Промывание желудка толстым зондом: показания, алгоритм действий, растворы

Содержание

Зондовое промывание желудка: показания и противопоказания

Промывание желудка толстым зондом: показания, алгоритм действий, растворы

Промывание желудка с помощью зондового метода осуществляется для снижения засасывания токсических веществ в кровь. Процедура применяется в догоспитальный период. Рвота помогает очистить организм от отравляющих компонентов.

Отравление кислотой сопровождается выделением углекислого газа, провоцирующего расширение и болезненность желудка. Зондовая методика позволяет снизить смертность после интоксикации. Проведение рекомендуется в первые полчаса-час после отравления. На протяжении суток токсин находится в крови, может болеть живот и желчный пузырь.

При тяжелых клинических случаях (наркотические вещества, органические яды, хлорсодержащие углеводороды) требуется многократно промывать жкт.

Приготовление основных видов растворов

Самым простым и доступным способом является промывание ЖКТ кипяченой водой, подогретой до 20-24°.

Теплая вода предотвращает спазм пищевода и желудка, предохраняет от термической травмы слизистой и стимулирует выведение токсинов. Горячая вода спровоцирует ускоренное всасывание ядов и ожог слизистых.

При отравлении химическими веществами потребуется специальный раствор для нейтрализации токсической жидкости. Растворы готовят следующим образом:

  • раствор с использованием марганцовокислого калия готовят, растворяя несколько кристалликов вещества в теплой воде. Полученный раствор тщательно размешивают для полного растворения кристаллов и фильтруют через сложенную в несколько раз марлю. Затем полученный раствор разбавляют теплой водой до светло-розового цвета;
  • содовый раствор готовят из расчета 2 ст.л. питьевой соды на 5 л теплой воды. Этот вид раствора необходим при отравлении кислотосодержащими средствами;
  • солевой раствор готовят на основе пищевой или морской соли из расчета 2 ст.л. соли на 5 л теплой воды. Солевой раствор воздействует на тонус сфинктера желудка, заставляя его сокращаться, что препятствует продвижению токсичного содержимого. Кроме того, солевой раствор создает в полости желудка осмотическое давление, снижающее всасывание токсинов;
  • раствор сока лимона или уксуса необходим для нейтрализации пищевой кашицы при отравлении щелочами. Для его приготовления в 2-х литрах теплой воды растворяют сок ½ лимона или 10 мл 3% раствора столового уксуса.

Промывание желудка при отравлении имеет свои противопоказания.

Показания и противопоказания к методике

Применение очистки организма проводится в острых клинических случаях, когда человек отравился. Показания для введения зонда являются следующие:

  • острое отравление продуктами питания, химикатами, бытовой химией, лекарственными средствами, грибами, алкогольными напитками;
  • снижение упругости мышечной стенки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • переедание;
  • лечение гастроэнтерологических болезней;
  • попадание токсинов в просвет желудка.

Промывание желудка зондом не может использоваться при наличии противопоказаний:

  • кровотечение внутренних органов;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • кислотные и щелочные ожоги гортани, кишечного тракта;
  • нарушенное мозговое кровообращение;
  • бессознательное состояние;
  • судороги и эпилептические припадки;
  • изменение рефлексов;
  • органическое сужение пищевода;
  • нестабильный сердечный ритм;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия.

Очистительные мероприятия могут проводиться только после нормализации общего состояния пациента.

Ошибки при проведении процедуры

К тяжелому состоянию больного могут привести нарушения проведения процедуры промывания желудка в домашних условиях:

  • большое количество введенной за один прием жидкости растягивает запирающий жом желудка, и токсичные вещества попадают в кишечник. Для предотвращения этого следует провести расчет объема жидкости для однократного приема. Для взрослого необходимо 5-7 мл жидкости на 1 кг веса;
  • введение слишком концентрированных растворов, что повреждающе действует на воспаленную слизистую ЖКТ;
  • отсутствие контроля количества введенной в желудок жидкости и объема промывных вод. Разница между этими показателями не должна превышать 1% от массы тела пациента. Больший показатель свидетельствует об интенсивном всасывании жидкости, что может спровоцировать гипергидратацию с тяжелыми последствиями.

Приведенный выше алгоритм рассчитан на взрослых пациентов. Освобождение желудка у детей имеет свои особенности.

В основном процедура промывания желудка при отравлении у ребенка схожа с приведенным выше алгоритмом. Но существуют особенности, обусловленные анатомическими и возрастными отличиями:

  • желудок ребенка по объему меньше, чем у взрослого и варьирует в зависимости от возраста. Поэтому необходимо рассчитывать количество жидкости на один прием по формуле: 200+100 мл х (n– 1), где n– возраст маленького пациента. Детям грудного возраста дают фиксированный объем жидкости – новорожденным ~30-50 мл, а малышам в возрасте до полугода – 100 мл. Годовалым деткам можно вводить не более 200 мл. А старше года – рассчитывают по приведенной выше формуле;
  • для промывания используют кипяченую воду, подогретую до 20-24°С или аптечный раствор NaCl;
  • следует строго учитывать соотношение вводимой и получаемой жидкости;
  • если ребенок беспокоен или без сознания, то промывание желудка проводится только специалистами с помощью зонда.

Применение процедуры промывания желудка при отравлении не исключает осмотра пациента врачом и, при необходимости, госпитализации.

С такой неприятностью как пищевое отравление периодически может сталкиваться каждый человек. Избежать такого нарушения самочувствия на самом деле мало кому удавалось.

Но в большей части случаев пищевое отравление вполне успешно поддается коррекции в домашних условиях, главное – владеть информацией о правильности проведения лечения. Так при пищевом отравлении необходимо побыстрее вывести из организма агрессивные и опасные частицы.

С этой целью обычно проводят промывание желудка. Давайте поговорим на этой странице www.сайт о том, как и чем промыть желудок при пищевом отравлении в домашних условиях.

Сразу же после появления неприятных симптомов пищевого отравления, следует выпить максимально возможное количество обычной воды.

Далее необходимо попытаться вызвать опорожнение желудка – рвоту, дотронувшись парой пальцев к корню языка (такая манипуляция эффективно стимулирует рвотный рефлекс). Рвота обеспечит очистку желудка от всех вредных веществ.

Такая очистка поможет снизить неприятные последствия от отравления, ведь яды попросту не успеют полностью всосаться в стенки желудка и проникнуть в кровь.

Какие составы лучше всего стоит использовать для промывания желудка при пищевом отравлении?

Для промывания желудка можно применять обыкновенную кипяченую воду, лучше всего комнатной температуры. Также неплохим выбором станет использование специального раствора из питьевой соды. В литре воды необходимо развести примерно столовую ложечку соды. Не забудьте хорошенько перемешать лекарственный состав, а после выпейте его.

Также может применяться раствор перманганата калия бледно-розовой окраски. Приготовив такое средство необходимо в обязательном порядке профильтровать его сквозь чистую марлю, сложенную в несколько слоев. Такая процедура фильтрования крайне важна, ведь в противном случае даже крошечные кристаллики могут стать причиной сильного ожога слизистых.

Для промывания желудка может использоваться раствор поваренной соли. Для его приготовления необходимо подготовить пару столовых ложек поваренной соли и тщательно растворить их в пяти литрах тепленькой кипяченой воды. Более концентрированные растворы могут навредить здоровью и ухудшить общее состояние больного.

Как промыть желудок в домашних условиях? Рекомендации

Отравившегося человека стоит усадить на довольно жесткий стул со спинкой. Далее пострадавший должен выпить побольше жидкости. Взрослому человеку понадобится прием примерно полулитра любого раствора из приведенных выше для промывания желудка (но можно выпить и больше).

Для более эффективной стимуляции рвоты необходимо не только стимулировать корень языка, но и надавить свободной рукой на область желудка. Конечно же, такая процедура не сильно приятна, но она очень эффективна.

Сколько времени необходимо для промывания желудка?

Промывание желудка необходимо провести неоднократно. Первые промывные воды нужно сохранить, вполне может быть, что они понадобятся для дальнейшего оказания помощи больному (их будут исследовать врачи). Проводите процедуру ровно до тех пор, пока при рвоте не начнет выходить полностью чистая жидкость.

Что делать после промывания желудка?

Если вы подозреваете, что отравляющие вещества успели попасть в кишечник, стоит провести еще и клизму для его очистки.

После проведения процедуры промывания пострадавшему необходимо улечься в постель (хотя бы на десять минут). К животу при этом можно приложить теплую (не горячую) грелку.

Стоит отметить, что даже полное промывание желудка не всегда оказывается на 100% эффективным, ведь отравляющие вещества могут вымываться из организма не все.

Поэтому после проведения такой процедуры стоит принять абсорбенты, к примеру, активированный уголь. Препарат впитает в себя токсины и выведет их из организма вместе с калом.

Вы можете растолочь десять-двадцать таблеток угля, соединить их с водой и дать пострадавшему выпить.

Когда промывание желудка в домашних условиях может навредить?

Не стоит проводить промывание желудка, если пострадавший потерял сознание. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь.

Такая процедура противопоказана при язвенном поражении ЖКТ, при кровотечении, ожогах либо воспалительных процессах в ротовой полости, сердечнососудистых недугах и пр.

Стоит отметить, что промывание желудка не может осуществляться при инфаркте миокарда либо повышенном артериальном давлении.

Без врача не обойтись!

Источник: https://polic-5.ru/infekcii/sposoby-promyvaniya-zheludka.html

Как правильно промыть желудок в домашних условиях: алгоритм, техника, с помощью зонда +фото и видео

Промывание желудка толстым зондом: показания, алгоритм действий, растворы

Промывание желудка – одна из самых древних медицинских процедур, техника ее отточена веками и со временем практически не меняется.

При пищевом отравлении, передозировке лекарствами и даже при сильнейшем запоре промывание может стать основным способом оказать первую помощь.

Алгоритм действий в этом случае предельно прост, а промыть желудок на доврачебном этапе можно с помощью обычных средств, которые всегда есть дома под рукой.

Показания к промыванию желудка

Промывание при помощи зонда

Если попытаться найти в Сети способы оказать первую помощь при всевозможных отравлениях, фото и видео первым делом предложат вам промывание желудка. Большая часть видео демонстрирует, как промыть желудок через зонд, однако этот вариант рекомендуется делать только под четким наблюдением врача или медсестры.

Многие руководства вообще советуют до приезда врача не совершать самостоятельных действий. И даже очищение желудочного тракта проводить только после консультации со специалистом по телефону (или во время разговора).

На практике такое обычно невозможно, ведь главное условие успешного промывания – сделать это быстро. Любая инструкция и любое видео подтвердят: когда человек серьезно отравился, счет идет на минуты, и промывание желудка нужно делать сразу же, как яд попал внутрь.

Еще до появления первых симптомов.

Показания к промыванию

Основные показания для очистки желудочного тракта в условиях дома – это:

  • острое отравление алкоголем, несъедобными грибами, несвежими продуктами;
  • передозировка лекарственными или наркотическими препаратами;
  • резкое сужение выхода из желудка (спазм привратника);
  • кишечная непроходимость;
  • попадание токсинов или слизи в желудок из-за других проблем (например, гастрита или патологии почек).

Алгоритм процедуры

Этапы промывания желудка

Любая техника промывания желудка, и в обычной квартире, и в больничной палате (через зонд), выглядит одинаково. Весь процесс промывания включает в себя 4 этапа:

  1. Подготовка необходимых инструментов и самого пациента.
  2. Стимулирование рвотного рефлекса.
  3. Процесс извлечения содержимого из желудка.
  4. Реабилитационный период.

Подготовка к промыванию должна идти максимально быстро. наглядно показывают список вещей и медицинских инструментов, которые нужно запасти.

Дома это перчатки, емкость для приготовления раствора, фартуки для больного и того человека, который делает промывание, емкость для рвотных масс, ложка.

В больнице добавляются специальный зонд (длинная трубка), воронка, раствор для смазки и т.д.

Как приготовить раствор

Одна из основных ошибок при домашнем промывании – это ситуация, когда в человека вливают слишком много раствора за один раз.

Раствор для промывания

Первоначальная доза для взрослого человека должна составлять 500 мл, общее количество можно довести до 5-10 литров. Малышу до года достаточно 200 мл общего объема, в год разрешен уже литр. Максимальная доза для дошкольника – 3-5 л, для подростка – 8 л.

и обычные инструкции предлагают 2 варианта очищающей жидкости. Самый простой вариант – это содовый раствор, дозировка – 1 столовая ложка на литр воды.

Эффективно использовать и перманганат калия, если удастся найти его в продаже. Делают раствор марганцовки так: сначала несколько крупинок растворяют в небольшом количестве воды до насыщенного темно-фиолетового цвета. Затем разбавляют в основном объеме воды до слабого розового оттенка.

Оптимальная температура лечебного раствора – 25-30ºC, для детей можно подогреть раствор до 35ºC.

Как сделать промывание без зонда

Правила промывания дома

На доврачебном этапе вполне реально осуществить промывание желудка и без медицинского зонда. К тому же найти зонд в аптечке можно далеко не в каждой семье. При легких пищевых отравлениях или в ожидании «скорой» обычного промывания оказывается вполне достаточно, чтобы снять интоксикацию и не допустить опасных последствий.

Алгоритм действий при домашней очистке желудка выглядит следующим образом:

  1. Пострадавшего усаживают на стул с твердой спинкой или укладывают на диван. Голову нужно запрокинуть назад, чтобы рвотные массы не застряли в глотке.
  2. На полу устанавливается тазик для рвотных масс, емкость с лечебным раствором, на больного надевается фартук. Человек, который проводит манипуляцию, натягивает перчатки.
  3. Пациенту дают выпить первую дозу раствора.
  4. Человека наклоняют над тазиком и надавливают на корень языка, чтобы спровоцировать рвоту. Надавливать можно ложкой или пальцем.
  5. Вся схема повторяется, пока содовая водичка не будет выходить из желудка больного чистой.

Противопоказания

Противопоказания к промыванию желудка

Промывание желудка с искусственной рвотой является самым простым и быстрым способом очистить организм от попавшего яда. Но у этого метода есть свои противопоказания – при их наличии делать промывание разрешено только в больнице, под контролем врача:

  • потеря сознания или предобморочное состояние;
  • судороги;
  • беременность на любых стадиях;
  • внутренние кровотечения из ЖКТ;
  • ожоги внутренней поверхности гортани;
  • заболевания сердца.

Как сделать промывание с зондом

Большинство видео показывают, как организовать промывание желудка именно через зонд. Но даже если вы купили прибор в аптеке и посмотрели несколько инструкций, делать такое промывание дома самостоятельно медики категорически запрещают.

зонд для промывания

В отдельных случаях очистку желудка с помощью зонда в домашних условиях проводят, но под контролем медсестры или врача. Пострадавшего укладывают на левый бок, голова – ниже тела.

Трубку смазывают и аккуратно вводят в желудок, место нахождения проверяют, выпуская пузыри из свободного конца в стакан с водой.

Если пузырьки мелкие и постоянные – зонд в трахее, если крупные и отрывистые – уже в желудке.

Потом через воронку на краю зонда вводят раствор в желудок. Когда содовая вода достигает устья воронки, выливают ее в тазик. Проводится процедура, пока жидкость не станет прозрачной.

Для такого промывания тоже есть ряд противопоказаний. Это внутренние кровотечения, инфаркт, ожоги внутренних органов и нарушенное мозговое кровообращение.

Реабилитационный период

Сорбент

Очень важно знать, как промыть желудок в домашних условиях по всем правилам, но реабилитационные мероприятия для пациента после процедуры тоже необходимы.

На восстановительном этапе сначала проводится лекарственная терапия. Больному нужно дать сорбенты – обычный активированный уголь (одна угольная таблетка на кг веса), белый уголь, «Смекту», «Энтеросгель», «Полифепан» и др. Дозировка – в соответствии с инструкцией.

После всех манипуляций – полнейший покой и постельный режим. Если дома есть грелка, можно наполнить ее теплой водичкой и положить на живот на 5-10 минут (не дольше). Также необходимо обильное питье.

Если отравление было небольшим, такого лечения обычно оказывается достаточно. Но когда происходит серьезная интоксикация, вызвать врача все же необходимо.

В отдельных случаях дальнейшее лечение пациента проводится уже в стационаре.

Промывание желудка в домашних условиях – процедура несложная, но четкое соблюдение алгоритма для нее обязательно. Неадекватное лечение может навредить еще больше, в то время как быстрое и четкое промывание способно не просто уберечь человека от отравления, но и спасти ему жизнь.

Источник: http://MojZheludok.com/zheludok/promyvanie-zheludka-algoritm-dejstvij.html

Промывание желудка толстым зондом: когда показано, как делают, ошибки и сложности

Промывание желудка толстым зондом: показания, алгоритм действий, растворы

Промывание желудка толстым зондом проводится при острых отравлениях. Его цель – удалить содержимое желудка и тем самым прекратить всасывание токсических веществ в кровь и снизить их действие на организм. Рассказываем об особенностях очистки желудка в стационаре и в домашних условиях.

Показания и противопоказания

Зондирование и промывание желудка выполняют в следующих ситуациях:

  • отравление ядовитыми грибами, испорченными продуктами питания, лекарственными препаратами, избыточным количеством алкоголя;
  • стеноз привратника, затрудняющий прохождение пищевого комка;
  • острая кишечная непроходимость;
  • атония желудка и тонкого кишечника.

Промывание категорически запрещено выполнять при угрозе пищеводного или желудочного кровотечения, а также при таких заболеваниях, как:

  1. Рубцовое сужение пищевода. Стеноз пищевода является противопоказанием для введения желудочного зонда, так как высок риск перфорации органа.
  2. Патология вен пищевода (часто встречается при циррозе печени). В расширенных венах меняется строение сосудистой стенки: она становится хрупкой и легко повреждается при внешнем воздействии. Поэтому промывание может привести к кровотечению из вен пищевода.
  3. Нарушение целостности слизистой верхних отделов пищеварительного тракта при химических и термических ожогах.
  4. Острое нарушение мозгового кровообращения, подозрение на инсульт.
  5. Отсутствие кашлевого рефлекса. При данной патологии пациент может захлебнуться рвотными массами.
  6. Острая сердечно-сосудистая недостаточность: инфаркт миокарда, приступ стенокардии, тяжелые формы аритмии.
  7. Бессознательное состояние. В этом случае промывание возможно только после введения трубки в трахею (интубации), что обеспечивает свободное дыхание во время процедуры.

Как промывают желудок в больнице при отравлении

Для промывания желудка в больнице используют:

  • Толстый зонд. Это гибкая трубка из резины 10–15 мм в диаметре. Длина зонда подбирается в зависимости от роста больного.
  • Раствор для промывания комнатной температуры. Необходимый объем 5–10 литра.
  • Воронка, соединяемая с зондом. Используется для введения растворов. Объем 0,5–1 литр.
  • Таз или ведро для сбора содержимого желудка.
  • Глицерин или вазелиновое масло.

Как в больнице промывают желудок – алгоритм действий

  1. Нужно поместить пациента в оптимальное для промывания положение: сидя или лежа на боку. Если у больного есть съемные зубные конструкции удаляем их во избежание проглатывания.
  2. Убедиться, что человек находится в сознании. В бессознательном состоянии промывание проводят только после интубации трахеи.

  3. Путем измерения расстояния от губ до мочки уха, а также по передней поверхности грудной клетки до нижнего края грудины определить необходимую длину зонда.
  4. Конец трубки, вводимой в пищевод, обильно смазывают вазелиновым маслом и помещают на корень языка.

  5. Для продвижения зонда необходимо попросить больного сделать несколько глотательных движений одновременно продвигая трубку глубже в глотку и пищевод.
  6. До начала промывания важно убедиться, что трубка находится именно в желудке.

    Для этого можно с помощью шприца набрать желудочный сок или расположить воронку ниже уровня желудка и дождаться появления в ней жидкости.

  7. В воронку наливают 0,5–1 литр воды, в зависимости от возраста пациента. После этого воронку поднимают примерно на 100 см. Как только, уходящая в пищевод вода достигнет устья воронки ее опускают ниже колен.

    Этот этап повторяют 2 раза. При необходимости сделать посев промывных вод их собирают в стерильную посуду. Параллельно из первой порции отбирают пробы для выявления токсинов и ядов.

  8. По окончании процедуры пациенту помогают умыться и привести себя в порядок.

Самые частые ошибки и сложности при промывании желудка

Количество выделяемой воды меньше чем введенной. В результате развивается водная интоксикация. Необходимо слить за объемом влитых через зонд растворов и собранных промывных вод.

Прекращение выделение жидкости из зонда. Связано с засорением трубки кусками пищи, слизью, тромбами.

Возможно заброс промывных вод в дыхательные пути. В этом случае процедуру прекращают.

При возникновении сильного рвотного рефлекса, затрудняющего введение зонда, применяют предварительную местную анестезию ротоглотки лидокаиновым спреем.

Особенности промывания желудка у детей

Для проведения процедуры ребенку нужно использовать помощника, который будет фиксировать его в необходимом положении. Для маленьких детей в качестве фиксатора можно использовать простыню.

Введение жидкости в зонд осуществляется не через воронку, а с помощью специального шприца без поршня.

С особенностями проведения процедуры можно ознакомиться, просмотрев это видео.

Как самостоятельно промыть желудок в домашних условиях

Процедуру повторяют несколько раз, пока промывная жидкость не станет чистой. Температура используемой воды должна быть 20–250С. Холодный раствор спровоцирует спазм желудка и пищевода, теплый – усилит всасывание токсинов в кровь. После промывания желудка рекомендуют выпить стакан сладкого горячего чая.

Для промывания используются 4 основных вида растворов:

  1. Раствор марганцовки. Для очистки желудка используют раствор с концентрацией до 0,1%. Для его получения нужно развести в кипяченой воде 3–4 кристалла перманганата калия. Ориентиром служит цвет раствора: он должен быть бледно-розовым. Важно добиться полного растворения кристаллов, так как попадание их в желудок приведет к ожогу слизистой оболочки. Для этого перед употреблением полученный раствор фильтруют через несколько слоев марли.
  2. Раствор поваренной соли. Хлорид натрия создает в желудке гипертонический раствор, препятствуя поступлению токсинов и отравляющих веществ в кровь. Оптимальная концентрация для очистки ЖКТ – 30–40 г соли на 2 литра кипяченой воды.
  3. Раствор соды. Концентрация вещества – 30 г на 1 литр кипяченой воды комнатной температуры. Перемешивают до полного растворения соды, после чего сразу выпивают.
  4. Раствор сорбентов. Связывая токсины и яды, сорбирующие вещества значительно облегчают состояние пациента. Используют суспензии активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса), Полисорба, Энтеросгеля.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/otravlenie/promyvanie-zheludka-tolstym-zondom.html

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

Промывание желудка толстым зондом: показания, алгоритм действий, растворы

Вопрос, как промыть желудок, интересовал каждого. Промывание желудка при отравлении можно провести в стационаре, но есть техники для домашнего использования. Чтобы облегчить промывание желудка, можно использовать зонд и воронку.

Промывания желудка делается, когда случилось пищевое, алкогольное отравление, интоксикация метиловым спиртом, имеется острый гастрит с обильной секрецией слизи. Иногда манипуляция используется при некрозе и уремии.

Промывание желудка с помощью зонда: а) схема промывания; б) техника промывания.

Детское отравление

Как бы ни берегли родители своих чад, редко неосознанный период детства обходится без чрезвычайных ситуаций. Любознательность, познание мира происходит у малышей через органы осязания, то есть через рот. Но не всегда этот опыт бывает полезным и безопасным.

Инфекционный вид

К распространённым интоксикациям в детском возрасте относятся: пищевая и лекарственная. Пищевое отравление принадлежит к инфекционному виду и непосредственно связано с процессом питания. В торговой сети зачастую недобросовестными продавцами реализуются продукты с истёкшим сроком хранения, что становится прямой причиной возникновения интоксикации.

Отравления у детей происходят при употреблении в пищу продуктов с малым сроком хранения. Сюда относятся копчёности, колбасы, грибы, молочные продукты, яйца, кондитерские изделия с кремом. Токсичные микробы нередко попадают через экзотические фрукты и ягоды.

Неинфекционный вид

Интоксикация ядовитыми грибами, ягодами, растениями, ядохимикатами, лекарственными веществами относится к неинфекционному виду и производит химическое поражение органов пищеварения.

В каждой семье найдётся аптечка с препаратами для оказания скорой помощи и не только. Дети дошкольного возраста подвержены желанию попробовать таблетки.

Лекарственные средства покрываются сладкой оболочкой, притягивая внимание малышей.

Хранящийся в доме избыток химических средств, предназначенный для стирки белья, мытья посуды, туалетов, стекол и прочего становится дополнительным объектом, приводящим к неосознанной интоксикации детей. Родители не всегда способны проанализировать активность ребёнка и уберечь малыша от общения с опасными веществами.

Оказание неотложной помощи ребёнку

При отравлении ребёнка следует немедленно вызвать скорую помощь. Лечение проводится в больнице. Выделяются случаи, когда принимать меры нужно немедленно.

Промывание желудка – процедура, которая оказывает действенную помощь лишь в течение короткого промежутка времени после интоксикации. Проведение её позднее не принесёт пользы. Главное – застать острый период.

В таких случаях проводится очищение желудка в домашних условиях.

Алгоритм проведения процедуры:

  1. Готовят таз для рвотных масс, ёмкость с раствором, полотенце.
  2. Обрабатывают руки.
  3. Нужно постараться выпоить малышу тёплый приготовленный раствор.
  4. Прикосновением пальцем к основанию языка либо маленькому язычку вызывается рвота у ребёнка.
  5. Процедура повторяется неоднократно до прозрачной воды.

Приготовление раствора и объём применения

Раствор для промывания готовится температурой 36-37 градусов. При подобной температуре прекращаются всасывательные процессы.

Если чайную ложку соли без горки растворить в литре воды, получится физиологический раствор, который оттягивает яды на себя и препятствует их усвоению.

Угольные растворы также собирают токсины, а при рвоте выводят из организма. Подходит промывка марганцовкой. Жидкость готовится чуть розового цвета.

Чтобы прочистить желудок, применяют раствор из двух ложек соды, разведенных в литре воды. На помощь придёт смесь, состоящая из лимонной кислоты и воды, в пропорции 1 чайная ложка на литр.

Объём жидкости для промывания рассчитывается из 1-2 мл (максимум 4 мл) воды на 1 кг массы тела на одну процедуру. Для малыша до года общий объём составляет 500-600 мл, для ребёнка 5 лет – 1000-1500 мл.

Противопоказания для промывания у детей

Нельзя проводить промывание желудка детям:

  • При потере сознания;
  • При отравлении нефтепродуктами;
  • При желудочном кровотечении;
  • При язве желудка.

Чем является желудок для человека

Желудок человека – орган, состоящий из мышечной ткани, полый внутри. Он является одной из важных частей пищеварительной системы. Располагается этот орган между пищеводом и двенадцатиперстным отделом кишечника. Объем пустого органа взрослого человека составляет примерно пол-литра. После приема пищи объем увеличивается до 1 л, а при превышении нормальных порций – до 3,5-4 л.

Промывание желудка, техника (алгоритм) которого будет описана в этой статье, может понадобиться, если орган воспринял поступившую пищу как опасность. В этом случае пищевой комок задерживается в желудочном резервуаре, не продвигаясь в кишечник, где усилится всасывание в кровь опасных веществ. Появляется тошнота, рвота, боли.

Острые отравления у взрослых

Принято разделять отравления по источнику происхождения. При пищевом отравлении токсин попадает внутрь с принимаемой едой. Интоксикация медикаментами, алкоголем, метиловым спиртом происходит при их передозировке.

Отравление газами возможно через дыхательные пути. Ядохимикаты, кислоты и щёлочи могут попадать в организм различными путями: от кожи до желудка. При отравлении ослабевает сопротивляемость организма.

Процесс всасывания и разнесения больших доз токсинов грозит человеку летальным исходом.

Источник: https://gb4miass74.ru/diareya/kak-promyt-zheludok.html

Сестра

Промывание желудка толстым зондом: показания, алгоритм действий, растворы

Промывание желудка проводят как с лечебной, так и с диагностической целью. Данная зондовая процедура основана на принципе сообщающихся сосудов и служит для откачивания содержимого из желудка. Техника промывания желудка требует от медицинской сестры собранности, знания анатомии и физиологии, навыков проведения манипуляции на фантоме.

Показания для промывания желудка

  • Отравления принятыми внутрь ядами, алкоголем, лекарственными препаратами, другими токсическими агентами.
  • Пищевые отравления.
  • Желудочные патологии, включая гастриты, с обильным образованием слизи.
  • Диагностика онкологических заболеваний ЖКТ.
  • Выявление возбудителя при воспалительных процессах в желудке, а также легких и бронхах, когда больной не может собрать мокроту.
  • Стенозы пищевода, глотки.
  • Желудочные или пищеводные кровотечения.
  • Ожоги пищевода и желудка.
  • Наличие судорог, судорожная готовность.
  • Дыхательная и сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Отдаленные сроки после отравления крепкими растворами кислот и щелочей (более 6-8 часов).
  • Бессознательное или сопорозное состояние больного при невозможности проведения интубации (на догоспитальном этапе).
  • Острый инфаркт миокарда и острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты).
  • Двигательное возбуждение и активное сопротивление пациента.
  • Толстый желудочный зонд (диаметром 10-12 мм) длиной 1-1,5 метра. Зонд должен быть стерильным.
  • Стерильная резиновая трубка для удлинения зонда или второй желудочный зонд.
  • Стеклянная трубка для соединения зондов.
  • Воронка емкостью 0,5 — 1,0 литра.
  • Роторасширитель.
  • Языкодержатель.
  • Стерильное вазелиновое масло.
  • Стерильные салфетки.
  • Кружка или ковш для наливания воды в воронку.
  • Ведро с водой комнатной температуры.
  • Таз или другая емкость для слива промывных вод.
  • 2 клеенчатых фартука, полотенца, перчатки, маска.
  • Водостойкий маркер.

Система для промывания желудка (зонды, воронка, трубка) в разобранном виде, но в наборе стерилизуется и хранится в запаянном виде.

Техника промывания желудка

  • Собираем систему.
  • Устанавливаем доверительные отношения с пациентом, объясняем ему ход процедуры, получаем согласие на ее проведение.
  • Убеждаемся в отсутствии противопоказаний.
  • Надеваем на себя и пациента клеенчатые фартуки. Удобнее, если процедуру проводят 2 человека.
  • Измеряем длину вводимой части зонда — от резцов больного до его пупка, добавляем длину ладони. Делаем на зонде отметку маркером.
  • Усаживаем пациента на стул, чтобы его спина плотно прилегала к спинке стула.
  • Если у пациента есть зубные протезы — снимаем.
  • Немного наклоняем голову пациента вперед, затем ставим к его ногам таз.
  • Надеваем перчатки.
  • Встаем справа от пациента и предлагаем ему открыть рот.
  • Слепой конец зонда смазываем вазелиновым маслом, а при его отсутствии — смачиваем водой.
  • Берем в правую руку зонд на расстоянии 10 см от слепого конца, кладем его на корень языка пациента.
  • Осторожно вводим зонд по пищеводу в желудок до отметки. В это время пациент глубоко дышит через нос и делает глотательные движения.

Важно!

При появлении у пациента кашля, удушья, цианоза — немедленно извлечь зонд!

  • Опускаем воронку системы до уровня колен пациента, несколько наклонив ее, чтобы вылилось содержимое желудка.
  • Наливаем в воронку воду, заполнив ее до краев.
  • Медленно поднимаем воронку вверх так, чтобы вода достигла устья.
  • Опускаем воронку ниже уровня колен пациента, сливаем содержимое, вылившееся из желудка, в таз. При этом ворону не опускаем широкой частью вниз, а слегка наклоняем, чтобы уровень жидкости в воронке был там же, где и уровень желудочного содержимого.
  • Первую порцию промывных вод собираем в отдельную емкость для диагностического исследования в баклаборатории.
  • Несколько раз повторяем процедуру промывания до получения чистых промывных вод.
  • Осторожно извлекаем зонд из желудка пациента через полотенце.
  • Разбираем систему и помещаем ее в емкость с дезраствором.
  • Даем пациенту прополоскать полость рта и обтереть салфеткой вокруг губ.
  • Обеспечиваем пациенту физический и психический покой.
  • Проводим дезинфекцию собранных промывных вод в тазу, засыпав их сухой хлорной известью в соотношении 1:5 либо другим дезинфектантом согласно инструкции.
  • Дезинфицируем использованные инструменты и все отработанные материалы, используя дезрастворы и выдерживая экспозицию.

Еще интересное на сайте:

Источник: http://www.medcectre.ru/texnika-promyvaniya-zheludka/

Как проходит промывание желудка при отравлении

Промывание желудка толстым зондом: показания, алгоритм действий, растворы

Промывание желудка при отравлении — один из первичных методов неспецифической детоксикации, применяющийся при всех энтеральных и части парентеральных отравлений. Существует несколько способов удаления желудочного содержимого.

Как промыть желудок при отравлении? Какие способы и лекарственные препараты могут применяться для этого?

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре является важным этапом, который не может не отражаться на эффективности промывания. В первую очередь медицинский работник должен установить психологический контакт с пациентом, объяснить ему цель и технику проведения манипуляции, получить согласие больного на планируемые действия.

После следует решить, чем промыть желудок при отравлении. С этой целью может быть использовано несколько разновидностей раствора. Смесь для промывания готовят непосредственно перед применением. Ее следует подогреть до температуры 36-37°С. Это позволит избежать спазма желудка.

Перед началом работы специалисту рекомендуется надеть фартук, придать больному сидячее положение. Больным без сознания процедуру проводят, положив на спину или на бок.

Для промывания следует подготовить:

  • Вазелиновое масло,
  • Зонд необходимого размера,
  • Воронку или шприц Жане,
  • Ведро,
  • Емкость с промывной жидкостью,
  • Клеенку,
  • Перчатки.

Лучше, если процедура пройдет под наблюдением врача

Процедуру в классическом варианте удобнее проводить с помощником, поэтому следует заранее позаботиться о его наличии. Если больной находится без сознания, его интубируют.

При сохранении спонтанного дыхания перевод на ИВЛ не обязателен, однако для удобства работы допустимо использование миорелаксантов с закономерным подключение пациента к аппарату искусственного дыхания.

На заметку: в условиях экстренного промывания инструкция позволяет исключить некоторые пункты подготовки. Так, при необходимости раствор можно не подогревать, беседу с больным можно свести к минимуму, промывание реально осуществить в одиночку.

Растворы для промывания желудка

Для промывания желудка может быть использовано несколько разновидностей раствора. Их выбор зависит от поставленных целей, состояния больного и вида отравляющего вещества.

  1. Чистая вода

    — универсальное средство для промывания. Используется при отравлении любыми токсикантами. Механически промывает и очищает желудок. Активно применяется для удаления застойного содержимого.

  2. Вода с активированным углем

    — обладает усиленным антитоксическим действием, осаживает ксенобиотики на частичках угля, после чего происходит их механическое вымывание. Для достижения лечебного эффекта измельченные до консистенции порошка таблетки добавляют в воду из расчёта 10 таблеток на 5 литров.

  3. Вода с марганцовокислым калием

    — используется при пищевых отравлениях, сопровождающихся бактериальным гастритом и гастроэнтеритом (см. Марганцовка при отравлении: показания, методы использования, дозировки).

    Марганцовка обладает как антитоксическим, так и антибактериальным действием. Раствор для промывания должен быть светло-розовым, без нерастворившихся кристаллов.

    В противном случае препарат может стать причиной ожога слизистой оболочки желудка.

  4. Гипертонический солевой раствор

    — вызывает спазм выходного сфинктера, препятствует продвижению токсиканта в кишечник. Используется при отравлении кишечнорастворимыми лекарствами. Раствор готовят из расчета 2 столовых ложки поваренной соли на 5 литров воды.

  5. Раствор соды

    — применяется при отравлении кислотами. Сода нейтрализует действие последних. Используют только при промывании через зонд. На 5 литров воды необходимо две столовых ложки столовой соды.

После промывания в желудок часто вводят препараты, которые впоследствии выходят естественным путем. Как правило, используются энтеросорбенты (активированный уголь) или слабительные (касторовое масло).

Техника и виды промывания желудка

В практической медицине используется три способа промывания желудка:

  • Ресторанный,
  • Через толстый зонд,
  • Через назогастральный зонд.

Каждый из них применяется в определенных ситуациях.

«Ресторанный» метод

«Ресторанный» метод получил свое название, благодаря простоте реализации и широкому применению при острых алкогольных интоксикациях. Обычно используется до приезда СМП людьми без медицинского образования, однако подобный способ могут применять и медики в случаях, когда цена отказа от процедуры — жизнь больного.

Для промывания рассматриваемым способом пациенту необходимо дать выпить 500-1000 мл раствора, после чего вызвать рвоту надавливанием пальцами на корень языка. Манипуляцию повторяют несколько раз, пока пациента не начнет рвать чистым промывным раствором.

На заметку: строго противопоказано промывать желудок «ресторанным» методом, если больной находится без сознания или имеет место химический ожог пищевода и желудка.

Классическое промывание толстым желудочным зондом

Промывание с использованием толстого зонда является основным и наиболее эффективным способом удаления желудочного содержимого. Метод может применяться в отношении больных с ожогами ЖКТ и находящихся без сознания. Однако зонд толстого типа не подходит для длительного пребывания в пищеводе.

Процедуру выполняют следующим образом:

  1. Пациента усаживают на стул.
  2. Отмеряют длину зонда, равную расстоянию от мочки уха больного до его губ, а после до мечевидного отростка грудины.
  3. Зонд обрабатывают вазелиновым маслом.
  4. Через рот вводят зонд в пищевод. При этом больной должен стараться делать глотательные движения.
  5. Проводят зонд до отмеченной точки.
  6. К концу зонда присоединяют воронку, которую поднимают до уровня головы больного или выше.
  7. Вливают в воронку 500-1000 мл раствора.
  8. Опускают воронку в сливную емкость, после чего начинается обратное поступление жидкости.

В процессе постановки зонд может попасть в дыхательные пути. При этом пациент начинает натужно кашлять. Подобное развитие событий требует немедленного извлечения зонда. Повторную попытку предпринимают через несколько минут.

Иногда в процессе введения зонда пациента начинает тошнить. Если рвотные позывы настолько сильны, что мешают процедуре, ротоглотку опрыскивают лидокаином, а в/в вводят церукал в количестве 2 мл.

Промывание через назогастральный зонд

Назогастральные зонды — разновидность желудочных зондов, имеющая толщину не более 0.5-0.8 см. Устанавливаются через нижний носовой ход способом, аналогичным толстому зонду. Могут находиться в пищеводе на протяжении 4-5 дней.

После этого оборудование удаляют, а через 1-2 дня, если это необходимо, устанавливают вновь. Непрерывное пребывание зонда в пищеводе более 5 дней может вызвать пролежни на слизистой оболочке.

Назогастральный зонд, изображенный на фото выше, требует постоянного ухода. Поэтому такое оборудование применяется в основном в отделениях интенсивной терапии. Зонд каждые 2-3 часа промывают физиологическим раствором.

Промывание желудка при наличии назогастрального зонда проводят с помощью шприца Жане (250 мл). Последний наполняют промывным раствором, соединяют с канюлей и медленно вводят жидкость в желудок.

Выведение жидкости может производиться как с помощью шприца, так и свободным током. Если используется шприц Жане, нельзя с силой тянуть поршень на себя. В противном случае зонд может присосаться к слизистой оболочке и травмировать ее.

Назогастральный зонд прекрасно подходит для удаления мелких частиц токсиканта и жидких ядов. Крупные элементы (непереваренные таблетки) удаляют толстым зондом. Помимо промывания, НГЗ применяют для кормления больных и оценки характера желудочного содержимого.

На заметку: проверку правильности постановки н/г зонда производят с помощью шприца и помощника. При этом один человек кладет руку на эпигастральную область больного, второй — резким толчком вводит в зонд 100-150 мл воздуха. Если оборудование установлено правильно, помощник чувствует под рукой легкий толчок.

Возможные осложнения

Осложнения при промывании желудка обычно становятся результатом нарушения техники процедуры или наличия неучтенных противопоказаний.

В процессе манипуляции могут возникать следующие явления:

  1. Попадание раствора в дыхательные пути — пациент кашляет, задыхается, синеет.
  2. Попадание зонда в дыхательные пути — клиника не отличается от предыдущего случая, однако после извлечения зонда признаки патологии исчезают. При вдыхании жидкости этого не происходит.
  3. Перфорация желудка или пищевода — боль в эпигастральной области, рвота сгустками крови, анемия. Осложнение часто выявляется через несколько часов или дней после промывания.
  4. Засорение зонда желудочным содержимым — прекращение оттока раствора по зонду до того, как будет выведено столько же жидкости, сколько было введено.

При попадании зонда в дыхательные пути его следует извлечь и позволить больному откашляться. Аналогичным образом действуют и при аспирации промывных вод. Если признаки дыхательной недостаточности прогрессируют, пациента переводят на ИВЛ и назначают лечение, показанное при отеке легких (гормоны, мочегонные, антибиотики).

Перфорация стенок ЖКТ требует хирургического вмешательства. Мелкие дефекты обычно удается закрыть с помощью эндоскопических методик. При повреждении только слизистой оболочки больного лечат консервативно. Ему назначаются антибиотики, гемостатики, регенерирующие средства.

Засорение зонда — наиболее простое из возможных осложнений. При этом зонд пытаются промыть с помощью шприца Жане. Если это не удается, оборудование извлекают, очищают и вводят повторно.

Заключение

Промывание желудка — проверенный и эффективный способ антитоксического воздействия. Однако эта манипуляция является достаточно рискованной, если ее проводит неопытный человек.

Именно поэтому промывание через любой из зондов — процедура, которую должны проводить только медицинские работники. Подробнее о том, как проводится промывание и какие риски при этом существуют, расскажет видео в этой статье.

Источник: https://rvdku.ru/otravleniya/promyvanie-zheludka-pri-otravlenii-pokazaniya-czeli-tehnika-provedeniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.