Предлежание хориона: по задней или передней стенке, низкое, краевое, центральное

Содержание

Предлежание хориона: низкое, центральное, неполное расположение

Предлежание хориона: по задней или передней стенке, низкое, краевое, центральное

Первые недели будущей мамы являются самыми сложными в новом статусе. Полностью перестраиваются режим дня, питание и привычный быт.

Самое счастливое и беззаботное время вынашивания новой жизни не всегда проходит гладко. Возникают проблемы, осложнения. По направлению гинеколога будущая мама проходит ультразвуковое исследование состояния плода.

Важная процедура проходит в конце первого триместра, когда специалисты выявляют патологии.

Основные понятия связи мать — плацента — плод

Название хорион применяют гинекологи. Обозначается этим понятием плацента в течение первых трех месяцев беременности. Будущим мамочкам непонятно название «предлежание хориона», которое они читают в обменной карте.

Хорион — это особый орган, который создает связь между мамой и малышом. Одной частью он прикреплен к матке, а другой к плоду.

Плацента — это связь ребенка с матерью. С ее помощью малыш в утробе питается, дышит, развивается. От ее состояния зависит правильное развитие беременности, а также дальнейшая жизнь ребенка. Важно на ранних сроках заподозрить отклонения от нормы, чтобы своевременно оказать помощь и выносить здорового малыша.

Хорион (плацента) прикрепляется в нормальном процессе к матке и не перекрывает зев цервикального канала. Встречаются ситуации, когда он расположены низко, не до конца или полностью закрывает внутренний зев. Здесь и возникает предлежание хориона.

Расположение хориона и его разновидности

Предлежание хориона при беременности — это неестественное и неправильное расположение плаценты. Вместо того чтобы плотно расположиться в матке, она захватывает нижний ее край. Существует частичное или полное перекрывание зева цервикального канала.

Патологию выявляют в первом триместре. Чем больше срок, тем выше становится хорион. Встречается и обратная ситуация.

Предлежание хориона на 13 неделе отмечается в 5% случаев. На более поздних сроках это состояние реже замечено. Увеличивающаяся матка оттягивает точку прикрепления хориона от зева.

Виды предлежания

Сложности в вынашивании и сохранении возникнут, если патология сохранится после третьего месяца беременности, когда растет ребенок.

Предлежание классифицируется по видам:

  • низкое — когда плодное яйцо прикрепилось ниже шейки матки на пару сантиметров. У 5% женщин распространено низкое расположение хориона, которое определяется с помощью УЗИ. Актуально в первых двух триместрах. Со временем малыш в утробе растет и увеличивается в размере, а хорион поднимается. Структура матки и плацента вытягиваются. Лечение не требуется.
  • по задней стенке — это распространенный случай, который является нормой. Плацента может перейти на заднюю или боковые стенки.
  • по передней стенке. В этом случае нет причин для волнения. Миграция плаценты будет быстрее.

Известны и такие ситуации, когда не поднимается хорион, зев не перекрыт. Будущей маме должен быть обеспечен полный покой и контроль у гинеколога.

Частичное предлежание — плацента перекрывает до 2/3 шейки матки. Встречается краевое предлежание, когда перекрытие отверстия матки — не более 1/3. Беременная находится в группе риска по выкидышу, могут возникать кровотечения.

Серьезное и опасное состояние — полное или центральное неполное предлежание хориона. Внутренний зев может быть полностью перекрыт. С четвертого месяца требуется лечение в стационаре.

Возникает риск сильного кровотечения, даже в состоянии полного покоя и при внешне легкой беременности. Женщине показано кесарево сечение.

Причины предлежания

Основной причиной является патология внутренних стенок матки, например, по причине предыдущего аборта, перенесенной инфекции, кесарево в прошлой беременности.

Особенно опасны прерывания беременности методом выскабливания, которые травмируют стенку матки, истончая ее. Образуются спайки, рубцы на внутреннем эндометрии. Эмбрион не может прикрепиться правильно.

В результате миомэктомии может быть деформирована матка, и это также повлияет на процесс беременности.

В группу риска входят:

  • женщины с патологиями почек, сердца, печени. Возникает застой крови в области малого таза, и поэтому хорион прикрепляется в неправильном месте
  • женщины от 35, у которых беременность по счету вторая или третья
  • Не первые роды. С каждыми родами увеличивается шанс неправильного прикрепления хориона. Это происходит потому, что после прошлой беременности в месте, где прикреплялась плацента, изменяется структура эндометрия матки. При последующей беременности хорион не может прикрепиться там же. С течением времени правильных мест для присоединения становится меньше, и поэтому плацента крепится в опасной зоне
  • патология плодного яйца.

Источник: https://krasotka.guru/zdorove/predlezhanie-horiona

Что такое хорион. Чем опасно низкое предлежание зародышевой оболочки

Предлежание хориона: по задней или передней стенке, низкое, краевое, центральное

Самый важный период в жизни беременной женщины – 1 триместр, когда формируется ребенок и его внутренние органы. Очень часто девушки не подозревают о беременности первые несколько недель и пропускают важный момент.

Но, даже если зачатие ребенка тщательно планировалось, не всегда удается избежать непредвиденных осложнений. Следует отметить – чем старше женщина, тем выше риск развития патологий.

На первом ультразвуковом скрининге, который делают с 12 до 14 недель, могут обнаружить низкое предлежание хориона. Чем опасно такое состояние, и что делать?

Что такое хорион

Это внешняя оболочка, обволакивающая зародыш (плацента на начальной стадии развития). Хорион формируется на первых неделях беременности и покрыт мелкими сосудами. Будущая плацента крепится к нижней стенке или бокам матки. Вторая сторона оболочки крепится к эмбриону.

Неправильное предлежание – это когда оболочка перекрывает нижний сегмент матки, а не ее полость. В нормальном положении хорион не закрывает цервикальный канал (зев внутри шейки). Если это происходит, диагностируют предлежание хориона. Чем сильнее перекрыт зев, тем серьезнее положение женщины.

С каждым днем беременности ребенок  растет, оболочка увеличивается, сосуды становятся крупными и  напоминают ворсинки.

Примерно к 13-14 неделям оболочка формируется в плаценту (место, в котором живет ребенок до рождения) с маленьким хвостиком-пуповиной.

Зачем хорион нужен ребенку?

Ворсинки хориона поставляют подросшему плоду не только кислород, но и необходимые питательные вещества,  защищают от вирусов и инфекций.

Очень важно, чтобы хорион прикрепился правильно. От расположения оболочки зависит здоровье ребенка и то, насколько легко будет протекать беременность.

Локализация хориона:

  • Задняя стенка матки (самое распространенное расположение, норма);
  • передняя стенка матки (возможен риск отслоения, норма);
  • низкое предлежание не имеет лечения (близко к выходу из матки, встречается у 4-5% беременных женщин); все может исправить естественная миграция по ходу роста ребенка;
  • полное предлежание (может произойти отделение плаценты от слизистой оболочки матки, самое опасное состояние). Если к 4 месяцам оболочка не поднялась, назначается обязательное лечение в стационаре.

При отслойке плаценты возможны серьезные осложнения: кровотечение или гипоксия – недостаток кислорода у ребенка.

Симптомы при отслойке хориона

Внезапное безболезненное вагинальное кровотечение, сила которого зависит от вида предлежания, резкое снижение АД, боли в животе (резкие спазмы), головокружение, шум в ушах.

Даже если вам диагностировали низкое предлежание хориона, не стоит впадать в панику – такое состояние вовсе не патология, а лишь некоторое отклонение, которое может пройти со временем. Иногда из-за быстрого роста эмбриона, матка оттягивает оболочку. Если заботиться о своем здоровье, то  оболочка постепенно поднимется и займет нужное положение.

Достаточно соблюдать рекомендации врачей, а именно – не поднимать тяжести и соблюдать физический покой (особенно в интимном плане). Для поддержания плода назначают такие витамины как магний В6 и витамин Е. В некоторых случаях назначают токолитики (препараты для предотвращения преждевременных родов), или лекарства с прогестероном, если его не хватает.

В 85-90 % случаев, к концу 3 триместра расположение хориона становится нормальным, проблема решается сама собой.

Если улучшений не происходит, низкое предлежание хориона плавно переходит в низкое предлежание плаценты. В таком случае на 3 триместре женщине выписывают направление на лечение в стационаре.

При любом, даже незначительном кровотечении нужно вызывать врача.

Для остановки кровотечения могут назначить «Транексам», «Вобензим», «Дицинон», «Дюфастон», «Метипред», «Аминокапроновую кислоту». Чтобы отслоение не развивалось дальше, и не было воспаления,  прописывают антибиотики.

Как выглядит хорион

Во время скрининга, на экране монитора отчетливо виден малыш – голова, маленькое тельце, ручки, ножки. Он уже может двигаться и чутко реагирует на посторонние датчики, только будущая мама еще не может ощущать толчки (совсем скоро это изменится).

Малыша окружает небольшое волнистое кольцо, которое тянется по краю плодного яйца. Если приблизить рисунок, то можно разглядеть мелкие ворсинки. По толщине ворсистого кольца определяют точный срок беременности.

Виды хориона:

  • Кольцевидный – до 6 недель беременности;
  • циркулярный – до 8 недель;
  • ворсинчатый.

Основные причины, вызывающие низкое расположение хориона:

  • Кесарево сечение (рубец мешает оболочке прикрепиться в нужном месте);
  • запланированное прерывание беременности (выскабливание);
  • операция по удалению миомы – доброкачественной опухоли в мышечном слое матки;
  • частые роды. Меняется внутренняя слизистая оболочка тела матки (мукозный слой). Хорион находит другое место крепления, так как не может прикрепиться к прежнему;
  • дефекты матки;
  • патология плодного яйца, когда оно неспособно прикрепиться к оболочке;
  • венерические инфекции;
  • принятие горячих ванн;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • интенсивная половая жизнь;
  • застой крови (из-за больных почек, печени или сердца).

Даже если в течение всей беременности плацента не поднялась наверх, можно родить самостоятельно, без кесарева сечения, но при условии, что расстояние между плацентой и маткой не менее 5 см. При полном закрытии цервикального канала кесарево сечение неизбежно.

Наиболее часто неправильное предлежание наблюдается у рожавших  женщин после 34-35 лет.

С этой статьей читают:

Можно ли бегать на беговой дорожке во время беременности

Как определить внематочную беременность на ранних сроках

Как делают кесарево сечение

Перевязка маточных труб: последствия

Что такое фертильность

Pinterest

Источник: https://xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/chto-takoe-horion/

Предлежание хориона: по передней и задней стенке, краевое предлежание, центральное

Предлежание хориона: по задней или передней стенке, низкое, краевое, центральное

Первый скрининг во время беременности, проводимый в 11-14 неделю гестационного срока, включает в себя ультразвуковое исследование. На УЗИ врач измеряет длину эмбриона, изучает его строение, проверяет наличие маркеров хромосомных аномалий. Одним из этапов данного обследования является осмотр хориона. Что это такое хорион при беременности и как влияет на плод?

Самое подходящее время для ультразвукового исследования хориона 13 неделя беременности. На данном сроке отчетливо видны сформировавшиеся ворсины, врач может точно определить положение будущей плаценты — связующего звена между матерью и плодом.

Что такое предлежание хориона

Предлежание хориона что это значит: согласно статистике в 90% случаев хорион визуализируется в физиологическом месте — на дне матки. Но иногда данная структура располагается ниже, что является отклонением и вызывает осложнения.

Однако при постановке диагноза «предлежание хориона» будущей матери не стоит сильно переживать, поскольку плацента может изменить свое положение после 1 триместра беременности.

Данное явление связано с тем, что со временем матка увеличивается в размерах и тянет вверх оболочку плода.

Симптомы

Обычно неправильное положение плаценты ничем не выдает себя, будущая мать не имеет никаких симптомов.

Но иногда при наличии предлежания хориона у женщины могут наблюдаться коричневые выделения на нижнем белье или гигиенической прокладке.

В очень редких случаях аномальное расположение плодной оболочки проявляет себя маточным кровотечением. Перечисленные симптомы возникают на фоне раздражителей — занятий фитнессом, во время стресса и т.д.

Центральное предлежание хориона полное

Оно характеризуется тем, что плодная оболочка полностью перекрывает внутренний зев матки. Данный вид предлежания является самым неблагоприятным.

Центральное неполное предлежание хориона

Иногда его называют частичным. Такое предлежание характеризуется тем, что хорион касается до двух третей маточного зева. Имеет более хороший прогноз.

Краевое предлежание хориона

Оно является разновидностью предыдущего, но некоторые врачи выделяют его в отдельную категорию. При данном виде патологии плацента развивается, затрагивая менее одной трети маточного зева.

Краевое предлежание хориона на 12 неделе является относительно благоприятным вариантом для плода, поскольку в половине случаев оболочка займет физиологическое положение через некоторый промежуток времени.

Низкое предлежание хориона

При данном виде аномального положения плацента формируется вне маточного зева, однако она располагается на расстоянии 3 и менее сантиметров от него. Низкое предлежание является довольно благоприятным диагнозом, в 90% случаев к концу беременности оболочка занимает нормальное место в полости органа.

Некоторые специалисты выделяют переднее и заднее предлежание хориона, когда структура формируется хорион по передней стенке или хорион по задней стенке матки соответственно, но находится на расстоянии более 3 сантиметров от зева. Данные состояния оболочки являются абсолютно нормальными, со временем плацента переместиться на дно органа.

Доступное объяснение о «Предлежании плаценты» врача акушера-гинеколога Дьяковой С.М:

Причины

Далеко не всегда врач может установить причину аномального развития хориона в полости матки у конкретной пациентки.

Основной причиной патологии является нарушение структуры стенок органа, из-за чего эмбрион не может прикрепиться в физиологическом месте.

Повреждения слизистой оболочки матки являются следствием выскабливаний, абортов, замещением соединительной тканью из-за перенесенной инфекции. Иногда встречаются врожденные аномалии строения органа.

Также к предрасполагающим факторам предлежания хориона относят:

хронические заболевания сердца, печени, почек в стадии декомпенсации;

  • возраст более 36 лет и менее 18 лет;
  • хромосомные аномалии эмбриона;
  • тяжелые роды в анамнезе;
  • кесарево сечение в анамнезе;
  • миома матки;
  • полипы цервикального канала;
  • вынашивание близнецов;
  • эндометриоз;
  • повторная беременность;
  • нарушение менструального цикла на фоне гормональной патологии.

Маточное кровотечение

Самым частым осложнением аномалии является маточное кровотечение. Его вид зависит от вида патологии. При центральном предлежании плаценты кровь может появляться на ранних сроках беременности, начиная с 8 9 недели. При более благоприятных положениях хориона красные выделения наблюдаются позже, иногда они вообще не возникают.

Маточные кровотечения при предлежании хориона провоцируются физическими нагрузками, эмоциональными стрессами и другими раздражителями. Их особенностью является тот факт, что они не сопровождаются другими симптомами — болями в животе, тошнотой, и т.д. Благодаря этому кровотечения из-за аномального расположения плаценты можно отличить от самопроизвольно аборта.

Красные выделения не имеют какой-либо закономерности, они могут появляться в любое время суток, через разные интервалы времени. Иногда они бывают очень скудными в виде «мазни», при центральном положении плаценты женщина может наблюдать обильное алое кровотечение.

Внимание! Предлежание хориона не всегда является признаком тяжелой патологии, во многих случаях с течением времени плацента занимает физиологическое положение в полости матки самостоятельно.

Анемия

Главным негативным последствием кровотечений, помимо дискомфорта, является развитие анемии — сокращения количества гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови.

Из-за данного осложнения страдает будущая мать, ее беспокоит одышка, головокружение, слабость, спутанность сознания, обмороки.

Также анемия сказывается на ребенке, он получает меньшее количество кислорода, что может привести к внутриутробной задержке роста и развития.

Выкидыш

Самым опасным осложнением предлежания плаценты является самопроизвольный аборт. Выкидыш и преждевременные роды происходят за счет повышения маточного тонуса, когда орган начинает самопроизвольно сокращаться. При самопроизвольном аборте женщина замечает красные или коричневые выделения из влагалища, которые сопровождаются схваткообразными болями в нижней части живота.

Неправильное прилежание плода

Аномальная локализация плаценты часто приводит к неправильному предлежанию плода — положению, в котором будущий ребенок оказывается на последних неделях беременности. Данное явление наблюдается у 50-70% беременных женщин с вышеназванным диагнозом.

Самыми неблагоприятными вариантами являются поперечное и косое положение малыша, в этом случае необходима операция кесарево сечения. При тазовом предлежании плода тактика родоразрешения зависит от квалификации врача и типа патологии. Хорион по задней стенке что это – это является нормой.

Это плотная зона матки с богатым кровоснабжением.

Отслойка плаценты

Плацента, полностью сформированная после 1 триместра беременности, является местом сообщения кровотока матери и плода.

При ее патологиях нарушается питание и защита будущего ребенка, что может вызвать отклонения в его развитии, а порой привести к гибели. Что это хорион по передней стенке – обычно волноваться не стоит.

Но есть риск осложнений и тщательно наблюдаться у врача необходимо.  Иногда у женщин с диагнозом «предлежание плаценты» наблюдается ее отслойка.

Отслойка плаценты обычно связана с отмиранием сосудов, питающих ее. Патология сопровождается кровотечением, болями в животе, ухудшением самочувствия, учащением пульса, бледностью, головокружениями. Если женщина чувствовала шевеления плода до развития осложнения, при отслойке плаценты движения малыша прекращаются или резко учащаются.

Врачи выделяют три степени отслоения плаценты.

При первой площадь повреждения органа составляет менее одной третьей, ребенок испытывает кислородное голодание, но его жизнь не находится под серьезной угрозой.

Вторая степень характеризуется тем, что плацента отслаивается наполовину, плод оказывается в состоянии сильной гипоксии. При более сильных поражениях наблюдается внутриутробная гибель ребенка от удушья.

При своевременном обращении за медицинской помощью при частичной отслойке плаценты врачам удается продлить беременность. Если же лечебные мероприятия не заканчиваются успехом, а возраст ребенка превышает 22 недели и он жив, специалисты могут провести экстренную операцию кесарева сечения.

Лечение

При предлежании плаценты возможно лишь симптоматическое лечение, на данный момент врачи не могут изменить аномальное положение оболочек плода. Низкое и краевое предлежание хориона на 13 неделе не требует никаких мер, в большинстве случаев орган самостоятельно займет правильное положение.

Если через несколько недель положение плаценты не меняется, но у женщины отсутствуют кровотечения, ей рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от интимной близости, спать более 8 часов в сутки, много отдыхать. Также будущая мать должна соблюдать диету, богатую витаминами и микроэлементами, особенно железом. В рацион рекомендуется включать больше свежих овощей и фруктов, постного мяса, рыбы, круп.

При центральном предлежании плаценты, а также при наличии кровотечений, женщине рекомендуется стационарное лечение. Помимо постельного режима и сбалансированной диеты будущей матери назначаются препараты, поддерживающие беременность.

Для профилактики отслойки плаценты используются гестагенные препараты — Дюфастон, Утрожестан. Их терапевтический эффект основан на снижении тонуса матки. Женщине назначаются препараты железа, которые снижают потерю гемоглобина — Феррум-Лек. При развитии кровотечения будущей матери вводятся гемостатики — Этамзилат натрия.

Также будущей матери назначаются поливитаминные комплексы, направленные на улучшение метаболизма. При наличии нарушений в психике, врачи рекомендуют прием седативных препаратов — Валерианы, Пустырника. При стойком кровотечении, которое не поддается медикаментозному лечению ставится вопрос об экстренном родоразрешении.

Что такое хорион видео:

Источник: https://mymammy.info/oslozhneniya/125-predlezhanie-horiona.html

Предлежание хориона на ранних сроках беременности (в том числе 12, 13 неделя): краевое, частичное, полное, низкое, отслойка, причины

Предлежание хориона: по задней или передней стенке, низкое, краевое, центральное

Хорион — временный орган, от положения которого зависят не только нормальное протекание беременности, но и жизнь будущего малыша. Если хорион расположен неправильно, то выполнение основных его функций затрудняется.

Хорион и его предлежание

Хорион — это наружная оболочка зародыша, связывающая два организма — матери и её малыша. С развитием беременности этот временный орган преобразуется в плаценту. Он имеет жизненно важное значение для ребёнка и выполняет ряд необходимых функций:

  • обеспечивает имплантацию плодного яйца в полость матки;
  • переносит необходимые вещества и кислород между матерью и ребёнком;
  • защищает эмбрион от негативных факторов и иммунного ответа матери;
  • производит хорионический гонадотропин — гормон беременности.

Хорион начинает образовываться уже с первых дроблений оплодотворённой яйцеклетки из трофобласта — временного органа, обеспечивающего питание ребёнка и имплантацию плодного яйца в ткани эндометрия. Уже на 3–4-й неделях беременности часть ворсинок хориона преобразуется в сосуды, входящие в пуповину.

Это и обеспечивает движение кислорода, питательных веществ и продуктов обмена между матерью и ребёнком. До 8-й недели беременности хорион имеет кольцевидную форму, что является нормой — его оболочки окружают зародыш в виде кольца. Затем хорион делится на гладкий и ворсинчатый.

К 8–9-й неделе после зачатия, которая соответствует 12–13-й неделе акушерского срока, он становится плацентой.

В норме хорион располагается в дне матки, по передней или задней стенке. Это его наилучшие положения, обеспечивающие хорошую работу органа. Чаще всего хорион располагается по задней стенке матки.

Прикрепление временного органа к передней стенке является нормой, но риск отслоения в этом случае выше. Предлежание хориона — его неправильное расположение в полости матки.

Таблица: виды предлежания хориона

Полное (центральное)Неполное (частичное)КраевоеНизкое
Хорион полностьюперекрывает зев маткиЗев матки перекрыт частичноКрай хориона достигает зева,но не перекрывает егоХорион расположен низко, его край находитсяне больше, чем в 3 см от зева

При предлежании хорион может полностью перекрывать зев матки

Опасности предлежания хориона

Предлежание хориона можно обнаружить начиная с 8-й недели беременности. В первом триместре это не очень опасное состояние. Хорион, становясь плацентой, значительно увеличивается в размерах и смещается.

И даже его полное предлежание может пройти с течением беременности. Самостоятельно ситуация исправляется в 80–90% случаев из-за «миграции плаценты».

Её перемещение происходит за счёт значительного роста матки, стенки которой вытягиваются вверх и влекут за собой плаценту.

Важно: при предлежании хориона женщина чувствует себя хорошо. Необходимо знать об основных угрозах этого состояния, чтобы вовремя обратиться к специалистам.

Отслойка хориона

Эта патология наиболее характерна при полном и частичном предлежании. В этом случае хорион не может полноценно прикрепиться к стенке матки в районе зева, что способствует его отслойке. Такое положение может спровоцировать выкидыш, оно требует немедленной госпитализации. Различают три степени отслойки хориона:

  • первую (повреждение менее одной трети);
  • вторую (50% отслоения);
  • третью (повреждение больше 50% или полную отслойку).

При первой степени отслойки хориона можно сохранить беременность путём лечения в стационаре. При второй и третьей степенях на ранних сроках вероятность внутриутробной гибели эмбриона высока. Если удастся сохранить беременность, то ребёнку могут грозить многочисленные пороки развития, которые появляются в результате кислородного голодания и недостаточного питания.

Важно: любая степень отслойки хориона — это угроза выкидыша.

Признаки отслойки хориона:

  • кровотечение;
  • боли внизу живота;Боль внизу живота на раннем сроке беременности может свидетельствовать об отслойке хориона
  • мажущие коричневатые выделения из половых путей.

Причины предлежания и отслойки хориона

Для благополучного прикрепления и внедрения плодного яйца в толщу матки необходимо, чтобы стенки её были готовы к этому. В норме толщина эндометрия матки достигает 14–16 мм к тому времени, когда плодное яйцо готово к имплантации.

Если эндометрий слишком тонок или отсутствует в отдельных частях матки, наиболее подходящих для внедрения, то зародышу приходится прикрепляться где получится. Эти же факторы способствуют возможной отслойке хориона.

Причины такого состояния следующие:

  • повреждение структуры и оболочки матки в результате абортов, выскабливаний, инфекций;
  • аномалии матки;
  • заболевания матки:
  • многочисленные беременности;
  • многоплодная беременность;
  • курение, алкоголь.

Важно: спровоцировать отслойку хориона при его предлежании может нарушение режима, установленного врачами. В редких случаях предлежание и отслойка хориона возникают по причине хромосомных аномалий эмбриона.

Помимо предлежания, отслойка может возникнуть и по многим другим причинам:

  • недостаточная циркуляция крови;
  • травмы;
  • аутоиммунные патологии;
  • хронические заболевания матери;
  • вредные привычки.

Диагностика и лечение

Чаще всего предлежание хориона обнаруживают на УЗИ. После диагностики патологии лечение как таковое не проводится, потому что изменить положение хориона врачи не могут. При его отслойке назначают:

  • постельный режим в стационаре;
  • приём лекарств для улучшения свёртываемости крови (Викасола и т. д.);
  • токолитики для купирования маточных сокращений (Папаверин, Метацин);
  • периодическое УЗИ-исследование;
  • гормонотерапию (Утрожестан, Дюфастон), если хорион стал отслаиваться из-за низкого содержания прогестерона в крови.

Диагностировать предлежание хориона можно на УЗИ

Профилактика отслоения хориона

Для профилактики отслойки хориона назначают:

  • препараты, снижающие тонус матки;
  • при кровотечениях — гемостатики (кровоостанавливающие средства);
  • поливитамины и препараты железа.

При полном предлежании хориона лучше лечь в больницу. Неполное, краевое и низкое предлежание менее опасны, но тоже требуют внимательного отношения и могут вызывать опасные состояния.

Рекомендации для беременных при всех видах предлежания на ранних сроках:

  • постельный режим до исправления ситуации;
  • запрет половой жизни;
  • запрет на поднятие тяжестей, занятия спортом;
  • обеспечение спокойного течения беременности, без стрессов и физических перегрузок;
  • обеспечение сбалансированного питания;
  • приём необходимых витаминов и железосодержащих препаратов.

Отзывы женщин, перенёсших предлежание хориона

Если хорион не поднимается с течением беременности — это называется предлежание плаценты. Это состояние считается опасной патологией.

: врач рассказывает о предлежании плаценты

Предлежание хориона может быть опасным — оно угрожает потерей ребёнка или пороками его развития в будущем. При возникновении этой патологии необходимо находиться под наблюдением врача. Соблюдение всех его рекомендаций и внимательное отношение к своему состоянию позволят избежать печальных последствий предлежания хориона.

  • Ирина Павлова
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/kraevoe-predlezhanie-horiona/

Предлежание хориона при беременности: что это такое, каковы его причины и виды?

Предлежание хориона: по задней или передней стенке, низкое, краевое, центральное

Во время планового ультразвукового обследования, которое осуществляется после 12-й недели беременности, в числе прочих факторов врач функциональной диагностики уделяет внимание положению хориона.

В большинстве случаев этот параметр не вызывает у специалиста каких-либо опасений. Однако бывают ситуации, когда у будущей мамы диагностируют предлежание хориона.

Опасно ли это явление? Какие виды предлежания хориона бывают? Какие из них требуют принятия лечебных мер? Как осуществляется диагностика и лечение предлежания хориона?

Что такое хорион: его структура, функции и связь с плацентой

Хорион — это внешняя оболочка, окружающая эмбрион и являющаяся его связующим звеном с организмом матери. Его формирование начинается после второй недели беременности. Хорион крепится к внутренней стенке матки с помощью ворсинок. Его структура представлена в виде белого кольца с волнистыми очертаниями, расположенного на внешнем крае плодного яйца.

https://www.youtube.com/watch?v=QxnAvPp0gEE

Без хориона невозможна жизнедеятельность плода. Это объясняется тем, что посредством данной оболочки:

  • происходит газообмен между эмбрионом и беременной женщиной;
  • осуществляются выделительная и трофическая функции;
  • ребенок огражден от негативного влияния болезнетворных агентов.

Если в своем заключении врач функциональной диагностики указывает, что структура этого органа не изменена, процесс вынашивания ребенка протекает в стандартном режиме. В противном случае имеют место нарушения течения беременности.

Кольцевидную форму хорион удерживает до 9-недельного срока гестации. Затем его структура меняется, он становится гладким и ветвистым. После этого из хориона формируется плацента. Происходит это по истечении 13 недель беременности.

Расположение в матке

Хорион может занимать различное положение в матке. Наиболее благоприятной локализацией считается его прикрепление к дну матки или ее стенкам в верхней области.

Данное расположение предотвращает повреждение и отслаивание хориона и плаценты в процессе растяжения матки во время роста плода, а также предупреждает нарушение целостности сосудов, которые отвечают за доставку питательных элементов и кислорода к эмбриону.

Явление, при котором этот орган расположен в нижней части матки и частично или полностью перекрывает зев переходящего в нее цервикального канала, считается условно-патологическим.

Разновидности предлежания хориона при беременности

Предлежание будущей плаценты бывает:

  1. Полным (центральным). Она полностью закрывает зев цервикального канала. При диагностировании такого расположения ворсинчатой оболочки плода в преобладающем большинстве случаев показана немедленная госпитализация.
  2. Неполным. Такой вид подразделяется на частичное и краевое предлежание хориона. В первом случае определяется перекрытие зева на 2/3. При краевом предлежании хориона третья часть внутреннего зева перекрыта оболочками эмбриона, а на периферии находится край будущей плаценты.
  3. Низким. Ворсинчатая оболочка плода расположена от зева менее чем на 3 см, при этом ситуация не доходит до его полного перекрытия.

Также выделяют такие виды локализации хориона, как:

  1. Задний. Если в заключении врача функциональной диагностики значится фраза «преимущественная локализация задняя», не следует пугаться. Хорион на задней стенке не относится к патологическому явлению. Здесь речь идет об одной из наиболее распространенных разновидностей крепления этого органа.
  2. Передний. Если будущая плацента не расположена по задней стенке матки, значит она крепится к передней. Данная локализация считается нормальной, однако требует наблюдения. При несоблюдении мер предосторожности передний тип крепления хориона чреват отслоением оболочек эмбриона.
  3. Боковой. Речь идет о расположении сбоку. Оно всегда сводится к переднему или заднему. При этом в заключении исследования будет указано, что хорион, например, расположен сзади и справа.

Чем грозит предлежание?

Если хорион не занимает правильное положение, могут возникнуть следующие осложнения:

  • маточное кровотечение;
  • аномальное развитие эмбриона;
  • рождение ребенка раньше положенного срока;
  • замирание плода;
  • самопроизвольное прерывание беременности.

Симптомы и диагностика

Признаков, которые бы напрямую указывали на аномальное расположение будущей плаценты (краевое, частичное, полное, низкое), не существует. Патологическое течение гестации можно определить лишь по ряду косвенных проявлений:

  • кровотечение;
  • эпизодические мажущие выделения;
  • слабость;
  • приступы головокружения;
  • помутнение сознания;
  • тянущие или схваткообразные болезненные ощущения в нижней области живота.

Как лечат?

Основной задачей при предлежании хориона является принятие мер к сохранению беременности. При обильном кровотечении, когда консервативные способы терапии бессильны, прибегают к экстренному родоразрешению. В таблице размещена информация о том, какие процедуры предусмотрены при предлежании плаценты.

Методы сохранения беременности при неправильном расположении плацентыПрименяемые препаратыЦель использования
МедикаментозныеПапаверин (ректальные суппозитории), таблетки Дротаверин, Нош-Па, Дюфастон, УтрожестанСнижение маточного тонуса
Витаминные комплексыУкрепление иммунитета, улучшение обменных процессов в организме
Железосодержащие медикаменты (Тотема, Мальтофер, Феррум-Лек)Предупреждение и устранение признаков анемии
Седативные препараты (настойка валерианы лекарственной, настойка пустырника)Купирование нарушений психоэмоционального фона
Гемостатики (Этамзилат натрия)Остановка кровотечения
НемедикаментозныеСоблюдение постельного режима
Ограничение физической активности. Запрещены резкие движения, поднятие тяжелых предметов, занятия спортом.
Полный половой покой
Избегание стрессов
Использование бандажа на поздних сроках вынашивания ребенка
Сбалансированное питание, исключающее продукты, способные приводить к нарушению процесса опорожнения кишечника

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/predlezhanie-horiona.html

Предлежание хориона: причины и виды, осложнение, лечение, профилактика

Предлежание хориона: по задней или передней стенке, низкое, краевое, центральное
Во время обязательного УЗИ после 12 недели среди прочего оценивается расположение хориона. Иногда врач-узист диагностирует предлежание хориона.

Что это означает и насколько это опасно?

До момента формирования плаценты эмбрион окружен ворсинчатой оболочкой, которая врастает в слизистую оболочку матки.

До 16 недели гестации это хорион (с 17 недели – плацента), который выполняет следующие основные функции:

  • Питание зародыша;
  • Дыхание – доставка кислорода и выведение углекислоты;
  • Выделение продуктов обмена;
  • Защита эмбриона.

При обычном течении беременности хорион прикрепляется к дну матки, разрастается по передней, задней и боковым стенкам, однако так бывает не всегда.

Предлежание хориона – это его неправильное расположение, при котором происходит полное или частичное перекрывание внутреннего зева цервикального канала.

Почему возникает это состояние, до конца непонятно. Но установлена связь с некоторыми факторами:

  • хронические воспаления матки;
  • перенесенные операции;
  • фибромиома;
  • номалии развития матки;
  • большое количество беременностей и родов;
  • низкое прикрепление плаценты в прошлой беременности.

Виды расположения хориона

Исходя из прикрепления хориона относительно внутреннего зева предлежание бывает:

  • Полным – состояние, при котором хорион полностью перекрывает внутренний зев. В последующем это перейдет в предлежание плаценты.
  • Неполным – характеризуется перекрыванием части маточного зева. Если ворсинчатая оболочка выходит до трети, то это называют краевое предлежание.
  • Низким –  хорион расположен на расстоянии 3 см и менее от зева, но не перекрывает его.

Предлежание хориона на 12 неделе не является окончательным вердиктом. По мере роста матки и плода может происходить его миграция,  и состояние придет в норму. Более благоприятный прогноз отмечается для заднего расположения хориона и предлежания по передней стенке.

Полное перекрытие хорионом маточного зева – опасный вид патологии, который угрожает массивными кровотечениями.

Как проявляется предлежание хориона?

Чаще всего патологию обнаруживают во время УЗИ.

Кровянистые выделения также могут быть спровоцированы предлежанием, особенно, если незадолго до этого имели место горячая ванна, сауна, половой акт. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнения

Патология опасна:

  • преждевременным выкидышем;
  • маточным кровотечением;
  • внутриутробной гибелью ребенка.

Хронические кровопотери приводят к развитию анемии и гипоксии плода. При сохранении полного перекрытия зева роды естественным путем невозможны.

Лечение предлежания хориона

Частичное предлежание хориона без кровотечения не требует госпитализации. Выделение любого количества крови является показанием для лечения в больнице.

Искусственно изменить расположение ворсинчатой оболочки нельзя, поэтому основная задача, которая стоит перед врачами – это сохранение беременности. В стационаре создается лечебно-охранительный режим:

  • Женщина находится в спокойной обстановке, соблюдает постельный режим;
  • Ограничиваются физические нагрузки;
  • Обеспечивается сбалансированное питание с исключением закрепляющих или расслабляющих стул продуктов.

Медикаментозное лечение заключается в следующем:

  • Свечи с Папаверином, таблетки Дротаверина для снятия тонуса матки;
  • Витамины;
  • Препараты железа, например, Тотема, Мальтофер  – для профилактики или лечения анемии.

При наличии кровотечения дополнительно применяют кровоостанавливающий препарат Этамзилат натрия. В начале терапии его вводят внутривенно или внутримышечно. Потом возможен переход к таблеткам.

Массивное кровотечение, не поддающееся лечению консервативными способами, является показанием к прерыванию беременности.

После выписки из стационара в домашних условиях необходимо придерживаться размеренного образа жизни, исключить стрессы и повышенные нагрузки. Запрещено заниматься сексом, т.к. это может вызвать новое кровотечение и выкидыш.

Какой прогноз при патологии?

Предлежание хориона на 8-14 неделе может трансформироваться в нормальное расположение плаценты или сохраниться в виде низкой плацентации.

Если предлежание не исчезло, а перешло в аномалии расположения плаценты, то к моменту родов ребенок может находиться в матке поперечно или ягодицами к низу. В таких случаях, чтобы снизить риск, рекомендуется провести роды через кесарево сечение.

Профилактика

Женщинам следует заботиться о своем репродуктивном здоровье как можно раньше:

  • Следует избегать переохлаждений, своевременно лечить воспалительные заболевания половой сферы.
  • Не прибегать к абортам, это не метод планирования семьи.
  • Важно правильно и полноценно питаться, вести размеренный образ жизни.

Если соблюдать эти несложные правила, не придется знакомиться с патологиями на личном опыте.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/predlezhanie-horiona

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.