Внематочная беременность на УЗИ: чем опасна и ранняя диагностика

Содержание

Внематочная беременность: когда УЗИ покажет патологию?

Внематочная беременность на УЗИ: чем опасна и ранняя диагностика

Современные гинекологи рекомендуют всем будущим мамам проходить узи для исключения внематочной беременности. Покажет ли данная процедура патологию прикрепления эмбриона, не опасна ли она для здоровой беременности и как выглядит эктопия?

Какие методики позволяют определить ВМБ?

Прежде чем разобраться, видно ли на УЗИ внематочную беременность, стоит сразу сказать, что диагностика данного патологического состояния затруднена, поскольку на ранних сроках она проходит без явной симптоматики. Определить эктопическую беременность возможно по тесту, но, опять-таки, этот вариант годится в том случае, если женщина уверена, что зачатие состоялось.

ВБ определяется на тесте несколько позже физиологической. И если тестирование после задержки показало, что беременности нет, а через 2 недели тест стал положительным, то речь может идти о ВМБ.

Это обусловлено тем, что при такой беременности концентрация ХГЧ ниже, нежели в случае с физиологической, а поскольку тест-полоски работают за счет реакции именно на этот гормон, логично, что в начале ВБ он не среагирует на нее.

Кроме этого, определить патологию можно, проанализировав показатели базальной температуры.

Но этот метод актуален в том случае, если женщина вела такой календарь регулярно, что дает возможность выявить какие-либо отклонения в работе репродуктивной системы.

Так, в случае прикрепления плодного яйца вне полости матки, показатели базальной температуры будут идти на спад, тогда как при физиологической беременности они стабильно высокие.

Есть еще один способ, как определить ВМБ: сдать кровь на ХГЧ в случае с физической беременностью показатели этого гормона увеличиваются каждые 2 дня, при эктопии динамика будет незначительной. И если полученные результаты не будут соответствовать норме, то вероятность имплантации плодного яйца вне полости матки очень велика.

Ну и самым основным методом диагностики ВМБ является УЗИ. И несмотря на то, что этот вариант является наиболее информативным, он не всегда способен показать патологическое отклонение. Но обо все по порядку.

В случае, если в ходе ультразвукового исследования не было выявлено патологического состояния, то врач может назначить лапароскопию.

Это один из самых современных щадящих методов, применяемых для диагностирования и лечения гинекологических и урологических заболеваний.

Суть этой методики заключается в выполнении нескольких разрезов, сквозь которые вводится прибор, оснащенный оптикой. С помощью него можно устранить патологию и иногда даже с полным сохранением детородной функцией.

Ультразвуковая диагностика ВМБ

УЗИ диагностика внематочной беременности может быть проведена несколькими способами:

  1. Трансвагинальный. Эта методика подразумевает введение специального оборудования непосредственно в полость матки, что позволяет с максимальной точностью определить состояние органов детородной системы. Данный способ является самым информативным, поэтому на ранних сроках беременности именно с помощью него можно диагностировать ВМБ.
  2. Трансабдоминальный. Этот вид ультразвукового исследования характеризуется использованием оборудования с датчиками, которые размещаются на наружной части брюшной полости. В сравнении с трансвагинальным исследованием, трансабдоминальное не видит ВМБ на ранних сроках, равно как и физиологическую беременность.

Если признаков ВМБ нет, но женщина уверена, что зачатие состоялось, то необходимо идти к врачу-гинекологу, которым будет назначено ультразвуковое исследование.

Даже при ранней диагностике уже будут просматриваться косвенные признаки ВМБ:

  • незначительное увеличение матки;
  • присутствие жидкости в полости матки;
  • размещение ложного плодного яйца в маточном пространстве;
  • отсутствие оплодотворенной яйцеклетки в «положенном месте».

На каких сроках можно проводить УЗИ?

Как было сказано ранее, очень важна максимально ранняя диагностика. В случае трубной беременности УЗИ диагностика уже на 5-ой недели сможет показать наличие патологического развития зародыша. Здесь речь идет о трансвагинальном методе. В случае же с трансабдоминальным способе исследования, патология может быть зафиксирована только с 7-ой недели беременности.

К сожалению, более ранняя диагностика не даст положительного результата, но есть шанс определить патологию по описанным выше косвенным признакам.

Здесь важно помнить еще и то, что на мониторе или на фото узи данные могут быть некорректными. Причин тому много, начиная от неисправности аппарата и заканчивая не верной трактовкой результата специалистом диагностики.

«Распознать на ранних сроках внематочную действительно очень сложно, практически невозможно, а вот ошибка в результатах узи органов малого таза может закончиться плачевно: женщину отправляют на аборт и она теряет здорового ребенка. Мы рекомендуем всегда проходить альтернативную диагностику у других врачей и наблюдать за собственными ощущениями.»

Виктория Зверева, гинеколог, врач высшей категории.

Какие меры предпринять при ВМБ?

Благодаря современным методикам, сегодня возможно диагностирование ВМБ на сравнительно малых сроках. Но, к сожалению, в большинстве случаев патологическая беременность выявляется только на 7-9 неделе, когда уже существует опасность для здоровья женщины.

Одним из наихудших случаев является поступление пациентки с уже разорвавшейся трубой, что может привести к самым печальным последствиям вследствие перитонита и большой потерей крови. В данном случае делать узи уже поздно, здесь счет идет на часы.

Именно поэтому очень важно определить патологическое состояние как можно раньше. В случае обнаружения эмбриона, который растет вне полости матки, возможны такие варианты развития:

  1. В ходе операции врач разрезает трубу, извлекает из нее плодное яйцо и накладывает швы.
  2. При необходимости выполняется резекция – удаление уже надорванной части трубы с последующим соединением ее с имеющимися рядом отрезками.
  3. В случае, когда происходит полный разрыв фаллопиевой трубы, то она полностью вырезается и функциональной остается только один яйцевод. Но шансы на естественное зачатие есть. Подробнее об этом вы можете прочесть в одной из наших предыдущих публикаций.

В случае диагностирования эктопической беременности на малом сроке, возможна медикаментозная, безоперационная терапия.

Для таких целей может применяться препарат Метотрексат, под действием которого происходит растворение плодного яйца. При этом организм самостоятельно выводит оплодотворенную яйцеклетку из полости матки.

Кроме этого, медикаментозная терапия может быть назначена и после операции с целью полного очищения детородных органов от остатков плодного яйца.

Медикаментозное лечение — довольно рискованный способ, несмотря на то, что многие форумы пестрят отзывами и рекомендациями препаратов. Не следует заниматься самолечением и искать ответы у интернет-ресурсов.

Самый опасный вариант – затягивание лечения. Разрыв при ВМБ в любом случае приведет к большой потере крови. Дальше наступает геморрагический шок, за которым идет летальный исход.

Итог

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

  1. ВМБ – патологическое состояние, характеризующееся прикреплением эмбриона вне полости матки.
  2. Своевременное определение внематочной беременности убережет здоровье и жизнь женщины, а также, в случае ранней диагностики, сохранить детородную функцию.
  3. На каком сроке УЗИ показывает ВМБ? Уже начиная с 2-ой недели при трансвагинальном обследовании можно увидеть патологическое размещение эмбриона. Трансабдоминальная диагностика дает положительный результат только на 7-ой неделе.

А что вы знаете о ВМБ? Возможно, у вас или ваших знакомых бывала подобная ситуация? Если да, то каковы были последствия? Делитесь с нами и нашими читателями своим мнением и интересной информацией, оставляя комментарии в конце публикации.

Источник: https://DaZachatie.ru/nachalo_beremennosti/vnematochnaya-na-uzi

Внематочная беременность на УЗИ: эффективность диагностики. Опасность внематочной беременности

Внематочная беременность на УЗИ: чем опасна и ранняя диагностика

  • 27 Февраля, 2019
  • Беременность
  • София Ермакова

Диагностика патологий беременности на начальных сроках осложняется разнообразием клинической картины.

Некоторые пациентки испытывают слабые боли в нижней части живота с незначительными выделениями из половых путей, другие попадают в стационар с геморрагическим шоком.

Поэтому у всех женщин репродуктивного возраста при жалобах на дискомфорт в нижней части живота сперва исключают эктопическую беременность.

Общие сведения о внематочной беременности

Нормальная беременность начинает развиваться, когда плодное яйцо прикрепляется в полости матки.

После слияния половых клеток в маточной трубе яйцеклетка продвигается в матку, где предусмотрены необходимые условия для развития будущего ребенка. Срок гестации гинекологом определяется по высоте дна органа.

Так, при отсутствии эмбриона нормальные размеры матки составляют около 8 см в длину и приблизительно 5 см в ширину.

Беременность сроком шесть недель уже можно диагностировать по незначительному увеличению детородного органа. К восьмой неделе матка увеличивается примерно до размеров женского кулака, а к шестнадцатой неделе определяется где-то посередине между лоном и пупком.

Но в некоторых случаях плодное яйцо прикрепляется не в полости матки, а в трубе, брюшной полости или яичнике. Это серьезная патология, которая опасна сложными последствиями и повторным возникновением.

Прогрессирующая внематочная беременность может стать причиной разрыва органа, где развивается яйцеклетка, и привести к летальному исходу. Случаи внематочной беременности в последнее время участились в пять раз.

У 7–22 % женщин отмечена повторная аномальная беременность, которая в более половины случаев ведет к развитию вторичного бесплодия.

Факторы риска

Опасность внематочной беременности выше у пациенток, которые находится в группе риска. Вызвать патологию могут воспалительные процессы органов малого таза, немалая роль принадлежит инфекциям, передающимся половым путем. Около 64–83 % женщин с внематочной беременностью ранее перенесли хламидиоз.

Считается, что применение внутриматочных контрацептивов также может вызвать подобные патологии. По некоторым данным, 18–20 % пациенток, обращающихся с симптомами внематочной беременности, использовали контрацептивы. Гормональные таблетки тоже повышают вероятность возникновения подобных патологий.

Довольно часто (до 25 %) неправильное прикрепление плода обнаруживается у женщин, перенесших операции на придатках. Фактором риска является первая беременность, наступившая в результате ЭКО.

Транспортная функция трубы нарушается при опухолевидных образования яичников и онкологических заболеваниях органов малого таза.

Возникновению внематочной беременности может способствовать эндометриоз в анамнезе, нарушения гормонального фона, эндокринные заболевания, фригидность.

Классификация эктопической беременности

Чаще всего плодное яйцо при внематочной беременности прикрепляется в трубе (по разным данным, до 95–99 % случаев). Яичниковая беременность встречается у 0,1-1,3 % пациенток, шеечная — 0,1-0,4 %, брюшная — 0,1-0,9 %.

Прикрепление ложной плодной оболочки в добавочном роге матки (это происходит в 0,2-0,9 % случаев) является внутриматочным, но клиническая картина аналогична проявлениям разрыва матки. Многоплодная внематочная беременность возможна в результате ЭКО, но на практике отмечается крайне редко.

В этом случае одно плодное яйцо располагается в матке, другое — за пределами органа.

Диагностика прервавшейся аномальной беременности

При аномальном прикреплении плодного яйца возможны четыре варианта развития патологии:

  • прогрессирующая внематочная беременность;
  • неразвивающаяся внематочная беременность;
  • беременность, прервавшаяся самопроизвольно;
  • беременность, прервавшаяся в результате разрыва трубы.

Последствием прервавшейся трубной беременности часто является геморрагический шок. Отмечается болезненность при пальпации передней брюшной стенки.

Иногда даже при геморрагическом шоке боль может быть незначительной. В 15 % случаев пациентки отмечают неприятные ощущения в ключице или плече за счет раздражения нерва.

Необходима дифференциальная диагностика с разрывом кисты и разрывом селезенки.

Диагностика

Показывает ли УЗИ внематочную беременность? Ультразвуковое исследование является ведущим методом диагностики патологии.

Что касается клинической картины, подозревать развивающуюся трубную беременность позволяют сначала незначительные боли в животе, которые возрастают по мере увеличения срока, задержка менструации, темно или ярко-красные выделения из половых путей, болезненность живота при пальпации, увеличение матки меньше предполагаемого срока гестации (определяется гинекологом). Внематочная беременность в 5 недель обычно уже становится видна на УЗИ, так что при раннем обращении к специалисту можно избежать тяжелых последствий патологии.

Дифференциальная диагностика патологии

При подозрении на внематочную беременность специалист проведет дифференциальную диагностику. Необходимо исключить у пациентки другие заболевания, связанные с беременностью. Это может быть самопроизвольный угрожающий, полный или неполный аборт, пузырный занос, инфицированный аборт и тому подобное.

Или болезни, не связанные с беременностью (воспаление червеобразного отростка, разрыв кисты, инфекция половых путей, почечная колика, перекрут яичника, сальпингит в острой форме, маточное кровотечение). Обычно назначаются лабораторные исследования и ультразвуковое исследование.

На УЗИ видно внематочную беременность уже на начальных сроках, что позволяет поставить верный диагноз.

Лабораторные методы диагностики

При внематочной беременности показано исследования крови на содержание ХГЧ, концентрацию прогестерона, общий клинический анализ. В случае аномального прикрепления плодного яйца результаты ХГЧ в крови или моче являются положительными.

При нормальном прикреплении в первые несколько недель содержание бета-субъединицы удваивается примерно каждые двое суток, при внематочной уровень растет медленнее. Обычно кровь сдается в динамике с интервалом 48 часом.

В 85 % случаев трубной беременности концентрация гормона увеличивается меньше чем в два раза.

Уровень прогестерона при нормальной беременности уже в первые недели превышает 25 нг\мл. При внематочной концентрация остается ниже 5 нг\мл.

Но это не позволяет точно установить факт неправильного прикрепления плодного яйца и отличить внематочную беременность от гибели плода при маточной.

Кроме того, у большого числа пациенток с подозрением на трубную беременность содержание прогестерона колеблется между 5 нг\мл и 25 нг\мл, что снижает диагностическую ценность исследования.

Что касается результатов других лабораторных исследований, количество лейкоцитов может увеличиваться до 10-15 тыс. мкл-1, а гемоглобин и гематокрит часто остаются нормальными даже при внутрибрюшном кровотечении.

Признаки внематочной беременности на УЗИ

Внутриматочная (нормальная) беременность в очень редких случаях сочетается с патологической (один случай на 10–30 тыс.), поэтому на УЗИ достоверным признаком нормально развивающейся беременности является обнаружение эмбриона в полости детородного органа.

На каком сроке УЗИ покажет внематочную беременность? При исследовании через брюшную стенку обнаружить плодное яйцо в матке можно на сроке шесть-семь недель. Если диагностика проводится влагалищным датчиком, то в 4,5-5 недель.

Это позволяет исключить или подтвердить наличие паталогии.

Внематочная беременность на УЗИ подтверждается обнаружением плодного яйца вне полости мышечного органа.

Косвенными признаками являются отсутствие маточной беременности, увеличение детородного органа в размерах при отсутствии эмбриона в полости или органических изменений, визуализация в придатках образования, выявление жидкости в малом тазу (характерно для 50-75 % случаев), обнаружение кисты или ложного плодного яйца.

Можно ли на УЗИ определить внематочную беременность? Именно этот метод диагностики является самым достоверным. У большей части пациенток (около 76 %) патология выявляется еще до обращения к гинекологу.

Внематочная беременность на УЗИ чаще всего определяется на сроках с шестой по девятую неделю. Ранняя диагностика позволяет избежать большей части осложнений.

Поэтому сделать ультразвуковое исследование для исключения внематочной беременности рекомендуется уже на второй неделе задержки менструации или ранее.

Опасность патологической беременности

Последствия патологической беременности разделяются на ранние и поздние. К ранним относятся осложнения во время самого вынашивания плода. Это может быть разрыв трубы с последующим кровотечением, геморрагическим и болевым шоком.

В большинстве случаев происходит трубный аборт, то есть отслоение плодного яйца и его выброс в полость матки или брюшную полость. Это представляет угрозу для жизни пациентки.

Внематочная беременность может стать причиной бесплодия (позднее осложнение) или даже привести к летальному исходу, если патология не была вовремя обнаружена.

Лечение внематочной беременности

При выборе метода терапии учитывается намерение женщины планировать беременность в будущем, развитие спаечного процесса (при этом повышается риск повторного аномального прикрепления плодного яйца), гинекологический и акушерский анамнез. При повторном выявлении патологии в сохраненной трубе требуется удаление трубы.

И также учитывается целесообразность сохранения придатков (в зависимости от степени патологический изменений). При сильном кровотечении единственным выходом часто остается полостная операция и удаление маточной трубы. При ранней диагностике внематочной беременности на УЗИ есть шанс полностью сохранить репродуктивную функцию.

Предупреждение внематочной беременности

Чтобы предотвратить развитие патологии, следует не допускать развития воспалительных процессов в органах малого таза и вовремя лечить гинекологические заболевания. Перед планируемой беременностью рекомендуется пройти комплексное диагностическое обследование и пролечить имеющиеся хронические болезни. В течение половой жизни нужно предохраняться надежными методами, избегать абортов.

В случае необходимости прерывания беременности лучше отдать предпочтение малотравматичным методам в оптимальные сроки.

Проводить медицинский аборт обязательно должен квалифицированный специалист в условиях учреждения. После перенесенной внематочной беременности на УЗИ нужно контролировать процесс восстановления.

Для сохранения детородной функции женщина должна наблюдаться у гинеколога и соблюдать рекомендации врача.

Источник: https://SamMedic.ru/446183a-vnematochnaya-beremennost-na-uzi-effektivnost-diagnostiki-opasnost-vnematochnoy-beremennosti

Внематочная беременность: виды, симптоматика, УЗИ-диагностика

Внематочная беременность на УЗИ: чем опасна и ранняя диагностика

Внематочной (эктопической) беременностью называют патологическое состояние, при котором наблюдается неправильное прикрепление оплодотворенного яйца. Такое состояние опасно для жизни пациентки.

Патология должна быть выявлена как можно раньше. От этого зависит, сможет ли в будущем женщина выносить малыша. Определяют внематочную беременность на УЗИ.

Другие диагностические методы являются менее информативными и используются в качестве дополнительных.

Своевременная диагностика позволяет избежать множество опасных осложнений

Виды патологии

Внематочная беременность относится к серьезным патологиям. При позднем диагностировании и отсутствии своевременных мер она приводит к нарушению детородной функции. Физиологией предусмотрено развитие плода исключительно в маточной полости.

В норме оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе, а затем плодное яйцо двигается в матку.

Оплодотворенное яйцо не всегда попадает куда надо: при закреплении в непредназначенном для этого месте развивается беременность, которую называют внематочной.

Выделяют несколько типов патологии. Классификация зависит от местоположения эмбриона. Эктопическая беременность может быть:

  • трубной;
  • яичниковой;
  • брюшной;
  • шеечной.

По статистике, наибольший процент (до 90%) приходится на внематочную беременность трубного типа. При данном виде патологии оплодотворение происходит в фаллопиевых трубах, где и закрепляется яйцо. Однако трубы не рассчитаны на рост эмбриона, поэтому происходит разрыв. Если патология будет зафиксирована раньше, чем произойдет разрыв, то проводят аборт по медицинским показаниям.

При яичниковом типе беременности оплодотворение происходит до непосредственного выхода яйцеклетки или же сразу после выхода, но с последующим прикреплением к яичнику. Данная разновидность патологической беременности опасна разрывом яичника. Важно вовремя определить отклонение от нормы, провести хирургическое вмешательство.

Шеечная и брюшная разновидности патологии встречаются редко. В первом случае оплодотворенное яйцо попадает в шейку матки, во втором – в брюшную полость. Шеечное расположение эмбриона – опасное явление с высоким процентом летального исхода. Чтобы спасти женщине жизнь, врач может принять решение удалить матку, в результате чего происходит утрата репродуктивной функции.

При болевых ощущениях нужно как можно скорее обратиться к врачу Брюшная эктопическая беременность тоже опасна. Она возникает, когда при движении оплодотворенная яйцеклетка оказывается в полости брюшины, где после закрепления начинает развиваться.

Существует другая причина такого вида патологии: внематочную беременность брюшного типа может спровоцировать трубный аборт. Оторвавшись от трубы, эмбрион двигается, а достигая брюшины, имплантируется, растет.

Однако такое явление наблюдается крайне редко.

Любой вид эктопической беременности опасен: существуют риски смерти. Патология должна быть выявлена как можно раньше, иначе высока вероятность, что детородная функция будет нарушена.

Ранняя симптоматика

Из множества спермиев лишь один сливается со зрелой яйцеклеткой

Внематочное закрепление плодного яйца важно определить на первых этапах. Только тогда избежать серьезных последствий удастся.

Однако диагностировать в первые недели эктопическую беременность по симптоматике практически невозможно. Патология не имеет характерных признаков.

Женщина надеется, что зачатие прошло успешно и даже не подозревает, что существуют угрозы для ее здоровья.

При эктопической беременности наблюдаются симптомы, аналогичные признакам маточной беременности. Женщина фиксирует отсутствие менструации, замечает, что грудь наливается. У пациентки может развиться токсикоз, резко поменяться вкусовые предпочтения. Тест покажет две полоски, но не укажет, что что-то не так.

Когда стоит насторожиться? Нельзя откладывать поход к врачу, если появились мажущие коричневые выделения. Обычно они густые. При патологии появляются болевые ощущения внизу живота (тянущие либо резкие).

Так как большинство внематочных беременностей трубные, то обычно боль чувствуется ближе к яичнику, в пределах расположения труб. Вместе с болевым синдромом появляются приступы слабости, женщину бросает в холодный пот.

Может случиться потеря сознания.

Чем раньше будет выявлена патология, тем выше шансы сохранения яйцеводов, что повышает шансы в будущем забеременеть, с последующим благополучным вынашиванием. Если не обращать внимание на сигналы и не определить патологию до трубного разрыва либо брюшного кровотечения, то все может закончиться летальным исходом.

Как определить патологию

Диагностика внематочной беременности затруднена, так как отсутствует выраженная симптоматика. Заподозрить патологию можно по тесту, однако этот метод срабатывает только в случае, если женщина точно уверена, что зачатие произошло.

Эктопическая беременность проявляется на тесте позже физиологической. Если тест проведен в период, когда уже можно определить зачатие, и он отрицательный, то нужно для подтверждения повторить его через две – две с половиной недели.

Если появятся две полоски – то существует высокая вероятность, что эмбрион развивается за пределами матки.

Эктопическое зачатие можно заподозрить, проанализировав показатели базальной температуры по графической схеме.

Такой способ актуален только если пациентка измеряла температуру регулярно и уверена в безошибочности результатов.

При прикреплении в маточную полость оплодотворенной яйцеклетки БТ становится стабильно высокой. Если закрепление произошло за пределами нужного органа, показатели после идут на спад.

При подозрении на патологическую беременность нужно сдать кровь на ХГЧ. По анализу невозможно поставить окончательный диагноз, однако контроль уровня гормона позволяет заподозрить неладное. Кровяную жидкость сдают несколько раз, с перерывом в два дня. При физиологическом зачатии уровень гормона будет двукратно увеличиваться, при патологическом повышения тоже будут, но незначительные.

Поставить правильный диагноз поможет ультразвук. Определение внематочной беременности по УЗИ является самым информативным диагностическим методом. Однако даже ультразвуковое исследование не всегда способно показать патологию.

На каком сроке УЗИ не показывает внематочное крепление плода? До четырех недель ничего увидеть, как правило, невозможно.

После четырех с половиной недель фиксируются проявления внематочной беременности при УЗИ: прослеживается связь между организмом матери и оплодотворенной яйцеклеткой, можно понять, где она закрепилась.

Какое ультразвуковое исследование делать

Лечащий врач на основе результатов назначит подходящую терапию

Существует несколько видов ультразвукового исследования. УЗИ и при внематочной беременности может проводиться двумя способами: трансвагинально и трансабдоминально.

Однако главное условие положительного прогноза – раннее определение патологии. Неправильное расположение эмбриона на пятой неделе можно увидеть исключительно на трансвагинальном исследовании. Этот диагностический метод предполагает введение датчика внутрь.

Вагинальное сканирование дает представление о закреплении плодного яйца. Чтобы получить точные результаты, к исследованию нужно подготовиться: за пару дней до анализа ультразвуком нужно отказаться от газообразующих продуктов, уменьшить количество выпиваемой жидкости, очистить кишечник.

Достоверность результатов во многом зависит от компетенции врача, современности диагностического оборудования.

Трансабдоминальное исследование тоже покажет патологию, однако не ранее седьмой недели. Обычно к этому сроку трубная беременность уже прерывается, что несет угрозу жизни пациентки. Врач может констатировать, что плодное яйцо отторгнуто и произошло кровоизлияние.

Патологию важно определить как можно раньше. Внематочная беременность и на УЗИ не всегда определяется точно, однако проведение ранней ультразвуковой диагностики позволяет снизить риски, связанные с патологией.

Внематочная беременность и УЗИ: что покажет ультразвук

УЗИ показывает два вида признаков – предварительные, абсолютные. Расшифровкой должен заниматься специалист. Однозначный диагноз ставят, если на мониторе отчетливо видно внеполосное прикрепление.

Даже если исследование проводится слишком рано, то на УЗИ на признаки внематочной беременности невозможно не обратить внимание. К косвенным «указателям» относится:

  • незначительное увеличение матки;
  • наличие жидкости в маточном пространстве;
  • размещение ложного яйца в маточной зоне;
  • отсутствие эмбриона в «положенном месте».

Заподозрить отклонение помогают дополнительные признаки. Диагноз подтверждается, если:

  • фиксируют яичниковую кисту желтого тела;
  • где-либо вне матки есть образования, особенно настораживают нечеткие формы возле придатков;
  • в брюшине имеется жидкость.

Исследование ультразвуком позволяет увидеть различные признаки патологической беременности. Проявления зависят от варианта внематочного крепления.

Если яйцо прикрепилось к трубе, то на мониторе будет видна четкая оболочка эмбриона, будет различаться желточный мешок. Разрыв трубы тоже определяют ультразвуком. Помимо разрыва фиксируют сгустки крови, жидкость в малотазной области.

При эктопической беременности шеечного типа на мониторе видно, что шейка увеличена, при этом отмечается нормальный размер эндометрия.

Устранение патологии

Если заподозрена внематочная беременность и УЗИ подтвердило патологию, то незамедлительно проводят оперативное вмешательство.

Чем раньше будет устранена патология, тем выше шансы, что репродуктивная функция пациентки не пострадает.

Если затянуть с оперативным вмешательством – высока угроза потери детородной функции, летального исхода. Хирургическое вмешательство проводят одним из способов:

  • Лапароскопия. В области трубы делают три небольших надреза. Через них удаляют плодное яйцо. Извлечение проводится специальными инструментами. После данной операции сохраняется способность яйцеводов принимать участие в зачатии. Такой хирургический метод лечения возможен только, если патология выявлена крайне рано: до пятой недели. К лапароскопии могут обращаться и как к диагностическому методу, если УЗИ не дало возможности поставить точный диагноз. Тогда через надрезы вводят диагностический прибор с оптикой.
  • Лапаротомия. Оперативный метод применяют, если патология выявлена поздно либо произошел разрыв. Под общим наркозом осуществляется извлечение эмбриона, удаление трубы. После операции вероятность последующей беременности снижается вполовину.

После устранения эктопической беременности организму требуется восстановление. Показана медикаментозная терапия для приведения гормонального баланса в норму и предотвращения спаек. В период восстановления важно не допустить зачатия, поэтому врач подбирает пациентке максимально эффективные противозачаточные таблетки, которые нужно будет принимать около года.

При ранней диагностике патологии и грамотном лечении прогнозы на следующую беременность благоприятные. Поэтому так важно планировать зачатие и своевременно обращаться к врачу.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/problems/uzi-pri-vnematochnoj-beremennosti.html

Ультразвуковые признаки внематочной беременности

Внематочная беременность на УЗИ: чем опасна и ранняя диагностика

Эктопическая беременность – это серьезная и опасная для жизни женщины патология, которая всегда имеет отрицательный исход. Чаще всего и наиболее достоверно подтверждается внематочная беременность на УЗИ. Этот метод диагностики позволяет на ранних сроках подтвердить диагноз и выявить конкретную локализацию эмбриона.

Эктопическое расположение зародыша встречается примерно в 2,5-3 % случаев всех беременностей и очень часто диагностируется уже после развития грозных осложнений. Ранняя диагностика патологии позволяет вовремя удалить эмбрион и избежать тяжелых последствий.

Чем опасна внематочная беременность

Частота осложнений внематочной беременности, способных привести к бесплодию и даже смерти, достаточно высока. Поэтому одной из целей УЗИ является и ее выявление.

Наиболее распространенные осложнения, возникающие при внематочной беременности:

  1. Разрыв, или перфорация, маточной трубы. В 90 % случаев при эктопической беременности зародыш локализуется именно в придатках матки и лишь в 10 % — на яичниках, рудиментарном роге матке, мочевом пузыре и других структурах полости малого таза. Таким образом, достигая больших размеров (примерно к 7-8-й неделе беременности), эмбрион разрывает маточную трубу, приводя к пельвиоперитониту и внутреннему кровотечению.
  2. Геморрагический шок вследствие массивного кровотечения. Данное осложнение наиболее характерно для женщин, имеющих патологию гемостатического звена свертывающей системы крови.
  3. Образование спаек вокруг органов малого таза. Зачастую спаечный процесс формируется после оперативного вмешательства. Плотные соединительнотканные тяжи провоцируют появление периодической боли внизу живота, а также могут приводить к развитию странгуляционной непроходимости кишечника.
  4. Рецидив. Даже после удаления эмбриона вместе с разорвавшейся трубой велик риск рецидивирования с другой стороны, особенно если не была диагностирована и вылечена первопричина.
  5. Вторичное бесплодие. Диагностирование эктопической беременности практически во всех случаях подразумевает удаление одной или обеих фаллопиевых труб. Следовательно, в последующем наступление беременности невозможно.

Узи диагностика внематочной беременности

Увидеть внематочную беременность на аппарате УЗИ можно, однако сроки выявления зависят в первую очередь от способа проведения процедуры.

  1. Интравагинальная методика дает возможность обнаружить аномально расположенный эмбрион уже на 4,5-5-й гестационной неделе.

Обследование проводится на пустой мочевой пузырь, после недолгой подготовки кишечника (соблюдается 2 или 3 дня диета, препятствующая чрезмерному газообразованию). Женщине предлагают занять удобную позицию на спине, после чего во влагалищную полость вводится датчик (не более чем на 5-6 см). Как только эхо-сигнал достигает исследуемых органов, их изображение выводится на экран.

  1. На УЗИ трансабдоминальным способом выявить эктопическую беременность можно только на 6-й или 7-й неделе.

Процедура выполняется после соблюдения трехдневной специальной диеты и наполнения полости мочевого пузыря для лучшей визуализации матки и ее придатков. Датчик устанавливается непосредственно на кожу живота, само сканирование проводится в нескольких плоскостях и срезах.

Признаки эктопической беременности

Диагностика внематочной беременности на ранних сроках возможна только по УЗИ, поэтому каждому врачу-диагносту и акушеру-гинекологу важно знать ее ультразвуковые критерии и признаки:

  1. Отсутствие полноценно развивающегося эмбриона в полости матки, при условии ее незначительного увеличения и наличия достоверных симптомов беременности.
  2. Увеличение в размерах придатка, одного из яичников, стенки мочевого пузыря или брюшной полости за счет развития там зародыша.
  3. Обнаружение жизнеспособного эмбриона и его трех оболочек в нетипичном месте.
  4. Визуализация ложного плодного яйца в маточной полости – сгустка крови.
  5. При развитии осложнений выявляется свободная жидкость в матке или «карманах» полости малого таза. Она может быть представлена экссудатом и кровью.

Как выглядит внематочная беременность на УЗИ в зависимости от вида:

  1. При шеечной локализации специалист легко визуализирует плодное яйцо в области шейки матки, цервикальный канал при этом увеличен. Также регистрируется соответствующая реакция со стороны эндометрия – внутренней выстилки матки (его гипертрофия и разрастание желез).
  2. Выявить яичниковую эктопическую беременность с помощью ультразвукового обследования обычно можно не ранее 10-12-й недели. Это связано с тем, что на ранних сроках плодное яйцо легко спутать с созревающим фолликулом. В дальнейшем хорошо различается зародыш, его оболочки и желтое тело.
  3. При брюшной локализации УЗИ показывает маловодие, утолщенную стенку плацентарной оболочки и ее неравномерные контуры, аномальное расположение зародыша и плохо визуализируемую стенку матки.
  4. Осложненная разрывом фаллопиевой трубы беременность выглядит следующим образом: в области придатка выявляется прерывание эхо-сигнала (разрыв органа), обнаруживается пустое плодовместилище и гиперэхогенные неоднородные сгустки крови. Кроме того, для перфорации характерна свободная жидкость в углублениях малого таза, которая представлена кровью.

Таким образом, если у женщины появились признаки внематочной беременности, то сразу же после тщательного гинекологического осмотра врач направляет пациентку на ультразвуковое обследование. Это поможет не только своевременно поставить диагноз, но и провести дифференциальную диагностику с другими, схожими по симптоматике, патологиями.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://UziKab.ru/prenatalnaya/vnematochnaya-beremennost-na-uzi.html

Покажет ли УЗИ внематочную беременность и как она выглядит: сроки определения и расшифровка

Внематочная беременность на УЗИ: чем опасна и ранняя диагностика

Внематочная беременность – это состояние, угрожающее жизни пациентки. Для постановки диагноза используют метод ультразвуковой диагностики. Если на УЗИ установлена внематочная беременность, требуется экстренная госпитализация в стационар. Тактика дальнейшего лечения будет зависеть от расположения плодного яйца, которое также определяют с помощью этого метода.

О процедуре

О наступившем оплодотворении яйцеклетки говорит ряд характерных симптомов. Но в случае с внематочной беременностью наряду с классическими признаками будут и специфические:

  • отсутствие менструации;
  • тянущие боли внизу живота, возможны сильные боли;
  • кровянистые выделения;
  • положительный или слабоположительный тест;
  • уровень ХГЧ повышен, но низкий для конкретного срока.

Диагностика внематочной беременности по УЗИ возможна с пятой недели от момента зачатия. Уже на таких ранних сроках исследование покажет, где располагается плодное яйцо.

Когда плод находится за пределами матки, он воздействует на расположенные рядом с ним органы и ткани. В результате повреждает их и может вызвать внутреннее кровотечение.

Если вовремя не диагностировать патологию, беременная может скончаться. Так как УЗИ показывает внематочную беременность, ценность этого метода в обнаружении аномалии неоспорима.

К просмотру передача на данную тему:

Зоны расположения плода при патологии

По косвенным признакам гинеколог определяет нехарактерные симптомы и проявления. Но точный диагноз возможен только по результатам ультразвуковой диагностики.

Трубная зона

Самый распространенный вариант. Из-за патологии маточных труб оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку и прикрепляется к стенке трубы. Там же она начинает развиваться и расти. Опасность заключается в разрыве маточной трубы, кровотечении вследствие этого.

Как выглядит данная беременность на видео:

Брюшное пространство

Редкая форма, при которой плод на УЗИ визуализируется в брюшной полости.  Там он прикрепляется к любому органу или брюшной стенке, нарушая работу и жизнедеятельность.

Варианты рождения ребенка при такой патологии возможны, но очень редки. Ребенок оказывается незащищенным в свободном пространстве, что негативно влияет на его развитие. В то же время его рост провоцирует сбой в работе внутренних органов.

Шеечная зона

Плод расположен в шейке матки беременной женщины. Такая форма встречается нечасто и очень опасна для жизни.

Яичниковая зона

При оплодотворении яйцеклетка не выходит из яичника, начинает развиваться в нем. Это может привести к разрыву яичника и внутреннему кровотечению.

На каких сроках можно проводить процедуру

Исследование можно проводить на любом сроке, но будет ли видно внематочную беременность на третьей неделе, неизвестно. Если у лечащего врача появляются сомнения, он назначает дополнительные лабораторные исследования и наблюдает за самочувствием женщины.

В период первых четырех недель проводят ультразвуковые исследования, но не всегда возможно увидеть на таком сроке внематочную беременность. Поэтому наиболее информативным будет обследование после пятой недели.

Возможны ли ошибки при постановке диагноза

Подготовку к рождению ребенка нужно осуществлять в специализированных клиниках с опытными специалистами. По ряду причин внематочная беременность не всегда может быть вовремя диагностирована:

  • ложный эмбрион или жидкость в полости матки приняты за плод;
  • слабое оборудование;
  • маленький срок;
  • человеческий фактор не исключен.

Итогом такой ошибки может стать внутреннее кровотечение. При сохранении у женщины патологических признаков рекомендуется рассказать о них лечащему врачу. Гинеколог произведет повторный анализ всех данных и направит на повторное ультразвуковое исследование.

Внематочная беременность – диагноз, влияющий на женщину как физически, так и психологически.

С помощью ультразвукового исследования возможно диагностировать патологию на раннем сроке, спасти жизнь женщине и дать ей возможность забеременеть снова.

Расскажите друзьям о важности обследования во время ожидания ребенка. Поделитесь с ними нашим материалом для предупреждения таких болезней. Встречались ли вы с такой патологией? Спасибо.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/vnematochnaya-beremennost-na-uzi

Можно ли увидеть внематочную беременность на УЗИ

Внематочная беременность на УЗИ: чем опасна и ранняя диагностика

Внематочная беременность — это патологическая беременность, которая представляет собой серьезную угрозу здоровью женщины и требует неотложной медицинской помощи. Оплодотворенная яйцеклетка в этом случае развивается за пределами матки. Чаще всего она закрепляется в маточной трубе, но имеются случаи ее локализации в яичниках или в брюшной полости.

Согласно статистическим данным, 1-2% всех беременностей, включая те, что наступили в результате искусственного оплодотворения, являются внематочными. Риск такой патологии повышается у более зрелых женщин старше 35 лет. Ввиду этого представительницы прекрасного пола, находящиеся в репродуктивном возрасте довольно часто интересуются — видна ли внематочная беременность на УЗИ?

Варианты внематочной беременности

В соответствии с локализацией оплодотворенной яйцеклетки внематочную беременность можно разделить на такие типы:

  • Трубное расположение. Сперматозоид настигает яйцеклетку в маточных трубах, но из-за нарушения проходимости труб эмбрион не может проникнуть в матку. В результате может произойти разрыв труб или показано срочное прерывание беременности.
  • Расположение в яичнике. Оплодотворение происходит до выхода яйцеклетки из фолликула или сперматозоид настигает только что выброшенную женскую половую клетку, которая сразу же крепится к яичнику. В результате может произойти апоплексия яичника или своевременно производят удаление эмбриона.
  • Шеечное крепление — редкая патология, которая очень легко диагностируется. При исследовании матка своей формой напоминает песочные часы. В просвете можно обнаружить плод. Прогноз неблагоприятный — иногда чтобы сохранить жизнь пациентке прибегают к гистерэктомии.
  • Расположение эмбриона в брюшине. Встречается такая патология еще реже, когда оплодотворенная яйцеклетка случайно попадает в брюшную полость, имплантируется и начинает развиваться. Или она может оторваться от маточной трубы и отправиться в полость брюшины.

Крайне редко диагностируется гетеротопическая беременность. Она представляет собой сосуществование маточной и внематочной беременности.

Признаки внематочной беременности — важная информация для любой женщины. Среди первичных можно выделить такие:

  • задержка менструации;
  • первые признаки токсикоза;
  • болезненные молочные железы;
  • слегка повышена базальная температура.

Эти признаки особо не помогут, поскольку они один в один, как и у маточной беременности. Но есть то, что должно насторожить женщину ближе к 4 неделе предполагаемой беременности:

  • Концентрация хронического гонадотропина (ХГЧ) ниже нормы, характерной для данного срока.
  • Стандартные тесты на определение беременности не показывают положительный результат.
  • Из влагалища наблюдаются обильные выделения с примесью крови.
  • Болезненные ощущения в области матки и придатков.
  • Снижение артериального давления и головокружения.
  • Значительное повышение температуры тела.

Беспокоящаяся о своем здоровье и будущем своего малыша женщина, безусловно, должна отправиться в женскую консультацию. Уже там подозрение у гинеколога на наличие внематочной беременности может возникнуть в таких случаях:

  • Размеры матки несколько меньше, чем должны быть на этом сроке.
  • Ультразвуковое исследование не показало наличие плодного яйца в матке.
  • Низкий уровень ХГЧ.
  • Болевые ощущения.

Причем если матка имеет меньшие размеры, чем должны быть, то гинеколог может порекомендовать контрольный осмотр через 7 дней. Если же тогда все остается без изменений, то женщину направляют на УЗИ и сдачу крови на ХГЧ. Такая симптоматика не всегда указывает на внематочную беременность. Речь может идти о полном отсутствии беременности или о замершей беременности.

Более чем в половине случаев, ориентируясь на кровотечения или боли, женщины обращаются к специалисту раньше, чем могут возникнуть серьезные осложнения

Признаки, которые можно увидеть на УЗИ

Обнаружение живого зародыша за пределами матки — это неоспоримый признак патологической беременности.

Кроме того, выделяют еще ряд дополнительных признаков, помогающих выявить такую патологию:

Абдоминальное УЗИ органов малого таза

  • В области маточных труб и яичников визуализируется патологическое образование, имеющее различную форму и размер.
  • Несмотря на наличие первых признаков беременности, в матке не обнаруживают эмбрион.
  • Тело матки имеет увеличенный размер или другие изменения в мышечном слое этого органа, но при этом полностью отсутствует картина здоровой беременности.
  • Усиленное отражение ультразвука внутренней слизистой оболочкой матки, на фоне воздействия на него хорионического гонадотропина.
  • В полости матки обнаруживают ложный зародыш.
  • В углублении париетальной брюшины определяется скопление жидкости.
  • Обнаруживается киста, которая возникает вследствие скопления жидкости в месте лопнувшего фолликула и иногда может содержать кровь.

Ультразвуковая картина внематочной беременности может отличаться в каждом конкретном случае. На её формирование могут повлиять различные факторы:

  • органические изменения в фаллопиевых трубах (непроходимость, сальпингит, водянка);
  • образование кист на месте лопнувшего яичника;
  • обширные кровоизлияния в брюшную полость и малый таз;
  • тесное расположение петель в тонком отделе кишечника;
  • скопление доброкачественных опухолей матки.

На мониторе ультразвукового аппарата или сделанном для пациентки фото можно увидеть ложное плодное яйцо (эмбрион внутри отсутствует). Для спасения жизни женщины требуется в срочном порядке производить операцию по удалению оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы или другого органа.

О домашнем лечении в таком случае не может идти речь, своевременная госпитализация — залог спасения жизни женщины

Неточности и осложнения

И все же обеспокоенные женщины интересуются — покажет ли УЗИ внематочную беременность на ранних сроках во всех случаях? Или имеют место ошибки? Стопроцентной гарантии не может дать никто, ввиду таких причин:

  • Слишком маленький срок беременности физически не позволяет определить, есть ли в полости матки зародыш или нет.
  • Ограниченный диапазон возможностей ультразвукового аппарата.
  • Несовершенство используемого оборудования и его возможная неисправность.
  • Специалист, выполняющий диагностическую процедуру, не имел достаточной квалификации и опыта.

Иногда скопление жидкости или кровяной сгусток в матке выглядит как плодное яйцо и специалист ошибочно определяет маточную беременность. Женщина соответственно успокаивается и если внутреннее кровотечение незначительное, то патологическая беременность может долго протекать скрыто и при этом не иметь выраженной симптоматики.

Частый вариант дальнейшего развития событий — разрыв маточной трубы. Это происходит внезапно и сопровождается такими симптомами:

  • Ощущается резкая боль внизу живота, преимущественно с той стороны, где было прикреплено плодное яйцо к трубе. Боль отдает в область прямой кишки, а также правую ключицу.
  • Нередко появляются ложные позывы к испражнению или появляется жидкий стул. Живот вздут, при пальпации болезненный.
  • Снижение кровяного давления, резкая слабость, вплоть до обморока. При выраженном кровотечении развивается геморрагический шок.
  • Бледность кожи и слизистых, одышка, появление холодного пота.
  • Апатия, заторможенность, частый, слабый пульс.

Лечение в таком случае подразумевает незамедлительное оперативное вмешательство. Поврежденную маточную трубу удаляют лапароскопическим способом, а если наступил геморрагический шок, то проводя лапаротомию (открытый доступ к брюшной полости).

УЗИ с введением вагинального датчика считается самым точным диагностическим методом в определении внематочной беременности. Но и от него не стоит ожидать стопроцентной гарантии. Не во всех случаях будет видно данную патологию и будет поставлен правильный диагноз. Целесообразно для большей точности ультразвуковую диагностику сочетать с другими методами.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/mozhno-uvidet-vnematochnuyu-beremennost

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.