Вопросы врачу перед родами: как договориться с роддомом заранее?

Содержание

Кому нужно ли ложиться в роддом заранее: плановая госпитализация, проблемная беременность

Вопросы врачу перед родами: как договориться с роддомом заранее?

Среди будущих мам распространен страх перед предстоящими родами. И это понятно, ведь еще с детства девочки узнают, что деторождение очень тяжелый и болезненный процесс. Также страх вызывает неизвестность.

Если это первые роды, то женщина не знает, как будет проходит этот процесс, из каких этапов он состоит, применяются ли обезболивающие.

Многие женщины опасаются преждевременных родов. Боятся, что ребенок появится на свет недоношенным, не жизнеспособным.

По этой причине у многих возникает вопрос: нужно ли ложиться в роддом заранее? Если да, то на каком сроке?

Беременной без патологий

Если беременность проходит без нарушений, то о том на каком сроке ложиться в роддом будущая мама может принять решение самостоятельно.

Многие специалисты советуют обратиться в больницу только тогда, когда начнутся предродовые схватки, которые сопровождаются отделением околоплодных вод.

У многих мам есть опасение, что если прийти поздно, то выбранный роддом не примет их. Но стоит отметить, что согласно закону, любое медицинское учреждение не может отказать роженицы, у которой начались роды в госпитализации.

Исключением является патология, несущая опасность жизни матери или ее малыша. В данной ситуации пациентку направляют в специализированный роддом.

Не желательно без какой-либо патологии ложиться в роддом заранее потому, что в отделении будущая мама услышит массу негатива. Что может испортить ее настрой, сбить с эмоционально спокойного лада.

В добавок ко всему мучительное ожидание родов среди соседок, которые переживают схватки, сильно выматывает морально.

Если ведущий врач настаивает на госпитализации, но причину не объясняет, то стоит проконсультироваться еще с одним специалистом. Скорее всего, доктор просто решил перестраховаться.

Женщине с проблемной беременностью

Существует несколько случаев, в которых нужно ложиться в роддом заранее, это:

  1. Повышенное артериальное давление сопровождающееся головной болью и тяжестью в затылке. Это может быть признаком развивающегося гестоза. В этом случае необходимо находиться под наблюдением врача.
  2. У пациентки имеются тяжелые патологии сердца, почек.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Различный резус у будущей мамы и малыша.
  5. Имеется вероятность преждевременных родов или ранее были выкидыши.
  6. Необходимость в стимулировании родов.

Желательно лечь в больницу при многоплодной беременности или если ребенок зачат путем ЭКО.

Вызвать тревогу должно и нарушение состояние плода, а также предлежание плаценты.

Экстренная госпитализация

В срочном порядке роженицу направляют в больницу при раннем токсикозе. Если рвота повторяется более 10 раз в день, то может наступить обезвоживание организма. Пациентку направляют в гинекологический стационар, где ей будут проводить внутривенное вливание питательных растворов и жидкости.

Опасность вызывает и истмико-цервикальная недостаточность. Во время этой патологии сглаживается и приоткрывается шейка матки. Эта ситуация опасна тем, что может случиться самопроизвольный выкидыш. Обычно это происходит после 12 недель.

Во время истмико-цервикальной недостаточности женщина не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Выделений в этом случае нет. Крайне редко будущая мама может испытывать лишь тяжесть внизу живота или в пояснице.

При обнаружении патологии женщину госпитализируют и зашивают ей шейку матки. После за ней проводят наблюдение несколько дней в стационаре.

Может случиться и преждевременный разрыв околоплодного пузыря. При правильном течении родов разрыв происходит при открытии шейки матки на 7 см. Когда околоплодный пузырь разрывается в нижней части, воды изливаются в большом количестве.

Если разрыв произошел высоко, то жидкость выходит медленно, иногда даже незаметно для будущей мамы.

При подозрении на подтекание околоплодных вод, проводят ряд тестов.

При подтверждении диагноза происходит срочная госпитализация. Несвоевременное обращение к врачу может привести к гибели плода.

Почему женщина стремиться заранее лечь в больницу

Те, кто рожают второй раз боятся не доехать до больницы. Но по этому поводу беспокоиться не стоит, так как роды длятся 8-10 часов.

Сигналом к тому, что необходимо спешить в больницу является излияние околоплодных вод и схватки с интервалом в 8-10 минут.

Иногда на роженицу могут давить родственники. Они боятся, что во время родов что-то пойдет не так. Но эмоционально комфортней будущая мама будет себя чувствовать дома, поэтому поддаваться их давлению не стоит.

Перестраховка ведущего врача-гинеколога

Чтобы предотвратить осложнения врачи рекомендуют лечь в больницу раньше срока при несовместимости крови будущей мамы и плода по резус-фактору.

Госпитализация поможет вести наблюдение за состояние плода. В тяжелых случаях малышу проводят обменное переливание крови внутриутробно.

Также необходима госпитализация если имеется угроза срыва беременности. Произойти это может с 22 до 37 недели. Женщина испытывает постоянные схваткообразные боли внизу живота.

Остановить начавшиеся роды можно только с помощью специальных медикаментов. В дальнейшем происходит постоянный контроль за состоянием малыша.

Госпитализация перед плановым кесарево

В тех случаях, когда беременность протекает нормально, но есть медицинские показания к кесарево сечению, следует приехать в день, когда назначена операция.

Здесь, перед тем, как лечь в роддом заранее, нужно проконсультироваться с врачом и уточнить у него какая будет предоперационная подготовка, взять список необходимых обследований.

Тем, кто ложится в роддом заранее, следует иметь с собой документы, предметы гигиены, тапочки, большое полотенце, носки, нижнее белье, шлепанцы для душа, халат и ночную строчку.

Если возникнет необходимость, то дополнительные вещи могут привести родственники позже.

Лина Валерьевна, гинеколог

Специально для сайта kakrodit.ru

: нужно ли ложиться в роддом заранее

Источник: https://kakrodit.ru/lozhitsya-v-roddom-zaranee/

Подготовка к родам. Что нужно знать перед поездкой в роддом

Вопросы врачу перед родами: как договориться с роддомом заранее?

Страх перед родами присутствует практически у каждой беременной женщины. Знание полезной информации о подготовке к родам позволит избавиться от него.

Подготовка к родам состоит из:

  • психологической подготовки;
  • физической подготовки;
  • подготовки вещей для нового человека.

Важнейшим элементом подготовки, о котором забывает большинство женщин, является сам новорождённый. После родов женщина остаётся наедине с новым человеком. Многие, заранее не подготовившись, задаются миллионами вопросов о том, что делать с новорождённым ребёнком.

Как его кормить, купать, как должен спать малыш, как пеленать младенца.

Отдельным пунктом являются прививки. Необходимо заранее решить, когда и какими вакцинами прививать ребёнка, знать о том, какая первая прививка делается в роддоме. Это важно потому, что новорождённый полностью зависит от матери и отца.

В чем заключается психологическая подготовка

Самый главный страх в родах у женщин — это сильная боль.

Чтобы побороть страхи перед родами, женщины могут посещать психологов, знакомиться с литературой по родам и их облегчению.

Посещение родильной палаты до родов считается полезным, так как помогает подготовиться психологически.

Для облегчения боли при родах используются различные техники: медитации, расслабления, правильного дыхания во время схваток.

Правильное дыхание во время родов женщине нужно освоить заранее и довести до автоматизма, так как боль при схватках может помешать сосредоточиться.

Женщине во время беременности рекомендуется ознакомиться со всевозможными способами борьбы со страхом перед родами.

Не стоит забывать о личном настрое:

  • роды — это процесс рождения новой жизни;
  • великое счастье — когда на грудь кладут новорождённого малыша;
  • малышу в процессе родов приходится нелегко, женщине важно собраться с духом и помогать малышу продвигаться по родовым путям.

Перед родами женщине необходимо выспаться, поскольку долгие схватки забирают силы, которые так важны во втором этапе родов (потуги).

Физическая подготовка перед родами

Физическая подготовка важна не только во время самой беременности.

Физически подготовленной женщине намного легче перенести роды и восстановиться после них.

Поэтому во время беременности рекомендуется заниматься гимнастикой, больше двигаться, гулять на свежем воздухе, плавать.

После 36 недели во избежание риска преждевременных родов женщине необходимо снизить физическую активность.

На 9 месяце беременности женщине нужно заняться подготовкой шейки матки к родам, чтобы предотвратить разрывы и трещины, а также ускорить созревание шейки матки.

Беременность может закончиться на 37 неделе, поэтому желательно собрать сумку в роддом и быть готовой к рождению нового человека уже на 36 неделе беременности.

Покупки вещей для малыша — приятные хлопоты для женщины. Маленькие распашонки, крохотные носочки успокаивают женскую душу.

Когда нужно ехать в больницу

Многие женщины задумываются над тем, как они узнают о предстоящих родах. Какие признаки являются предвестниками родов. Как не опоздать в роддом. Как отличить настоящие схватки от ложных.

Начало схваток может длиться часами.

Если женщина не испытывает сильного дискомфорта, она может находиться дома, заниматься делами, которые помогут отвлечься от боли и страха перед предстоящими родами.

Беременной необходимо фиксировать время сокращений. Можно использовать таймер схваток.

Сначала схватки не носят характера сильной боли, они короткие (по 10-15 секунд). У первородящих первый этап родов может длиться до 10-12 часов.

Женщине нужно заранее знать способы облегчения схваток, чтобы роды прошли благополучно.

Схватки постепенно становятся болезненными, более длительными, интервалы между сокращениями уменьшаются. Боль носит генерализованный характер, распространяясь на поясницу, ноги.

Когда сокращения станут интенсивными и будут повторяться каждые 10-15 минут по 50-60 секунд в течение часа, женщина может отправиться в больницу.

Сокращения каждые три минуты говорят о приближении родов.

Если женщина рожает не в первый раз, она должна знать, что второй ребёнок рождается быстрее первого. Это связано с тем, что родовые пути расширены, матка выполняет меньше работы.

Сигналом для отправления в больницу является также отхождение вод в середине интенсивных сокращений. Ребёнок без вод может находиться в утробе матери не более 10 часов. Поэтому, если у женщины отошли воды, не стоит тянуть, нужно собрать вещи и отправиться в больницу.

Раньше срока госпитализируют при наличии показаний:

Экстренная помощь необходима при следующих признаках:

  • регулярные схватки каждые 5 минут;
  • отхождение околоплодных вод;
  • кровотечение из влагалища;
  • острые ноющие постоянные боли;
  • стремительные роды (схватки каждые 3 минуты, быстрое раскрытие шейки матки).

Что нужно сделать перед поездкой в роддом

Перед поездкой в родильный дом следует:

  1. паспорт;
  2. СНИЛС;
  3. обменную карту;
  4. родовой сертификат;
  5. страховой полис;
  6. договор на роды (если таковой был заключен);
  7. паспорт и результат флюрографии мужа (при партнёрских родах).
  • собрать сумку в роддом;
  • побрить лобок и промежность;
  • взять большие прочные пакеты для своей одежды и обуви;
  • взять с собой компрессионные чулки.

Заходим в роддом

Не исключено, что женщина в родильном доме может столкнуться с равнодушием медицинского персонала.

Не нужно придавать этому значение, так как самое главное для женщины на данный момент — сосредоточиться на себе и своём малыше.

К моменту активной фазы первого периода, когда начнутся активные схватки по 20-30 секунд с 5-минутным интервалом, желательно находиться в роддоме. Шейка матки раскроется приблизительно на 4 см, также может произойти излитие околоплодных вод.

В вестибюле приемного отделения вы с мужем снимите верхнюю одежду, уложите в пакеты.

Затем вас проведут в смотровую, где будет ожидать врач. Он проведёт наружный и влагалищный осмотр. Если он подтвердит начало родов, начнётся подготовка.

Процедуры по поводу приближения родов:

история беременности:

  • оформление личной медкарты;
  • вы должны ответить на простые вопросы: «кто вы», «сколько лет», «где живёте», «чем занимаетесь», «дата последней менструации», «прибавка в весе», «течение беременности», «осложнения беременности», «начало схваток», «отошли ли воды»;
  • вас попросят предоставить паспорт, страховой полис, обменную карту, родовой сертификат.

показатели жизненно важных функций:

  • артериальное давление, пульс, дыхание, температура тела;
  • измерят вес, объём таза;
  • осмотрят кожу, горло для разделения на здоровых и имеющих инфекционное заболевание (ОРВИ, грипп).

мониторинг:

  • отслеживание схваток, состояния плода;

внутреннее обследование:

Влагалищный осмотр проводится каждые четыре часа. Если есть показания (излитие вод, слабая родовая деятельность), то чаще.

Два «кошмара» для женщин в роддоме до родов

Неприятной манипуляцией могут стать бритьё лобка (если процедура не была сделана дома) и постановка клизмы.

Отсутствие волос на промежности важно при необходимости наложения швов после разрывов или эпизиотомии.

В большинстве роддомов очистительная клизма является обязательной процедурой.

После постановки клизмы:

  • усиливается родовая деятельность;
  • уменьшаются риски непроизвольного опорожнения кишечника в процессе родовой деятельности;
  • отпадает необходимость контролировать позывы к дефекации;
  • роженица полностью сосредотачивается на потугах.

Клизма наполняется прохладной водой. По завершении процедуры женщина идёт в туалет.

Затем женщина принимает душ и надевает сорочку.

Где рожают

В родильной комнате находится обычная кровать и кровать Рахманова (специальное кресло для родов).

Помимо этого — весы и пеленальный столик для новорождённого. Также могут присутствовать и мини-бассейн, душ для облегчения боли, фитбол.

Если роддом не современного типа, то период схваток проходит в предродовой палате, где могут быть и другие роженицы.

А сам процесс рождения будет проходить в соседней палате, где есть специальная аппаратура.

После того, как женщина оказалась непосредственно в родильном блоке, проводится запись кардиотокограммы (КТГ).

Женщине на живот помещают датчик, который в течение 20-30 минут регистрирует на бумаге частоту сердечных сокращений малыша (нормой является 120-160 ударов в минуту) и силу схваток.

Врач определяет состояние плода по частоте сердцебиения в зависимости от маточной активности.

КТГ во время родов повторяют через 6 часов (непрерывно КТГ проводится в особо тяжёлых случаях).

Врач периодически проводит оценку силы и длительности схваток, определяет насколько ребёнок продвинулся к выходу.

Каждые 1-2 часа женщине необходимо опорожнять мочевой пузырь для нормального течения родов.

Если роды протекают нормально и без осложнений, врачи не вмешиваются в процесс, выжидают время, оценивая состояние матери и плода. Однако в некоторых случаях врач может стимулировать родовую деятельность.

После того, как закончились все три периода родов и малыш появился на свет, акушер приложит его к материнской груди.

Раннее прикладывание очень важно как для матери, так и ребёнка. Оно не только успокаивает малыша, но и активирует процесс лактации.

По вкусу молозиво будет напоминать ребёнку амниотическую жидкость.

Раннее прикладывание должно быть полноценным и долгим, на обеих грудях. Это является своеобразной защитой для детского организма.

После первого контакта матери и ребёнка малыша унесут на медосмотр, где выполнят необходимые процедуры: измерят рост и вес, произведут оценку состояния по шкале Апгар.

По их завершении ребёнка вернуть матери, и она будет находиться с ним в течение двух часов. Затем их отправят в послеродовую палату.

Роды — это путь к настоящему счастью, поэтому не стоит ассоциировать его с болью и страхами.

Помните, что для вашего малыша — это огромное испытание и неизвестность, помогите ему, думайте о нём в процессе родов. Благодаря совместной работе матери и малыша, а также советам врачей роды пройдут благополучно и с меньшей болью.

Я поняла одну вещь после родов: мы все так тщательно готовимся к беременности, узнаём подробно про каждый триместр, читаем разную литературу о развитии ребёнка, затем о том, как кормить малыша, купать… Но забываем о самом главном. Для нашего здоровья и здоровья ребёнка важно, чтобы сам процесс родов прошел благополучно.

У меня и моих подруг были сильные разрывы после родов, а нормальные роды должны протекать без них. Но разрывы — это ещё пустяки. Страшно, когда после 10 часов схваток тебе говорят, что ты сама не родишь, нужно «кесарить». Страшно, когда ребёнок испытывает недостаток кислорода по разным причинам.

Роды должны протекать естественно, а для этого будущая мама должна хорошо подготовиться к ним. Я думаю, что со мной согласится большинство женщин. Лично я прочитаю как можно больше литературы, прослушаю максимум лекций, курсов, вебинаров перед вторыми родами.

Ну что, кто со мной?

Для начала давайте узнаем о том, как уникален женский организм, как рожали наши первобытные предки. Почему страх перед родами усиливает боль. Почему так больно во время родов.

За что и для чего дана нам боль, как с ней договориться. Нужно ли кричать во время родов. От чего зависит первый вдох ребёнка. Что чувствует малыш в первые минуты появления на свет, а что испытывает мама.

О чём знали наши бабушки, что были так уверены в успешности родов. Ответы на эти и другие вопросы мы узнаем, прослушав уникальный курс Марины Аист «Роды: почему это так больно».

Будущие мамы, давайте разумно и ответственно подходить к серьёзному процессу рождения наших деток. 

Марина Аист приняла более 3000 родов, научила легко и без боли рожать около 5000 женщин, создала основной курс «Успешно родить».

Почему так важна подготовка перед родами?

У подготовленной женщины:

  • снижается риск появления послеродовых разрывов;
  • уменьшается риск развития асфиксии плода;
  • снижается риск развития затяжных потуг;
  • послеродовое восстановление проходит быстрее.

«Дайте мне вашу руку и мы, шаг за шагом, пойдём по этой дороге, которая называется беременность, чтобы счастливо дойти до конечно пункта назначения под вывеской «РОДДОМ»».

Источник: http://ekirillova.ru/podgotovka-rodam-chto-nuzhno-znat/

Как подготовиться к родам. 12 рекомендаций

Вопросы врачу перед родами: как договориться с роддомом заранее?

Людмила Радецкая. Мария Можарова

Подготовка к родам – это не только выбор роддома и цвета детской кровати. Даже если не возникает никаких осложнений, все беременности протекают по-своему, и почти каждая ставит перед женщиной вопросы, о которых она раньше не думала.

Женские консультации и перинатальные центры рассказывают о них не всегда. Поэтому мы попросили акушера-гинеколога клиники «Чайка» Людмилу Радецкую специально для Republic составить инструкцию, о чем важно помнить во время беременности.

Вакцинироваться

Если нет противопоказаний, беременным следует вакцинироваться от гриппа. Это безопасно на любом сроке и особенно актуально, если беременность проходит в октябре-мае. Нелишне вакцинировать и родственников, которые будут контактировать с новорожденным, от столбняка, дифтерии и коклюша. Беременным эти вакцины делать нельзя, так что попробуйте успеть с ними заранее.

Знать, что разрешено

Многие женщины в этот период отказываются от кофе – якобы напиток провоцирует риск выкидыша. Их страдания безосновательны: исследований, однозначно доказавших связь кофе и выкидышей, нет. Американская ассоциация акушеров и гинекологов считает 350 мл кофе в день безопасной «нормой» для беременных.

Для большинства женщин – если нет осложнений – путешествия до 36 недели также безопасны. Оптимальным сроком для них считается период 14–28 недели. Но если беременность протекает с осложнением или она многоплодна, от поездки лучше воздержаться.

Если наблюдающий вас гинеколог не оговорил это отдельно, сексом можно заниматься на протяжении всей беременности. Впрочем, некоторым женщинам на определенном сроке интимная близость может причинять неудобство или дискомфорт.

Не бояться поздней беременности

Если беременность наступила после 35 лет, действительно существуют определенные риски и для матери, и для ребенка – например, повышенная опасность диабета беременных и связанных с ним артериальной гипертензии, невынашивания и макросомии (плод имеет большие размеры). Возрастают и риски врожденных заболеваний у ребенка, связанных с дефектами хромосом.

Чтобы снизить вероятность осложнений, стоит пройти тщательное обследование еще на этапе планирования беременности.

Важно правильно питаться и принимать фолиевую кислоту – по крайней мере, месяц до беременности и затем на протяжении всего ее срока. Это снижает риск возникновения дефектов нервной трубки у ребенка.

Не забывайте о физических нагрузках, не допускайте чрезмерного набора веса, откажитесь от курения, алкоголя и воздействия вредных веществ.

Сдать анализ на бета-стрептококк перед родами

На 35–37 неделе беременности следует сдать пробу материала из половых путей на бета-стрептококк. Эти бактерии могут передаваться ребенку и вызывать пневмонию, менингит, инфекции крови.

В России беременных на этот анализ пока направляют не всегда, а зря.

Если он окажется положительным, во время родов врач может ввести женщине антибиотики и значительно снизить риск передачи инфекции ребенку.

Кроме этого, не так давно в России появился неинвазивный пренатальный тест (или тест свободной ДНК). Этот скрининговый тест позволяет выявить у ребенка некоторые хромосомные заболевания, так как в крови матери в небольшом количестве циркулирует ДНК ребенка.

Информативность теста – около 99%, но, если он положительный, все равно его нужно подтвердить через диагностические тесты – амниоцентез или биопсию ворсин хориона.

Такое тестирование особенно актуально для женщин старше 35 лет, а выполнить его можно начиная с 10 недели.

Вовремя посещать акушера-гинеколога

Женщина должна наблюдаться у врача всю беременность, но особенно внимательно следить за регулярностью обследований с 21 недели.

Со второй половины беременности повышается риск преэклампсии – осложнения, которое представляет опасность как для плода (риск преждевременных родов), так и для матери (вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и патологии почек).

Основные симптомы преэклампсии – отеки лица и рук, сильная непроходящая головная боль, нарушение зрения или мелькание «мушек» перед глазами, боли в верхней части живота или в области плеч, тошнота и рвота во второй половине беременности, нарушение дыхания. Преэклампсия возникает в 2–8% беременностей.

Ее причины точно неизвестны, но врачи успешно диагностируют это осложнение. Если артериальное давление повышено, а в моче появился белок, доктор может рекомендовать более частые визиты и анализы или направить женщину в стационар. При игнорировании симптомов преэклампсия может перерасти в эклампсию (или судороги), которая способна привести к смерти матери и плода.

Делать УЗИ и КТГ

УЗИ позволяет отслеживать рост и вес ребенка и находить отклонения на ранних сроках. Со второй половины беременности женщинам выполняют еще один метод ультразвуковой диагностики – допплерометрию, исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки. Еще одно исследование, которое позволяет судить о состоянии плода, – кардиотокография (КТГ).

Состояние плода оценивают путем измерения частоты сердечных сокращений ребенка в ответ на его движения и маточные сокращения. Исследование проводят в положении сидя или лежа. На животе женщины фиксируют два датчика, которые отслеживают сердцебиение плода и сократительную активность матки.

КТГ проводят и непосредственно во время родов, чтобы оценить состояние ребенка, частоту и интенсивность схваток.

Пойти учиться

Стоит записаться в школу будущих матерей. Там расскажут об изменениях в организме женщины во время беременности, уходе за собой и новорожденным, правильном питании и грудном вскармливании, пояснят, как изменится жизнь семьи с появлением ребенка.

А еще научат навыкам расслабляющего дыхания и методам снижения болезненных ощущений во время схваток и родов. При отсутствии противопоказаний во время родов женщине рекомендуют активное поведение. Можно ходить, наклоняться, искать удобные позы.

В положении лежа, как правило, боль сильнее. Во время схваток нужно стараться расслабиться и дышать «животом». Школы посещают как по одиночке, так и с партнером, чтобы будущий отец понимал, как поддерживать женщину во время родов и как ухаживать за новорожденным.

Это особенно актуально, если мужчина хочет присутствовать при родах.

Людмила Радецкая. Мария Можарова

Определиться с пуповинной кровью

Пуповинная кровь содержит стволовые клетки, которые можно использовать при трансплантации, лечении онкологических и гематологических заболеваний, болезней иммунной системы. Сохраненные стволовые клетки подойдут и для лечения близких родственников, особенно родных братьев и сестер.

Сейчас забрать пуповинную кровь можно в любом роддоме. Для этого до родов надо заключить договор с компанией, которая предоставляет такие услуги. Когда роды начнутся, нужно им позвонить и попросить приехать в роддом для забора биоматериала.

Сбор крови после отсечения пуповины обычно занимает не больше десяти минут, а в криокамерах с жидким азотом она хранится почти бессрочно.

Не волноваться

Лишь 4% женщин рожают в предполагаемую дату (ПДР). Чаще всего роды наступают на сроке 40 недель плюс-минус 4–5 дней. Если роды не начались в ПДР, врачи берут состояние плода и будущей мамы на контроль: обычно раз в несколько дней ей назначают КТГ. Беременность, которая длится 41–42 недели и не сопровождается нарушением состояния плода, называется пролонгированной.

Паниковать не стоит: каждая беременность протекает по-своему и ее завершение зависит от множества факторов. Обсудите с врачом, как можно приблизить роды. Вариантов подготовки родовых путей несколько – от ручного отслоения плодных оболочек от шейки матки до введения специальных препаратов. Если в этом возникнет необходимость, акушер-гинеколог выберет подходящий вариант.

На последних неделях беременности могут возникать ложные схватки. Чтобы отличить их от настоящих, обратите внимание на регулярность. При истинных схватках перерывы между ними постепенно сокращаются, а интенсивность нарастает. Ложные схватки обычно остаются без изменений и постепенно прекращаются.

Истинные схватки чаще всего возникают у поясницы и переходят на низ живота. Ложные ощущаются только внизу живота.

Настоящие роды, как правило, предваряют опущение живота (головка ребенка опускается ко входу в малый таз) и отхождение слизистой пробки (увеличение слизистых выделений из половых путей из-за расширения шейки матки).

Знать, какие бывают роды

Даже если во время беременности женщина готовилась к естественным родам, в последний момент ей может потребоваться кесарево сечение. В России его, как правило, делают только по медицинским показаниям, в 18–28% случаев.

В США доля кесарева сечения выше – 32%. Два года назад рекордсменом по числу подобных операций стала Бразилия – 56% всех новорожденных.

И это при том, что по рекомендациям ВОЗ к подобной операции стоит прибегать лишь в 15% случаев.

Показания к проведению операции могут возникнуть в любой момент. Наиболее частые – многоплодная беременность, слабость родовой деятельности, гипоксия или аномальное положения плода (например, тазовое предлежание).

В современных условиях кесарево сечение – безопасная и быстрая операция. Последующие роды могут проходить через естественные родовые пути, однако этот вопрос стоит заранее обсудить с врачом.

Все будет зависеть от состояния рубца матки, предлежания ребенка и характера родовой деятельности.

К преимуществам естественных родов относят более быстрый период восстановления, меньшую вероятность инфекционных осложнений и меньшую кровопотерю. В трех редких случаях врачи используют вспомогательные инструменты – акушерские щипцы и вакуум-экстрактор.

Первый – если голова ребенка перестала двигаться по родовому каналу, хотя потуги длятся долго. Второй – если женщина физически устала и у нее не осталось сил тужиться.

Третий – если ее медицинское состояние (к примеру, сердечно-сосудистое заболевание) не позволяет ей тужиться эффективно.

Акушерские щипцы сейчас накладывают редко, а у современного вакуум-экстрактора мягкие и эластичные латексные детали. Это безопасный вспомогательный метод при слабых потугах, когда головка ребенка уже совсем близко к выходу. Риски минимальны: повреждения мягких тканей женщины и кожного покрова новорожденного. В крайне редких случаях – повреждения нервных пучков на голове или шее ребенка.

Выбрать метод обезболивания

Обезболивание помогает легче переносить схватки и потуги. У каждой женщины свой порог болевой чувствительности, и каждая по-своему ощущает боль во время родов. Сейчас нет причин, чтобы терпеть интенсивную боль во время родов. Более того, выраженная боль может спровоцировать повышение артериального давления, ослабить родовую деятельность и продвижение плода.

Есть несколько видов обезболивания: внутривенная, эпидуральная и сакральная анестезии. При выборе метода врач оценивает пользу и риск каждого варианта. Эпидуральная анестезия безопасна, но роды могут затянуться. Сакральную обычно используют, когда необходимо инструментальное родоразрешение.

Внутривенная анестезия – вариант, когда болевые ощущения невозможно снять другими способами.

Этот вид обезболивания способен влиять на состояние ребенка: кровеносная система матери непосредственно связана с кровеносной системой плода, и некоторые виды препаратов могут угнетать его дыхательную или сердечную функцию.

Знать, когда роды действительно заканчиваются

Появление ребенка на свет и его первый крик – главное событие родов. Но на этом сам процесс не заканчивается. Впереди еще отделение плаценты и рождение последа. И только после этого наступает ранний послеродовой период.

Источник: https://republic.ru/posts/91421

Как договориться с врачом о родах, на каком сроке?

Вопросы врачу перед родами: как договориться с роддомом заранее?

Планирование ребенка и ведение беременности – то, к чему почти все женщины относятся крайне внимательно. Родить хочется так, чтобы потом не пришлось с ужасом вспоминать время, проведенное в стенах родильного дома.

И это вполне нормальное явление, особенно если роды первые или ранее у девушки был негативный опыт обращения в подобные учреждения. Сегодня нам предстоит узнать, как договориться с врачом о родах в том или ином случае.

Насколько это хорошая затея? Что она гарантирует? И есть ли вообще какие-нибудь гарантии при договоренности с врачом?

Договор с врачом: способы

Договариваться ли с врачом о родах или нет, каждая женщина решает для себя самостоятельно. В России нередки случаи, когда на рожениц не обращали никакого внимания долгое время даже при схватках. Это огромная халатность, но от нее никто не застрахован. Человеческий фактор может сыграть злую шутку! И в такие моменты проскакивает мысль о договоренности с врачом.

Добиться ее можно несколькими способами. А именно:

  • через заключение договора на оказание платных услуг в выбранном роддоме;
  • самостоятельным обращением к выбранному специалисту.

Как договориться с врачом о родах, нужно определиться заранее. Далее рассмотрим оба варианта развития событий, а также их преимущества и недостатки.

Когда лучше идти

Но сначала необходимо понять, когда лучше обращаться к специалисту для того, чтобы обсудить роды. Это немаловажный момент для каждой роженицы.

Обычно в декрет уходят на тридцатой неделе беременности. В этот момент целесообразно начать подыскивать себе хорошего врача в роддоме. И к 34-35-й неделе интересного положения можно договориться о родах.

Некоторые женщины делают все заранее. Например, с 20-25-й недели, особенно если существует риск преждевременных родов. В любом случае, чем раньше девушка пойдет договариваться, тем лучше. Но это не значит, что нужно с первой весточкой о об успешном зачатии малыша бежать в роддом, лучше подождать хотя бы до середины срока.

Право или обязанность?

Нужно ли договариваться с врачом о родах? Некоторые полагают, что это обязанность каждой женщины. Но по закону это совсем не так.

Решение о договоренности относительно родов – дело добровольное. Рожать можно и с дежурной бригадой роддома. А значит, все зависит только от желания и финансовых возможностей каждой семьи.

Что обговаривают

Предположим, женщина хочет рожать с конкретным врачом. Что ей делать? Нужно идти договариваться с выбранным специалистом.

Зачастую во время диалога по соответствующему вопросу стороны обговаривают:

  • стоимость услуг;
  • необходимость кесарева сечения (иногда удается “выпросить” внеплановое КС или уговорить принять естественные роды);
  • дату родов;
  • желание по стимуляции процесса;
  • предпочтения относительно анестезии;
  • целесообразность партнерских родов.

На самом деле все проще, чем кажется. Девушка может просто сообщить специалисту свои желания, а врач уже будет думать, принимать ли роды у пациентки по договоренности или нет.

По контракту

Как договориться с врачом о родах? Лучше всего просто пойти в выбранный роддом и официально заключить с ним контракт на платные услуги. Это некий гарант, которым можно воспользоваться в самый ответственный момент.

Оплатив стоимость контракта, женщина, как правило, может выбрать:

  • врача, с которым рожать;
  • тип родов (партнерские или нет);
  • акушера и неонатолога (в некоторых случаях).

Также женщина получает индивидуальный родзал. Зачастую к нему “прилагается” палата повышенной комфортности, рассчитанная на 2-3 человек. При необходимости можно также заключить контракт на платную палату высокого уровня комфорта – она одноместная, с отдельным душем и туалетом. Очень удобно!

Важно: дополнительно, как правило, начиная с 37-38-й недели беременности, за женщиной будет наблюдать выбранный ею врач.

Плюсы и минусы контракта

Задумываясь над тем, как договориться с врачом о родах, девушки довольно часто рассматривают официальное заключение контракта с роддомом. Это самое простое и надежное решение.

Дело все в том, что контракт – это официальная бумага. В ней будет прописано все, что полагается женщине в родах и после них.

Кроме того, практика показывает, что наличие контракта на родах – это гарант того, что роженица будет окружена вниманием, а также будет рожать с выбранными специалистами. Они обязаны приехать в роддом в любое время даже не в свою смену на работе.

Недостаток только один – это стоимость контракта. Она иногда оказывается завышенной. Зато женщина может быть спокойна за роды, она не останется без внимания.

Важно: основная масса роддомов позволяет заключить контракт с 35-й недели беременности, но можно попытаться сделать это раньше.

Своими силами

Как договориться с врачом на роды лично? Обычно для этого необходимо:

  1. Узнать, когда выбранный специалист находится в роддоме. Желательно также уточнить номер его телефона.
  2. Позвонить и договориться о встрече.
  3. Прийти в роддом и сообщить, что хотелось бы договориться о родах с выбранным специалистом.
  4. Обсудить условия договоренности, а затем оплатить подобные услуги.

Далее остается только ждать, пока начнутся роды. Дальнейшие действия напрямую будут зависеть от договоренностей сторон.

Особенности личной договоренности

Что говорить врачу, когда договариваешься о родах, мы выяснили. Но как выбрать, каким способом решать поставленную задачу?

Личная договоренность на практике обходится дешевле официального контракта. Только это неофициальное действие. Если врач попадется добросовестный, он выполнит все условия договоренностей. В противном случае женщина остается без каких-либо гарантий.

Как правило, лично договариваться о родах приходят “по связям” или к специалисту, у которого женщина уже рожала. Но опять же такой вариант не дает никаких существенных гарантий. Врач может не приехать на роды не в свою смену, или женщина будет рожать на тех же условиях, что и “бесплатники”.

Документы для договора

Когда договариваешься насчет родов, врач стимулирует или нет? Все зависит от того, о чем именно договаривались стороны. Но стимуляция родов – это не редкость. На нее каждая роженица реагирует по-разному. Специалисты же говорят, что лучше избегать стимуляции родового процесса без острой необходимости.

Чтобы заключить договор с врачом, нужно подготовить:

  • паспорт;
  • деньги;
  • обменную карту с результатами анализов.

Рекомендуется также взять с собой СНИЛС и медицинский полис. Если с женщиной на родах будет сопровождающий, к моменту начала родового процесса у него должны быть на руках справки об отсутствии заболеваний (флюорограмма, анализы крови).

Разумеется, на роды контракт брать обязательно. Иначе женщину могут посчитать за “бесплатницу”. И тогда роды у нее будут принимать на общих основаниях. Деньги за контракт могут вернуть, но не факт, что роды с дежурной бригадой пройдут отлично.

Заключение

Мы выяснили, как договориться с врачом о родах в России. Из всего вышесказанного следует, что лучше всего делать это официально. Так женщина получает хоть какие-то гарантии.

Некоторые принципиально рожают с дежурными бригадами – это их выбор. Никто не может говорить, заключить ли роженице контракт, договариваться ли лично с врачом и акушером или же рожать бесплатно. Это решение, которое остается на усмотрение каждой семейной пары. Но на практике именно договоренность о родах в любом ее проявлении – это психологический комфорт и спокойствие для женщины.

Источник: https://FB.ru/article/470852/kak-dogovoritsya-s-vrachom-o-rodah-na-kakom-sroke

Моя история родов. Договорилась с врачом, а она в больницу так и не приехала

Вопросы врачу перед родами: как договориться с роддомом заранее?

  • на
  • ВКонтакте
  • в Одноклассниках

Минчанка договорилась с врачом на роды и надеялась, что это поможет облегчить процесс. Но медик в тот день в больницу не приехала, а роды принимала «по телефону». Мы узнали, можно ли в Беларуси официально договориться на ведение родов с конкретным специалистом, чтобы не попасть в похожую ситуацию.

Светлана (имя изменено) рассказывает, что всю беременность проходила относительно легко. Два раза побывала на сохранении, но все обошлось.

Когда лежала в больнице, познакомилась с врачом и решила с ней рожать… Все этого врача хвалили, и в отзывах, и знакомые в том числе. Все знают, что негласно сегодня естественные роды стоят 200 рублей, кесарево – 300…

С врачом я договорилась, как мне показалось, и ждала, пока схватит… Последние недели наблюдалась непосредственно у нее.

Каждый раз, когда я приходила к врачу в больницу, она мне твердила, что приедет на мои роды, по-другому быть и не может…

Минчанка утверждает, что  изначально стоял вопрос кесарева, если не получится родить самой – из-за твердой шейки.

День, когда начались схватки, пришелся на выходной. Светлана прошла подготовку к родам, но врача в больнице так и не увидела. Роды принимал дежурный в роддоме врач, который и проколол воды.

Схватки участились, меня пичкали разными таблетками, чтобы спровоцировать раскрытие, но шейка по-прежнему оставалась такой же твердой. Я кричала, чтобы сделали кесарево, но врач сказал, что нет показаний.

Все это время я мучалась, он пытался раскрыть шейку руками, чтобы хоть как то спровоцировать рождение. Начались потуги, и меня отправили на кресло. Стал выходить ребенок, но за неимением схваток малышка стала поперек промежности.

К этому времени в родзал прибежало много людей: и неонатологи, и реанимация. Кое-как получилось у нас родиться, грубо говоря, мне малышку просто выдавили (я так понимаю, других вариантов просто не было, пришлось давить). Как оказалось потом, малышка была крупная – 3930.

Сейчас еще немного обо мне: послед не вышел, промежность разрезали. После родов сделали общий наркоз, и как-то с горем пополам собрали по кусочкам.

Чем все закончилось

Минчанка рада, что все закончилось относительно благополучно,  не считая гематом на голове у ребенка. В дальнейшем родителям пришлось «откачивать» их в неврологии – теперь ребенок находится под наблюдением у специалистов.

Врач, с которым женщина изначально договорилась, принимала роды «по телефону». По словам Светланы, дежурный врач-мужчина, который был в тот день на смене, хотел сделать ей кесарево сечение. Но по телефону другой специалист убедила,  что у роженицы не хватает для этого показаний, пусть рожает сама.

А то, что я уже 2 месяца не могу прийти в себя и мой ребенок чуть не задохнулся, это не показания для кесарева разве?  Жалобу в Минздрав я планирую написать, пусть трясанут и действительно проверят профпригодность этого врача, –

в сердцах пишет наша читательница.

Можно ли официально договориться с врачом?

Жалобы на неработающие договоренности с врачами периодически мелькают в разговорах между молодыми мамами. Роды могут не согласовываться со сменой медика, и тогда женщина оказывается в одинаковых условиях с теми, кто рожает «без вознаграждения». Предъявить в таких случаях пациентке нечего, потому что это неофициальные отношения, которые сулят неприятности обеим сторонам.

Но как быть, если хочется рожать с конкретным врачом, причем совершенно официально?

Как оказалось, в Минске такая возможность у женщин есть только в 6 роддоме. В 2016 году в больнице открыли ВИП-палаты (так их прозвали в народе), в которых роды максимально приближены к домашним. И один из бонусов – абсолютно официальный выбор врача.

Женщина знакомится с доктором на сроке около 34 недель, и он ее ведет до самых родов.  В роддоме предусмотрены консультации, УЗИ,  потом этот доктор приезжает на роды, кесарево тоже будет делать он. И есть возможность обращения к врачу в течение 42 дней после родов.

Врач приезжает на роды в любое время дня и ночи, случаев подмены почти не бывает, заверили нас в больнице.

 Стоит весь комплекс услуг около 2000 белорусских рублей (за эти деньги в палате могут проживать даже родственники). Такой формат родов в больнице очень востребован –  медики заключили уже порядка 500 договоров.

Всего есть 7 палат, и они всегда заняты, поэтому в роддоме планируют расширяться.

Во всех остальных белорусских роддомах, оплатив платные услуги, вы можете надеяться только на помощь «самого опытного и квалифицированного медика», который будет в этот день на дежурстве. Заранее забронировать специалиста нельзя. При этом запрос на это у женщин определенно есть, рассказали нам в одном из роддомов Минска.

Основная проблема в том, что в клинике есть штатное расписание. И если по основному месту работы медик идет оперировать женщину, а  женщина, которая заключила на него контракт, уходит в роды, будут постоянно возникать накладки.

Но в перспективе такая платная услуга должна распространиться на все роддома, объясняют медики. Причем идеальной будет ситуация, если один тот же врач будет и вести беременность, и принимать роды. 

Хотите поделиться своей историей родов? Присылайте на editor@rebenok.by

Быстрая связь с редакцией editor@rebenok.by
Еще больше полезных советов для родителей в нашем Инстаграме. Присоединяйтесь!

Источник: https://rebenok.by/articles/birth/story/24792-moya-istoriya-rodov-dogovorilas-s-vrachom-a-ona-v-bolnitsu-tak-i-ne-priekhala.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.