Пересадка поджелудочной железы: показания, последствия, трудности, прогноз жизни, стоимость

Содержание

Пересадка (трансплантация) поджелудочной железы при сахарном диабете или панкреатите: трудности операции, показания, запреты

Пересадка поджелудочной железы: показания, последствия, трудности, прогноз жизни, стоимость

Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы, нарушение функционирования которого вызывает тяжелейшие последствия для человеческого организма.

Пересадка поджелудочной железы осуществляется, когда имеет место некроз тканей, прекращается ферментный синтез. Хирургическая процедура тяжелая, велик риск послеоперационных осложнений.

Но нередко операция является единственным вариантом лечения, позволяющим сохранить жизнь пациента.

Показания к хирургическому вмешательству

Пересадка поджелудочной железы – крайне сложная операция, назначаемая в редких случаях. Наиболее частым показанием к хирургической процедуре является диабет, неконтролируемый медикаментами и физиотерапевтическими мероприятиями.

На операционный стол пациент ложится, когда при диабете появляются выраженные осложнения:

  • ретинопатия;
  • нарушения функционирования сосудистой системы;
  • нарушения работы почек;
  • разрушение суставов.

Показаниями к трансплантации могут быть патологии, вызывающие функциональное угнетение железы:

В отдельных случаях пересадка осуществляется при патологиях, вызывающих структурные повреждения органа:

  • доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
  • некрозе тканей;
  • воспалительном процессе в брюшной полости, сопровождающемся накоплением гноя.

Противопоказания к операции

Из-за высокой сложности и большого риска осложнений трансплантация проводится далеко не всем пациентам. Операция противопоказана при:

  • неоперабельной ишемии;
  • атеросклерозе, захватившем крупные сосуды;
  • неисправимых осложнениях диабета;
  • кардиомиопатии;
  • тяжелых расстройствах психики;
  • алкоголизме и употреблении наркотиков (в этом случае терапия будет неэффективной);
  • пониженном иммунитете (высока вероятность послеоперационного сепсиса).

Не проводится операция, если физическое состояние пациента неудовлетворительное, поскольку в этом случае велик риск смертельного исхода.

Виды трансплантации

Вид хирургического вмешательства выбирается, исходя из состояния пациента и результатов предоперационного обследования. Чем сложнее процедура, тем дольше она длится.

Выполняются следующие виды операции:

  • полная трансплантация;
  • пересадка сегментов эндокринного органа;
  • пересадка комплекса из железы и двенадцатиперстной кишки;
  • введение островков Лангерганса (эндокринных клеток) внутривенным способом.

Подготовка к операции

Предоперационная подготовка проводится обязательно, она позволяет предотвратить осложнения после хирургического вмешательства, ускорить восстановление организма. Перед операцией выясняются показания и противопоказания, пациент проходит обследование, медицинские специалисты подбирают схему терапии, занимаются поиском донорского органа.

Самый сложный этап – поиск донора, он может длиться не один год. Когда орган найден, пациента отправляют на следующие предоперационные исследования:

  • УЗИ брюшных органов (печени, почек, кишечника);
  • позитронно-эмиссионную томографию брюшных органов (для выявления вторичных очагов злокачественных новообразований);
  • компьютерную энтероколонографию (для гастроэнтерологического анализа);
  • ангиографическое исследование сердца и прилегающих сосудов (для проверки, выдержит ли организм хирургическое вмешательство);
  • консультацию к анестезиологу (для исключения непереносимости наркоза);
  • консультацию к медицинским специалистам узкого профиля (для исключения патологий внутренних органов).

Также пациент должен сдать:

  • кровь и мочу на клинический и биохимический анализ;
  • тест на онкомаркеры в крови;
  • анализ крови на инфекцию;
  • тест на совместимость тканей.

Ход операции

Трансплантация поджелудочной железы происходит поэтапно:

  1. В клинику доставляется донорский орган.
  2. Врач проводит беседу с пациентом, касающуюся опасности хирургического вмешательства, вероятности осложнений. Пациент принимает риски, дает согласие на операцию.
  3. Оперируемый человек погружается в наркоз. Длительность операции занимает около 5 часов.
  4. Хирург разрезает по центру брюшную стенку.
  5. Донорский орган опускается в брюшную полость.
  6. Родной орган пациента может быть удален. Но иногда железу не удаляют, так как она, несмотря на патологическое состояние, продолжает участвовать в метаболизме.
  7. Сосуды донорского органа пришиваются к родным сосудам пациента. Это самый сложный этап операции, поскольку сосудистая сетка поджелудочной железы крайне чувствительна.
  8. Разрезанные ткани брюшной стенки послойно зашиваются.
  9. В отверстие шва вставляется дренажная трубка для оттока экссудата.

Трудности при трансплантации

Пересадка поджелудочной железы имеет технические нюансы, которые могут стать для хирурга затруднительными. Чаще всего проблемы возникают, когда операция проводится не планово, а экстренно.

Донором железы может быть только человек молодого или среднего возраста с подтвержденной смертью мозга, при жизни не имевший патологий внутренних органов, непереносимости глюкозы, алкоголизма.

В 1% случаев осуществляется трансплантация от живого донора. Забирают определенную часть железы. Но такая операция несет огромный риск для донора. У человека, согласившегося отдать часть органа, возможно развитие панкреатита, инфаркта селезенки, псевдокисты поджелудочной железы, симптоматического диабета. Допускается к операции донор, не имеющий:

  • атеросклероза крупных сосудов;
  • инфекционных заболеваний брюшных органов;
  • воспаления или травмы поджелудочной железы;
  • сахарного диабета.

Полученный от донора материал консервируется в специальной жидкости. Орган сохраняет пригодность для пересадки более суток. Операция более эффективна, если одновременно пересаживаются почки и поджелудочная железа. Однако такое хирургическое вмешательство требует больше временных и денежных затрат.

Все технические нюансы можно соблюсти лишь при плановой операции. В экстренном случае это сделать невозможно.

Реабилитационный период

Срок послеоперационной реабилитации индивидуален для каждого пациента. Как долго организм восстанавливается, зависит от запущенности патологии, сложности хирургического вмешательства, возрастных и физиологических особенностей пациента.

Если операция проводилась при панкреонекрозе или онкологическом заболевании поджелудочной железы, то восстановление занимает несколько месяцев, иногда даже год.

Но и после реабилитационного периода придется длительное время соблюдать строгую диету, принимать назначенные медикаменты.

Первые 2 недели после операции пациент должен соблюдать постельный режим, не перегружаться эмоционально и физически, придерживаться диетического рациона, принимать выписанные врачом лекарства. Спустя 2 недели уже можно выходить на прогулки. Прогуливаться нужно неторопливо, с каждым днем увеличивая количество пройденных шагов. Прогулки улучшают самочувствие, укрепляют сердце и сосуды.

В лучшем случае возвращение на работу возможно спустя 3 месяца после операции. Но обычно восстанавливаться приходится дольше. Многие пациенты получают на год группу инвалидности. В течение этого года необходимо соблюдать диету и режим дня, проходить медикаментозное лечение и физиотерапевтические мероприятия.

Спустя год пациент проходит медико-социальную экспертизу для снятия инвалидности. Но даже после снятия статуса инвалида многие пациенты продолжают всю оставшуюся жизнь принимать лекарства, придерживаться диетического рациона.

Послеоперационная медикаментозная терапия

Поскольку трансплантация поджелудочной железы – операция тяжелая, имеющая высокий риск смертельного исхода, то обязательно назначается послеоперационная медикаментозная терапия. Она выбирается врачом, исходя из состояния пациента. Медикаменты не только поддерживают жизнедеятельность организма, но и предупреждают рецидив заболевания.

При реабилитации в стационаре пациенту назначаются ферментные препараты и инсулин. Во многих случаях такая замещающая терапия становится пожизненной. Также, согласно клиническим рекомендациям, в реабилитационный период пациенту следует принимать:

  • спазмолитики (если есть болевые ощущения);
  • гепатопротекторы (если нарушено функционирование печени);
  • седативные препараты;
  • блокаторы протонной помпы;
  • препараты для нормализации стула и устранения избыточного газообразования;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Назначает и корректирует дозировку медицинский специалист. Во время медикаментозной терапии пациенту нельзя курить и принимать алкогольные напитки.

Лечебная диета

Послеоперационная диета крайне важна для восстановления организма. Из-за неправильного рациона заболевание может рецидивировать и усилиться. Пациент должен убрать из жизни сигареты, алкоголь и вредные продукты.

В реабилитационный период соблюдается диета №5 по Певзнеру. После основного курса реабилитации пациенту разрешается перейти на диету №1, содержащую более широкий перечень продуктов. Диетического рациона необходимо придерживаться до полугода. Основные правила питания следующие:

  • небольшие порции до 8 раз в день;
  • теплая пища;
  • измельченные ингредиенты;
  • приготовление на пару, посредством варки или тушения.

В реабилитационный период и далее в течение всей жизни перенесший операцию человек должен забыть о существовании копченостей, специй и соусов, жирных и жареных блюд.

Послеоперационные осложнения

После трансплантации поджелудочной железы осложнения отмечаются очень часто. Пациент может столкнуться с:

  • инфекционным поражением брюшных тканей;
  • обильным внутренним кровотечением;
  • некрозом тканей железы;
  • нагноением послеоперационных швов;
  • воспалительным процессом и скоплением экссудата возле новой железы;
  • отторжением пересаженного органа.

Отторжение новой железы – наиболее частая причина смертельного исхода после операции. О том, что орган начал отторгаться, врач узнает по наличию фермента амилазы в моче пациента, по увеличению железы на УЗИ. Подтверждается диагноз посредством биопсии.

Прогноз

Согласно медицинской статистике, 2-летняя выживаемость после операции составляет почти 90%. Благоприятность прогноза зависит от физического состояния пациента, возрастных и физиологических особенностей донора, тканевой совместимости, функциональности пересаживаемого органа и многих других факторов. Выживаемость за 5-летний период составляет не больше 50%.

Когда пересажена часть органа от живого донора, то прогноз положительный. Годичная выживаемость достигает почти 90%. У 40% пациентов организм полностью восстанавливается, и появляется возможность вернуться к полноценному образу жизни.

Прогноз крайне неблагоприятный, если началось отторжение органа. Остановить омертвение тканей очень сложно. Почти все пациенты погибают спустя несколько суток после начала процесса отторжения.

Отзывы

Многие пациенты, вернувшись домой после операции, жалуются на слабость, вялость, бессилие. Самочувствие бывает настолько плохим, что становится невозможным выполнение простых и примитивных домашних дел. Но такое состояние является нормальным после сложного хирургического вмешательства.

Отзывы многих пациентов подтверждают, что при диабете I типа физическое состояние после операции значительно улучшается. Особенно хороший эффект дает комплексная трансплантация почек и поджелудочной железы при диабетической нефропатии. Такой вариант хирургического вмешательства медицинские специалисты считают наилучшим.

Стоимость операции

В стоимость трансплантации входит не только сама хирургическая процедура, но и затраты на подготовку пациента, на реабилитационный период, на поиск пересаживаемого органа. Цена получается немаленькой.

Сама операция в России стоит около 50 тысяч долларов. Но с учетом поиска донора, дооперационных и послеоперационных мероприятий цена возрастает до 280 – 290 тысяч долларов.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/podzheludochnaya-zheleza/peresadka-transplantatsiya-podzheludochnoj-zhelezy-pri-saharnom-diabete/

Пересадка поджелудочной железы: показания, последствия, трудности, прогноз жизни, стоимость

Пересадка поджелудочной железы: показания, последствия, трудности, прогноз жизни, стоимость

Чаще всего пересадка поджелудочной назначается при сахарном диабете 1 или 2 типа, сопровождающегося развитием таких патологических состояний, как:

  • декоменсированный диабет;
  • ретинопатия, приводящая к потере зрения;
  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • поражение ЦНС;
  • тяжелые эндокринные нарушения;
  • поражение стенок крупных сосудов.

Трансплантация может назначаться и при вторичном диабете, развивающемся при следующих заболеваниях:

  • тяжелое течение панкреатита, сопровождающееся некрозом тканей органа;
  • рак поджелудочной;
  • резистентность организма к инсулину, вызванная болезнью Кушинга, гестационным диабетом или акромегалией;
  • гемохроматоз.

В редких случаях пересадку назначают людям, имеющим заболевания, приводящие к изменениям в структуре поджелудочной. К ним относятся:

  • множественное поражение железы доброкачественными новообразованиями;
  • обширный панкреонекроз;
  • нагноение, способствующее нарушению функций поджелудочной и не поддающееся стандартной терапии.

Трансплантацию в этих случаях проводят крайне редко, что объясняется финансовыми и техническими сложностями, связанными с поиском донора-трупа и ведением послеоперационного периода.

Пересадка поджелудочной не выполняется:

  • при терминальной стадии ишемической болезни сердца;
  • при выраженном атеросклерозе крупных артерий;
  • при кардиомиопатии, способствующей нарушению кровообращения;
  • при необратимых изменениях в тканях внутренних органов, развившихся на фоне сахарного диабета;
  • при психических расстройствах;
  • при ВИЧ-инфекции;
  • при алкоголизме;
  • при наркомании;
  • при онкологических заболеваниях.

Виды трансплантаций

Тип оперативного вмешательства подбирается после оценки данных, полученных во время обследования пациента. Выбор зависит от степени поражения железистых тканей и общего состояния организма реципиента. Длительность операции определяется ее сложностью, чаще всего выполняются следующие вмешательства:

  • пересадка всего органа;
  • трансплантация хвоста или тела поджелудочной;
  • пересадка железы и двенадцатиперстной кишки;
  • внутривенное введение клеток островков.

Сколько стоит пересадка поджелудчочной железы

Средняя цена операции — 30-50 тыс. долларов, в стоимость не входят расходы на поиск и транспортировку донорского органа.

Возможно ли вылечить поджелудочную железу от камней без операции?

Предоперационная подготовка

Этот этап направлен на составление плана лечения и предотвращение непредвиденных сложностей во время хирургического вмешательства и в раннем восстановительном периоде. На данной стадии определяют показания и противопоказания, пересматривают терапевтическую схему, проводят обследование и ищут донорский орган.

Предоперационная подготовка направлена на составление плана лечения и предотвращение непредвиденных сложностей во время хирургического вмешательства и в раннем восстановительном периоде.

Последнее является наиболее сложной частью подготовки, поиск донора может занять несколько лет. При необходимости комбинированной пересадки этот период длится год. После того как орган будет найден, реципиент проходит следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ органов брюшной полости. Используется для оценки состояния почек, печени, двенадцатиперстной кишки.
  • Консультации узких специалистов. Необходимы для выявления противопоказаний к операции, связанных с нарушением функций внутренних органов.
  • Консультация анестезиолога. Позволяет определить, не имеется у пациента негативных реакций на наркоз.
  • ПЭТ КТ брюшной полости. Помогает обнаружить вторичные опухолевые очаги при онкологических заболеваниях поджелудочной.
  • Компьютерная энтероколонография. Сопровождается консультацией гастроэнтеролога.
  • Исследование сердца. Тщательное обследование помогает понять, готов ли пациент к пересадке органа. Рекомендуется пройти радиоизотопное сканирование и ангиографию крупных сосудов сердца.

Сдача анализов

План обследования пациента перед пересадкой включает:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • исследования крови на скрытые инфекции;
  • биохимические анализы крови и мочи;
  • тесты на тканевую совместимость;
  • анализ на онкомаркеры.

План обследования пациента перед пересадкой поджелудочной железы включает сдачу всех необходимых анализов.

Как происходит пересадка поджелудочной железы

Пересадка поджелудочной проходит в несколько этапов:

  • Получение донорского материала.
  • Беседа с пациентом. Человек должен быть уведомлен о возможности возникновения опасных осложнений после хирургического вмешательства. Отказать в операции могут при обострении тяжелых сопутствующих заболеваний.
  • Постановка наркоза. Операция проводится под общей анестезией, длится она около 5 часов.
  • Производство разреза в центральной части передней брюшной стенки.
  • Помещение донорского материала в брюшную полость. Пересаживаемую железу располагают справа от мочевого пузыря.
  • Сшивание сосудов. Сложность данного этапа объясняется высокой чувствительностью железы. Удаление собственного органа производится не всегда, несмотря на разрушение тканей он продолжает участвовать в метаболических процессах.
  • Послойное сшивание тканей.
  • Установка дренажа. При наложении швов врачи оставляют отверстие, в которое вставляют трубку для отведения экссудата.

Схема проведения операции по пересадке поджелудочной железы.

Особенности

При проведении операции хирург сталкивается с некоторыми техническими особенностями. Чаще всего это касается случаев, когда пациент нуждается в экстренном вмешательстве. Трансплантат железы получают от людей молодого возраста с мозговой смертью. На момент прекращения функций мозга человек должен быть полностью здоров. У донора не должно быть:

  • атеросклероза подвздошных артерий;
  • инфекций органов брюшной полости;
  • повреждений или воспаления поджелудочной;
  • диабета.

Во время получения материала вынимают печень и двенадцатиперстную кишку. Для консервации тканей используют специальный раствор. Органы остаются пригодными к пересадке в течение 30 часов. Эффективность операции повышается при одновременной пересадке поджелудочной и почки. Однако это увеличивает затраты времени и средств.

Пересадка должна иметь плановый характер, в противном случае прохождение всех этапов подготовки становится невозможным.

Постоперационный период

После пересадки поджелудочной в течение суток пациент находится в палате интенсивной терапии. Употребление пищи и жидкости в этот период запрещено. Пить чистую воду разрешается через 24 часа после операции. Через 3 дня допускается введение в рацион диетических продуктов. Орган начинает функционировать почти сразу. Для полного восстановления требуется не менее 2 месяцев.

 Питание после операции на поджелудочной железе: что можно, а что категорически запрещено врачами.

Вспомогательная терапия

Иммуносупрессивная терапия препятствуют отторжению тканей трансплантата, повышает шансы на нормальное их приживление. Схема лечения включает:

  • Азатиоприн. Препарат подавляет функции Т-лимфоцитов.
  • Циклофосфамид. Снижает иммунореактивность организма, особенно эффективен в отношении быстро делящихся клеток.
  • Преднизолон. Гормональное средство обладает иммуносупрессивным и противовоспалительным действием. Для профилактики отторжения в первые дни после операции вводится в максимальных дозах, в дальнейшем — в поддерживающих.
  • Рапамицин. Препарат снижает реактивность иммунной системы, подавляет синтез цитокинов.
  • Антилимфоцитарная сыворотка. Вводится при появлении первых признаков отторжения. Применяется в комплексе с другими иммуносупрессантами.
  • Моноклональные антитела против Т-лимфоцитов.

Преднизолон после операции по пересадке поджелудочной железы необходим для профилактики отторжения органа.

Осложнения

Как и любое подобное хирургическое вмешательство, пересадка поджелудочной имеет риск развития таких осложнений, как:

  • Инфицирование тканей брюшной полости.
  • Накопление воспалительного экссудата вблизи пересаженного органа.
  • Массивные послеоперационные кровотечения.
  • Панкреонекроз.
  • Нагноение раны.
  • Отторжение пересаженной железы. причина высокой смертности пациентов после пересадки органов. О развитии подобного осложнения свидетельствует появление амилазы в моче. Выявить признаки отторжения можно путем биопсии. Пересаженный орган начинает увеличиваться, что замечают при проведении УЗИ.

Прогноз жизни после пересадки поджелудочной железы

Согласно статистике, трансплантация поджелудочной от мертвого донора оказывается эффективной не всегда. Более 2 лет после операции проживают около 50% больных. На исход хирургического вмешательства влияют:

  • функциональное состояние донорского материала;
  • возраст и состояние здоровья донора на момент смерти мозга;
  • совместимость тканей донора и реципиента;
  • гемодинамические показатели пациента: артериальное давление, ЧСС, диурез, уровень сывороточного ферритина.

Операцию по пересадке поджелудочной железы впервые провели в Нижнем НовгородеОПЕРАЦИИ НА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ

Пересадка частей железы от живых доноров проводится крайне редко, однако операции имеют более благоприятный прогноз. Средняя 2-летняя выживаемость составляет 70%, более 10 лет после вмешательства проживают 40% пациентов.

Диагностика перед назначением трансплантации

Если все-таки без операции обойтись нельзя, пациент должен пройти тщательное обследование для исключения неожиданных тяжелых осложнений как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде.

Ряд обязательных функциональных обследований установлен протоколами проведения операции:

  • ЭКГ;
  • R0 ОГК (рентгенография органов грудной клетки);
  • УЗИ ОБП и ЗП (органов брюшной полости и забрюшинного пространства);
  • КТ (компьютерная томография).

Источник: https://proctologi.com/zhkt/peresadka-podzheludochnoj-zhelezy-pokazaniya-posledstviya-trudnosti-prognoz-zhizni-stoimost.html

Пересадка поджелудочной железы: трудности, прогнозы, стоимость, показания, запреты – Мое Пищеварение

Пересадка поджелудочной железы: показания, последствия, трудности, прогноз жизни, стоимость

Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы, нарушение функционирования которого вызывает тяжелейшие последствия для человеческого организма.

Пересадка поджелудочной железы осуществляется, когда имеет место некроз тканей, прекращается ферментный синтез. Хирургическая процедура тяжелая, велик риск послеоперационных осложнений.

Но нередко операция является единственным вариантом лечения, позволяющим сохранить жизнь пациента.

Как проводится пересадка поджелудочной железы?

Поджелудочная железа — важнейшая часть пищеварительной системы, неправильное ее функционирование может иметь тяжелые последствия, выражающиеся в потере трудоспособности и гибели пациента.

Пересадка поджелудочной железы проводится при заболеваниях, способствующих отмиранию тканей и прекращению выработки ферментов.

Хирургическое вмешательство сложно в исполнении и опасно развитием тяжелых осложнений, однако в некотором случае оно становится единственным способом спасения жизни пациента.

Пересадка поджелудочной железы проводится при заболеваниях, способствующих отмиранию тканей и прекращению выработки ферментов.

Показания и противопоказания к операции

Чаще всего пересадка поджелудочной назначается при сахарном диабете 1 или 2 типа, сопровождающегося развитием таких патологических состояний, как:

  • декоменсированный диабет;
  • ретинопатия, приводящая к потере зрения;
  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • поражение ЦНС;
  • тяжелые эндокринные нарушения;
  • поражение стенок крупных сосудов.

Трансплантация может назначаться и при вторичном диабете, развивающемся при следующих заболеваниях:

  • тяжелое течение панкреатита, сопровождающееся некрозом тканей органа;
  • рак поджелудочной;
  • резистентность организма к инсулину, вызванная болезнью Кушинга, гестационным диабетом или акромегалией;
  • гемохроматоз.

Источник: https://depfsurg.ru/simptomy/peresadka-podzheludochnoj-zhelezy-trudnosti-prognozy-stoimost-pokazaniya-zaprety.html

Сколько живут после пересадки поджелудочной железы

Пересадка поджелудочной железы: показания, последствия, трудности, прогноз жизни, стоимость

Пересадка поджелудочной железы проводится нечасто в сравнении с трансплантацией других органов. Подобные оперативные вмешательства сопряжены с огромным риском. К операции обычно прибегают, когда других методов воздействия недостаточно. Такие вмешательства имеют определенные технические и организационные сложности в плане выполнения.

Большинство пациентов, переживших операцию по трансплантации, тяжело проходят период реабилитации. В настоящее время такие оперативные вмешательства выполняются довольно редко, так как риск развития осложнений очень высок. Имеется большая вероятность отторжения пересаженного органа даже при применении современных средств, предназначенных для необходимого ослабления иммунитета.

Показания к проведению трансплантации поджелудочной железы

Подобные оперативные вмешательства являются опасными, поэтому назначают их в самых крайних случаях.

Часто показана пересадка поджелудочной железы при сахарном диабете, который невозможно контролировать медикаментозными и физиотерапевтическими методами.

Обычно подобные оперативные вмешательства рекомендуются в случаях, когда уже имеются явные осложнения. Показаниями для проведения трансплантации могут выступать следующие состояния, вызванные сахарным диабетом:

  • ретинопатия, грозящая полной слепотой;
  • патологии функционирования микрососудов и крупных артерий;
  • прогрессирующая нефропатия;
  • терминальная нефропатия;
  • гиперлабильность.

Выделяется еще ряд состояний, которые вызывают нарушение работы этого органа, и при этом могут служить показанием для трансплантации. Такой радикальный метод лечения может дать положительный эффект при наличии вторичного сахарного диабета, вызванного раком поджелудочной железы или же гемохромотозом.

Кроме того, оперативное вмешательство такого плана может быть единственным возможным выходом при тяжелом течении панкреатита, сопровождающемся панкреонекрозом.

Поджелудочную железу нередко пересаживают в случаях, когда имеется выраженная невосприимчивость к инсулинозаместительной терапии, вызванная гестационным сахарным диабетом, синдром Кушинга или акромегалией.

В редких случаях пересадка поджелудочной железы проводится при наличии патологий, сопровождающихся значительными структурными повреждениями органа. Трансплантация показана при формировании доброкачественных и злокачественных опухолей.

Поводом для пересадки может стать некроз тканей железы, а также гнойное воспаление в брюшной полости, ставшее причиной поражения этого органа.

Стоит отметить, что в этих случаях трансплантация выполняется крайне редко, причем не только из-за финансовых и организационных сложностей, но и из-за рисков, сопряженных с самим хирургическим вмешательством.

Противопоказания для пересадки

Как и любое другое оперативное вмешательство, трансплантация этого органа может выполняться далеко не во всех случаях. Противопоказания к пересадке:

  1. Неоперабельные формы ишемической болезни сердца.
  2. Атеросклероз, протекающий с поражением подвздошных сосудов и аорты.
  3. При необратимых осложнениях сахарного диабета.
  4. Кардиомиопатия, которая сопровождается сниженной фракцией функции выброса.
  5. Тяжелые психические заболевания. В этом случае оперативное вмешательство может вызвать серьезные осложнения.
  6. Наркомания и алкоголизм, так как подобное хирургическое лечение оказывается неэффективным.
  7. Слабый иммунитет или СПИД. В этом случае оперативные вмешательства не выполняются из-за риска развития тяжелых септических осложнений.

Необходимо учитывать, что подобные трансплантации проводят только в случае удовлетворительного общего состояния пациента. В противном случае крайне высок риск летального исхода.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.