Сумамед при беременности – инструкция по применению

Организм женщины во время беременности претерпевает колоссальные изменения: все его функции и системы работают на вынашивание плода. Из-за этого, разумеется, женщина слабеет, иммунитет ее ухудшается, и она становится более подверженной атакам вирусов и бактерий. В такой период женщина очень легко может простыть или подхватить инфекцию.

К выбору лекарственных средств во время беременности ни в коем случае нельзя подходить поверхностно. Даже обычную простуду в самый важный период жизни женщины должен лечить терапевт или гинеколог.

Но нередко случается, что с болезнью не справляются ни малиновый чай, ни безобидные неагрессивные медикаменты, и пациентке приходится принимать препараты, прием которых возможен только при правильной расстановке рисков для плода и пользы для матери.

В некоторых случаях преодолеть инфекцию без приёма антибиотиков невозможно. Тогда нужно правильно подобрать препарат, оказывающий наименьший вред плоду.

Содержание

“Сумамед”: всё или ничего

Один из сильнейших антибиотиков, применение которых возможно во время беременности, – “Сумамед”.

Действующее вещество этого препарата – азитромицин – относится к классу полусинтетических макролидов категории «В».

Опытные данные по анализированию препаратов класса «В» не выявили неблагоприятного воздействия на плод у животных, однако глубоких исследований у беременных женщин произведено не было.

Результаты исследований азитромицина показали, что он лишь в малом количестве может проникнуть сквозь плацентарный барьер и, согласно статистике, не повышает процентный уровень рождения детей с аномалиями развития.

Однако в первом триместре беременности плод ещё слабо защищен. На таком сроке формируются основополагающие функции и органы будущего малыша. В этот период нежелательно принимать в целом любые медикаментозные препараты, не говоря уже о “Сумамеде” на ранних сроках беременности. Его применение в первые 12 недель крайне опасно для плода.

Но в некоторых случаях отказ от приёма “Сумамеда” при беременности не может не повлечь за собой последствия для здоровья матери или даже её жизни.

Например, пиелонефрит, если его не лечить должным образом, способен серьёзно нарушить функции почек и печени.

В этом случае необходимо быть готовой к тотальному риску: беременность либо полностью прервётся, либо продолжит протекать до конца без каких-либо последствий.

Начиная же со 2 триместра, “Сумамед” при беременности можно применять уже более спокойно, патологического воздействия на плод он не окажет.

Способ применения азитромицина

Азитромицин при попадании в организм проявляет бактерицидные свойства, подавляя развитие пагубных клеток. Попадая внутрь иммунных клеток человека, препарат накапливается в них до количества, необходимого для борьбы с болезнетворными организмами. “Сумамед” начинает проявлять терапевтические свойства по прошествии 1-3 суток от начала его приёма.

В этом заключается главный плюс азитромицина перед другими препаратами: вместо затруднительных курсов лечения в 7-10 дней, “Сумамед” необходимо принимать всего 3 дня по 1 таблетке или капсуле за час до еды или по истечении двух часов после.

При таком приёме препарат быстро всасывается слизистыми желудочно-кишечного тракта, поступает в системный кровоток организма и далее – к очагу поражения, уничтожая бактериальные микроорганизмы.

Приём “Сумамеда” возможен в нескольких вариациях: таблетки, капсулы, суспензия.

Показания к применению “Сумамеда” при беременности

Учитывая, что “Сумамед” – сильнейший антибиотик широкого спектра действия, с его помощью возможно лечение следующих заболеваний:

  • инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ангина, отит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхиты, пневмония);
  • инфекции мочеполовой системы;
  • мигрирующая эритема.

“Сумамед” угнетает такие бактерии, как стрептококки, гарднереллы, стафилококки, бактерию хеликобактер и гемофильную палочку, приостанавливая их рост и размножение.

Противопоказания

Любые антибиотики – препараты агрессивные. Подходить к их использованию следует очень серьёзно, принимая во внимание все за и против. Так и к приёму азитромицина во время беременности есть несколько существенных противопоказаний:

  1. Период первого триместра (приём “Сумамеда” при беременности на ранних сроках грозит самопроизвольным выкидышем).
  2. Нарушения функции печени и почек.
  3. Повышенная чувствительность к азитромицину и макролидам.

Побочные эффекты при приёме “Сумамеда”

Как и все антибиотики, азитромицин негативно влияет на микрофлору кишечника. Ввиду этого, применение при беременности “Сумамеда” крайне важно сочетать с препаратами, поддерживающими работу пищеварительной системы.

Со стороны ЖКТ возможно появление тошноты, рвоты, диареи, вздутия живота или запора. Важно помнить, что при появлении подобного рода симптомов необходимо строго соблюдать питьевой режим, во избежание обезвоживания организма. Желательно принимать солевые растворы (основу для них можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно).

Ослабляя иммунитет еще больше, чем до болезни, применение “Сумамеда” при беременности активизирует также и грибковые бактерии: у женщины возможно появление кандидоза как слизистых оболочек влагалища, так и ротовой полости. Лечение молочницы, действующее только на устранение её симптомов, может затянуться, поэтому необходимо также укреплять иммунитет способами, возможными при беременности.

К другим побочным эффектам относятся аллергические реакции, такие как кожные высыпания, или отек Квинке со стороны эндокринной системы, а также головокружение, боль, бессонница – со стороны нервной.

Аналоги “Сумамеда”

“Сумамед” – препарат широкого спектра действия, входящий в группу макролидов-азалидов. Стоимость его на порядок выше, чем у других антибиотиков с азитромицином в качестве действующего вещества, входящих в ту же лекарственную группу.

К более дешёвым аналогам “Сумамеда” относятся следующие медикаментозные препараты:

  1. “Азитромицин” – выпускается в форме капсул по 250 мг.
  2. “Азитрал” – выпускается в форме капсул по 250 и 500 мг.

Отзывы

У применявших “Сумамед” при беременности отзывы в корне отличаются друг от друга: одни считают, что это первоклассный препарат, способный побороть болезнь за пару дней, другие же боялись принимать его ввиду отсутствия адекватных данных о действии его на организм как самой матери, так и ребенка в ее утробе.

И в том, и в другом случае мнения сходятся в одном: приём препарата позволяет уже в первые сутки почувствовать себя в разы лучше. Но при этом побочные эффекты “Сумамеда” могут преследовать еще какое-то время.

Статистические же данные показывают, что приём азитромицина во время беременности не приводит к рождению детей с патологиями даже при лечении им в первые недели беременности, при условии, что на таком раннем сроке беременность удалось сохранить.

Источник: https://FB.ru/article/326530/sumamed-pri-beremennosti-instruktsiya-po-primeneniyu-posledstviya-i-otzyivyi

Сумамед® (500 мг)

Сумамед при беременности – инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество азитромицина дигидрат, 500 мг

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, гипромеллоза 15 мПа·с, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат

состав оболочки: гипромеллоза 15мПа·с, титана диоксид (Е171), индигокармин (Е 132), полисорбат 80, тальк, вода очищенная.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой светло-голубого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, с маркировкой « PLIVA» на одной стороне и «500» и «500» на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.

Код АТХ J01FA10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается при пероральном приеме, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После однократного приема внутрь всасывается 37% азитромицина, и пик концентрации в плазме (0,41 µg/мл) регистрируется через 2-3 часа. Vd составляет примерно 31 л/кг.

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, предстательную железу, в кожу и мягкие ткани, достигая от 1 до 9 µg/мл в зависимости от вида ткани.

Высокая концентрация в тканях (в 50 раз выше, чем концентрация в плазме) и длительный период полураспада обусловлен низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы.

Способность азитромицина накапливаться в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Но несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает влияния на их функцию.

Терапевтическая концентрация сохраняется 5-7 дней после приема внутрь последней дозы. При приеме азитромицина возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов. Выведение половины дозы из плазмы отражается на уменьшении половины дозы в тканях в течение 2-4 дней.

После приема препарата в интервале от 8 до 24 часов период полураспада составляет 14-20 часов, а после приема препарата в интервале от 24 до 72 часов – 41 час, что позволяет принимать Сумамед 1 раз в сутки. Основной путь выведения – с желчью. Приблизительно 50% выводится в неизмененном виде, другие 50% – в форме 10 неактивных метаболитов. Примерно 6% принятой дозы выводится почками.

Фармакодинамика

Азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов.

Обладает бактериостатическим действием, но при создании в очаге воспаления высоких концентраций вызывает бактерицидный эффект.

Связывая 50S рибосомальную субъединицу, азитромицин подавляет синтез белка в чувствительных микроорганизмах, проявляя активность в отношении большинства штаммов грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

MIC90 ≤ 0.01 µg/мл

Mycoplasma pneumoniae Haemophilus ducreyi

MIC90 0.01 – 0.1 µg/мл

Moraxella catarrhalis Propionibacterium acnes

Gardnerella vaginalis Actinomyces species

Bordetella pertussis Borrelia burgdorferi

Mobiluncus species

MIC900.1 – 2.0 µg/мл

Haemophilus influenzae Streptococcus pyogenes

Haemophilus parainfluenzae Streptococcus pneumoniae

Legionella pneumophila Streptococcus agalactiae

Neisseria meningitidis Streptococcus viridans

Neisseria gonorrhoeae Streptococcus group C, F, G

Helicobacter pylori Peptococcus species

Campylobacter jejuni Peptostreptococcus

Pasteurella multocida Fusobacterium necrophorum

Pasteurella haemolytica Clostridium perfringens

Brucella melitensis Bacteroides bivius

Bordetella parapertussis Chlamydia trachomatis

Vibrio cholerae Chlamydia pneumoniae

Vibrio parahaemolyticus Ureaplasma urealyticum

Plesiomonas shigelloides Listeria monocytogenes

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus aureus*

(*эритромицин – чувствительный штамм)

MIC902.0 – 8.0 µg/мл

Escherichia coli Bacteroides fragilis

Salmonella enteritidis Bacteroides oralis

Salmonella typhi Clostridium difficile

Shigella sonnei Eubacterium lentum

Yersinia enterocolitica Fusobacterium nucleatum

Acinetobacter calcoaceticus Aeromonas hydrophilia

Показания к применению

– фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит

– бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита

– хроническая мигрирующая эритема – начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы

– заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori

– гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит

Способ применения и дозы

Сумамед® таблетки 500 мг принимают один раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды.

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 500 мг/сутки в течение 3-х дней (курсовая доза – 1,5 г).

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г (2 таблетки по 500 мг).

При болезни Лайма (бореллиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1 г (2 таблетки по 500 мг) в первый день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза – 3 г).

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, Сумамед® назначают по 1 г (2 таблетки по 500 мг) в сутки в течение 3-х дней в составе комбинированной терапии.

Для лечения акне вульгарные используют следующую схему:

По 500 мг ежедневно в виде однократного приема в течение 3 дней, затем по 500 мг 1 раз в неделю на протяжение 9-и недель, причем доза второй недели должна быть принята через 7 дней после приема первой таблетки. Последующие 8 доз принимаются с интервалом в 7 дней. Суммарная доза составляет 6 г.

В случае пропуска приема одной дозы препарата следует пропущенную дозу принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 часа.

У пожилых лиц и у больных с нарушенной функцией почек нет необходимости менять дозировку.

Побочные действия

Часто (>1/100, < 1/10)

– тошнота, рвота, диарея, боль в животе

Не часто(>1/1000, < 1/100)

– жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, потеря аппетита

Редко(>1/1000, < 1/100)

– головная боль, головокружение, сонливость, судороги, дисгевзия

– тромоцитопения

– агрессивность, возбуждение, беспокойство, нервозность, бессонница

– парестезии и астения

– нарушение слуха, глухота и шум в ушах

– тахикардия, аритмия с желудочковой тахикардией, удлинение интервала QT

– изменение цвета языка, запор, псевдомембранозный колит

– транзиторный подъем уровня аминотрансфераз печени, билирубина,

холестатическая желтуха, гепатит

– реакции гиперчувствительности (покраснение, кожная сыпь, зуд, крапивница,

ангионевротический отек, фоточувствительность), мультиформная эритема,

синдром Стивена-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз,

– артралгия

Очень редко (>1/10000, < 1/1000)

– интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность

– усталость, конвульсии

– изменение вкуса и обоняния

– артралгии

– вагиниты, кандидоз, суперинфекции

– анафилактический шок в том числе отек (в редких случаях приводящий к смерти)

Лекарственные взаимодействия

Антациды в значительной степени уменьшают всасывание Сумамеда®, поэтому препарат следует принимать за один час до или через два часа после приема этих препаратов. Макролидные антибиотики взаимодействуют с циклоспорином, астемизолом, триазоламом, мидазоламом или альфентанилом. Рекомендуется проводить тщательное наблюдение при одновременном приеме этих препаратов.

Азитромицин не влияет на цитохром Р-450 и потому не взаимодействует с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, метилпреднизолоном, диданосином и циметидином.

При одновременном применении азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия возможно кровотечения. Поэтому при этом необходимо проводить контроль протромбинового времени.

При комбинации азитромицина и дигоксина возможно повышение концентрации дигоксина в крови, поэтому необходимо контролировать уровень дигоксина в крови и корректировать его дозу.

Не рекомендуется одовременно назначать азитромицин и препараты эрготамина, так как может развиться эрготизм.

Зидовудин: азитромицин увеличивает концентрацию активного фосфорилированного метаболита зидовудина в крови. Однако в настоящее время киническая значимость данного фармакокинетического взаимодействия не ясна.

Рифабутин: совместное применении азитромицина и рифабутина не изменяло их плазменную концентрацию. Однако, при этом наблюдалось нейтропения, причина – следственная связь между развитием побочной реакции и применением данной комбинации не установлена.

Особые указания

Сообщается о следующих побочных действиях при приеме антибиотиков группы макролидов: желудочковая аритмия, включая желудочковую тахикардию и трепетание-мерцание (желудочков), у пациентов с удлиненным QT интервалом.

Крайне редко на фоне лечения азитромицином может быть трепетание-мерцание (желудочков) и последующий инфаркт миокарда у лиц, имевших в анамнезе аритмию.

Удлиненная сердечная реполяризация и интервал QT, которые повышали риск развития сердечной аритмии и трепетания/мерцания желудочков, наблюдались при лечении другими макролидными антибиотиками. Подобный эффект азитромицина нельзя полностью исключить у пациентов с повышенным риском удлиненной сердечной реполяризации.

Беременность

Применение препарата во втором и третьем триместрах беременности возможно, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время лечения препаратом необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности.

Передозировка

Данных по передозировке Сумамедом нет. Передозировка макролидными антибиотиками проявляется обратимой потерей слуха, тяжелой тошнотой, рвотой и диареей.

Лечение: необходимо вызвать рвоту и немедленно проводить симптоматическую терапию.

Форма выпуска и упаковка

По 3 таблетки помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной.

Одну контурную упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре 15 до 25 °C

Хранить в местах недоступных для детей!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

Плива Хрватска д.о.о.

Улица града Вуковара, 49

10 000 Загреб, Хорватия

Владелец регистрационного удостоверения

«Тева Фармацевтические Предприятия Лтд», Израиль

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

«Тева Фармацевтические Предприятия Лтд» в РК

050000 Республика Казахстан

г.Алматы, проспект Аль-Фараби 19,

Бизнес-центр Нурлы Тау 1 Б, оф.603, 604

Телефон, факс : (727) 311-09-15; 311-07-64

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%81%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%B4-500-%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/881369281477650962?instruction_lang=RU

СУМАМЕД

Сумамед при беременности – инструкция по применению

Антибиотик группы макролидов – азалид

Действующее вещество

– азитромицина дигидрат (azithromycin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки диспергируемыебелого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и выдавленной на одной стороне надписью “TEVA 125”.

1 таб.
азитромицина дигидрат131.027 мг,
 что соответствует содержанию азитромицина125 мг

Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат – 9.75 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) – 4.973 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) – 82.2 мг, кросповидон тип А – 20.65 мг, повидон К30 – 5.5 мг, натрия лаурилсульфат – 0.8 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.1 мг, магния стеарат – 2.75 мг, ароматизатор банановый – 6.5 мг, аспартам – 9.75 мг.

6 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Таблетки диспергируемые белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской на одной стороне и выдавленной надписью “TEVA 250” на другой стороне.

1 таб.
азитромицина дигидрат262.055 мг,
 что соответствует содержанию азитромицина250 мг

Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат – 19.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) – 9.945 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) – 164.4 мг, кросповидон тип А – 41.3 мг, повидон К30 – 11 мг, натрия лаурилсульфат – 1.6 мг, кремния диоксид коллоидный – 2.2 мг, магния стеарат – 5.5 мг, ароматизатор апельсиновый – 13 мг, аспартам – 19.5 мг.

6 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Таблетки диспергируемые белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской на одной стороне и выдавленной надписью “TEVA 500” на другой стороне.

1 таб.
азитромицина дигидрат524.109 мг,
 что соответствует содержанию азитромицина500 мг

Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат – 39 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) – 19.891 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) – 328.8 мг, кросповидон тип А – 82.6 мг, повидон К30 – 22 мг, натрия лаурилсульфат – 3.2 мг, кремния диоксид коллоидный – 4.4 мг, магния стеарат – 11 мг, ароматизатор апельсиновый – 26 мг, аспартам – 39 мг.

3 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
3 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки диспергируемые белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с двумя перпендикулярными рисками на одной стороне и выдавленной надписью “TEVA 1000” на другой стороне.

1 таб.
азитромицина дигидрат1048.218 мг,
 что соответствует содержанию азитромицина1000 мг

Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат – 78 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) – 39.782 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) – 657.6 мг, кросповидон тип А – 165.2 мг, повидон К30 – 44 мг, натрия лаурилсульфат – 6.4 мг, кремния диоксид коллоидный – 8.8 мг, магния стеарат – 22 мг, ароматизатор апельсиновый – 52 мг, аспартам – 78 мг.

1 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
1 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки.

Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий.

В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (МИК, мг/л)

МикроорганизмыМИК (мг/л)
ЧувствительныеУстойчивые
Staphylococcus≤1>2
Streptococcus А, В, С, G≤0.25>0.5
Streptococcus pneumonia≤0.25>0.5
Haemophilus influenzae≤0.12>4
Moraxella catarrhalis≤0.5>0.5
Neisseria gonorrhoeae≤0.25>0.5

В большинстве случаев препарат Сумамед активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробных бактерий: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину:грамположительные аэробы – Streptococcus pneumoniae (пенициллин-устойчивые штаммы).

Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы – Enterococcus faecalis, Staphylococci (метициллин-устойчивые штаммы стафилококка проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам); грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину; анаэробы – Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема в дозе 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта “первого прохождения” через печень. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.

Распределение

Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся Vd составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями).

Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани.

Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции – на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

Метаболизм

В печени деметилируется, теряя активность.

Выведение

T1/2 очень длинный – 35-50 ч. T1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде – 50% через кишечник, 6% почками.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans);
  • инфекции мочеполовых путей (уретрит, цервицит), вызванные Chlamydia trachomatis.

Дозировка

Препарат применяют внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи.

Диспергируемую таблетку можно проглотить целиком и запить водой, также можно растворить диспергируемую таблетку, как минимум, в 50 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать полученную суспензию.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: назначают по 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза – 1.5 г.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) – мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день – 1 г, затем со 2 по 5-й дни – по 500 мг; курсовая доза – 3 г.

Инфекции мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неосложненном уретрите/цервиците – 1 г однократно.

Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 45 кг

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза – 30 мг/кг.

Таблица 1. Расчет дозы препарата Сумамед для детей с массой тела менее 45 кг

Масса телаДоза азитромицина
18-30 кг250 мг
31-44 кг375 мг
не менее 45 кгдозы, рекомендованные для взрослых

У детей младше 3 лет рекомендуется применение препарата Сумамед в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл или Сумамед форте в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл.

При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes Сумамед назначают в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза – 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При болезни Лайма (начальной стадии боррелиоза) – мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут, затем со 2 по 5-й дни – из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут.

Для удобства применения у детей курсовой дозы 60 мг/кг рекомендуется применение препарата Сумамед в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл или Сумамед форте в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл.

При нарушении функции почек: при применении у пациентов с СКФ 10-80 мл/мин коррекция дозы не требуется.

При нарушении функции печени: при применении у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.

Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется. С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста с постоянными проаритмогенными факторами в связи с высоким риском развития аритмий, в т.ч. аритмии типа “пируэт”.

Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%,

Источник: https://health.mail.ru/drug/sumamed/

Можно ли пить Сумамед при беременности в 1, 2, 3 триместре. Сумамед во время беременности: инструкция по применению

Сумамед при беременности – инструкция по применению

В период вынашивания малыша забота о здоровье становится особенно важной. Теперь от самочувствия будущей мамы зависит здоровье и даже жизнь маленького человека в утробе женщины. К сожалению, не всегда удается полностью оградить себя от воздействия различных инфекций.

И если лечение вирусных хворей нередко обходится без медикаментозной терапии, то отражение атаки бактерий практически всегда требует приема соответствующих антибактериальных препаратов. Использование лекарств данной категории всегда вызывает опасения, т. к. они оказывают поражающее воздействие не только на патогенные микроорганизмы, но и на весь организм человека.

К антибактериальным препаратам относится и Сумамед. Возможно ли применение данного лекарства в период вынашивания крохи?

Сумамед — инструкция по применению при беременности

Сумамед является мощным антибактериальным препаратом группы макролидов — соединений естественного происхождения. Противомикробные средства данной группы являются наименее токсичными, поэтому их применение нередко является более оправданным на фоне антибиотиков прошлых поколений. Что можно сказать о составе и действии Сумамеда на организм беременной и особенно на развитие ее малыша?

Состав, форма выпуска и фармакологическое действие Сумамеда

Лечебный эффект противомикробного средства обусловил его активный компонент — азитромицин. Помимо него в препарате также присутствуют диоксид титана, диоксид серы, целлюлоза, стеарат магния, желатин.

Попадая в организм беременной, действующее вещество тормозит продуцирование бактериального белка. В результате останавливается рост и размножение бактериальной флоры, а уже существующие бактерии погибают.

Препарат представлен в трех формах:

  • Таблетки. Концентрация азитромицина в каждой пилюле может составлять 125 мг или 500 мг. Таблетка имеет овальную форму и белый (возможно, слегка голубоватый) цвет. Пластинка препарата в дозировке 125 мг содержит 6 пилюль. При концентрации азитромицина 500 мг в блистер помещено 3 таблетки.
  • Капсулы. Выбирая данную форму выпуска препарата, с каждой капсулой в организм будет поступать 250 мг азитромицина. Капсулы имеют голубоватый оттенок и синюю крышку. Внутри капсулы желтый порошок.
  • Порошок для приготовления суспензии. Для получения суспензии используются гранулы белого оттенка с банановым или вишневым ароматом. В 5 мл готовой суспензии может присутствовать 100 мг или 200 мг действующего соединения в форме дигидрата.

Дозировка лекарственного средства и продолжительность терапии рассчитывается в каждом случае индивидуально. Средний лечебный курс составляет 3 дня.

Сумамед является антибактериальным средством, эффективно устраняющим широкий перечень патогенной флоры.

К препарату установлена чувствительность стрептококков, стафилококков, микроплазмы, хламидий, уреаплазмы, многих грампозитивных и грамнегативных бактерий, а также анаэробных бактериальных форм.

В результате перорального приема лекарственное вещество очень быстро всасывается и распределяется по всем тканям организма. Стоит отметить, что присутствие активного компонента — азитромицина — в тканях во много раз превышает концентрацию данного вещества в плазме.

Показания к использованию Сумамеда в период беременности

Как известно, бактериальная флора может поражать многие системы человеческого организма. Поэтому основным критерием назначения Сумамеда при наличии инфекции бактериального генеза является установленная лабораторным путем чувствительность выявленных микробов к азитромицину.

Поводом к назначению Сумамеда может быть:

  • Бактериальное поражение ЛОР-органов — синусит, отит, ангина, фарингит и тонзиллит (если присутствует бактериальная инфекция).
  • Хвори системы дыхания — пневмония, острый бронхит.
  • Заболевания органов мочеполовой системы — уретрит, цервицит.
  • Инфекционные поражения мягких тканей и кожных покровов — рожа, импетиго, акне вульгарис, дерматозы с вторичным инфицированием.
  • Боррелиоз.
  • Хламидиоз.

Противопоказания к использованию Сумамеда в период беременности

  1. Повышенная чувствительность к любым антибактериальным средствам макролидной группы.
  2. Гестационный срок менее 12 недель.
  3. Наличие в анамнезе аллергической реакции любой природы.

  4. Наиболее высокие концентрации неизмененного азитромицина были обнаружены в желчи — основным путем выведения вещества из организма является печень. По этой причине нарушение работы печени является ограничением к применению Сумамеда.

  5. Заболевания почек, а также нарушения работы сердца также являются противопоказанием к использованию Сумамеда.

Сумамед во время беременности

Назначая любой лекарственный препарат, врач оценивает не только эффективность выбранного средства в устранении хвори, но и его безопасность для течения беременности и развития карапуза. Что касается средств антибактериальной группы, оценка медикаментов этой категории производится еще более тщательно.

Сумамед при беременности на ранних сроках

Первые гестационные недели являются противопоказанием к использованию практически всех лекарственных средств. Начало беременности сопряжено с формированием всех систем жизнедеятельности и органов малыша.

Нарушить данный процесс очень просто, а последствия могут быть самыми серьезными. Особенно сильное воздействие на организм оказывают антибактериальные препараты. Объективных данных относительно влияния азитромицина на здоровье развивающегося в утробе малыша нет.

По этой причине Сумамед противопоказан к применению в первом гестационном триместре.

Сумамед при беременности — 2 триместр

Ближе ко второму триместру между материнским организмом и малышом в матке женщины формируется некий барьер — плацента. Однако она не способна задержать проникновение такого вещества как азитромицин. Исследования, которые проводились на животных, не выявили тератогенного воздействия активного компонента Сумамеда.

При этом отсутствие контролированных исследований на беременных женщинах не позволяет говорить о безопасности данного антибиотика даже в средине беременности. Т. к.

все органы и системы организма малыша к этому периоду уже сформировались, происходит их рост и совершенствование, Сумамед может быть использован в терапии беременных как препарат крайнего выбора.

Сумамед при беременности — 3 триместр

Прием серьезных лекарственных препаратов на любом сроке гестации — это всегда определенный риск.

На последних гестационных неделях организм крохи уже полностью сформирован, поэтому риск отрицательного воздействия даже такого сильного вещества как азитромицин, минимален.

И, все же, Сумамед не является абсолютно безопасным лекарством даже на большом сроке вынашивания крохи. Препарат может быть применен после оценки соотношения ожидаемой пользы и возможного негативного воздействия.

Несмотря на кажущуюся относительную безопасность Сумамеда, исследования на тех же животных показали негативное влияние азитромицина на фертильность (т. е. способность к воспроизводству потомства) подопытных образцов.

Сумамед на ранних и поздних сроках беременности — возможные последствия

Азитромицин противопоказан к применению в течение первых 12 акушерских недель по причине возможного негативного влияния на развивающегося ребенка.

Считается, что если после прохождения лечения данным препаратом беременность продолжила свое развитие, значит Сумамед не оказал негативного влияния на малыша. Это не совсем так — не все отклонения приводят к срыву беременности.

А вот пороки развития, способные существенно повлиять не только на качество, но и на возможность жизни ребенка, могут быть обнаружены на более поздних сроках.

На более поздних акушерских сроках, когда формирование малыша уже завершено, риск негативного влияния азитромицина существенно ниже. Но говорить о безопасности опять-таки не приходится — препарат не проходил исследований и клинических испытаний на беременных женщинах. Воздействие азитромицина на ребенка в женской утробе не изучено.

При этом лекарственное средство способно вызвать массу текущих негативных реакций со стороны организма беременной. Наиболее распространенными являются:

  • Нарушения работы органов ЖКТ, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты, расстройства стула или запора.
  • Головокружения и головная боль.
  • Аллергические реакции (высыпания, зуд, отечность тканей).
  • Кандидоз слизистых поверхностей.
  • Сонливость или напротив — бессонница.
  • Нервозность, беспокойство.
  • Изменения показателей крови — снижение числа лимфоцитов, повышение показателя эозинофилов, моноцитов и базофилов.

Сумамед при беременности — отзывы о препарате

Как и при использовании любого лекарственного средства, мнения об антибактериальном препарате Сумамед разнятся. Часть женщин считает его достаточно эффективным и даже безопасным средством. Других же пациенток смущает агрессивное «поведение» азитромицина.

Установленных фактов прямой взаимосвязи между нарушениями со стороны здоровья ребенка и приемом Сумамеда нет. Как свидетельствуют отзывы, данный антибиотик назначается беременным не так уже и редко. Терапия проводится преимущественно во втором и третьем триместрах.

Негативного влияния на здоровье малыша женщины не отмечают, в то время как жалобы на побочные эффекты (особенно воздействие на органы ЖКТ) встречаются довольно часто.

Подводя итоги, стоит сказать, что Сумамед является эффективным антибактериальным средством, применение которого в период гестации возможно лишь по жизненным показаниям.

Источник: https://beremennuyu.ru/mozhno-li-pit-sumamed-pri-beremennosti-v-1-2-3-trimestre-sumamed-vo-vremya-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu

Инструкция по применению Сумамед при беременности

Сумамед при беременности – инструкция по применению

Латинское название: Sumamed
Код АТХ: J01FA10
Действующее вещество: Азитромицин
Производитель: Плива, Хорватия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Сумамед является бактериостатическим лекарственным средством, относящимся к группе микролидов.

Состав и форма выпуска лекарственного средства

Активным компонентом антибактериального препарата является азитромицина дигидрат.

Лекарственное средство выпускается в трех лекарственных формах:

  • Таблетки дозировкой 125 мг и 500 мг. Каждая таблетка выпуклая, овальной формы, имеет белый или слегка голубоватый оттенок. Блистер Сумамеда с таблетками дозировкой 125 мг вмещает 6 штук. Блистер Сумамеда 500 мг содержит 3 таблетки
  • Капсулы 250 мг с голубоватым корпусом и синей крышечкой содержат внутри кремовый или желтый порошок. В одном блистере размещено 6 капсул
  • Порошок для последующего изготовления суспензии представлен гранулами белого цвета, имеющими банановый или вишневый аромат. Флаконы объемом 50 мл выпускаются в двух дозировках: 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл.

Лечебные свойства

Механизм действия антибиотика основан на угнетении процессов синтеза белка патогенными клетками, благодаря этому приостанавливается рост, а также размножение бактериальной флоры.

Азитромицин губительно действует на бактерии хеликобактер, гемофильную палочку, бордетеллы, стрептококки, моракселлы, стафилококки и гарднереллы. Действующее вещество антибиотика активно по отношению внутриклеточных бактерий, к которым относят возбудители уреаплазмы, хламидиоза, микоплазмоза (включая бледные трепонемы, а также листерии).

Сумамед при беременности абсорбируется слизистыми ЖКТ практически полностью и достаточно быстро поступает в системный кровоток.

Далее азитромицин поступает в очаг воспалительного процесса, где и оказывает антибактериальное действие.

Сумамед способен проникать в фагоциты, тем самым ускоряет процесс нейтрализации инфекционных агентов клетками иммунной системы, обеспечивая защиту организма от распространения инфекции.

Способ применения препарата Сумамед при беременности

Учитывая характер действия антибиотика, терапевтическая доза азитромицина в очаге воспаления наблюдается по прошествии 1-3 суток от начала приема Сумамеда.

Азитромицин постепенно выводится из организма, поэтому стоит корректировать режим приема медикамента и продолжительность проведения антибактериальной терапии. Во второй и третий триместр беременности обычно назначают принимать препарат по одной таблетке (капсуле) в день на протяжении 3 суток.

Такое назначение Сумамеда может вполне заменить стандартную схему лечения данным антибиотиком, которая подразумевает прием препарата на протяжении 7-10 дней.

Для достижения ожидаемого терапевтического эффекта от лечения прием лекарственного средства должен осуществляет за 1-2 часа до еды, таким образом не будет замедляться процесс всасывания азитромицина слизистыми ЖКТ.

Возможность применения антибиотика в виде суспензии и схему приема стоит уточнить у лечащего врача.

Меры предосторожности

Как и любой антибиотик Сумамед нарушает работу кишечника, что обусловлено изменением его микрофлоры. Прием антибактериального средства рекомендуется сочетать с препаратами, содержащими лактобактерии.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Прием Сумамеда совместно с антикоагулянтами или антиагрегантами должен проходить под контролем врача.

Противопоказано сочетать Сумамед вместе с Гепарином.

Побочные эффекты

На фоне приема Сумамеда во время беременности (2 и 3 триместр) негативные последствия лечения у будущей матери возникают очень редко, к ним относят: тошноту, позывы к рвоте, нарушение работы кишечника, высыпания на кожном покрове.

Условия и срок хранения

Сумамед рекомендуется хранить при комнатной температуре, не превышающей 25 С. Капсулы и таблетки хранятся 3 года. Срок годности порошка для изготовления суспензии составляет 2 года.

Азитромицин

Вертекс, Россия

Цена от 32 до 200 руб.

Азитромицин является отечественным аналогом Сумамеда, что говорит об одинаковых свойствах и действии препаратов. Антибиотик выпускается в тех же лекарственных формах, что и Сумамед.

Плюсы:

  • Низкая цена
  • Может назначаться во время беременности (2 и 3 триместр)
  • Высокая эффективность, минимальный риск развития побочных эффектов.

Минусы:

  • Отпускается только по рецепту врача
  • Не назначается в первые 12 недели беременности, так как может вызвать серьезные пороки развития у ребенка
  • Азитромицин назначается при наличии серьезных показаний.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivomikrobnye-preparaty/sumamed-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.