основных вида острого лейкоза:

  • ОЛЛ – острый лимфобластный лейкоз.
  • ОМЛ – острый миелобластный лейкоз.

ОЛЛ чаще развивается у детей (80% всех острых лейкозов), а ОМЛ – у людей старшего возраста.

Существует и более детальная классификация острых лейкозов, которая учитывает морфологические и цитологические особенности бластов. Точное определение вида и подвида лейкоза необходимо врачам для выбора тактики лечения и составления прогноза для больного.

Причины острых лейкозов

Изучение проблемы острых лейкозов – это одно из приоритетных направлений современной медицинской науки. Но, не смотря на многочисленные исследования, точные причины возникновения лейкемий до сих пор не установлены. Ясно лишь то, что развитие недуга тесно связано с факторами, способными вызывать мутацию клеток. К таким факторам можно отнести:

  • Наследственную склонность. Некоторые варианты ОЛЛ практически в 100% случаев развиваются у обоих близнецов. Кроме того, не редкими являются случаи возникновения острой лейкемии у нескольких членов семьи.
  • Воздействие химических веществ (в частности бензола). ОМЛ может развиться после химиотерапии, проведенной по поводу другого заболевания.
  • Радиоактивное облучение.
  • Гематологические заболевания – апластическую анемию, миелодисплазию и т.п.
  • Вирусные инфекции, а вероятнее всего аномальный иммунный ответ на них.

Однако в большинстве случаев острой лейкемии врачам так и не удается выявить факторы, спровоцировавшие мутацию клеток.

Симптомы острого лейкоза

В течение острого лейкоза выделяют пять стадий:

  • Предлейкоз, который часто остается незамеченным.
  • Первую атаку – острую стадию.
  • Ремиссию (полную или неполную).
  • Рецидив (первый, повторный).
  • Терминальную стадию.

С момента мутации первой стволовой клетки (а именно с одной клетки все и начинается) до появления симптомов острого лейкоза в среднем проходит 2 месяца. За это время в костном мозге накапливаются бластные клетки, не дающие созревать и выходить в кровяное русло нормальным форменным элементам крови, вследствие чего появляются характерные клинические симптомы недуга.

Первыми «ласточками» острого лейкоза могут быть:

  • Лихорадка.
  • Ухудшение аппетита.
  • Боль в костях и суставах.
  • Бледность кожи.
  • Повышенная кровоточивость (геморрагии на коже и слизистых, носовые кровотечения).
  • Безболезненное увеличение лимфатических узлов.

Эти признаки очень напоминают острую вирусную инфекцию, поэтому не редко больных лечат от нее, а в ходе обследования (включающего общий анализ крови) обнаруживают ряд изменений, характерных для острого лейкоза.

В целом картина болезни при острой лейкемии определяется доминирующим синдромом, их выделяют несколько:

  • Анемический (слабость, одышка, бледность).
  • Интоксикационный (ухудшение аппетита, лихорадка, снижение массы, потливость, сонливость).
  • Геморрагический (гематомы, петехиальная сыпь на коже, кровотечения, кровоточивость десен).
  • Костно-суставный (инфильтрация надкостницы и суставной капсулы, остеопороз, асептический некроз).
  • Пролиферативный (увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени).

Помимо этого, очень часто при острых лейкозах развиваются инфекционные осложнения, причиной которых является иммунодефицит (в крови недостаточно зрелых лимфоцитов и лейкоцитов), реже – нейролейкемия (метастазирование лейкозных клеток в головной мозг, которое протекать по типу менингита или энцефалита).

Описанные выше симптомы нельзя оставлять без внимания, поскольку своевременное выявление острого лейкоза значительно повышает эффективность противоопухолевого лечения и дает шанс больному на полное выздоровление.

Диагностика острого лейкоза

Диагностика острой лейкемии состоит из нескольких этапов:

  • На первом этапе проводится общий анализ крови (в динамике). Повторные исследования необходимы для исключения ошибки. В анализе больных острым лейкоза обнаруживается изменение соотношения клеточных элементов и появление бластов.
  • Следующий этап диагностики, который проводится в специализированном онкогематологическом отделении, заключается в исследовании костного мозга с обязательным цитохимическим анализом (окрашиванием мазков крови и костного мозга специальными красителями, которые позволяют продифференцировать клетки и установить вид лейкоза). Далее для уточнения диагноза проводится иммунофенотипирование бластов, а также цитогенетический анализ для выявления хромосомных аномалий. По рекомендациям ВОЗ, диагноз острый лейкоз ставится при обнаружении в костном мозге более 20% бластных клеток.
  • Третий этап диагностики – определение степени вовлечения в патологический процесс внутренних органов. Для этого проводится рентгенография грудной клетки, УЗИ внутренних органов, диагностическая люмбальная пункция и другие исследования при наличии показаний.

Лечение острого лейкоза

Существует два метода лечения острых лейкозов: многокомпонентная химиотерапия и трансплантация костного мозга. Протоколы лечения (схемы назначения лекарственных препаратов) при ОЛЛ и ОМЛ применяются различные.

Первый этап химиотерапии – это индукция ремиссии, основная цель которой заключается в уменьшении количества бластных клеток до необнаруживаемого доступными методами диагностики уровня.

Второй этап – консолидация, направленная на ликвидацию оставшихся лейкозных клеток. За этим этапом следует реиндукция – повторение этапа индукции.

Помимо этого, обязательным элементом лечения является поддерживающая терапия оральными цитостатиками.

Выбор протокола в каждом конкретном клиническом случае зависит от того, в какую группу риска входит больной (играет роль возраст человека, генетические особенности заболевания, количество лейкоцитов в крови, реакция на проводимое ранее лечение и т.п.). Общая длительность химиотерапии при острых лейкозах составляет около 2 лет.

Критерии полной ремиссии острой лейкемии (все они должны присутствовать одновременно):

  • отсутствие клинических симптомов недуга;
  • обнаружение в костном мозге не более 5% бластных клеток и нормальное соотношение клеток других ростков кроветворения;
  • отсутствие бластов в периферической крови;
  • отсутствие экстрамедуллярных (то есть расположенных за пределами костного мозга) очагов поражения.

Химиотерапия, хотя и направлена на излечение больного, очень негативно действует на организм, поскольку токсична. Поэтому на ее фоне у больных начинают выпадать волосы, появляется тошнота, рвота, нарушения функционирования сердца, почек, печени.

Чтобы своевременно выявлять побочные действия лечения и следить за эффективностью терапии, всем больным необходимо регулярно сдавать анализы крови, проходить исследования костного мозга, биохимический анализ крови, ЭКГ, ЭхоКГ и т.д.

После завершения лечения больные также должны оставаться под медицинским наблюдением (амбулаторным).

Немаловажное значение в лечении острых лейкозов имеет сопутствующая терапия, которая назначается в зависимости от появившихся у больного симптомов.

Пациентам может потребоваться переливание препаратов крови, назначение антибиотиков, дезинтоксикационное лечение для уменьшения интоксикации, обусловленной заболеванием и применяемыми химиопрепаратами.

Помимо этого, при наличии показаний проводится профилактическое облучение головного мозга и эндолюмбальное введение цитостатиков для предупреждения неврологических осложнений.

Также очень важен правильный уход за больными. Их необходимо оберегать от инфекций, создавая условия жизни, наиболее приближенные к стерильным, исключая контакты с потенциально заразными людьми и т.д.

Трансплантация костного мозга

Больным острыми лейкозами пересаживают костный мозг, потому что только в нем есть стволовые клетки, которые могут стать родоначальниками форменных элементов крови.

Трансплантация, проводимая таким пациентам, должна быть аллогенной, то есть от родственного или неродственного совместимого донора.

Показана эта лечебная процедура и при ОЛЛ, и при ОМЛ, причем пересадку желательно осуществлять во время первой ремиссии, особенно если есть высокий риск рецидива – возвращения болезни.

При первом рецидиве ОМЛ трансплантация вообще является единственным спасением, поскольку выбор консервативного лечения в таких случаях весьма ограничен и часто сводится к паллиативной терапии (направленной на улучшение качества жизни и облегчение состояния умирающего человека).

Главное условие для проведения трансплантации – полная ремиссия (чтобы «пустой» костный мозг мог заполниться нормальными клетками).

Для подготовки больного к процедуре пересадки обязательно проводится еще и кондиционирование – иммуносупрессивная терапия, предназначенная для уничтожения оставшихся лейкозных клеток и создание глубокой депрессии иммунитета, которая необходима для предупреждения отторжение трансплантата.

Противопоказания к трансплантации костного мозга:

  • Серьезные нарушения функции внутренних органов.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Рецидив лейкоза, неподдающийся лечению.
  • Пожилой возраст.

Прогноз при лейкозе

На прогноз влияют следующие факторы:

  • возраст больного;
  • вид и подвид лейкоза;
  • цитогенетические особенности заболевания (например, наличие филадельфийской хромосомы);
  • реакция организма на химиотерапию.

Прогноз у детей с острой лейкемией намного лучше, чем у взрослых.

Связано это, во-первых, с более высокой реактогенностью детского организма на лечение, а во-вторых, с наличием у пожилых пациентов массы сопутствующих заболеваний, не позволяющих проводить полноценную химиотерапию.

Кроме того, взрослые пациенты чаще обращаются к врачам, когда заболевание уже запущенно, к здоровью же детей родители относятся обычно более ответственно.

https://www.youtube.com/watch?v=9L2fgTdUUSg

Если же оперировать цифрами, то пятилетняя выживаемость при ОЛЛ у детей, по разным данным, составляет от 65 до 85%, у взрослых – от 20 до 40%. При ОМЛ прогноз несколько отличается: пятилетняя выживаемость отмечается у 40-60% пациентов моложе 55 лет, и всего у 20 % больных старшего возраста.

Подводя итог, хочется отметить, что острый лейкоз – это тяжелая болезнь, но излечимая. Эффективность современных протоколов ее лечения достаточно высокая, а рецидивы недуга после пятилетней ремиссии практически никогда не возникают.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

43,193  5 

(51 голос., 4,45 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/ostryj-lejkoz-simptomy-lechenie-i-prognoz/

Острый лейкоз: симптомы у взрослых, прогноз, методики лечения

Острый лейкоз у взрослых: симптомы и прогноз

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: ivanova@cardioplanet.ru

Острый лейкоз (белокровие, рак крови) представляет собой заболевание, для которого характерно нарушение клеточной пролиферации со стороны белых кровяных клеток (лимфоцитов и лейкоцитов).

При этом происходит их бесконтрольное размножение. Проявления лейкоза отмечаются при наличии бактериальной инфекции. Увеличение количества лейкоцитов происходит при проникновении в организм вирусов.

При остром лейкозе симптомы у взрослых и прогноз болезни имеют тесную связь.

Характеристика основных процессов

Клеточные структуры белого ростка предназначены для защиты организма человека от патологической микрофлоры. При лейкозе происходит скопление белых кровяных клеток в кровотоке, что сопровождается появлением следующих признаков:

  • увеличивается вязкость крови;
  • печень и поджелудочная железа увеличиваются;
  • ухудшаются зрительные функции;
  • изменяются процессы периферического кровоснабжения;
  • в области внутренних органов происходит развитие вторичной недостаточности.

При лейкозе эти проявления неспецифичны для болезни, но указывают на начало злокачественного перерождения. В процессе лабораторного исследования крови выявляются бластные формы.

Формы лейкоза

По течению заболевание классифицируется следующим образом:

  • Острое. Для этой формы лейкоза характерно быстрое увеличение количества белых клеточных структур. При этом печень и селезенка увеличены. Имеет место значительное повышение вязкости крови, что обусловлено большим скоплением лейкоцитов в просвете сосудов. Происходит постепенное нарушение со стороны процессов кровоснабжения внутренних органов. Острый лейкоз имеет прогноз такого плана: при развитии гипоксии возможет летальный исход, что происходит тогда, когда к мозгу на протяжении 5 минут не поступает кислород.
  • Хроническое. Данная форма лейкоза протекает более доброкачественно. Опасность возникает при развитии бластных кризов, при которых в кровь происходит выброс большого количества белых клеток крови. Вследствие резкого увеличения вязкости крови происходит нарушение функций внутренних органов. Длительность заболевания зависит от особенностей организма человека. У некоторых пациентов имеют место длительные ремиссии. Несмотря на это могут возникнуть многочисленные осложнения, которые возникают вследствие нарушения функций внутренних органов. Лейкоз сопровождается недостаточным снабжением кислородом структур организма.

Симптоматика заболевания

Белокровие сопровождается развитием неспецифической симптоматики:

  • частые кровотечения и легкое образование синяков;
  • апатия, быстрая утомляемость и постоянная слабость;
  • повышение температуры тела и воспаление лимфоузлов;
  • болезненность в области суставов и брюшины;
  • снижение массы тела и частое мочеиспускания.

Приступы недомогания могут быть внезапными. Часто к подобному состоянию присоединяется головокружение и рвота. При раке крови часто укачивает в машине, хотя ранее подобного не отмечалось.

Симптоматика рака крови зависит от степени заболевания. С течением времени происходит развитие таких проявлений, как тревожность, боли в области сердца. Возможны также и обмороки, тахикардия, одышка и судороги.

Прогноз заболевания

Продолжительность жизни при белокровии различен, что зависит от стадии заболевания и наличия сопутствующих патологий рак крови может выражаться четырьмя различными недугами: хроническим и острым миелолейкозом и лимфолейкозом.

Симптоматика при этих патологиях имеет определенную схожесть. Картина крови при этом различна, потому лечение и прогноз также отличаются. Белокровие отличается от других заболеваний тем, что острая и хроническая формы при этом заболевание совершенно не связаны между собой.

Они являются абсолютно самостоятельными заболеваниями.

Продолжительность жизни при остром лейкозе

прогноз жизни при раке крови этой формы составляет около 2 лет. На протяжении этого времени врачи борются за жизнь пациента. После этого срока больной умирает или же полностью выздоравливает. Чаще всего острый рак крови возникает у детей (около 80% случаев). У взрослых данный показатель составляет 55%.

Продолжительность жизни при хроническом лейкозе

Хронический миелоидный рак дает более благоприятную картину. Продолжительность жизни в этом случае составляет около 20-30 лет. Лейкемия, в отличие от иных онкологических заболеваний не имеет стадий развития. На протяжении полугода заболевание протекает со скрытой симптоматикой. При этом метастазы разносятся по всему организму с кровотоком.

Продолжительность жизни в этом случае зависит от многих факторов. Для того чтобы увеличить продолжительность жизни, больной должен доверять своему врачу и безукоризненно следовать его указаниям. Прогноз зависит и от того насколько тщательно пациент оберегает себя от инфекционных заболеваний. При белокровии следует исключить контакты с окружающими людьми:

  • дети не посещают школы;
  • контакт возможет только с близкими;
  • при эпидемиях взрослые остаются дома.

Количество отмеренных лет различно для каждого больного. Родственникам остается только верить в лучшее и оказывать поддержку. Важно следить за питанием больного раком крови.

В ежедневный рацион должны входить продукты, насыщенные животным белком (творог, рыба и мясо). Среди лечебных продуктов можно выделить те, которые насыщены минералами, витаминами и аминокислотами.

Недопустимо употреблять в пищу жареные блюда и консервации.

При раке крови больные сколько живут, столько борются за каждый новый день. Наступление смерти от лейкоза может произойти неожиданно. Вроде еще вчера все нормализовалось, а сегодня больного уже нет. Для того чтобы пациент мог прожить как можно дольше, рекомендуется своевременно приступить к лечению.

Постановка диагноза

При появлении подозрений на рак крови рекомендуется обратиться к врачу, который назначит диагностику:

  • ОАК в динамике. Позволяет исключить вероятность постановки неверного диагноза. У больного при белокровии обнаруживаются бласты и клеточные элементы.
  • Цитохимическое исследование. Это исследование дает возможность установить вид рака крови путем продиференцирования клеточных структур. Если уровень бластных клеток превышает 20%, то диагноз лейкоза подтверждается.
  • УЗИ и рентгенография внутренних органов. Позволяет выявить степень вовлечения внутренних органов в онкологический процесс. При наличии подозрений проводится люмбальная пункция.

Лечебные меры

При белокровии медикаментозная терапия проводится с помощью следующих методов:

  • Химиотерапия (многокомпонентная). Первый этап представляет собой индукцию ремиссии. Цель – уменьшение бластов до того момента, пока они не перестанут выявляться лабораторно. Второй этап характеризуется проведение консолидации, которая направлена на устранение клеточных структур, которые остались после окончания первичного воздействия. Далее этап индукции повторяется. В обязательном порядке больному назначаются цитостатики, которые оказывают на организм пациента поддерживающее воздействие. Химиотерапия проводится на протяжении 2 лет. Длительность лечения зависит от типа заболевания и общего состояния больного.
  • Трансплантация костного мозга. Пересадка проводится с целью устранения родоначальников формальных кровяных элементов. Трансплантация проводится аллогенно (донор – родственный или совместимый). Пересадка, как правило, осуществляется при возникновении первичной ремиссии. Необходимость в этой процедуре возникает преимущественно тогда, когда существуют большие риски рецидивов.

Лейкоз представляет собой достаточно тяжелое заболевание, но, несмотря на это оно полностью излечимо. Проживать периоды обострения нелегко. Эффективность современно принятых мер достаточно высока. После 5-летней ремиссии рецидивы практически полностью исключены.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/krov/ostryj-lejkoz-simptomy-u-vzroslyx-prognoz

Взрослые: а как у них протекает лейкоз?

Острый лейкоз у взрослых: симптомы и прогноз

На самом деле лейкоз в последнее время стал все больше поражать именно взрослое население. И сейчас около 75 % всех заболевших старше 40 лет. Ежегодно по всему миру данным заболеванием болеют более 280 000 человек, а умирают приблизительно 190 000. С каждым годом появляются все новые способы и типы лечения, которые уменьшили процент смертности.

Лейкоз крови или как ее еще называют лейкемия — это онкологическое заболевание, патологический процесс которого поражает кроветворную систему, находящуюся в костном мозге. При этом в крови начинает увеличиваться количество незрелых и мутированных лейкоцитов. В простонародье эту болезнь еще называют белокровием. Разделяют острый и хронический лейкоз.

Обычно частота этим заболеванием растет у более взрослых людей старше 55-60 лет. Чаще всего пожилые люди болеют острым миелобластным лейкозом. Более молодые, на 10-20 лет, страдают уже хронической лимфобластной патологией. Для лиц старше 70 лет, обычно характерна другая форма рака крови — миелобластным лейкозоз.

Если брать детей, то у них встречается одна из самых опасных видов онкологии крови — острый лимфобластный лейкоз и чаще ею белеют мальчишки от 2 до 5 лет. Острая форма миелобластного лейкоза уже имеет 27 % от всех онкологических заболеваний среди детей и ими болеют детки от 1 до 3 лет. И чаще всего прогноз очень неутешительный, так как болезнь очень агрессивная и быстро протекает.

Хронический

Формы ракаБолезнь
Лимфопролиферативныймиеломная патология
болезнь тяжелых цепей
хронический лимфолейко
миеломная болезнь
Миелопролиферативныйэссенциальная тромбоцитемия
эритремия
сублейкемический миелоз
хронический миелолейкоз

Причины возникновения

Ученые, медики до сих пор спорят, что именно влияет на возникновение раковых и злокачественных клеток. Но большинство докторов уже на пути открытия, так как большинство считают, что как острая, так и хроническая форма лейкоза возникает в результате патологии на уровне хромосом внутри клеток.

Недавно ученые открыли так называемую «филадельфийскую хромосому», которая находится в костном мозге и может привести к раку крови — мутации клеток красного костного мозга. Но как показали исследования, данная хромосома становится приобретенной в течение жизни человека, то есть ее нельзя получить от родителей.

Острый миелобластный лейкоз появляется у людей с синдромами Блума, Дауна, при Анемии Фанкони и у пациентов с синдромом Вискотта-Олдрича. Давайте поподробнее рассмотрим все остальные факторы, которые могут влиять на возникновение этой болезни:

  • Курение. Дым от сигарет содержит в себе огромное количество химических реагентов, которые напрямую влияют на клетки крови при вдыхании.
  • Алкоголь и питание. Один из эндогенных факторов, которые влияют на весь организм и на каждую клетку. У людей с плохим питание и проблемами с алкоголем риск возникновения рака любого класса, повышается в полтора раза.
  • Работа с опасными химическими реагентами. У людей, которые работают на заводе, в лабораториях, с пластиком, бензином или другими нефтяными продуктами, шанс заболеть увеличивается.
  • Химиотерапия и Радиотерапия. Бывает, что при лечении опухоли возникают осложнения и появляется другой рак.
  • Иммунный дефицит. Любые болезни, которые ослабляют иммунитет, могут привести к раку.
  • Генетика. У детей, чьи родители болели лейкозом, шанс заболеть выше чем у обычного ребенка. Таких людей обычно вносят в группу риска, и они должны ежегодно проходить необходимые обследования.

Если говорить проще, то сначала происходит какое-то внешнее или внутреннее воздействие на клетку. Потом внутри на хромосомном уровне, она меняется и мутируют. После деления этой клетки, их становится больше.

При мутации программа деления ломается, сами клеточки начинают делиться быстрее. Так же ломается программа смерти, и в итоге они становятся бессмертными.

И все это происходит в тканях в красном костном мозге, которые воспроизводит клетки крови.

В итоге сама опухоль начинает вырабатывать недоразвитые лейкоциты, которые просто заполняют всю кровь. Они мешают работе эритроцитов и тромбоцитов. А позже красных кровяных клеток становится в разы меньше.

Симптомы

Симптоматика в первую очередь зависит от вида лейкоза и стадии самого рака. Понятно, что на более поздних стадиях симптомы более яркие и проявляются сильнее. Плюс могут появляться и другие симптомы болезни. Общие признаки лейкоза у взрослых:

  • Боли в костях и мышцах.
  • Лимфатические узлы по всему телу сильно увеличиваются и при надавливании болят.
  • Больной чаще начинает болеть обычным простудными, вирусными заболеваниями — из-за ухудшения состояния иммунной системы.
  • Из-за поражения инфекциями — повышенная температура, появляется озноб.
  • Резкая потеря веса до 10-15 кг у взрослого.
  • Потеря аппетита.
  • Слабость и быстрая усталость.
  • Постоянно хочется спать.
  • Кровотечения долго не останавливаются и раны на теле плохо заживают.
  • Боли в ногах.
  • Синяки на теле.
  • У взрослых женщин могут появляться кровотечения из влагалища.

Первые симптомы

Проблема в том, что на начальном этапе болезнь слабо себя проявляет, а больной думает, что это обычная болезнь. Из-за чего идет потеря времени. Первые симптомы лейкоза у взрослых:

  • Увеличение размеров печени и селезенки.
  • Можно заметить небольшое вздутие живота.
  • Появление сыпи, красных пятен на теле.
  • Могут появляться кровоподтеки.
  • Симптоматика схожа с простудой.
  • Небольшое головокружение.
  • Боли в суставах.
  • Общее недомогание.

Первые признаки лейкоза не такие яркие, поэтому в первую очередь нужно обратить внимание на резкий упадок иммунитета и частые болезни. Больной может заболеть, вылечиться, а через пару дней опять начать болеть. Связано это с тем, что в крови много незрелых лейкоцитов-мутантов, которые не выполняют свою функцию.

Понижение количества тромбоцитов приводит к кровоточивости, сыпи, на кожных покровах появляются звездочки или подкожных кровотечений. У острой формы лейкоза сначала появляется озноб, повышение температуры, а после начинают болеть кости и мышцы.

Симптомы хронического лейкоза

Это медленный и не агрессивный рак, который развивается в течение нескольких лет. На первых стадиях его распознать практически невозможно.

  • Частые простудные заболевания
  • Твердый и увеличенный живот — из-за увеличенной селезенки и печени.
  • Больной быстро худеет, без всяких диет.

Симптомы хронического лимфобластного лейкоза

Лимфолейкоз возникает чаще во взрослом возрасте после 50 лет. При этом идет увеличение в крови лимфоцитов. При увеличении -лимфоцитов имеет форму лимфоцитарного лейкоза.

  • Нарушение всей лимфатической системы.
  • Анемия.
  • Долгие простудные заболевания.
  • Боль в селезенке.
  • Нарушение зрения.
  • Шум в ушах.
  • Может привести к инсульту.
  • Желтуха.
  • Кровотечение из носа.

Диагностика

Обычно при любом раке в крови сильно падает уровень тромбоцитом и эритроцитов. И это отлично видно на общем анализе крови. Плюс обычно сдается дополнительный анализ на биохимию, и там можно увидеть отклонения при увеличенной печени и селезенки.

Далее при диагностировании врач обычно назначает МРТ и рентген всех костей, чтобы выявить очаг самого заболевания. Как только рак будет найден, нужно выяснить характер злокачественного новообразования. Для этого проводится пункция спинного или костного мозга.

Очень болезненная процедура, когда толстой иглой протыкают кость и берут образец костной ткани. Далее сами ткани идут на биопсию, где смотрят степень дифференцированности рака — то есть на сколько сильно отличаются раковые клетки от обычных. Чем больше отличий, тем агрессивнее и опаснее рак. И уже потом назначается лечение.

Терапия

Само лечение в основном направлено на уничтожение раковых клеток, а также снижение уровня незрелых лейкоцитов в крови. Сам характер лечения может зависеть от стадии рака, вида и классификации лейкоза, а также от размера поражения костного мозга.

Самыми основными методами лечения являются: химиотерапия, иммунотерапия, облучение и трансплантация костного мозга. Если идет полное поражение селезенки, то ее могут полностью удалить.

В первую очередь больной проходит полную диагностику, для того, чтобы выяснить степень поражения и стадию заболевания. Все же самым основным методом является именно химиотерапия, когда в тело больного вводят вещество, направленное на уничтожение только патологических клеток рака.

Химиотерапия

Перед этим врач проводит биопсию и исследование самих тканей и клеток на чувствительность к разным реагентам. Но делается это не всегда, иногда врач уже изначально пробует вводить какой-то из видов химических веществ, а дальше смотрит на реакцию самого рака.

К химиотерапии пациентам назначаются препараты, которые уменьшают рвотные позывы и обезболивающие, при сильной симптоматики.  Обычно назначают несколько препаратов, как в качестве таблеток, так и в качестве инъекций.

При поражении спинного мозга, используют спинномозговую пункцию, когда сам препарат вводят в нижнюю часть спины спинномозговой канал. Резервуар Оммайя — похожая процедура, которая устанавливает катетер в ту же область, а конец закрепляют на голове.

Сама химиотерапия делается курсами в течение длительного времени 6-8 месяцев. Между инъекциями обычно идет восстановительный период, когда больному дают отдохнуть. Больного могут отпускать домой, если у него нет сильного снижения иммунитета, в противном случае его могут поместить стерильную палату с постоянным наблюдением.

 Побочные эффекты

  • Понижение иммунитета. В результате — инфекционные осложнения.
  • Риск внутреннего кровотечения.
  • Анемия.
  • Выпадение волос и ногтей. Позже они вырастают.
  • Тошнота, рвота, понос.
  • Снижение веса.

Иммунотерапия

Направлено на повышение иммунной системы больного для борьбы с раковыми клетками. Обязательная процедура после химиотерапии, так как после нее иммунитет пациента сильно падает. Используют моноклинальные антитела, которые нападают на раковые ткани и Интерферон — он уже тормозит рост и снижает агрессию рака.

Побочные эффекты

  • Появление грибка
  • Заеды на губах, небе и слизистых оболочках
  • Сыпь
  • Зуд

Радиотерапия

Облучение больного приводит к разрушению и смерти лейкемоидных клеток. Часто используют перед пересадкой костного мозга, чтобы добить остатки опухолевых тканей. Обычно данный тип лечения применяется только как вспомогательный метод, так как имеет небольшую силу в борьбе с лейкозом.

  • Усталость
  • Сонливость
  • Сухость кожи, слизистых оболочек.

Пересадка костной ткани

Для начала врачам нужно полностью уничтожить раковые ткани в костном мозге, для этого используют хим. реагенты. После чего остатки уничтожаются лучевой терапией. Позже происходит пересадка костного мозга.

После этого еще используют пересадку стволовых клеток периферической крови, через любую из крупных вен. Как только клетки попадают в кровь, через небольшой промежуток времени они превращаются в обычные клетки крови.

Побочные эффекты

  • Отторжение донорских клеток
  • Поражение печени, ЖКТ и кожи.

Последующее лечение

Врачи назначают: Соблюдение диеты.

  • Обезболивающие препараты.
  • Противорвотные лекарства.
  • Комплекс витаминов.
  • Антианемического терапия.
  • Противовирусные, антигрибковые препараты, антибиотики, при понижении иммунитета.

Прогноз и выживаемость

Пятилетняя выживаемость – срок, в течение которого живет пациент после обнаружения болезни.

Тип лейкозаПроцент
Хронический миелобластный58 %
Хронический лимфобластный85%
Острый миелобластный24%
Острый лимфобластный65%

Врачи не используют понятие «вылечиться», так как болезнь всегда может снова вернуться. Именно поэтому после полной терапии пациент ежегодно раз в полгода сдает биохимический, общий и окномаркерный анализ крови.

ПРИМЕЧАНИЕ! Взрослые гораздо хуже поддаются лечению чем дети при лейкозе. Связано это с тем, что молодой организм быстрее адаптируется, регенерирует. Также восстановление при химиотерапии происходит значительно быстрее, особенно это важно при острой форме, так как частота курсов выше из-за высокой скорости развития болезни.

Питание при лейкемии

Нельзя употреблять

  • Фаст-фуд
  • Жареная, копченая еда
  • Алкоголь
  • Сильносоленая еда
  • Кофе и кофеиносодержащие продукты и еда

Нужно употреблять

  • Фрукты: яблоки, апельсины, груши.
  • Морковь, помидоры
  • Чеснок, лук
  • Ягоды: клубника, черника, смородина
  • Морская капуста
  • Мидии
  • Орехи
  • Рыба
  • Гречневая, овсяная каша
  • Селен
  • Бобовые
  • Мед

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/krov/vzroslye-a-kak-u-nih-protekaet-lejkoz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.